FILOSOFI KEGAWATAN ATAU KEKRITISAN I.
Defi Defini nisi si Kepe Kepera rawa wata tan n Dawa Dawatt Daru Darura rat: t: Pelaanan pr!fesi!nal " #i#asar$an pa#a il%u $eperawatan "awat #arurat & te'ni$ $eperawatan "awat #arurat (er(entu$ pelaanan (i!)psi$!) s!si!) spiritual an" $!%pre'ensif #itu*u$an pa#a se%ua $el!%p!$ usia an" se#an" %en"ala%i %asala' $ese'atan $ese'atan an" (ersifat (ersifat ur"en+ ur"en+ a$ut #an $ritis a$i(at trau%a+ pr!ses $e'i#upan ataupun (en,ana. Dari #efinisi #iatas #apat #isi%pul$an pelaanan $eperawatan "awat #arurat ter#iri #ari #ua area (esar aitu $eperawatan e%er"ensi #an $eperawatan $iritis A. E%er"en, E%er"en, Nursin" Nursin" -Keperawatan -Keperawatan Krisis A#ala' se!ran" perawat pr!fessi!nal terre"istrasi / RN pr!fesi!nal an" %e%ili$i $!%it%en untu$ %enela%at$an #an %ela$sana$an pra$te$ $eperawatan se,ara efe$tif. a. Pera Perawa wata tan n E%er E%er"e "ens nsii 0eliputi Pen"$a*ian+ #ia"n!sis & terapi $eperawatan an" #apat #iteri%a (ai$ a$tual+ p!tensial+ an" ter*a#i ter *a#i ti(a)ti(a atau ur"en+ %asala' fisi$ atau psi$!s!sial psi$!s!sial #ala% epis!#i$ epis!#i$ pri%er pri%er atau a$ut " %un"$in %e%erlu$an perawatan %ini%al atau tin#a$an supp!rt 'i#up+ pen#i#i$an untu$ pasien atau !ran" terpentin" lainna+ ru*u$an " tepat #an pen"eta'uan tentan" i%pli$asi le"al. (. Lin"$un"an E%er"ensi E%er"ensi 0erupa$an Settin" #i%ana pasien %e%erlu$an inter1ensi !le' pe%(eri pelaanan $eperawatan e%er"en,. e%er"en,. 2. Pasi Pasien en E%er E%er"e "ens nsii A#ala' Pasien #en"an se"ala u%ur (ai$ an" su#a' #ia"n!sa+ ti#a$
ter#ia"n!sa ter#ia"n!sa
atau %al#ia"n!si %al#ia"n!siss pr!(le% pr!(le% #en"an #en"an $!%ple$sita $!%ple$sitass " "
(er1ariasi. Pasien)pasien e%er"ensi %e%erlu$an inter1ensi nata #i%ana #apat ter*a#i peru(a'an status fisi!l!"is atau psi$!l!"is se,ara ,epat " %un"$in %en"an,a% $e'i#upanna. 3. Di%ensi Keperaw Keperawata atan n
e%er" e%er"ensi ensi
%e%ili %e%ili$i $i
%ulti# %ulti#i%e i%ensi nsi
%elipu %eliputi ti
:
Resp!nsi(ilities -tan""un" *awa( +Fun,ti!n -peran se(a"ai perawat+ R!les -Panutan+ S$ills - #en"an pen"eta'uan $'usus
4. 5riti,al 5are Nursin" - Keperawatan Kritis 2. Definisi $eperawatan $ritis A#ala' Ke"iatan an" ti#a$ 'ana %enan"ani $eperawatan pa#a lin"$un"an an" $'usus atau peralatan $'usus na%un le(i' pa#a pr!ses pen"a%(ilan $eputusan #an $e%auan untu$ %en"a%(il $eputusan !le' perawat Definisi Ke$ritisan - We(ser 2667 A#ala' %ela$u$an $esa(aran atau %ela$u$an pen"a%(ilan $eputusan se,ara
'ati)'ati atau
%ela$u$an
e1aluasi
se,ara
'ati)'ati+
%a%pu
%e%(e#a$an #an (er'ati)'ati Ti#a$ a#ana $epastian pe%e,a'an " pasti atau teratasina $risis !le' isu)isu " %asi' %e%(in"un"$an+ #i *alani #en"an resi$! atau tanpa $epastian 3. Ke%a%puan Perawat $ritis Ole' $arena pasien an" #irawat pa#a area $eperawatan $ritis u%u%na %e%ili$i %asala' le(i' #an satu sste% tu(u' (a'$an siste%i$ %a$a perawat #ituntut untu$ #apat %e%ili$i: a. Pen"eta'uan tentan" Fisi!l!"i & pat!fisi!l!"i tu(u' %anusia (. Pr!ses $eperawatan ,. Dasar pen"eta'uan untu$ #apat %en"interpretasi$an & (eresp!n ter'a#ap %asala' #. %asala' $linis #n" $etra%pilan tin""i i. Se#an"$an Per'atian Se!ran" Perawat $ritis %eliputi antara lain : -T.E. O'+ 2668 e. Supp!rt 'i#up f. 0!nit!rin" pasien $ritis serta resp!n pasien ter'a#ap tin#a$an " #i(eri$an ". 0en,e"a' $!%pli$asi '. Penatala$sanaan in!s i. Per'atian pa#a $ena%anan pasien *. Dapat %en"erti+ (e$er:*asa%a
#an
%e%(eri
inf!r%asi
&
penulu'an pa#a $eluar"a II.
