UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MEDICINA. EXTRAORDINARIO 2008-1 ( Enero 2008) SISTEMA DIGESTIVO. BOCA 01.1.- El pala palada darr bland lando o reci recibe be iner inerva vaci ción ón por completo del: a) Trigémino. b) Glos Glosof ofar arín íng geo. eo. c) Vago. d) Plex Plexo o far farín ínge geo. o. Correcta d, correcta d. “ La iner inerva vaci ción ón del del pala palada darr es a expe expens nsar ar del del plex plexo o fari faring ngeo eo form formad ado o por ram ramos de los los IX y X nerv nervio ioss craneales y del tronco simpático y tambien por los nn Palatino y nasopalatino ( II ramo del tringémino).” Anatomía Anatomía humana, Prives, Prives, tomo II, Editorial Editorial Mir, URSS, 1984, página 18.
02.- El epitelio transicional de la boca caracteriza por: a) Conten Contener er abunda abundantes ntes glánd glándula ulass sebáceas sebáceas.. b) Ser por por comp complet leto o cúbic cúbico o al alto. to. c) Presen Presentar tar preq prequer uerati atina na trans translúc lúcida ida.. d) Ser exclus exclusivo ivo de de los los carr carrill illos os..
integran en el núcleo del fascículo solitario y el núcleo ambiguo.” Fisiología médica, William Ganong, 19ª edición, Manual Moderno, México, 2004, página 544.
FARINGE -ESÓFAGO 06.- Evento que impide el paso del bolo alimentario hacia las vías respiratorias bajas: a) Desc Descens enso o de la fari faring nge. e. b) Abati Abatimie miento nto del del diaf diafrag ragma. ma. c) Acerc Acercami amient ento o de la pared pared poste posterio riorr faringe faringea. a. d) Aprox Aproxima imació ción n de las cuer cuerdas das voc vocale ales. s.
Correcta d, correcta d. “Lass cuerd “La cuerdas as voca vocales les de la laring laringe e se aprox aproxima iman n con con fuerza fuerza,, al mismo mismo tiemp tiempo o que que los múscu músculos los del del cuell cuello o tocan y desplazan hacia delante a todo el órgano. Esta acción, combinada con la presencia de ligamentos que impiden el movimiento ascendente de la epiglotis, obliga a ésta a girar hacia abajo para cubrir la entrada de la se laringe.” Tratado de fisiología médica, Guyton, 10ª edición, McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 872.
Correcta c, correcta c. “ El borde orde rosa rosado do y lib libre del lab labio es una una zona zona de transición mucocutánea. En ella el epitelio es grueso y contiene preparaqueratina translúcida.” Histo Histolog logía ía humana humana,, Les Leslie lie Braine Brainerd, rd, Ateno Ateno,, Argen Argentin tina a 2000, página 220.
07.07.- La elev elevac ación ión esofá esofágic gica a duran durante te la segund segunda a fase de la deglución provoca: a) Rel Relaja ajació ción n del del esfínter esfínter esofág esofágico ico superio superior. r. b) Elev Elevac ación ión de de la epig epiglo loti tis. s. c) Desc Descens enso o de de la la glo gloti tis. s. d) Dilata Dilatació ción n de la laring laringofa ofaring ringe. e.
Correcta a, correcta a. “Al “Al mismo mismo tiempo tiempo,, el movim movimien iento to asc ascend endente ente de la laring laringe e arrast arrastra ra el orific orificio io de entrad entrada a al esó esófag fago o y lo amplia. Simultáneamente, los 3 ó 4 cms supresión de la 03.- Las papilas linguales tienen un núcleo de: a) Tej Tejido ido celul celular ar subc subcutá utáneo neo.. pared pared muscu muscular lar es esofá ofágic gica, a, una zona zona llama llamada da esfínt esfínter er b) Boto Botone ness gus gusta tativ tivos os.. esofágico esofágico superior o esfínter esfínter farineosofá farineosofágico gico,, se relaja relaja c) Lám Lámina ina pro prop pia. ia. para permitir que los alimentos penetre y se desplacen d) Submuco ucosa. sa. con mayor facilidad desde la faringe posterior hacia la parte superior del esófago.” Correcta c, correcta c. Tratado de fisiología médica, Guyton, 10ª edición, “ La lámina propia es compactada y se une íntimamente McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 872. a los haces musculares vecinos. Su superficie presenta proy royecc eccione ioness vert ertica icales les en todo el dors dorso o. Esta stas Esófago. proy proyecc eccion iones es que que levent leventan an el epite epitelio lio,, son las papil papilas as 08.08.- La porc porció ión n torá toráci cica ca esof esofág ágic ica a tien tiene e como como linguales.” relación posterior a: Histo Histolog logía ía humana humana,, Les Leslie lie Braine Brainerd, rd, Ateno Ateno,, Argen Argentin tina a a) El pe peric ricard ardio. io. 2000, página 224. b) La bif bifurc urcac ació ión n traqu traquea eal. l. c) El cond conduc ucto to torá toráci cico co.. d) El timo. 04.