AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU
TRABAJO MONOGRÁFICO TÍTULO EL GLAUCOMA
AUTORES
ASIGNATURA
DOCENTE
IQUITOS – PERU 2016
1
2
2
AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU
TRABAJO MONOGRÁFICO TÍTULO EL GLAUCOMA
AUTORES
ASIGNATURA
DOCENTE
IQUITOS – PERU 2016
DEDICATORIA 3
A mis padres -onny
y Janet),
y
dems familiares por todo el apoyo moral y económico en el transcurso de mi formación, porque sin su ayuda
)u*iera
sido
imposi*le
terminar mis estudios.
JAM"#$/ +$#"0
A %ios mi &eñor y 'adre (elestial por )a*erme dado el don de la vida y la salud, necesarios para fortalecerme cada día en esta luc)a constante ante la adversidad.
+#OA $&-$##A
A mi querida madre María por darme siempre su cariño, afecto ayuda y comprensión en
todas
las actividades que realizo y por alentarme
siempre
a
seguir
adelante.
JHO !"##$A
AGRADECIMIENTO
4
A DIOS
INFINITAMENTE,
POR
LA GUÍA CONSTANTE, A QUIEN
ENCOMENDAMOS NUESTRAS VIDAS PROFESIONALES A NUESTROS FAMILIARES POR EL APOO INCONDICIONAL!
ÍNDICE 5
P"#! INTRODUCCIÓN
$%10
CAPITULO I GLAUCOMA! GENERALIDADES
11
1!1
DEFINICIÓN
11
1!2
CLASIFICACIÓN
11
1!2!1 GLAUCOMA ÁNGULO ABIERTO
11
1!2!2 GLAUCOMA ÁNGULO CERRADO 1!2!& GLAUCOMA CONG'NITO
11 12
1!&
DISTRIBUCIÓN
12
1!(
SUSCEPTIBILIDAD
12
1!)
PRONÓSTICO
12
1!)!1 GLAUCOMA ÁNGULO ABIERTO
12
1!)!2 GLAUCOMA ÁNGULO CERRADO 1!)!& GLAUCOMA CONG'NITO
1& 1&
1!6
FISIOPATOLOGÍA
1&
1!*
FACTORES DE RIESGO
1(
CAPÍTULO II GLAUCOMA! CLÍNICA TRATAMIENTO 2!1
1)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1)
2!1!1 GLAUCOMA ÁNGULO ABIERTO
1)
2!1!2 GLAUCOMA ÁNGULO CERRADO
1) P"#!
6
2!1!& GLAUCOMA CONG'NITO
1)
2!2
DIAGNÓSTICO
1)
2!&
TRATAMIENTO
16
2!&!1 MEDICAMENTOS
16
2!&!2 TRABECULOPLASTÍA CON LÁSER
16
2!&!& CIRUGÍA CONVENCIONAL
1*
COMPLICACIONES
1*
2!(
CAPITULO III PARTICIPACIÓN DE PERSONAL DE ENFERMERÍA &!1
&!2
&!&
1$
PREVENCIÓN PRIMARIA
1$
&!1!1 PROMOCIÓN DE LA SALUD
1$
&!1!2 PROECCIÓN ESPECÍFICA
1$
PREVENCIÓN SECUNDARIA
20
&!2!1 DIAGNÓSTICO PRECO+
20
&!2!2 TRATAMIENTO OPORTUNO
20
PREVENCION TERCIARIA
21
CONCLUSIONES
2&%2(
RECOMENDACIONES
2)
1
A LA COMUNIDAD GENERAL
2)
2
AL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD
2)
&
A DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA
2) P"#! 7
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
26
BIBLIOGRAFÍA
2*
ANEOS ANEO 01
EL GLAUCOMA SEG-N EL SEO
ANEO 02
GLAUCOMA CONGENITO
2.
ANEO 0&
GLAUCOMA NO ESPECIFICADO
2$
ANEO 0(
GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
2$
ANEO 0)
GLAUCOMA SECUNDARIO
8
2.
&0
INTRODUCCIÓN
E/ glaucoma 34 357848 8 /9 9:9 ; <44<=>?4 #34/73= @9 / 473=9 @4=9/#><9 8 /4 @>3 >3=49</4, @9 54/=4 8 834: 8/ 79 4<99 =>3 <979 <938><>3 5>34/ <973 34 39@4=4 @=><4 ; <44<=>?4 @9 /4 @8>84 @9#>4 8 /4 5>H4 3>94 8/ 3>9 @=><9 <47H>9 3 4@<=9! E/ =4=47>3=9 8/ #/4<974 ;> 4=3<>3 >378>4=4 <93 5"74<9 >@9=39 9</4! A<=4/73= /4 =4@>4 7" 5<=>4 <93 49 /4! E/ I3=>==9 N4<>934/ 8 O5=4/79/9#4 843= / 49 2006 H>38 4=3<>3 4 1610( <49 8 #/4<974 3 L>74 &( 8>=>=9 >3389 4 /9 8 L>74 C<489, S43 J43 8 L>#43<9 /9 O/>9 E3 L9=9, /4 D><<>3 R#>934/ 8 S4/8 3 @9= 8 79H>/>848 8/ @>989 8 39 4 =>7H 8/ 49 201), @9= 1(. <49 8 #/4<974, 8 /9 <4/ 4! H!
