LAPORAN AUDIT PPI RUMAH SAKIT PARU PARU SURABAY S URABAYA A BULAN OKTOBER 2016
A. PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N
Infeksi nosokomial atau Hais adalah infeksi yang di dapat atau timbul pada waktu pasien di rawat di rumah sakit atau faskes kesehatan lainnya.Hais dapat di sebabkan oleh bakteri yang berada di lingkungan rumah sakit atau dari pasien sendiri. Berdasarkan penyebabnya maka kejadian Hais secara potensial dapat di cegah atau di turunkan angka kejadiannya. Sehubungan dengan besarnya masalah dan akibat infeksi Hais Hais yg di timbul timbulkan kan,, maka maka perlu perlu di tingka tingkatka tkan n pengen pengendal dalian ian infeks infeksii Hais Hais dan Kesehatan Lingkungan.Sasaran yang ingin di capai melaui pengendalian infeksi Hais adalah peningkatan utu !elayanan di "umah Sakit dan #fisiensi !elayanan terhadap keamanan dan keselamatan pasien !encegahan dan !engendalian Infeksi merupakan bagian kegiatan peningkatan mutu mutu dan dan kesel keselata atan n pasie pasien n "uma "umah h Saki Sakitt !aru !aru Sura Surabay bayaa dalam dalam mewu mewuju judk dkan an tercipt terciptany anyaa pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an yang yang $ptima $ptimall berori berorient entasi asi pada pada keselam keselamatan atan pasien.Komite !!I dalam kegiatan pengendalian dan pencegahan Infeksi di "umah Sakit !aru Surabaya Komite !!I menentukan Indikator %ngka Infeksi Hais di "umah sakit !aru Surabaya .Salah satu upaya menurunkan angka Infeksi Hais adalah dengan melakukan %udit !!I pada Indikator area klinis dan %rea Keselamatan !asien..%udit !!I meliputi %udit Hand Hygiene,%udit &asilitas 'uci (angan, %udit Sampah,%udit Linen,%udit %!) dan %udit *i+i. !engum !engumpul pulan an dan Indika Indikator tor dilaku dilakukan kan oleh oleh (im (im !!I. !!I. Setela Setelah h di lakuka lakukan n %nalisis, Hasil #aluasi di laporkan pada saat "apat Koordinasi.Komite !!I memberi asukan dan rekomendasi serta melaporkan hasil ealuasi akhir kepada pimpinan "umah Sakit !aru Surabaya.
B. HASIL HASIL DAN ANAL ANALISIS ISIS DAT DATA
70
60
50
40
DOKTER PERAWAT
30
T.KES LAIN2
20
10
0 HH
HH FAS
APD
SAMPAH
LINEN
GIZI
)ata audit (im !!I pada bulan oktober tahun -/0 di dapatkan data sebagai berikut 1 %ngka kepatuhan Hand Hygiene adalah )okter 1 00,0 2 • !erawat dan Bidan 1 3-,3 2 • (enagan Kesehatan Lain 1 44,4 2 • %ngka %udit HH &asilitas adalah 1 /5 2 %ngka %udit %!) 1 34,5 2 %ngka %udit Sampah 1 6-,7 2 %ngka %udit Linen 1 /5,-3 2 %ngka %udit *i+i 1 34,5 2 %nalisis data didapatkan rendahnya angka kepatuhan cuci tangan, pemakaian %!), sampah linen dan gi+i berkaitan dengan beberapa hal sebagai berikut diantaranya dari data %udit !!I tentang Hand Hygiene di atas yaitu Kesadaran dalam melakukan HH masih rendah Karena sebagian besar hanya melakukan Hand Hygiene pada saat datang dan pulang dinas serta setelah prosedur maupun setelah kontak dengan pasien, 'uci (angan 3 momen belum di jalankan secara penuh. )apat di simpulkan bahwa HH masih belum menjadi budaya yang baik di "umah Sakit !aru Surabaya.Kurangnya Kegiatan %udit (im !!I dan Sosialisasi (im !!I juga merupakan salah satu faktor yang berkaitan dengan rendahnya angka Hand Hygiene. Sedangkan data %udit lainnya juga masih rendah di karenakan kurangnya kegiatan audit (im !!I dan sisialisasi (im !!I.(im !!I tidak bisa melakukan audit secara maksimal karena masih belum purna waktu. C. KESIMPULAN
)ari hasil analisis data di atas dapat di simpulkan bahwa factor yang mempengaruhi rendahnya angka audit (im !!I di karenakan masih rendahnya
kesadaran tenaga kesehatan melakukan Hand Hygiene, !emakaian %!), !enatalaksanaan Sampah dan Linen, Serta *i+i. %nalisis data juga mendapatkan beberapa fakta yang berhubungan dengan kewaspadaan Isolasi belum di pahami oleh staf dan petugas di lapangan sehinggah masih mengabaikan prinsip8 prinsip 9 konsep kewaspadaan Isolasi.I!'L: kurang memahami tentang tata cara pengisian form surey audit !!I.(idak bisa di laksukan pemeriksaan kultur kuman pada pasien rawat inap di karenakan tidak tersedianya Lab Ikrobiologi.
D. SARAN
/. enggiatkan, memperbanyak frekuensi audit (im !!I dan sosialisasi 'uci tangan, untuk ini I!': dan I!'L: akan berkoordinasi dengan para kepala ruangan untuk tehnis pelaksanaannya -. )ilaksanakan diklat dasar !!I untuk I!'L: "S paru Surabaya sehinggah I!'L: mengetahui prinsip !!I 4. !ertemuan rutin (im!!I "S 6. erekomendasikan tersedianya Laboratorium ikrobiologi 3. elakukan sosialisasi kepada para dokter dan melakukan adokasi kepada pimpinan "S tentang pentingnya pemeriksaan kultur Kuman pada pasien rawat inap di "S !aru Surabaya
E. PENUTUP
)emikian laporan hasil audit !!I di buat agar menjadi bahan pertimbangan untuk beberapa kebijakan yang menyangkut !!I "S !aru Surabaya
engetahui Ketua Komite !!I
dr. Siti :uryati Sp.!K :ip. /7037-6 /7704 -/
Surabaya,$ktober -/0 Sekretaris Komite !!I
Lilis Suryani,Skep.:s,. :ip./7;;/-; /77;4 -/
