1) Gota: morfología macroscopia y microscopia.
GOTA
Artritis Aguda
Infiltrado denso de neutrófilos, que atraviesa la sinovial y el lí uido uido sino sinovia viall
Cristales de UMS presentes: en citoplasma de neutrófilos en e ueños ru ru os
Artritis Tofocéa Cronica
Precipitación de los cristales cristales UMS durante crisis agudas
Sinovial: hiperplasica, fibrosa y engrosada por células inflamatorias, erosiones yuxtarticulares.
Son cúmulos grandes de cristales de uratos rodeados de macrófagos, linfocitos y células gigantes de cuerpo extraño
Cartílago articular Ligamentos Tendones Bolsa olecraneana y rotuliana Tendón de Aquiles Lóbulo de la oreja
Con – frecuencia La membrana sinovial esta edematosa y congestiva, contiene: linfocitos, células plasmáticas y
Forman depósitos visibles visibles de uratos en la sinovial
Dep sitos de UMS en el intersticio modular renal.
Pueden asentar
Los uratos pueden incrustarse mucho en las superficies articulare
Nefropatías Gotosas
Tofos
Riñón Cartílagos nasales Piel del pulpejos de los dedos de las palmas de la manos o planta del pie
Formando
tofos ocasionales precipitaciones intratubulares cristales de acido urico cristales renales
2) Cuello Uterino: cáncer concepto - clasificación y morfología. –
Carcinoma Cervical carcinoma epidermioide o escamoso
carcinoma cervical invasivo se manifista como tumor fungoso o infiltrante
Morfologia
carcinomas epidermiode constituidos: nidos y lenguetas, epitelio escamoso maligno queratinizante y no queratinizante
Clasificacion
carcinomas adenoescamosos son tumores compuestos por epitelio glandular mailgno y escamoso maligno entremezclado
Estadio o.- carcinoma in situ. ESTADIO 1.-c arcinoma limitado al
tambien afecta a los ganglios linfaticos locales y distantes.
Ia1
cervix
Ia2
ESTADIO 2.-carcinoma se extiende mas
Ib
alla del cervix pero no alcnza la pared pelvica.
carcinoma cervical vanzado afecta:vejiga urinaria, los ureteres, el recto y la vagina
Ia
ESTADIO 3.- carcinoma extendido a la
pared pelvia
ESTADIO 4.- carcinoma extendido que
afecta a la mucosa de la vejiga ye el recto
3) Útero: cuerpo: tumores: Leiomiomas concepto clasificación y morfología. –
–
Leiomiomas (fibromas)
son neoplasias benignas de musculo liso
Clasificacion
leiomioma metastizante
pueden aparecer aisladas, pero con + freceuncia de caracter multiple
Morfologia Tumor uterino que se extiende en los vasos y emigra a otros sitios con más frecuencia al pulmón.
bien delimitados definidos redondos firmes color blanco grisaceo tamaño variable
tumores grandes desarrollan areas blandas color pardo amarillento y rojo leiomiomatosis peritoneal diseminada
Se presenta como múltiples nódulos pequeños sobre el peritoneo las variantes benignas del leiomioma incluyen tumores atipicos o benignos con atipia nuclear y celulas gigantes
4) Ovarios: tumores: clasificación.
Tumores Del Epitelio De Superficie •
Tumores Serosos
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Benignos(cistoadenoma) Intermedios(tumor Intermedio Seroso Maligno(adenocarcinoma Seroso)
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Tumores Mucinosos
• •
• •
•
Tumores De Cordones Sexuales
Benigno(cistoadenoma) Intermedio(tumor Intermedio Mucinoso) Maligno(adenocarcinoma Mucinoso)
Tumores De Celulas Germinales Tumor Del Estroma
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Tumor De La Granulosa Fibromas Fibrotecomas Tecomas Tumores De Celulas De Sertoli Tumores De Celulas De Leydig Tumores De Los Cordones Sexuales Con Tubulos Anulares Ginandroblastomas Tumores De Celulas Esteroides
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• • •
•
•
Tumores Endometrioides Benigno(cistoadenoma) Intermedio(tumor Intermedio Endometrioide) Maligno(adenocarcinoma Endometrioide)
Tumores De Celulas Tumorales
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Tumor De Brenner Tumor De Brenner De De Malignidad Intermedia Tumor De Brenner Maligno
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Epitelio (Estroma)
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Adenosarcoma Tumor Mullerano Mixto Maligno
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Teratomas Inmaduro Maduro Solido Quistico Monodermico Disgerminomas Tumor Del Saco Vitelino Tumores De Lascelulas Germinales Mixtas
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5) Tumores serosos y mucinosos : concepto clasificación y morfología. –
CONCEPTO
BENIGNOS (Cistoadenoma)
INTERMEDIOS (tumor inter1/2 mucinoso)
Revestimiento de celulaas epiteliales altas cilinicas con mucina apical y ausencia de cilios.