.) K)*!( 593 <49 8 #/4<974 @>74>9 8 "3#/9 4H>=9 2$ K1$!6 593 <49 8 #/4<974 39 @<>5><489 2) K16!$ 593 <49 8 #/4<974 <93#3>=9 M>3=4 ; /9 $ K6!1 593 <49 8 #/4<974 <384>9 4 9=9
=4=939 8/ 9:9! ! A>7>79 8 1(. K100 <49 8 #/4<974, .0 K)(!1 593 <49 8 @934 8 9 573>39 5! M>3=4 ; 6. K()!$ 593 <49 8 9 74</>39! T3>389 3 <3=4 /9 84=9 8 79H>/>848 8 /9 <49 8 #/4<974 =43=9 4 3>/ 34<>934/ <979 /4 #>3 L9=9, <93>8479 <933>3= 4/>?4 /4 @3= 7939#454, @9; 487" / @934/ 8 3574 8H =4 @@4489 @44 @98 H>384 4=3<>3 4 = =>@9 8 @4<>3=! L4 @3= 7939#454 <93=4 8 = K& <4@=/9 E/ @>7 <4@=/9 <93=>3 #34/>848 9H #/4<974, 85>3><>3, 4>5><4<>3, <44<==><4 @>87>9/#><4, @4=9#3>4 54<=9 8 >#9! E/ #389 <4@=/9 <93=>3 /4 >35974<>3 8 /4 743>5=4<>93 3><4, =4=47>3=9 @9>H/ <97@/><4<>93 8/ #/4<974! 9
E/ =< <4@=/9 <93=>3 /4 @4=><>@4<>3 8 /9 3579 3 <49 8 #/4<974 #3 3>/ 8 @3<>3! L9 78>9 ; 7@/493 3 /4 /4H94<>3 8 /4 7939#454 593 /4 /<=4, / H4489, / ;74, / 73 /4 3=>! D43= /4 :<<>3 8 /4 7939#454 39 4 =3>89 3>3#34 />7>=4<>3!
CAPÍTULO I
10
GLAUCOMA: GENERALIDADES
1.1.
DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD. E/ #/4<974, =47H>3 8397>3489 >@=3>3 >3=49</4 34 357848 8 /9 9:9 ; @8 <44 /4 @8>84 8 /4 >>3! O< <979 /=489 8 4<7/4<>3 8 /;>89 3 / #/9H9 9</4! E/ #/4<974 34 <938><>3 <4484 @9 / 473=9 8 /4 @>3 8/ /;>89 3 / 9:9! L4 @>3 473=484 <44 <97@>3 8 /4 =>34 8/ 3>9 @=><9, /9 <4/ @8 <938<> @9<9 4 @9<9 4 844 = 3>9! E/ #/4<974 @8 <44 @8>84 @4<>4/ 8 /4 >>3 4=4 /4 <#4 <93 / =43<9 8/ =>7@9!
1.2 CLASIFICACIÓN: 1.2.1 GLAUCOMA DE ÁNGULO AIERTO D397>3489 =47H>3 #/4<974 >7@/, #/4<974 @>74>9 8/ 48/=9 9 #/4<974 <3><9 4H>=9 / =>@9 7" <973, <44<=>?4 @9 34 /4<>3 #484/ 8 /4 @>3 >3=49</4, ; <44 @8>84 /3=473= @9#>4 8 /9 <47@9 >4/ @>5><9 <4389 39 <93=9/4, @8>84 =484 8 /4 >>3 3 /=>79 =7>39, @98< <#4! E <973 8@ 8 /9 &0 49, 44 ? 3>/4=4/! N974/73= 39 =>3 3=974 @9 9 <939<>89 <979 / /483 8 /4 >=4!
1.2.2 GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO S 8397>34 =47H>3 #/4<974 @5><>4/, #/4<974 8 "3#/9 =<9 9 #/4<974 <93#=>9, 3 =4=939 <44<=>?489 @9 4=4; 8 473=9 H>=9 8 /4 @>3 >3=49</4! G34/73= 3>/4=4/, <93 89/9 >3=39 @8>84 8 /4 >>3, <4489 @9 9H=<<>3 4#84 8/ 834: 4<99 83=9 8/ 9:9!
1.2.! GLAUCOMA CONG"NITO 11
G/4<974 <93#3>=9 = =>@9 8 #/4<974 =" @3= 4/ 7973=9 8 34<, / /=489 8/ 849//9 43974/ 8 /9 <434/ 8/ 5/:9 8/ /;>89 8/ 9:9 ;> <9<<>3 ;>#><4!
1.! DISTRIUCIÓN: E/ #/4<974 34 8 /4 <44 @>3<>@4/ 8 <#4 >>H/ 3 / 7389 /4 @>3<>@4/ <44 8 <#4 3 =489 3>89! C4/</43 ; 89 7>//93 8 =4893>83 =>33 #/4<974 ; 3= <>3<9 8>?, 7>//93 7" 3<3=4 3 >#9! E/ #/4<974 =>3 749 @4/3<>4 3= @934 749 8 (0 49 8 848 >3<>83<>4 >3<73=4 <93 / @49 8/ =>7@9! E3 / P 39 <3=4 <93 84=9 =48=><9 4<=4/>?489 9H / #/4<974!
1.#. SUSCEPTIILIDAD: T984 /4 @934 93 <@=>H/ 8 3574 8 #/4<974!
1.$. PRONÓSTICO: 1.$.1. GLAUCOMA DE ÁNGULO AIERTO: E/ #/4<974 8 "3#/9 4H>=9 @8 743:4 /4 >>3 <4> >7@ 4 4 @4, @9 39 @8 <4! E >7@9=43= 3 #>7>3=9 <>84899 <93 / 78><9! C93 3 H3 <>8489 /4 7494 8 @4<>3= <93 = =>@9 8 #/4<974 39 @>83 /4 >>3!
1.$.2. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO: 12
E/ =4=47>3=9 8>4#3=><9 "@>89 8 3 4=4; / /73=9 4 @44 @4 /4 >>3! S <97>384 H<4 4=3<>3 8 7#3<>4 > @3=43 /9 3=974 8 3 4=4; 8 = =>@9 8 #/4<974!
1.$.!. GLAUCOMA CONG"NITO: E >7@9=43= / 8>4#3=><9 =4=47>3=9 9@9=39! M<9 @4<>3= 39 =38"3 @9H/74 5=9 > /4 <>#4 //4 4 <4H9 /9 5><>3=73= =7@439!
1.% FISIOPATOLOGÍA S>3 >7@9=4 /4 <4 8/ 849, /4 5>>9@4=9/9#4 8/ #/4<974 / 9/<>934 4 =4 8 <>3<9 =4@4 4473= 8><3>H/! E=4 =4@4 93 /4 >#>3= 4! P&'m(&a ()a*a 3=9 8 >3><>9, /9 54<=9 ; / @<>@>=43 >33 357848, =3>3 79<>934/, "3#/9 =<9 <93#3>=9 9 @9/93#489 8 78><473=9 7>8>"=><9 K78><473=9 ; @99<43 8>/4=4<>3 @@>/4 =9 3=9 <938<3 4 /4 #384 =4@4! H! S(gu+,a ()a*a 4/=4<>93 =<=4/ 3 / >=74 8 5/:9 8 4/>84 8/ /;>89 4<99, @9 <938><>93 <47H>9 <//4 @99<489 @9 54<=9 ; 45<=43 /4 8>3"7><4 8/ 79 4<99! E=4 4/=4<>93 =<=4/ <938<3 4 /4 =<4 =4@4! 93 53<>934/, @98<3 4/=4<>93 8 /4 @>3 >3=49</4 9 8 5/:9 43#39! L9 <47H>9 53<>934/ <938<3 4 /4 <4=4 =4@4! 8! Cua&)a ()a*a 849 8/ 3>9 @=><9, @98< /4 4=95>4 8/ 3>9 @=><9 <44<=>?484 @9 @8>84 8 5>H4 3>94 7>3>=9 8 43#! L4 <4=4 =4@4 >3>=4H/73= 443?4 4 /4 ;>3=4 =4@4!
(. -u'+)a ()a*a @8>84 >4/, @8>84 >4/ @9#>4 <44<=>?484 @9 85<=9 3 / <47@9 >4/!
1.. FACTORES DE RIESGO
13
C4/;> @934 @8 849//4 #/4<974, @9 4/#34 @934 <93 7" >#9 ; 9=4! E3= =4 3<3=43 /4 >#>3= 4! P934 749 8 60 49 H! U4>9 8 983489 ; @443 7<9 =>7@9 8/43= 8 3 793>=9 8 <97@=4894 @83 =3 7" >#9 8 849//4 /4 357848! 3= 9<9! 8! P934 <93 >=9>4/ 8 #/4<974 3 547>/>4, =>33 3 6 8 @9>H>/>848 ! 5! #! !
8 849//4 #/4<974! P934 <93 =474=>79 9</4! P934 <93 357848 <48>94</4! P4<>3= 8>4H=><9! P934 8 4?4 3#4, =>33 7" @9>H>/>848 8 849//4 #/4<974 8 "3#/9 4H>=9!
CAPÍTULO II GLAUCOMA: MANIFESTACIONES CLÍNICAS / TRATAMIENTO
14
2.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS 2.1.1. Glaucoma ,( 0+gulo a'(&)o: 4! L4 7494 8 @934 93 4>3=97"=><4! H! P8>84 #484/ 8 /4 >>3 K/4=4/!
2.1.2. Glaucoma ,( 0+gulo c(&&a,o: 4! H!
D9/9 9</4 >3=39, 89/9 54<>4/! V>>3 H994 9 8>7>3>84! E39:<>7>3=9 8/ 9:9! I35/474<>3 8/ 9:9! P@>/4 39 4<=>4 4 /4 /?! N"4 7>=9 K@83 /9 749 3=974 3 /9 43<>439!