- Factor que inactiva a la amilasa salival: a) La conc concentr entrac ación ión de sod sodio io en la la saliv saliva. a. b) El pH del del ácido ácido clorh clorhídr ídrico ico gás gástri trico. co. Correcta c, correcta c. c) La elev elevac ación ión sang sanguín uínea ea de gas gastri trina. na. “Rel “Relac acio ione ness post poster erio iore res: s: el espa espaci cio o retr retroe oeso sofá fági gico co d) La acet acetilc ilcoli olina na del del nervi nervio o vago vago.. conti contiene ene el condu conducto cto torác torácico ico,, vía linfát linfática ica de forma forma varia variable ble dirig dirigida ida arriba arriba y a la izquie izquierda rda,, pasan pasando do por por Correcta b, correcta b. delante de las arterias intercostales aórticas derechas”. “ Aunque el pH gástrico es por lo general, inferior al pH Tratado de anatomía humana, Latarjet, tomo II, en el que se ejerce la actividad de la amilasa salival, ésta Panamericana, Argentina, 1989, página 1417. conserva su actividad en el estómago por cierto tiempo, para después ser desactivada.” 09.09.- El plex plexo o de mioen mioenté téric rico, o, en el esófa esófago, go, se Fisiología humana, Meyer, Salvat, España, 1985, página observa bien organizado en: 167. a) El ter terci cio o infe inferi rior or.. b) El esfínt esfínter er crico cricofar faríng íngeo. eo. c) La mus muscu culat latur ura a estr estria iada da.. 05.05.- Los Los impu impulso lsos s aferen aferente tes s de la degl degluci ución ón se d) La mus muscu cular lar de de la muc mucos osa. a. integran a nivel de: a) Cort Cortez eza a ce cere reb bral. ral. b) Núcl Núcleo eo am ambi bigu guo. o. Correcta a, correcta a. c) Cuar Cuarto to ven ventr tríc ícul ulo. o. “El plexo de Auerbach Auerbach ocupa ocupa su posición posición ordinaria ordinaria entre d) Epéndimo imo. la capa capa de múscu músculo lo liso liso circu circular lar intern interna a y longit longitud udina inall externa de la capa muscular externa proporcionalmente Correcta b, correcta b. en el tercio inferior.” “ La deg degluc lución ión cons consis iste te en una una resp respue uest sta a refl reflej eja a His Histo tolog logía ía texto texto y atlas atlas,, Les Leslie lie Gartne Gartner, r, McGra McGraw w Hill Hill desencadenada por los impulsos aferentes en los nervios Interamericana, México, 1998, página 333. tríg trígem emin ino, o, glos glosof ofar arín ínge geo o y vago vago.. Esto Estoss impu impuls lsos os se
10.- Las contracciones secundarias del esófago se presenta presenta por la: a) Fuer Fuerza za de grav graved edad ad.. b) Estimu Estimulac lación ión del del plexo plexo intra intramu mural. ral. c) Contra Contracc cción ión de la musc muscula ulatur tura a farínge faríngea. a. d) Relaja Relajació ción n del esfínter esfínter esofág esofágico ico inferi inferior. or. Correcta b, correcta b. “Las “Las onda ondass se secu cund ndar aria iass se inic inicia ian n en part parte e en los los circ circui uito toss intr intrín ínse seco coss del del sist sistem ema a nerv nervio ioso so enté entéric rico o esofágico y también en parte gracias a los reflejos que se transmiten a través de las fibras aferentes vagales que salen del esófago hacia el bulbo y que regresan de nuevo hacia el esófago a través de las fibras eferentes vagales.” Tratado de fisiología médica, Guyton, 10ª edición, McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 873.
ESTÓMAGO. 11.- La curvatura menor del estómago se caracteriza por: a) Presentar la fijación del del omento menor. menor. b) Ser convex nvexa a. c) Tener Tener como como sinón sinónimo imo el de de tubero tuberosid sidad ad mayor mayor.. d) Conten Contener er el el antro antro gást gástric rico. o. Correcta a, correcta a. “ Curvatura menor.- Es más profunda que la curvatura mayor mayor y por consiguie consiguiente, nte, más difícil difícil de alcanzar. alcanzar. Borde Borde grues rueso, o, ofre ofrece ce dos dos vert vertie ient ntes es,, una una ante anteri rior or y otra otra post posteri erior or.. En la vert vertie ient nte e ante anterio riorr se inse insert rta a la hoja hoja anterior del epiplón menor, en la vertiente posterior, la hoja posterior”. Anatomía Anatomía humana, humana, Testut, Testut, 9ª edición, edición, Salvat, Salvat, España, España, 1978, página 202.