Muestra creciemento abundante glandulariforme o papilar con atipia nuclear y estratificaciones
MALIGNOS (Adenocarcinoma mucinoso)
Microscopia Áreas de crecimiento sólido, atipia celular epitelial conspicua y estratificaciones, perdida de l arquitectura glandular y necrosis
Forman lándulas com le as en el estroma Macroscopia: masas quísticas mayores a 25kg, tumores multiloculados llenos de líquido gelatinosos, pegajosos rico en glucoproteínas
Neoplasias quísticas que están tapizadas por células epiteliales altas, cilíndricas, ciliadas y no ciliadas, aparecen llenas de liquido BENIGNOS (Cistoadenoma)
Macroscopia
INTERMEDIOS (tumor inter1/2 seroso)
Ciertos casos presentan una pared quística lisa, sin engrosamiento epitelial o proyecciones epiteliales muy pequeñas
Están aumentadas el número de proyecciones papilares
Quistes tapizados por epitelios cilíndricos con cilios abundantes
Exhiben una mayor complejidad de las papilas estromales, estratificación del epitelio y atipia nuclear leve, no hay crecimiento infiltrante destructor de estroma.
MALIGNOS (Adenocarcinoma serso)
Lesión quística en la que el epitelio papilar contenido dentro de unos pocos quistes con paredes fibrosas como unas proyecciones a la superficie ovárica.
Microscopia
Aumenta la masa tumoral macza o papilar irregularidad de la masa tumoral y la fijación o modularidad de la capsula.
Infiltración o borramiento franco del estroma . Carcinomas de alto grado presentan atipia nuclear marcada, Pleomorfismo, mitosis atí ica multinucleacion.
6) Glándula mamaria: Cáncer de Mama: concepto clasificación y morfología. –
Carcinoma de Mama Clasificación
Es una neoplasia maligna no cutanea, mas comun en mujeres Morfología
Carcinoma in situ Carcinoma invasivo( infiltrante)
Carcinoma ductal in situ:
Carcinoma lobulillar invasivo
Comedocarcinoma Solido Cribiforme Papilar Micropapilar
Carcinoma medular
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma invasivo sin tipo especial
Carcinoma mucinoso( coloide)
Carcinoma ductal in situ Comedocarcinoma
Presencia de láminas solidas de células pleomorfas con núcleos hipercromaticos y necrosis central, membrana celular necrótica se calci ica
CDIS cribiforme
Espacios interepiteliales distribuidos uniformemente de forma regular
Carcinoma tubular Carcinoma papilar invasivo Carcinoma metaplasico
CDIS papilar
CDIS micropapilar
Crece en los espacios a lo largo de los ejes fibrovasculares. Casos típicos carece de capa normal de células mioepiteliales
Proteínas bulbosas sin eje fibrovasculares, calcificaciones asociadas a necrosis central
Enfermedad de Paget
Cáncer de mama en el Pezón, se presenta como una erupción eritematosa unilateral como una costra escamosa
Carcinoma invasivo sin ti o es ecial
Carcinoma lobulillar in situ Hiperplasia lobulillar atipica Células no cohesivas con nucleos ovales o redondos y nucléolos pequeños
Tumores firmes o duros tienen un borde irre ular
Existen células con anillo de sello positivas con mucina
Focos pequeños de calci icaciones
Rara vez distorciona la arquitectura y los acinos afectados permanecen reconocibles como lobulillos
Pequeños focos centrales puntiformes o hileras de estroma con elastosis de color blnco yesoso
Carcinomas bien difernciados: Formación de tubulos bien prominentes Nucleos redondeados pequeños Raras figuras mitoticas
Carcinoma invasivo infiltrante
Tumores palpables, se asocian a metástasis axilares Los de mayor tamaño se fijan a la pared del tórax
Afecta a la porción central de la mama, puede producir retracción del pezon Afecta a los linfáticos causa linfedema y engrosamiento cutáneo
Causa fijación de la piel a la mama por los ligamentos de Cooper, dando a la piel el aspecto de cascara de naranja.
Carcinomas poco difernciados: Nidos irregulares o laminas solidas de células con nucleos irregulares agrandados Áreas de necrosis tumoral
Carcinoma lobulillar invasivo
Masa palpable de bordes irre ulares Células tumorales in iltrantes no cohesivas
Frecuente las células en anillo se sello, con un gotita de mucina intracitoplasmatica
Desmoplasia es mínima o falta
Carcinoma Medular
Carcinoma Mucinoso coloide
Masa bien delimitada Poca desmoplasia Tumores son blandos, flexibles y carnosas
1.Laminas solidas de células grandes con nucleos vesiculosos pleomorfos y nucléolos prominentes
2. figuras mitoticas
3.infiltrado lin o lasmatico
Tumor blando o gomoso
Consistencia y aspecto: gelatina gris palida azulada
Márgenes compresivos o circunscritos
4.margen compresnsivo
Carcinoma Tubular
Tumores constituidos por túbulos bien formados
Falta la capa de células mioepiteliales
Células tumorales tienen contacto directo con estroma
Calcificaciones dentro de los túbulos
Se asocia la hiperplasia lobulillar atípica
Células tumorales dispuestas en grupos o islotes pequeños con grandes lagos de mucina