2.1.!. Glaucoma co+g+')o: 4! H!
L4#>79! S3>H>/>848 4 /4 /?! E39:<>7>3=9 8/ 9:9! O@4<>848 3 /4 @4= 593=4/ 8/ 9:9! A#43847>3=9 8 39 9 47H9 9:9!
2.2. DIAGNÓSTICO. E/ #/4<974 8=<=4 4 =4 8 3 473 <97@/=9 8 /9 9:9 ; >3 4! PH4 8 4#8?4 >4/! E3 =4 @H4 4 3 == @44 78> /4 >=4 4 8>53= 8>=43<>4! H! PH4 8/ <47@9 >4/! E=4 @H4 7>8 >>3 /4=4/ K@>5><4! A84 4 8=7>34 /4 @8>84 3 /4 >>3 /4=4/ K34 4/ 8 #/4<974! /4=4<>3 8 /4 @@>/4! P44 8>/4=4 9 4#4384 /4 @@>/4, / 9</>=4 / @93 34 #9=4 3 /9 9:9, @9=>973=, / 9</>=4 7>4 4 =4 8 3 /3= 8 473=9 @<>4/ @44 47>34 /4 =>34 / 3>9 @=><9 @44 > 4 4/ 8 849 9=9 @9H/74 8/ 9:9! D@ 8/ 473, /4 >>3 8 <<4 @98" @743< H994 @9 4>4 94!
15
8! T9397=4! C93>= 3 /4 78><>3 8 /4 @>3 9</4, 78>43= / =937=9! P44 =4 @H4 / 9</>=4 / 4@/><4 34 #9=4 @44 4897< / 9:9!
2.!. TRATAMIENTO. E/ =4=47>3=9 @44 / #/4<974 >3 /9 >#>3=
2.!.1 M(,'cam(+)o3 4! M>=><9 K; <443 <93=><<>3 @@>/4! H! A83#><9 4/54 K8>7>33 /4 @98<<>3 4<94 >3 4/=4 / 5/:9 8 4/>84! 34 =@><4 K>@9=3>9 9</4! 8! >@97=><9 K@98<3 /4 8>7>3<>3 7" "@>84 8 /4 @>3 >3=49</4!
2.!.2. T&a(culo*la3)4a co+ l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
>! L4 <>#4 /" 8 <484 9:9 4< 3 4>9 84 9 7434 8 8>53<>4!
2.!.!. C'&ug4a co+5(+c'o+al 4! E/ 9</>=4 4< 34 34 4@=4 @44 ; / /;>89 @84 4/> 8/ 9:9! E/ 9</>=4 @8 #> = =4=47>3=9 3 <4/;> 7973=9! H! L4 <>#4 <933<>934/ #34/73= /9 4/>?43 <4389 /9 78><473=9 /4 <>#4 /" 39 43 @98>89 <93=9/4 /4 @>3 8/ 9:9! #4 <933<>934/ 4< 3 34 3><4 9 3 3 9@>=4/! A3= 8 /4 <>#4, / 84"3 78><473=9 @44 484/ 4 /4:4! 8! E/ 9</>=4 4@/><4 34 >3<<>93 @;4 4/889 8/ 9:9 @44 4897</9, @9=>973= 4/>?4 34 >3<>>3 3 34 @9<>3 8/ =:>89 8/ 9:9 @44 <4 3 39 <434/ @9 / <4/ 8H 834 / /;>89 8/ 9:9! ! D43= 4>4 7434 8@ 8 /4 <>#4, / @4<>3= 8H" @93 34 #9=4 3 /9 9:9 @44 >=4 /4 >35<<>3 /4 >35/474<>3! E=4 #9=4 93 8>53= 4 /4 ; / @4<>3= 4H4 43= 8 /4 <>#4! 5! A/ >#4/ ; <93 /4 <>#4 /", /4 <>#4 <933<>934/ 4< 3 3 9/9 9:9 4 /4 ?! G34/73= /4 <>#4 4<3 <93 3 @>989 8 <4=9 4 > 7434 8 8>53<>4 3= 34 9=4!
2.#. COMPLICACIONES 4! C97@/><4<>3 8/ #/4<974 / 3><9 =>@9 8 #/4<974 ; =>3 <97@/><4<>93 / #/4<974 8 "3#/9 <489, / <4/ @3=4 <4389 = 39 <93=9/489, @98< <#4 @9 4=95>4 @9#>4 8/ 3>9 @=><9, /4 @@>/4 / =4 47@/>473= 8>/4=484 5>:4 / >> 4=95>489! H! C97@/><4<>93 8 /4 <>#4 / #/4<974 =>3 /4 >#>3= <97@/><4<>93 <4<>3 @9=9@4=9>4 7" #4 3 / <49 8 /4 =4H</9@/4=4 <93 /" 34 /4<>3 =7@94/ @>=3= 8 /4 @>3 >3=49</4, /4 <4/ / 9<> 4 /4 89 94 8 @9<8>7>3=9!