PPGD -Penan""ulan"an Pen#erita Gawat Darurat Suatu pert!l!n"an an" ,epat #an tepat untu$ %en,e"a' $e%atian %aupun $e,atatan. 4erasal #ari istila' ,riti,al ill patient -pasien $ritis/"awat #an e%er"en, patient -pasien #arurat.
III.
Tu*uan PPGD
2. 0en,e"a' $e%atian #an $e,a,atan -t! sa1e life an# li%( pa#a pen#erita "awat #arurat+ 'in""a #apat 'i#up #an (erfun"si $e%(ali #ala% %asara$at se(a"ai%ana %estina. 3. 0eru*u$ pen#erita . "awat #arurat %elalui siste% ru*u$an untu$ %e%per!le' penan"anan an" Ie(i' %e%a#ai. 9. 0enan""ulan"i $!r(an (en,ana. I.
Pen#erita Gawat Darurat Ke%atian #apat ter*a#i (ila sese!ran" %en"ala%i $erusa$an atau $e"a"alan #an sala' satu siste%/!r"an #i (awa' ini aitu : 2. Susunan saraf pusat 3. Pernapasan 9. Kar#i!1as$uler ;.
. Pan,reas
.
Pene(a( Ke"a"alan Or"an 2. Trau%a/,e#era9 3. Lnfe$si 9. Kera,unan -p!is!nin" ;. De"enerasi -failure =. Asfi$si >. Ke'ilan"an ,airan #an ele$tr!lit #ala% *u%la' (esar -e?,essi1e l!ss !f wafer an# ele,tr!lit Ke"a"alan sisti% susunan saraf pusat+ $ar#i!1s$uler+ pernapasan #an 'ip!"li$e%ia #apat %ene(a($an $e%atian #ala% wa$tu sin"$at -;)> %enit+ se#an"$an $e"a"alan sisti%/!r"an an" lain #apat %ene(a($an $e%atian #ala% wa$tu an" le(i' la%a.
I.
II.
Mati 0ati Klinis : Ota$ $e$uran"an O$si"en #l% >)@ %nt Ter*a#i "an""uan fun"si Sifat Re1ersi(le 0ati 4i!l!"is : Ota$ $e$uran"an O$si"en #l% @)27 %nt Ter*a#i $erusa$an sel Sifat Ire1ersi(le Kategori Kasus Penyebab Kematian
I%%e#iatel Life T'reatenin" 5ase :
2. 3. 9. ;. =. >.
O(stru$si T!tal *alan Napas Asp'i?ia Kera,unan 5O Tensi!n Pneu%!t'!ra?
P!tentiall Life T'reatenin" 5ase 2. 3. 9. ;.
Ruptura Tra,'e!(r!n$ial K!ntusi! antun" / Paru Per#ara'an K!%a
Kel!%p!$ $asus an" perlu penan"anan se"era $arena a#ana an,a%an $e,atatan
III.
2. Fra$tur tulan" #isertai ,e#era pa#a persarafan 3. 5rus' In*ur 9. Sin#r!%a K!%parte%en Faktor Penentu Keberhasilan PPGD 2. Ke,epatan %ene%u$an pen#erita "awat #arurat 3. Ke,epatan %e%inta pert!l!n"an 9. Ke,epatan #an $ualitas pert!l!n"an an" #i(eri$an #i te%pat $e*a#ian+ #ala% per*alanan $e ru%a' sa$it #an pert!l!n"an selan*utna #i pus$es%as atau ru%a' sa$it
IB.
B.
Filosofi Dasar PPGD 2. Uni1ersal 3. Penan"anan !le' siapa sa*a 9. Penelesaian (er#asar$an %asala' Prinsip 2. