FORMULIR AUDIT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT PENGELOLAAN MAKANAN RUMAH SAKIT …………………………………. TANG ANGGAL GAL N O 1
:…… :……………………………
TINDAKAN Kebersihan peralatan makanan dan minuman
INDIKATOR 1.
%. %
ara penimpanan makanan (sanitasi gudang)
/
ara peng'lahan makanan
YA
TIDA K
NA
Pencu encuci cian an alat alat seca secara ra Manua Manuall a. Bak I (pe (pencu ncuci) ci) berisi berisi air hangat suhu 65,5 ° ! deter"en b. Bak Bak II bak bak pemb pembil ilas as (rinse) berisi air hangat suhu #6 ° c. Bak Bak III III Pem Pembi bila lasa san n terahir berisi air hangat suhu $%° Pencu encuci cian an alat alat meng menggu guna naka kan n &ut'matic asher
Pengaturan 1. Bara Barang ng ang ang di simp simpan an muda mudah h diambil dan mudah penimpanan %. &d &da a r'tas 'tasii pen penim impa pana nan n teratur barang lama dan barang baru *rst in *rst 'ut (+I+), *rst e-pired *rst 'ut (++) /. 0idak idak ada ada bar baran ang g kada kadalu luar arsa sa Keamanan dan kebersihan gudang 1. Beba Bebas s bina binata tang ngse sera rang ngga ga (kucing,kec'a, semut,tikus) %. 0ingg inggii rak rak dar darii p per ermu muka kaan an lantai min /2 cm /. 3ara 3arak k ant antar ara a pen peni imp mpan anan an barang paling atas dengan langit4langit min. 62 cm . 3ara 3arak k ant antar ara a pen peni imp mpan anan an barang dengan dinding min. 15 cm 0empat 0empat peng'lahan peng'lahan (dapur) 1. &ir &ir meme memenu nuhi hi sar sarat at air air minum, tidak terk'ntaminasi %. Pembu embuan anga gan n air air k't'r 't'r lancar,tertutup /. 0empat empat samp sampah ah tert tertutu utup p dan dan di'perasikan dengan pedal . apat apat ser seran angg gga a dan dan tik tikus 0enaga 0enaga peng'lah 1. Keber ebersi siha han n pers perse' e'ra rang ngan an baik, %. sela selalu lu men mencu cuci ci tan tanga gan n sebelum men"amah makanan 1
/. . 5. 6.
N O
TINDAKAN
Memakai tutup kepala, Memakai masker Memakai celemek Menggunakan alas kaki bagian depan
INDIKATOR
YA
TIDA K
NA
tertutup rapat #. Berkuku pendek, $. 0idak memakai perhiasan tangan 7. Men"amah makanan matang menggunakan alat (pen"epit, garpu, sarung tangan plastic) Pr'ses peng'lahan 1. ara peng'lahan makanan ang bersih %. Bahan makanan ang akan di'lah harus sesuai "enis spesi*kasi /. 0empat persiapan, me"a peracikan bebas kec'a, semut, tikus, kucing . Peralatan peng'lahan tidak dicampuradukan cara penggunaanna 1.
Kebersihan 8apur
%. /. .
5
ara pengangkutan makanan
1.
%.
6
Penimpanan dingin
1. %. /.
. 5. #
ara pena"ian makanan
1. %. /. .
9antai bersih dari debu dan sampah Permukaan lingkungan bersihtidak berdebu 9a:a ; la:a tidak ada 9antai kering tidak licin &lat pengangkutan makanankereta makanan harus bersih (tidak bau) Makanan senantiasa dalam keadaan tertutup giene per'rangan baik 0ehnik pelaanan ramah, s'pan ,mengh'rmati 0ehnik pena"ian baik, makanan ditutup :rap
K0&?@&? Aa &da tersedia diker"akan sesuai indikat'r 0idak 0idak ada tidak tersedia tidak diker"akan sesuai indikat'r ?& Not Applicable 0idak dapat diterapkan