17
L4 <>#4 <933<>934/ @8 <44 5<=9 <384>9 >3389 <4=44=4, @9H/74 3 /4 <34, >35/474<>3 9 >35<<>3 83=9 8/ 9:9! L4 4<7/4<>3 8/ /;>89 3 / 59389 8/ 9:9 @8 4< ; 4/#39 @4<>3= 43 97H4! E3 <49 8 @3=4 =9 5<=9 / @4<>3= 8H <973><4 4 9</>=4 @44 ; / <97>38 3 @/43 8 =4=47>3=9!
18
CAPÍTULO III
PARTICIPACION DEL PERSONAL DE ENFERMEROS EN CASOS DE GLAUCOMA SEG6N NI7ELES DE PRE7ENCIÓN. L4 @4=><>@4<>3 8/ @934/ 8 3579 8H" 8 =4 8 4<89 4 /4 3974 =4H/<>84 3 /4 >3=>=<>93 8 4/8 =4 8H3 @/43>5><484, :<=484 4/484 <93:3=473= <93 =989 / ;>@9 8 4/8, @4=></473= H4:9 /4 @>>3 <4@4<>=4<>3 8/ @934/ @95>934/ 8 E3574!
!.1. PRE7ENCIÓN PRIMARIA. L4 @3<>3 @>74>4 >3 /4 @979<>3 8 /4 4/8 /4 @9=<<>3 @<5><4, @4479 4 <93=>34<>3 8<>H> /4 @4=><>@4<>3 8/ E3579 3 /4 >#>3= 4<<>93
!.1.1. PROMOCIÓN DE LA SALUD O>3=4<>3 43>=4>4 4 /4 <973>848 3 #34/, 78>43= =<3><4 @4=><>@4=>4 879=4=>4 9H /9 >#>3= 4@<=9! 4! E/ #/4<974, 4>5><4<>3, <44, 743>5=4<>93 3><4, 8>4#3=><9, @3<>3! H! I35974<>3 9H / =4=47>3=9 8 @9 >84, @ / #/4<974 39 @8 <4! 3 9H >#39 8 4/474 8>5></=48 @44 @<>H> <47H>9 8 /9 <9/9, >>3 H994, 89/9 9</4 @>=3=, 89/9 9</4 >3=39, 8<39 H<9 9 @8>84 8 /4 >>3 4/9 4/889 8 /4 /< K@<5><473= 4 /9 <9/9 4?/, >9/=4, 474>//9 9:9! 8! D=<<>3 =7@434 8 @9H/74 8 >>3!
!.1.2. PRO/ECCIÓN ESPECÍFICA S3>H>/>?4<>3 8/ @H/><9 3 #34/ 3 /4 >#>3= 4<<>93 4! D=<<>3 =7@434 8 @9H/74 8 /4 >>3!
19
H! E"73 95=4/79/#><9 8@ 8 /9 (0 49, @9 /9 739 34 ? <484 89 49, <93 / 5>3 8 /9#4 /4 8=<<>3 =7@434 8/ #/4<974! 3=4<>3 4/ @4<>3=, 547>/>4 <973>848 9H / <93=9/ 78><9 @>8><9 @44 8=<<>3 8 357848 <979 /4 8>4H= >@=3>3 4=>4/, 3 /4 >3=>=<>93 8 4/8! 8! I35974<>3 4<<4 8 /9 <9 8 /4 <973>848 @44 @934 <93 8=>99 >4/ =4/ <979 OPELUCE, VISUAL / CLUB DE LEONES!
!.2. PRE7ENCIÓN SECUNDARIA L4 @3<>3 <384>4 >3 / 8>4#39=><9 @<9? =4=47>3=9 9@9=39, @4479 4 <93=>34<>3 4 73<>934 /4 @4=><>@4<>3 8/ E3579 3 /4 >#>3= 4<<>93
!.2.1 DIAGNÓSTICO PRECO8 C9/4H94<>3 843= /4 :<<>3 8 /4 @H4 95=4/79/#><4 @44 54<>/>=4 / 8>4#3=><9 8/ #/4<974! C9/4H94<>3 3 /4 8<4<>3 4/ @4<>3= 9H /4 =3>3 8 /4 @8>84 >4/ 849 4/ 3>9 @=><9!
!.2.2 TRATAMIENTO OPORTUNO. 4! C9/4H94<>3 3 /9 "73 95=4/79/#><9 8 #>7>3=9! H! C9/4H94<>3 3 / <93=9/ 8 53<>93 >=4/ =7@4=4, @>4<>3, @/9 @>3 4=>4/! <>@4<>3 3 /4 487>3>=4<>3 8 /9 78><473=9 H4:9 /4 @>>3 8/ @934/ @95>934/ 8 E3574 =4 4=3=9 4 <4/;> 5<=9 <384>9 8 /9 7>79! 8! C9/4H94<>3 3 /4 @@44<>3 @%9@4=9>4, 9@4=9>4 @9=%9@4=9>4 8/ @4<>3=! ! C9/4H94<>3 3 / 4@99 @><9/#><9 8/ @4<>3=! 5! C9/4H94<>3 3 / #>=9 8 /4 78><>34 8 /4 @>3 >3=49</4 8 #! ! >! :!
3<4>9! P4=><>@4 3 /4 4/>73=4<>3 8/ @4<>3= 9@>=4/>?489! C9/4H94<>3 <93 / 743=3>7>3=9 8/ @99 8/ @4<>3=! P4=><>@4<>3 3 /4 >#>3 <9359= 8/ @4<>3= 9@>=4/>?489! OH4<>3 8 <4/;> >#39 9 3=974 8 <97@/><4<>3 8/ @4<>3=! 20
!.!. PRE7ENCIÓN TERCIARIA: L4 @3<>3 =<>4>4 >3 /4 4H>/>=4<>3 8/ @4<>3=, / <4/ @=38 7:94 / =489 53<>934/ 8 /4 @934, @44 8<> /4 <97@/><4<>93 9 8=3 / 443< 8 /4 8><4@4<>848 7:94 /4 <4/>848 8 >84! P4479 4 <93=>34<>3 4 73<>934 /4 @4=><>@4<>3 8/ @934/ 8 E3579 3 /4 >#>3= 4<<>93 A! O>3=4<>3 4/ @4<>3= 4 547>/>4 9H 4! C93=>34<>3 8/ =4=47>3=9 H! C93=9/ 78><9 95=4/79/#><9 @44 4/4<>3! B! E:<<>3 8 >>=4 897><>/>4>4 8 #>7>3=9! C! O>3=4<>3 9H ><>9 8 484 9<>4/ 4 @4<>3= <93 #/4<974 3 ;>3 >=3 85><>3<>4 53<>934/! D! P4=><>@4<>3 3 /4 53<>4 8 /9 @4<>3= 4 ><>9 @44 >>3 H4:4 4H>/>=4<>3 @44 59=4/< 7<43>79 8 484@=4<>3! E! C9/4H94<>3 <93 / 4@99 @><9/#><9 4/ @4<>3= <4389 =>3 @8>84 8 /4 >>3 K> =4=4 8 3 @4<>3= 48/=9 4 /4 748 9 <4/;> 9=9 547>/>4 9 ==9 749 K> =4=4 8 3 3>9, <979 / <49 8/ #/4<974 <93#3>=9! F! O>3=4<>3 4 /9 547>/>4 9H /9 <>8489 @9=%9@4=9>9, =4/ <979 / 4:= 9 /4 5974 8 4744 / @4489 8 /9 ?4@4=9, >38><4/ ; / @4<>3= 39 8H 4#4<4, 8 @9>H/ /9 8H 4/>?4 3 547>/>4, 9 / @4<>3= 8H =>/>?4 8 @53<>4 <4/?489 >3 @4489 @44 >=4 4#4<4! G! P4=><>@4<>3 3 /4 9>3=4<>3 9H <>8489 3 / 9#4, 4 @4<>3= <93 @8>84 8 /4 >>3 @44 >=4 4<<>83= =4/ <979 <484, ;7484, =474=>79, 3= 9=9! ! O>3=4<>3 4/ @4<>3= 547>/>4 9H / 9 8 34 =4:=4 8 >83=>848 8/ @4<>3=, 3 / <4/ 8H @<>5><4 ; / @4<>3= =>3 8>4#3=><9 8 #/4<974! I! C9/4H94<>3 3 /9 "73 95=4/79/#><9 8 #>7>3=9 9/<>3 8/ @4<>3=!
21
CONCLUSIONES
A <93=>34<>3 @3=43 /4 >#>3= <93>93 1! E/ #/4<974 34 <938><>3 <4484 @9 / 473=9 8 /4 @>3 8/ /;>89 3 / 9:9! L4 @>3 473=484 <44 <97@>3 8 /4 =>34 8/ 3>9 @=><9, /9 <4/ @8 <938<> @9<9 4 @9<9 4/ 849 8/ 3>9! E/ #/4<974 @8 <44 @8>84 8 /4 >>3 @4<>4/ 4=4 /4 <#4! 22
2! E/ #/4<974 4>5><4 3 #/4<974 8 "3#/9 4H>=9, #/4<974 8 "3#/9 <489 #/4<974 <93#3>=9! &! L4 <44 8/ #/4<974 93 /4 >#>3= / #/4<974 8 "3#/9 4H>=9 <4489 @9 /4 8>4H= =47H>3 @8 8>=4>9, /4 5<3<>4 749 3= /9 ; =>33 3 547>/>4 @>79 4 43 @48 9 7439! E/ #/4<974 8 "3#/9 <489 <4489 @9 3 <47H>9 3 /4 @9><>3 8/ >> 8/ 9:9 ; H>=473= H/9;4 /4 4/>84 8/ 79 4<99! E/ #/4<974 <93#3>=9 / /=489 8/ 849//9 43974/ 8 /9 <434/ 8 5/:9 8 /;>89 8/ 9:9 ;> <9<<>3 ;>#><4! (! E/ @93=><9 8/ #/4<974 <979 ># / #/4<974 8 "3#/9 4H>=9, = =>@9 8 #/4<974 @8 743:4 /4 >>3 <4> >7@ 4 4 @4, @9 /4 <938><>3 39 @8 <4! E/ #/4<974 8 "3#/9 <489 <97>384 H<4 4=3<>3 8 7#3<>4 > @3=43 /9 3=974 8 3 4=4; 8 = =>@9 8 #/4<974! E/ #/4<974 <93#3>=9, >7@9=43= / 8>4#3=><9 =4=47>3=9 9@9=39, 7<9 @4<>3= 39 =38"3 @9H/74 5=9 > /4 <>#4 //4 4 <4H9 /9 5><>3=73= =7@439! )! L9 54<=9 8 >#9 8 #/4<974 93 /4 >#>3= @934 749 8 60 49, @934 ; =4H4:43 3 47H>3= 9<9, =474=>79 9</4, @4<>3= 8>4H=><9 3= 9=9! 6! L4 743>5=4<>93 3><4 8/ #/4<974 93 /4 >#>3= 8/ #/4<974 8 "3#/9 4H>=9, @8>84 #484/ 8 /4 >>3! G/4<974 8 "3#/9 <489 89/9 >3=39, 89/9 54<>4/, >>3 H994 9 8>7>3>84, 39:<>7>3=9 8/ 9:9, >35/474<>3 8/ 9:9, @@>/4 39 4<=>4 4 /4 /?, 3"4 7>=9! G/4<974 <93#3>=9, /4#>79, 3>H>/>848 4 /4 /?, 39:<>7>3=9 8/ 9:9, 9@4<>848 3 /4 @4= 593=4/ 8/ 9:9 4#43847>3=9 8 39 9 47H9 9:9! *! E/ 8>4#3=><9 8/ #/4<974 4/>?4 78>43= /4 >#>3= @H4 @H4 8 4#8?4 >4/, @H4 8 <47@9 >4/, 473 <93 8>/4=4<>3 8 @@>/4 9 =9397=4! .! E/ =4=47>3=9 8/ #/4<974 4/>?4 78>43= /4 =4@>4 <93 78><473=9 9 78>43= <>#4 =4/ <979 /4 =4H</9@/4=4 <93 /" 9 <>#4 <933<>934/! $! L4 @4=><>@4<>3 8/ @934/ 8 3574 3 @4<>3= <93 #/4<974 8H3 :<=484 3 /9 = 3>/ 8 @3<>3 @3<>3 @>74>4, <384>4 =<>4>4, /9 <4/ 8H3 =4 H4:9 /4 9>3=4<>3 @>>3 8/ @934/ @95>934/ 8 E3574! 23
24
RECOMENDACIONES A/ 5>34/>?4 /4 @3= 7939#454 <97>384 /9 >#>3=
1. A LA COMUNIDAD EN GENERAL 4! C93=9/ 95=4/79/#><9 3 @934 4 @4=> 8 /9 &0 49, @44 8=<<>3 =7@434 8 #/4<974! H! M8><>3 8 /4 4#8?4 >4/ 3 @4<>3= 8>4H=><9, >@=39 <93 =474=>79 8/ 9:9 @44 8=<<>3 8 #/4<974! 3 9H >#39 8 4/474 8/ #/4<974 8>5></=48 @44 @<>H> <47H>9 8 /9 <9/9, >>3 H994, 89/9 9</4 @>=3=, 89/9 9</4 >3=39, 8<39 H<9 9 @8>84 8 /4 >>3 4/9 4/889 8 /4 /< K@<5><473= 4 /9 <9/9 4?/, >9/=4, 474>//9 9:9!
2. AL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD: 4! F973=4 / 849//9 8 <9 8 <4@4<>=4<>3 9H / 8>4#3=><9, =4=47>3=9 4H>/>=4<>3 8 @4<>3= <93 #/4<974! H! A@94 3 /4 8=<<>3 =7@434, / =4=47>3=9 /4 4H>/>=4<>3 8 @4<>3= <93 #/4<974!
!. A LOS DOCENTES DE LA UNI7ERSIDAD PRI7ADA DE LA SEL7A PERUANA: 4! C93=>34 @979>389 /4 :<<>3 8 7939#454 9H @9H/74 8 /4 >>3! H! P9@><>4 /4 8=<<>3 =7@434 8/ #/4<974 3 /4 @"<=><4 <973>=4>4 <93 /9 =8>43= 8/ >3=>==9 8 5974<>3 8 4/8!
25
REFERENCIAS ILIOGRÁFICAS
1! CARPENITO L! J! K1$$( P/43 8 C>8489 D9<73=4<>3 3 E3574 @! *20! 2! DICSON, M4 K200( L4 8><4@4<>848 R<9 7439 S#3<>4 @44 @95>934/ @! 2! &! GARCIA SANCE+ J! ARIAS A! GARCIA FEIJO J! K2001 N4 =4=#>4 =4@=><4 43=> #/4<974=94 @! &! (! ARRISON K200& PRINCIPIOS DE LA MEDICINA INTERNA @! 1)$2! )! LARENCE M! K200($ MANUAL DE DIAGNOSTICO TRATAMIENTO @! )10 6! MEDILINE PLUS K2006 GLAUCOMA @! 211! *! MODELOS ONCE DE SERVICIOS SOCIALES ESPECIALI+ADOS K2006 G/4<974 @2! .! NELSON K1$$* T4=489 8 @8>4=4! P, 22&.! $! ROBBINS K2000 P4=9/9#4 =<=4/ 53<>934/ @! 1(*6!
