FISTULA INTRAORAL Fistula adalah hubungan abnormal yang berkembang antara dua bagian tubuh yang terpisah dari satu sama lain. Fistula adalah kata latin yang bila diterjemahkan menjadi “pipa” atau “tabung.” Secara umum, keberadaan fistula menandakan penyakit, tetapi kadang seorang ahli bedah sengaja membuat fistula antara dua permukaan epitel untuk tujuan pengobatan. Dalam literatur, istilah fistula dan sinus sering digunakan secara bergantian. Stedman's Medical Dictionary mendefinisikan sinus sebagai fistula atau saluran yang mengarah ke rongga yang bernanah . Fistula Orofasial tidak umum terjadi, namun fistula intraoral karena infeksi gigi sering terjadi. Infeksi gigi, gigi, lesi kelenjar ludah, neoplasma, neoplasma, dan perkembangan lesi menyebabkan fistula kutaneous oral, fistula leher, dan fistula intraoral (Cade, 2017). Infeksi periapikal gigi kronis atau abses dentoalveolar menyebabkan fistula intraoral dan ekstraoral yang paling umum. Infeksi periapikal gigi ini dapat menyebabkan osteomielitis kronis, selulitis, dan abses wajah. Infeksi bisa menyebar ke kulit sudah parah para h (Cade, 2017). Dalam kasus gigi berlubang, infeksi kuman dan sisa makanan yang masuk ke dalam gigi berlubang dapat memicu terjadinya inflamasi di sekitar akar gigi (pulpitis) dan gusi, sehingga menyebabkan fistula. Gigi berlubang yang mengandung kuman adalah sumber infeksi dan hal ini menyebabkan penderita fistula mengalami penumpukan nanah alias abses di bagian mulut. Infeksi juga dapat menyebar dengan cepat karena berada berdekatan dengan pembuluh darah. Sebagian besar infeksi menyebar dan menyebabkan fistula pada bagian dalam mulut yang ditandai dengan adanya pembekakan seperti bisul berisikan nanah di sekitar gigi. Jika tidak ditangani, fistula dapat menyebar dan menyebabkan infeksi tulang (chronic (chronic osteomyelitis) osteomyelitis) di sekitar wajah, infeksi pada bagian dalam kulit wajah (cellulitis), cellulitis), dan munculnya abses pada wajah. Hubungan Fistula dengan Peningkatan Kadar Glukosa
Penyakit periodontal atau biasa disebut periodontitis merupakan kelainan yang sering dijumpai dan terjadi pada manusia dengan faktor resiko yang jelas berperan terhadap gangguan fungsi pengunyahan dan hilangnya gigi geligi. Penyakit periodontal secara umum disebabkan oleh bakteri plak yang terdapat pada permukaan gigi, dimana plak merupakan deposit lunak berupa lapisan tipis biofilm yang berisi kumpulan mikroorganisme patogen seperti Porphyromonas
gingivalis,
Actinobacillus
actinomycetemcomitans,
Prevotela
intermedia,Tannerella forsythia forsythia serta Fusobacterium serta Fusobacterium nucleatum. nucleatum. Kemampuan bakteri dalam mendegradasi jaringan dengan cara menghasilkan beberapa produk bakteri seperti kolagenase, protease, hialuronidase, kondroitin sulfatese serta lipopolisakarida dan asam
lipotheikholik. Produk lain seperti indol, amonia, hydrogen sulfide juga berperan terhadap kerusakan jaringan. Adapun kondisi yang dapat berperan terhadap prevalensi dan keparahan periodontitis selain peranan bakteri adalah adanya penyakit sistemik seperti diabetes melitus (DM) (Ermawati, 2012). Pada penderita DM tidak terkontrol kadar glukosa didalam cairan krevikular gingiva (GCF) lebih tinggi dibanding pada DM yang terkontrol. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Aren dkk menunjukkan bahwa selain GCF, kadar glukosa juga lebih tinggi kandungannya didalam saliva. Peningkatan glukosa ini juga berakibat pada kandungan pada lapisan biofilm dan plak pada permukaan gigi yang berfungsi sebagai tempat perlekatan bakteri. Berbagai macam bakteri akan lebih banyak berkembangbiak dengan baik karena asupan makanan yang cukup sehingga menyebabkan terjadinya karies dan perkembangan penyakit periodontal (Aren et al , 2003).
Sumber : Cade, J.E. 2017. Oral Cutaneous Fistulas. Available from http://emedicine.medscape.com/article/1077808-overview. Access at : 29 Mei 2017.
URL:
Ermawati, T. 2012. Periodontitis dan diabetes melitus. Stomatognatic (J. K. G Unej) . Vol. 9 , No. 3.pp. 153. Aren, G et al. 2003. Periodontal health, saliva status, and metabolic control in children with type 1 diabetes mellitus. J. Periodontol . Vol. 74 , No.12.pp.1789-1795.
