Formulación Magistral - Fórmulas Para El Tratamiento Del Acné

18/11/2015

Form ulación m agi stral - Fórm ulas para el tratamiento del acné

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Fórmulas para el tratamiento del acné

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Acné leve (polimorfo juvenil con comedones y seborrea) Se puede aplicar una fórmula con loción de calamina por la mañana como simple maquillaje:

Otrass publicaciones Otra publicaciones Revistass especializadas Revista

Dp /

L oc oci ón ón d e c al al am am in in a

1 00 00 g

Bi o a zu fre

1 .5 g

Alcan for

0.5 g

Ácido retino ico

0.025 g

Guías terapéuticas terapéuticas Dermatología en la Red Fundaciones Asociaciones Asoci aciones de pacientes pacientes Hágase cuticolor. (JFV)

Infor mación mación Congresos Biblioteca Formulación magistral

Acné moderado con pápulo-pústulas pápulo-p ústulas A) Eritromicina: actúa como antilipolítico y antibiótico. antib iótico.

Dp /

Eri tro mi cin a b ase Er

2- 4 %

Alcoh ol 96º

20 g

Monometileter Monomet ileter etilenglic etilenglicol ol "Met "Metilglicol" ilglicol"

20 g

Pro p i le n g l i co l

10 g

(JFV)

Dp /

Dp / Eri tro mi ci n a b a se (*)

2- 4%

Ácido retino ico

0,025 -0,1%

Exci p i e nte g el

0 .0 25 g

Pro p i le n g l i co l

75 g

(*) Se prefiere por ser más compatible con el ácido retinoico la eritromicina estolato 1.22 mEq (JFV)

http://www.espe http://www.especiali cialistasde stasderm rmato atologia.co logia.com/index.p m/index.php hp?op ?option=com_flexicont tion=com_flexiconten ent&view=i t&view=items&cid=45: tems&cid=45:formulacion-magistral&id=61:fo formulacion-magistral&id=61:form rmulas-para-el-tratamient… ulas-para-el-tratamient… 1/6

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Formulación magistral - Fórmulas para el tratamiento del acné Dp/

Eritromicina base

2- 4%

Alcoh ol 96º

100 ml

Agua destil ada

100 ml

(JFV)

Dp/

Eritromicina base

2- 4%

Sulfato de gentamicina

0.1%

Clotrimazol

0.1%

Propilenglicol

20 g

Metilglicol

40 g

Alcoh ol 96º

40 g

(JFV)

Dp/

Eritromicina base

2- 4%

Alcoh ol 96º

40 g

Monometileter etilenglicol "Metilglicol"

40 g

Propilenglicol

c.s.p. 125 cc

Aplicar en el área afecta 1-4 veces al día, según la intensidad de l as lesiones. (JFV) B) Clindamicina Clindamicina fosfato en una máscara caolínica hidroalcohólica. Modo de acción: La clindamicina ha demostrado poseer una actividad in vitro frente a P. acnes. Su incorporación a una máscara caolínica hidroalcohólica comunica al preparado las siguientes acciones adicionales: semioclusiva con intensificación de la penetración del antibiótico en el folículo, limpiadora, tensora y descongestiva. Resultados: Mejoría del acné, con reducción de Propionibacterium de los folículos pilosos, en un número significativo de los casos. Fórmula recomendada:

Dp/

Clindamicina

1%

Máscara caolínica hidroalcohólic

c.s.p. 60 g

Modo de aplicación: 1. Diariamente se aplicará la máscara sobre las áreas afectadas. 2. Déjese aplicada durante 20 minutos 3. Elimínese la másc ara con abundante cantidad de agua.

http://www.especialistasdermatologia.com/index.php?option=com_flexicontent&view=items&cid=45:formulacion-magistral&id=61:formulas-para-el-tratamient… 2/6

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Formulación magistral - Fórmulas para el tratamiento del acné Indicaciones: Acné vulgar. Contraindicaciones: La clindamicina fosfato está contraindicada en individuos con historia de hipersensibilidad a preparados con clindamicina o lincomicina, enteritis regional o colitis ulcerosa y colitis asociada a antibióticos. Incompatibilidades: Se ha demostrado antagonismo entre clindamicina y eritromicina. Precauciones: La máscara de clindamicina fosfato contiene alcohol, que puede causar sensación de quemazón e irritación en los ojos. Caso de contacto accidental con superficies sensibles, lavar con agua abundante. No hay estudios bien controlados en embarazadas, por lo que durante el embarazo no se debe usar. Tampoco se sabe si la clindamicina se excreta por la leche humana después de la aplicación tópica, por lo que no debe usarse durante la lactancia. Efectos secundarios: Con fosfato de clindamicina aplicado tópicamente, se han observado raros casos de diarreas (menos de 1/12.000 pacientes). Con el fosfato de clindamicina el riesgo de aparición de colitis pseudomembranosa, que se ha observado con el clorhidrato, es menos frecuente. Conservación: En envases bien cerrados. Fórmula cuantitativa: Clindamicina (fosfato) 1g, máscara caolínica hidroalcohólica c.s.p. 100g. (JFV) Fórmulas de solución de clindamicina:

Dp/

Dp/

Clindamicina

1%

Alcoh ol 70º

70 g

Pro pi le ng li co l

10 g

Agua destil ada

20 g

Clindamicina

1%

Alcoh ol isop ropíli co

56%

Propilenglicol

10%

Agua destil ada

34%

pH ajustado a 5 con ácido láctico

Dp/

Clindamicina

2%

Alcoh ol 60º

c.s.p. 100 g

Propilenglicol

Dp/

Clindamicina fosfato

1%

Alcoh ol isop ropíli co

80 g

Propilenglicol

10 g

Agua destil ada

10 g

C) Peróxido de benzoilo: Tiene varias acciones sobre el acné:


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Formulación magistral - Fórmulas para el tratamiento del acné Seborregulador: En contacto con sustancias orgánicas libera lentamente oxígeno formándose lipoperóxidos por acción oxidante sobre la secreción sebácea. Queratolítico: Impide la formación de tapones córneos y facilita la eliminación de los ya formados. Bactericida: Sobre diversos cocos saprófitos o patógenos de las zonas acneicas. Antienzimático: Sobre lipasas bacterianas responsables en parte de la formación de ác idos grasos libres irritantes. Descamativo: Aumenta su eficacia como antiacneico.