12.- El esfínter pilórico tiene como relación directa anterior a: a) La cara posterior ior de la pared red anterio rior del abdomen. b) El diafr iafrag agm ma. c) El lób lóbu ulo cua cuad drado rado.. d) El colo colon n tra trans nsve vers rso. o. Correcta c, correcta c. “ Su cara anterior por lo general esta oculta por el lóbulo cuadra adrad do del híga ígado que la separ epara a de la pared red abdominal”. Anatomía Anatomía humana, humana, Testut, Testut, 9ª edición, edición, Salvat, Salvat, España, España, 1978, página 207.
13.- Factor que reduce el vaciamiento gástrico: a) Presen Presencia cia de de lípido lípidoss en la luz luz duode duodenal nal.. b) Increm Increment ento o en la liberac liberación ión de gast gastrina rina.. c) Inhibición Inhibición en la estimulac estimulación ión del del plexo plexo intramural. intramural. d) Reducció Reducción n del del tono tono del del esfínt esfínter er pilóric pilórico. o. Correcta a, correcta a. “ Los dos factores principales que disminuyen o inhiben el vaciamiento gástrico ( es decir aumenta el tiempo del vaciamiento gástrico) son las grasa y el H + ( pH bajo) en el duodeno.” Fisiologí Fisiología, a, Linda Linda Costanzo, Costanzo, McGraw McGraw Hill Interameric Interamericana, ana, España, 2000, página 329.
14.- La gastrina ejerce la acción de: a) Estimu Estimular lar la secr secrec eción ión hidro hidrolát lática ica.. b) Trófic Trófica a en la la muco mucosa sa gás gástri trica. ca. c) Hidrol Hidroliti itica ca en en la enzima enzima ATPas ATPasa. a. d) Inhibidora competiti itivo de los histaminicos tipo I.
parie parieta tal, l, y b) esti estimu mula la el crec crecim imie ient nto o de la muco mucosa sa gástrica ( efecto trófico).” Fisiología Fisiología,, Linda Costanzo, Costanzo, McGraw McGraw Hill Interamer Interamericana, icana, España, 2000, página 322.
15.- El pepsinógeno tiene la característica característica de: a) Ser Ser exop exopept eptidas idasa. a. b) Hidrol Hidroliza izarr al ácido ácido clorh clorhídr ídrico ico.. c) Ser Ser el precu precurso rsorr de la pepsin pepsina. a. d) Inact Inactiva ivarr a la am amila ilasa sa saliv salival. al. Correcta c. Correcta c. “ Las células células almac almacena enan n en su interi interior or moléc molécula ulass de pepsinógeno, que es el precursor inactivo de la pepsina y forma una familia isozimas a las que se han clasificado en dos categorías.” Secr Secret etos os de la fisi fisiol olog ogía ía,, Hers Hershe hell Raff Raff,, McGR McGRaw aw Hill Hill Interamericana, México, 2000, página 154.
16.- La contractilidad gástrica provocada por la activación del complejo mioeléctrico migratorio, tiene la función de: a) Inicia Iniciarr el refl reflejo ejo gastr gastroc ocólic ólico. o. b) Aceler Acelerar ar el vac vaciam iamient iento o gástri gástrico. co. c) Preced Preceder er los los mov movimi imient entos os de de mezcl mezcla. a. d) Limp impiar las paredes gástric ricas de alimentarios.
residuos
Correcta d, correcta d. “ Este fenómeno es conocido con el nombre de complejo mioeléctrico migratorio ( MMC) y se cree que cumple una función importante en la eliminación de moco, de células exfoliadas y bacterias del aparato digestivo.” Secr Secret etos os de la fisi fisiol olog ogía ía,, Hers Hershe hell Raff Raff,, McGR McGRaw aw Hill Hill Interamericana, México, 2000, página 179. Páncreas. 17.- La estimulación estimulación simpática a nivel del páncreas exócrino, provoca: a) Dilatació Dilatación n del del condu conducto cto pancr pancreátic eático o princip principal. al. b) Acelera el vaciamiento de los ácinos pancreáticos. c) Suprim Suprime e la secrec secreción ión del del jugo jugo pancre pancreáti ático. co. d) Aument Aumenta a la síntesi síntesiss de secreci secreción ón écbolic écbolica. a. Correcta c, correcta c. “La “La acti activi vida dad d para parasi simp mpát átic ica a esti estimu mula la la secr secrec eció ión n pancre ncreát átic ica a y la activid ividad ad simp impátic ática a la supri uprim me ( comp compáre árese se el páncr páncreas eas exócri exócrino no con con las glánd glándula ulass salivales en las cuales tanto la actividad parasimpática como la simpática son estimuladoras”. Fisiología Fisiología,, Linda Costanzo, Costanzo, McGraw McGraw Hill Interamer Interamericana, icana, España, 2000, página 341.
