Format Pengkajian Asuhan Keperawatan pada Kehamilan Tanggal Tanggal pengkajian : HPHT : Diagnosa medis : I. Peng Pengkaj kajian ian a. Identitas Identitas pasien pasien : 1. Pasi Pasien en Nama : Umur : Alamat : Agama ; Pekerjaan : Suku bangsa : . Suam Suamii Nama : Umur : Alamat : Agama : Pekerjaan : Suku bangsa : b. !i"a#at $aid 1. Apaka$ $aid teratur teratur % &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. . Siklus Siklus berapa berapa &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& '. Apaka$ ada masala$ masala$ dengan dengan $aid &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. (. HPHT)H HPHT)HP*T P*T &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. +. !i"a#at !i"a#at perka"inan perka"inan 1. *enika *enika$)b $)belu elum m
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ,-P,D III Tujuan: *enentukan bagian terba"a$ janin. /agian ba"a$ suda$ masuk PAP)belum a. !i"a#at !i"a#at ke$amilan ke$amilan lalu Hamil ke0
d. !i"a#at !i"a#at keluarga keluarga beren+ana beren+ana 1. 3enis kontrasepsi kontrasepsi #ang perna$ perna$ digunaka digunakan n &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.. . *asala$ *asala$ dengan dengan +ara tersebut tersebut &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.. '. 3enis kontrasepsi #ang diren+anakan setela$ setela$ persalinan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (. 3umla$ 3umla$ anak anak #ang di ren+anakan ren+anakan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&..
e. !i"a#at !i"a#at psikososia psikososiall 1. Alasan Alasan ibu ibu datang datang ke klinik klinik &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.. . Peruba$an Peruba$an #ang #ang timbul timbul saat ke$amilan ke$amilan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& '. Harapan Harapan tentang tentang ke$amilann#a ke$amilann#a &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (. rang #ang tinggal tinggal bersama bersama &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4. rang #ang terpenting terpenting &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5. Dampak #ang #ang terjadi pada keluarga dengan kunjungan ke klinik klinik &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6. Apa suami suami mau menemani menemani ke klinik klinik &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7. !en+ana tempat mela$irkan mela$irkan