Dp/

Peróxido de benzoilo micronizad

5%

Bry-35

6%

Gel hidroalcohólico de hidroxipropil metil celulosa

c.s.p. 100 g

(JFV)

Dp/

Peróxido de benzoilo micronizado

5%

Gel corporal

c.s.p. 250 g

(JFV)

D) Ácido retinoico: El ácido retinoico debe combinarse con una tetraciclina oral o con eritromicina tópica:

Dp/

Eritromicina

2-4%

Ácido retino ico

0'05%

Alcoh ol 96º

20 g

Etilenglicol monometil éter

20 g

Propilenglicol

10 g

Aplíquese diariamente 2-3 vec es e ininterrumpidamente durante 8 semanas. (JFV) También es útil la terapia tópica adicional con ácido retinoico y peróxido de benzoilo:

Dp/

Ácido retinoico

0.05%

Alcoh ol y pro pile ngli col

c.s.p. 60 cc

Durante los 8 primeros días: una aplicación diaria y una vez conseguido el efecto peeling, aplicar a días alternos o dos veces a la semana, durante un mínimo de 8 semanas. Además, podemos aplicar 2 horas antes de acostarse:

Dp/

Peróxido de benzoilo micronizado

5%

Bry-35

6%

Gel hidroalcohólico de hidroxipropil metil celulosa

c.s.p. 100 g

(JFV)


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Formulación magistral - Fórmulas para el tratamiento del acné E) Terapia de sostén: Cuando la enfermedad ha sido controlada, los antibióticos no son necesarios. El ácido retinoico tópico es conveniente para evitar nuevas exacerbaciones, pero a dosis inferiores:

Dp /

L oci ón d e c al am in a

1 00 g

Bioazufre

1.5 g

Alcan for

0.5 g

Ácido retino ico

0.025 g

Hágase cuticolor. Aplíquese por la mañana como maquillaje. (JFV) F) Solución de Vleminckx en una máscara caolínica Modo de acción: La solución de Vleminckx contiene como principio activo fundamental el pentasulfuro cálcico, que proporciona azufre volátil con disponibilidad inmediata y total, careciendo virtualmente de efectos comedogénicos. Su incorporación a una máscara comunica al preparado los efectos adicionales de astringencia mecánica y de limpieza en pieles grasas y muy grasas, por la presencia de arcillas naturales y absorbentes. Resultados: Reducción estadísticamente significativa de comedones, pápulas y pústulas en la cara, el cuello, el pecho y la espalda a las pocas semanas, sin eritema ni peeling. Fórmula recomendada:

Dp /

So lu ci ón d e Vl emi nckx

6%

Alcoh ol alca nforad o

7%

Tween 20

0.5 %

Pasta de dióxido de titanio

c.s.p. 100 g

Modo de aplicación: 1. Diariamente o a días alt ernos, aplíquese la máscara medicamentosa en capa gruesa sobre las áreas afectadas (cara, pecho, cuello o espalda). No deberá lavarse la zona a tratar inmediatamente antes de la aplicación. 2. Déjese actuar durante 20-25 minutos . 3. Elimínese la másc ara medicamentosa mediante enjuague o lavado con la ayuda de un jabón suave y emoliente. Indicaciones: Acné pápulo-pustuloso, incluyendo el de la espalda. Contraindicaciones: No se conocen. Incompatibilidades: No se conocen. Es compatible con regímenes de antibióticos y exfoliantes. Precauciones: Evítese el contacto con los ojos. En caso de aparecer irritación, interrúmpase el tratamiento. Conservación: Manténgase en frascos bien cerrados. Fórmula cuantitativa: Solución de Vleminckx N.F. XV 8 ml, alcohol alcanforado 7 ml, tween 20 0.5 g, pasta de dióxido de titanio del Australasian Pharmaceutical Formulary c.s.p. 100g. (JFV)

ACNE GRAVE NÓDULO-QUÍSTICO EN TRATAMIENTO CON ÁCIDO 13-CIS RETINOICO Dado que la práctica totalidad de los pacientes tratados con ácido 13-cis-retinoico desarrolla un cuadro de xerosis o sequedad generalizada de la piel y que alrededor de un 90% presentan queilitis, se recomienda el uso frecuente de baños emolientes y de lápices labiales emolientes y queratoplásticos:


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Formulación magistral - Fórmulas para el tratamiento del acné a) Baños emolientes:

Dp/

Lanolina decerada

10%

Miristato de isopropilo

25%

Dilaurato de polietilenglicol 400

5%

Perfume

c.s.

Vaselina líquida

c.s.p. 200 g

Verter 1-2 cucharaditas soperas en media bañera de agua tibia (no caliente). Advertir al paciente que la bañera se hace resbaladiza. Esta fórmula será también muy útil en el tratamiento de las ictiosis y estados ictiosiformes. b) Lápiz labial emoliente y queratoplástico:

Dp/

Ictiol

2%

Excipiente

c.s.p. 1 lápiz labial

Si interesa la adición de un antiinflamatorio, se podrá incorporar a la fórmula hidrocortisona al 0.5%.


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