26
ILIOGRAFÍA 1! BEAREMAERS K1$$. T4=489 8 E3574, E8>=9>4/ 4<9= B4< M48>8 – E@44 V9/! III 1).6@! 2! BRUNNER SUDDART K200& E3574 M8><9 – Q>#><4! $34 8><>3 E8>=9>4/ M// I3=47><434! M><9 V9/! II! 1*)* @! &! CARPENITO L! J! K1$$(! P/43 8 <>8489 89<73=4<>3 3 E3574 14 8><>3 E8>=9>4/ M// – I3=47><434! M48>8 V9/! I *)(@! (! CLÍNICA RICARDO PALMA K2006 G/4<974! ==@3/7!3>!#978/>3@/@43>==9>4/#/4<974@43>=7*>38 !=7 *@ )! DICSON, M4 K200( L4 8><4@4<>848 <9 7439 #3<>4 @44 @95>934/! 6! DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA K2006 R@9= 8 79H>/>848! *! FAMIL DOCTOR K2006 G/4<974, !547>/89<=9!9#! (@! .! GARCÍA SANCE+ J! ARIAS A! GARCÍA FEIJO J! K2001 N4 E=4=#>4 T4@=><4 A3=> #/4<974=94! M48>8 MW S4@ D97! $! INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA K2006 10 @! 10! LATIN SALUD!COM G/4<974! 11! LARENCE M! K200( M434/ 8 D>4#3=><9 =4=47>3=9 284 8><>3! 12! MEDILINE PLUS K2006 ==@!3/7!3>!#9H!78/>3@/ 1&! NELSON K1$$* T4=489 8 P8>4=4 1)44 8><>3, 8>=9>4/ MW>78>4 F9384=>93 I3W>@8>4!9#>W>#/4<974 (@!
27
ANE9O N 1 DISTRIUCION DE LOS TIPOS DE GLAUCOMA SEG6N SE9O EN LA POLACION DE LORETO; MINISTERIO DE SALUD.
D 1(. K100 8/ =9=4/ 8 <49 8 #/4<974 .) K)*!( 593 <49 8 #/4<974 @>74>9 8 "3#/9 4H>=9, 2$ K1$!6 593 <49 8 #/4<974 39 @<>5><489, 2) K16!$ 593 <49 8 #/4<974 <93#3>=9, 7>3=4 ; 9/9 $ K6!1 593 <49 8 #/4<974 <384>9 4 9=9 =4=939 8/ 9:9! P9 9=9 /489 9H4 ; 8 1(. K100 <49 8 #/4<974, .0 K)(!1 <49 8 #/4<974 593 3 @934 8 9 573>39, 7>3=4 ; 6. K()!$ <49 8 #/4<974 593 8 9 74</>39!
ANE9O N <2 DISTRIUCION DE CASOS DE GLAUCOMA CONGENITO SEG6N GRUPOS DE EDAD EN LA POLACION DE LORETO; MINISTERIO DE SALUD.
E3 / @>989 8 39 4 S@=>7H 8/ 49 201) @3=493 3 L9=9 2) <49 8 G/4<974 C93#3>=9 2) K100 593 <49 8 @4<>3= 8 6) 49 4 7" 8 848, 7>3=4 ; 39 H9 3>3#3 <49 8 #/4<974 <93#3>=9 3 @934 8 6( 49 4 739 8 848!
28
ANE9O N 989 8 39 4 S@=>7H 8/ 49 201) @3=493 3 L9=9 2$ <49 8 G/4<974 39 @<>5><489 1& K((!. 593 <49 8 @4<>3= 8 )0 4 6( 49 8 848, 11 K&.!0. 593 <49 8 @4<>3= 8 6) 49 4 74, ( K1&!. 593 <49 8 @4<>3= 8 20 4 ($ 49 8 848, 7>3=4 ; 1 K&!( 5 3 <49 <97@38>89 3= 1 4 ( 49 8 848!
ANE9O N <# DISTRIUCION DE CASOS DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO AIERTO SEG6N GRUPOS DE EDAD EN LA POLACION DE LORETO; MINISTERIO DE SALUD. D .) K100 8/ =9=4/ 8 <49 8 #/4<974 @>74>9 8 A3#/9 4H>=9 &* K(&!( 593 <49 8 @4<>3= 8 6) 49 4 7" 8 848, 10 K11!. 593 <49 8 @4<>3= 8 20 4 ($ 49 8 848, 2 K2!( 593 <49 8 @4<>3= 8 1) 4 1$ 49 8 848, 7>3=4 ; 1 K1!2 593 <49 <97@38>89 3= 1 4 ( 10 4 1( 49 8 848 @<=>473=!
29