18.18.- Pri Princip ncipal al prod produc ucto to de la dige digest stió ión n de la amilasa pancreática: a) Maltosa. b) Sacarosa. c) Tralosa. d) Galac lactosa. Correcta a, correcta a. La am amil ila asa panc ancreá reátic tica digie igiere re las las unio union nes 1,4 glucosídicas del almidón y crea tres disacáridos, desxtrina alfa limitante, maltosa y maltotriosa”. Fisiología Fisiología,, Linda Costanzo, Costanzo, McGraw McGraw Hill Interamer Interamericana, icana, España, 2000, página 348.
19.- Para la activación de las enzimas proteolíticas receptores res pancreáticas pancreáticas se requiere, requiere, en forma, indispensable indispensable la presencia de: a) Cali Caliccrein reina a. Correcta b, correcta b. b) Ent Entero erocina inasa. sa. “ La gastrina tiene dos acciones principales: a) estimula c) Proel roelas asttasa asa. la secreción de ácido clorhídrico por la célula gástrica d) Urop Uropep epsi sinó nóge geno no..
el esfínter de Oddi tiene que relajarse, de esta forma la Correcta b, correcta b. vesícula se llena.” “Las “Las enzima enzimass proteo proteolít lítica icass del del jugo jugo pancr pancreát eático ico son son Tratado de fisiología médica, Guyton, 10ª edición, secretadas como proenzimas inactivas, el tripsinógeno se McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 989. convierte convierte en la enzima activa tripsina, tripsina, por la enzima enzima del borde en cepillo enteropeptidasa o enterocinasa”. 24.24.- El cuerp cuerpo o de la vesíc vesícul ula a bili biliar ar tien tiene, e, como como Fisiología médica, William Ganong, 19ª edición, El manual relación inmediata inferior, al: moderno, México, 2004, página 557. a) Píloro. b) Ligame Ligamento nto triang triangula ularr derec derecho. ho. c) Cuel Cuello lo del del pán páncr crea eas. s. 20.20.- La acti activa vaci ción ón de la fosf fosfol olip ipas asa a A2 , , en la d) Colo Colon n trans transv verso erso.. pancreatitis pancreatitis aguda, aguda, provoca: a) La a activ ctivación ación directa directa del del quimio quimiotrips tripsinóge inógeno. no. b) El increm incremento ento en la sensibilid sensibilidad ad simpá simpática. tica. Correcta d, correcta d. c) La desactivación del factor inhibidor del “El “El cuer cuerpo po de la vesí vesícu cula la,, colo coloca cado do sobr sobre e el colo colon n tripsinógeno. transverso se extiende hacia atrás, arriba y a la izquierda, d) La rotu rotura ra del tejid ejido o panc ancreát reátic ico o con con necr necros osis is en dirección del hilio hepático.” grasa adyacente. Anatomía Anatomía humana, humana, Lockhart Lockhart Hamilton, Hamilton, Interamer Interamericana icana,, 1963, México, página 532. Correcta d, correcta d. “La “La activ activac ación ión de la fosfol fosfolipa ipasa sa A2 en la panc pancreat reatiti itiss INTESTINO DELGADO. aguda produce rotura del tejido pancreático y necrosis de 25.- La raíz del mesenterio inicia a nivel de: la grasa adyacente.” a) Lado Lado izquier izquierdo do del del borde borde superio superiorr de la segunda segunda Fisiología médica, William Ganong, 19ª edición, El manual vértebra lumbar. moderno, México, 2004, página 557. b) El áng ángul ulo o cólic cólico o derec derecho ho.. Vías biliares extrahepáticas. c) La curv curvatu atura ra meno menorr del del estóm estómago ago.. d) La articu articulac lación ión sacroil sacroiliac iaca a derecha derecha.. 21.- Componente de las vías biliares accesorias: a) Cístico. b) Coléd lédoco. Correcta a, correcta a. c) Hepá Hepáttico ico com común. ún. “ Inicia a nivel del del lado izquierdo del del borde superior de la d) Hepá Hepáti tico co izqu izquie ierd rdo. o. se segu gund nda a vért vérteb ebra ra lumb lumbar ar y term termin ina a en el ilia iliaco co por por delante de la articulación sacroiliaca derecha.” Correcta a, correcta a. Anatomía Anatomía humana, humana, Lockhart Lockhart Hamilton, Hamilton, Interamer Interamericana icana,, “Vía biliar accesoria = comprende dos partes: el conducto México, 1966, página 520. cístico y la vesícula biliar: Anatomía humana, tomo II, Rouviere, 9ª edición, Delmar, 26.- Las asas yeyunales se relaciona, de forma España, 1987, página 462. inmediata, hacia delante con:
22.- Capa histológica que forma el núcleo de las arrugas de la vesícula biliar: a) Serosa. b) Capa Capa oblic oblicua ua de de la muscu muscular. lar. c) Submuco ucosa. d) Mucosa. Correcta d, correcta d. “Hay “Ha y unas evaginacion evaginaciones es de la mucosa mucosa de esta región región que que se han confundi confundido do a veces veces con las glándula glándulas, s, las las arrugas vesiculares.” Tratado de histología, Bloom Fawcett, 11ª edición, Interamericana, México, 1987, página 715.
a) b) c) d)
Meso esogast gastri rio. o. Omento ento ma mayor. Pare Pared d abdo abdomi mina nall anteri anterior or.. Hipog ipoga astrio trio..
Correcta b, correcta b. “ El intestino delgado esta cubierto por delante en mayor o me meno norr exte extens nsió ión n por por el omen omento to ( epip epipló lón n ) ma mayo yorr ( pliegue seroso seroso del peritoneo peritoneo que se extiende extiende desde desde la curvatura mayor del estómago).” estómago).” Anatomía humana, Prives, Mir, Moscú, 1978, página 66.
27.- La enzima secretada por las células de Paneth, Paneth, ejerce la acción: a) Digestiva ( exclusivamente amilolítica). b) Inmunológica. c) Bactericida. d)Medidador hormonal.
Correcta c, correcta c. “ Prod Produc uce e lizo lizosi sima ma enzi enzima ma que que digi digiere ere la pared pared de algunas bacterias y se ha informado que son capaces capaces de 23.23.- La contracc contracción ión tónica, tónica, del esfínter esfínter de Odd Oddi, i, fagocitar algunas bacterias.” Tratado de histología, Lesson, McGraw Hill provoca: Interamericana, México,1994, página 449. a) El llen llenad ado o de la vesí vesícu cula la bilia biliar. r. b) La estim stimul ula ación ión inic inicia iall del plex lexo intra ntram mural ural vesicular. c) El incremento en la concentración de la colecistoquinina pancreocimina. d) La ssensib ensibilizac ilización ión de de la inervació inervación n simpát simpática. ica. Correcta a, correcta a. “Incluso “Incluso con contracci contracciones ones relativam relativamente ente fuertes fuertes de la vesícula, el vaciamiento puede resultar difícil, porque el esfínter de Oddi permanece normalmente en contracción tónica. Por lo tanto, pasa que la vesícula puede vaciarse,
28.- En la parte central de las vellosidades intestinales se localiza( n): a) Acúm Acúmul ulos os lin linfo foci cito toss B B..
b) Un vas vaso o quil quilíf ífer ero. o. c) Pla Placas de Pey Peyer er.. d) Válv Válvul ulas as cir circu cula lares res.. Correcta b, correcta b. “En el centro de las vellosidades hay células musculares aisla aisladas das de orien orientac tación ión longit longitudi udinal nal por por lo genera generall en intima relación con los capilares linfáticos.” Tratado de histología, Lesson, McGraw Hill Interamericana, México,1994, página 449.
29.- Enzima intestinal de cuya acción se obtiene dos moléculas de glucosa: a) b) c) d)
Maltasa. Lactasa. Sacarasa. Dext Dextrin rinas asa a alfa alfa limi limite te..
Correcta a, correcta a. “ La maltasa actúa sobre la maltosa para obtener dos moléculas de glucosa.” Fisiologí Fisiología a médica, médica, William William Ganong, Ganong, 19 edición, edición, Manual Manual Moderno, México, 2004, página 525.
30.- La válvula ileocecal tiene la función, principal, de: a) Acele Acelerar rar el llenad llenado o del del cieg ciego. o. b) Retard Retardar ar el vaciam vaciamient iento o ileo ileocó cólic lico. o. c) Evit Evitar ar el refluj reflujo o de la materi materia a feca fecall al intes intesti tino no delgado. d) Facilit Facilitar ar e ell llena llenado do coló colónic nico. o. Correcta c, correcta c. “ La función principal de la válvula ileocecal es evitar el refluj reflujo o retrog retrograd rado o de ma mater teria ia fecal fecal del del colon colon hacia hacia el intestino delgado.” Tratado de fisiología médica, Guyton ,10ª edición, McGraw Hill Intermericana, México, 2000, página 772.
31.- Tipo de diarrea que se presenta por defecto en la digestión o absorción de un nutrimento en particular: a) b) c) d)
Osmótica. Secretora. Mala Mala abso absorc rció ión. n. Infl Inflam amat ator oria ia..
Correcta c, correcta c. “ La diarrea por mala absorción se produce cuando la capacidad de digerir o absorber un nutrimento particular es defectuoso.” Fisi Fisiop opat atol olog ogía ía mé médi dica ca,, McPh McPhee ee,, 2ª edic edició ión, n, Manu Manual al Moderno, 2000, página, 280.
32.- En el retículo endoplásmico liso del enterocito, los monoglicéridos y ácidos grasos de cadena larga son:
33.33.- La parte parte inic inicia iall del del recto, recto, se proyec proyecta ta,, con respecto a la columna vertebral, a la altura: a) 5 lumbar. b) 1 sacra. c) 3 sacra. d) 2 co coccígea. Correcta c, correcta c. “El recto de 12.5 cm de largo cuando se ha separado por disecc disección ión se extie extiende nde desde desde la termin terminaci ación ón del colon colon sigmoides por delante de la 3ª vértebra sacra, hasta el piso muscular de la pelvis por delante de la punta del cóccix donde sé continua con el conducto anal.” Anat Anatom omía ía huma humana na,, Lock Lockha hart rt Hami Hamilt lton on,, 2ª edic edició ión, n, Interamericana, 1984, página 527.
34.- Tipo de célula ausente en el intestino grueso: a) Paneth. b) Cilínd Cilíndric rica a con microv microvell ellosi osidad dades. es. c) Ind Indifer iferen enci ciad ada. a. d) Ente Entero roen endó dóccrina rina.. Correcta a, correcta a. “El colon carece de vellosidades y esta ricamente dotado de crip cripta tass de Lieb Lieberk erkûh ûhn, n, que que son son de comp compos osic ició ión n semejante a las del intestino delgado, salvo que carecen de célul células as de Paneth Paneth,, se encuen encuentra tran n tambié también n célula célulass entero enteroend endócr ócrina inas, s, aunque aunque son es escas casas. as. La activ activida idad d mitótica rápida de las células regenerativas, restituye a la cubierta epitelial de las criptas y de la superficie mucosa cada 6 a 7 días”. Histología texto y atlas, Leslie P. Gartner, McGraw Hill Interamericana, México, 1997, página 353.
35.- El reflejo gastrocólico provoca: a) Contracc Contracción ión soste sostenida nida del esfínter esfínter anal anal intern interno. o. b) Apari Aparició ción n de los mov movimi imient entos os en masa. masa. c) Disten Distensió sión n de las las p pare aredes des del recto. recto. d) Inh Inhibic ibició ión n de la tonic onicid idad ad del del esf esfínt ínter anal nal externo. Correcta b, correcta b. “La aparición de los movimientos en masa después de una comida esta facilitada por los reflejos gastrocólico y duodenocólico iniciando a consecuencia de la distensión del estómago y del duodeno.” Tratado de fisiología médica, Arthur Guyton, 10ª edición, McGraw Hill Interamericana, México 2002, página 881. 36.- En el intestino grueso el incremento en la absorción de sodio provoca: a) Retard Retardo o en la liberac liberación ión de bica bicarbo rbonat nato. o. b) Incr Increm emen ento to en la forma formaci ción ón de clor clorur uro o de sodi sodio o intraluminal. c) Secrec Secreción ión de potas potasio io por la célu célula la epitel epitelial ial.. d) Dism Dismin inuc ució ión n en la acti activi vida dad d de la aldo aldost stero erona na a nivel intestinal.
Correcta c, correcta c. “Los mecanismos celulares del colon son similares a los de las células principales de la porción terminal del túbulo distal distal y condu conducto ctoss colec colector tores es del riñón. riñón. La membra membrana na apical contiene canales canales de sodio y potasio encargados encargados de la absorción de sodio y secreción de potasio. Al igual que en las células principales del riñón, la aldosterona induce Correcta a, correcta a: la síntes síntesis is de canal canales es de sodio sodio,, lo que que increm incrementa enta la “ Los prod roducto uctoss catab tabólic ólicos os de las las gras rasas, los los absorción de sodio y, de manera secundaria, la secreción monoglicéridos y ácidos grasos después del paso por la de potasio.” memb me mbra rana na celu celula larr se tran transp spor orta tan n por por una una prot proteín eína a Fisiología Fisiología,, Linda Costanzo, Costanzo, McGraw McGraw Hill Interamer Interamericana, icana, pequeña a los microsomas del retículo endoplásmico aquí España, 2001, página 359. tiene lugar la síntesis de triglicéridos.” Fisio isiolo logí gía a hum humana ana, Smit Smitd d Steves eves,, 24ª edic edició ión, n, Interamericana, España,1993, página 799. 37.- Durante la defecación se presenta: Intestino Grueso. a) Rees Reeste teri rifi ficcados ados.. b) Convertid Convertidos os en lipoprot lipoproteínas eínas de de baja baja densid densidad. ad. c) Conjug Conjugado adoss con con ssale aless bilia biliares res.. d) Incorporados al núcleo de las hormonas esteroideas.
a) Relajación de los músculos de abdominal. b) Elevac Elevación ión del del piso piso pélvi pélvico. co. c) Cier Cierre re de de la la glo gloti tis. s. d) Aumen Aumento to de la la angula angulació ción n recto recto anal. anal.
la
pared
relativos al grado o calidad de perfusión vascular de los hepatocitos.” Histología, Ross Romwell Kaye, 3ª edición, Panamericana, Argentina, 1997, página 497.
42.- Lipoprot Lipoproteína eína con una concentr concentració ación n proteíca proteíca Correcta c, correcta c. cercana al 50%: “Ade “Ademá más, s, las las se seña ñale less afer aferen ente tess que que pene penetr tran an en la a) Muy Muy baja baja den densi sida dad. d. médula espinal inician otros efectos, como la realización b) Baja Baja dens densid idad ad.. inspiración profunda, cierre de la glotis y contracción de c) Alta lta den denssidad idad.. los los múscul músculos os de la pared pared abdom abdominal inal para para reforz reforzar ar el d) Quilo uilom micró icrón. n. contenido fecal del colon hacia abajo al tiempo que el suelo de la pelvis se desplaza hacia abajo y empuja hacia Correcta c, correcta c. fuera el anillo anal para expulsar las heces”. “4) Lipoproteína de densidad elevada que contiene una Tratado de fisiología médica, Arthur Guyton, 10ª edición, gran concentrac concentración ión de proteína, proteína, aproximad aproximadament amente e un McGraw Hill Interamericana, México 2002, páginas 881- 50%, 50%, pero cantidades cantidades mucho, menores menores de colestero colesteroll y 882. fosfolípidos”. Tratado de fisiología médica, Arthur Guyton, 10ª edición, Hígado. 38.- En el borde libre del omento hepatogástrico hepatogástrico se McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 943. localiza: a) El coléd lédoco. oco. 43.- El hierro, del grupo hem, se une a: b) La trans transcav cavida idad d de los los epipl epiplone ones. s. a) La ferri errittina ina. c) La vena vena cava cava infe inferi rior or.. b) El áci ácido do glu gluco corón rónic ico. o. d) La arte arteria ria mese mesenté ntéric rica a super superior ior.. c) La al albúmina ina. d) La bilir ilirru rubi bina na.. Correcta a, correcta a. “ llamado hilio hepático de cuyos bordes se desprende el Correcta a, correcta a. epiplón menor que incluye en su borde libre el conducto “El hierro del hemo, desde el momento de su liberación, colédoco, la arteria hepática a la izquierda y la vena porta se acom acomod oda a lig ligand ando a las las prote roteín ína as ( ferr ferrit itin ina a o detrás de estas estructuras.” hemosiderina) y puede ser empleado en nuevas síntesis.” Anatomía humana, Testut, tomo IV, Salvat, España, 1984, Bioquí Bioquímic mica a de Harpe Harper, r, Murria Murria,, 17ª 17ª edici edición, ón, El ma manua nuall página 598. moderno, México, 2001, página 142. 39.- Estructura que se interpone entre el lóbulo izquierdo y el cuadrado: a) b) c) d)
La vena vena cava cava infe inferi rior or.. El lig ligam amen ento to red redon ondo do.. El hili hilio o hep hepát átic ico. o. El liga ligame ment nto o falci falcifo form rme. e.
Correcta b, correcta b. “ La rama rama izqu izquier ierda da va acom acompa paña ñada da del del liga ligame ment nto o redondo.. redondo.... este canal es el limitante limitante izquierdo izquierdo del lóbulo cuadrado.” Anatomía Anatomía humana, humana, Lockhart Lockhart Hamilton, Hamilton, Interameri Interamericana cana , México, 1966, página 529.
40.- Estructura localizada en los vértices del lobulillo portal: a) b) c) d)
Vena Venass cent centro rolu lubu buli lilla llares res.. Espa Espaci cio o por porta tal. l. Espa Espaci cio o de de Dis Disse se.. Lobu Lobulil lillo lo clás clásic ico. o.
44.- La bilirrubina no conjugada se caracteriza por ser: a) Tra Transp nsport ortada ada por por el colest colestero erol. l. b) Hepa Hepato totó tóxi xica ca.. c) Inso Insolu lub ble en en agu agua. a. d) Precu Precurso rsora ra de de la bilive biliverdi rdina. na. Correcta c, correcta c. “La bilirrubina no conjugada es prácticamente insoluble en agua”. Bioquí Bioquímic mica a de Harpe Harper, r, Murray Murray,, 17ª 17ª edició edición, n, El ma manua nuall moderno, México, 2001, página 147.
