Gingivektomi berarti eksisi gingiva. Dengan menghapus dinding saku, gingivektomi menyediakan visibilitas dan aksesibilitas untuk pembungan kalkulus lengkap dan smoothing menyeluruh dari akar, menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi penyembuhan gingiva dan pemulihan kontur gingiva fisiologis. Gingivektomi merupakan bentuk perawatan yang efektif bila ada indikasi. Gingivoplasty mirip dengan gingivektomi, tetapi tujuannya berbeda. Gingivektomi dilakukan untuk menghilangkan kantong periodontal dan termasuk membentuk kembali adalah bagian dari teknik ini. Gingivoplasty adalah membentuk kembali dari gingiva untuk membuat kontur gingiva fisiologis, dengan tujuan tunggal recontouring gingiva yang tidak disertai kantong. Penyakit gingiva dan periodontal sering menghasilkan perubahan dalam gingiva yang mengganggu perjalanan makanan secara normal, menjadi tempat akumulasi plak dan sisa-sisa makanan, dan memperpanjang dan memperparah proses penyakit. Celah gingiva dan kawah (crater) dan pembesaran gingiva adalah contoh dari cacat tersebut. Gingivoplasty dapat dilakukan dengan pisau periodontal, scalpel, pisau rotary batu berlian kasar, atau elektroda. Gingivoplasty terdiri dari prosedur yang mirip dengan yang dilakukan dalam festooning gigi palsu buatan, yaitu, meruncing pada margin gingiva, menciptakan garis marjinal scallop, penipisan gingiva cekat, dan menciptakan groove interdental vertikal dan membentuk papila interdental untuk memberikan sluiceways.
Gingivektomi dengan Electrosurgery Keuntungan Electrosurgery memungkinkan suatu contouring yang memadai dari jaringan dan mengontrol perdarahan. Kekurangan 1. Electrosurgery tidak dapat digunakan pada pasien yang memiliki alat pacu jantung. 2. Perawatan menyebabkan bau yang tidak menyenangkan. 3. Jika titik elektrosurgikal menyentuh tulang, dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. 4. Panas yang dihasilkan oleh penggunaan gegabah dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan kehilangan dukungan periodontal saat elektroda digunakan dekat dengan tulang. 5. Ketika elektroda menyentuh akar, daerah sementum dapat terbakar.
Oleh karena itu penggunaan elektrosurgikal harus dibatasi untuk prosedur yang superfisial seperti penghapusan pembesaran gingiva, gingivoplasty, relokasi frenum dan perlekatan otot, dan sayatan dari abses periodontal dan flap pericoronal, prosedur ini harus dilakukan sangat hati-hati untuk menghindari kontak langsung antara elektroda dan permukaan gigi. Tindakan ini tidak boleh digunakan untuk prosedur yang melibatkan kedekatan dengan tulang, seperti operasi flap, atau operasi mucogingival. Teknik Penghapusan pembesaran gingiva dan gingivoplasty dilakukan dengan elektroda berbentu jarum, dilengkapi dengan loop ovoid kecil atau elektroda berbentuk berlian untuk festooning. Saat digunakan dapat berfungsi untuk memotong dan coagulating. Dalam semua prosedur pembentukan kembali, elektroda diaktifkan dan dipindahkan dalam gerakan singkat seperti "mencukur". Dalam pengobatan abses periodontal akut, sayatan untuk membuat drainase dapat dibuat dengan elektroda jarum tanpa mengerahkan tekanan yang menyakitkan. Setelah gejala akut mereda, dapat dilanjutkan dengan prosedur rutin untuk pengobatan abses periodontal. Untuk hemostasis, elektroda yang digunakan berbentuk bola. Electrosurgery sangat membantu untuk mengontrol letak perdarahan yang terisolasi. Daerah pendarahan yang terletak interproximally dapat dicapai dengan elektroda barshaped yang tipis. Laser gingivektomi Laser yang paling umum digunakan dalam kedokteran gigi a dalah karbon dioksida (CO2) dan neodymium: yttriumaluminum-garnet (Nd: YAG), yang memiliki panjang gelombang dari 10.600 nm dan 1064 nm, masing-masing, baik dalam kisaran inframerah, harus dikombinasikan dengan visible laser supaya dapat dilihat. Sinar laser CO2 telah digunakan untuk eksisi gingiva. Penyembuhan pada teknik ini lebih lama bila dibandingkan dengan penyembuhan setelah gingivektomi pisau bedah konvensional. Penggunaan sinar laser untuk operasi oral membutuhkan tindakan pencegahan untuk menghindari pemantulan sinar pada permukaan instrumen, yang dapat mengakibatkan cedera pada jaringan tetangga dan mata operator. Saat ini, penggunaan laser untuk operasi periodontal tidak didukung oleh penelitian penggunaan laser untuk keperluan periodontal lainnya, seperti kuretase subgingival tidak dianjurkan.
Gingivektomi dengan chemosurgery
Teknik untuk menghapus gingiva menggunakan bahan kimia, seperti paraformaldehyde 5% atau kalium hidroksida, pernah dilakukan di masa lalu namun saat ini tidak digunakan. Gingivektomi dengan bahan kimia memiliki kelemahan sebagai berikut: 1. Kedalaman tindakan tidak dapat dikendalikan, dan jaringan sehat pada dasar saku dapat terluka. 2. Gingival remodelling tidak dapat dicapai secara efektif. 3. Epitelisasi dan reformasi epitel junctional dan pembentukan kembali serat alveolar crest yang lebih lambat daripada teknik konvensional. Oleh karena itu, metode penggunaan gingivektomi secara kimia tidak dianjurkan. Carranza 2002 ed 9