45.45.- Produ Producto cto neuro neurotóx tóxico ico libe liberad rado o du dura rante nte la desaminación: a) Urea. b) Alfa Alfa ceto cetoác ácid ido. o. c) Amoníaco. d) Alanino Alanino am amino inotra transf nsfera erasa sa..
Correcta c, correcta c. Correcta a, correcta a. “El am amon oníac íaco o libr libre e duran durante te la desa desami mina naci ción ón de los los “ En los vértices del lobulillo portal se localizan venas “El aminoácidos desaparece de la sangre casi por completo y centrolobulillares.” se transforma en urea.” Fisi Fisiop opat atol olog ogía ía mé médi dica ca,, McPh McPhee ee,, 2ª edic edició ión, n, Manu Manual al Tratado de fisiología médica, Arthur Guyton, 10ª edición, Moderno, México, 1999, página 294. McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 957. 41.- El ácino hepático explica los patrones de: 46.- La comb ombinac nación ión de dos moléc léculas ulas,, de a) La estru estructu ctura ra del paré parénqu nquima ima hepát hepático ico.. amoníaco y una de CO2 , , forma: b) La re regene generació ración n y efectos efectos tóxico tóxicoss específic específicos. os. a) Urea. c) La circ circula ulació ción n bilia biliarr y linf linfáti ática. ca. b) Alfa Alfa ceto cetoác ácid ido. o. d) La comp composi osició ción n de la tría tríada da porta portal. l. c) Ácido úr úrico. d) Bili Bilirru rrubi bina na conju conjuga gada da.. Correcta b, correcta b. “ Lo que es más imp importan rtante te perm ermite ite descri scrib bir e Correcta a, correcta a. interpretar los patrones de degeneración, regeneración y efectos efectos tóxicos tóxicos específic específicos os en el parénquim parénquima a hepático, hepático,
“ El amoníaco libre durante la desaminación de los a-a desap esapar arec ecen en de la sang sangre re casi casi por por comp comple leto to y se transforma en urea; para ello, dos moléculas de amoníaco y una de dióxido de carbono se unen de acuerdo a ésta reacción neta”: Tratado de fisiología fisiología médica, Arthur Guyton, Guyton, 10ª edición, McGraw Hill Interamericana, México, 2002, página 957.
47.47.- El efec efecto to hipe hiperg rglu lucé cémi mico co del del gluc glucag agón ón se explica por: a) La acc acción ión siné sinérgi rgica ca con con la insuli insulina. na. b) La prom promoc oción ión de la la glucó glucógen genoli olisis sis.. c) El increm increment ento o en la síntes síntesis is de la hexo hexocin cinasa asa.. d) La inhibi inhibició ción n de glucóli glucólisis sis hasta hasta lactat lactato. o. Correcta b, correcta b. “El efecto hiperglucémico del glucagón se consigue por dos dos accio acciones nes difer diferent entes. es. En primer primer lugar lugar el glucag glucagón ón provoca la degradación del glucógeno hepático para dar glucosa de la sangre por un mecanismo semejante al de la adrenalina”. Principios de bioquímica, Lehninger. L.A. Omega, España, 1997, página 739. Introducción a la Nutriología. 48.- Fuente más importante de proteínas de origen vegetal: a) Semi Semilla llass d de e cere cereal ales es.. b) Semi Semilla llass de legum legumino inosa sas. s. c) Verd Verdur uras as de de hoja hojass verd verdes es.. d) Tubér ubércu culo los. s. Correcta b, correcta b. “ Semillas de leguminosas y oleaginosas constituyen la fuente más importante de proteína vegetal ( más de 20 gramos de proteínas por cada 100 gram ramos).” Nutrición Nutrición y salud, salud, José Luis Martínez, Martínez, Manual Moderno, Moderno, México, 1997, página 15.
49.- La ley de la calidad, indica que la falta de uno o más de los nutrimentos, se clasifica como: a) b) c) d)
Ins Insufic uficie ient nte. e. Inc Incomplet leta. Carente. Disp ispens ensable able..
Correcta b, correcta b. “ Ley de la calidad... incompleto – el que no aporta uno o más de los nutrimentos.” Nutrición y salud, José Luis Martínez, Manual Moderno, México, 1997, página 35.
50.- En la valoración del estado nutricional, las medidas antropométricas, tienen como ejemplo a: a) b) c) d)
La iint nteg egri rida dad d cut cután ánea. ea. La cons consti titu tuci ción ón óse ósea. a. La madu madurac ración ión del del sist sistema ema nerv nervios ioso. o. El gros grosor or del del paní panícul culo o adipo adiposo. so.
Correcta d, correcta d. “ Medidas antropométricas, peso, según la edad , talla, rela relacción ión pes eso o tall talla, a, groso rosorr del paní panícu culo lo adip adipo oso.” so.” Nutrición y salud, José Luis Martínez, Manual Moderno, México, 1997, página 70 - 71.
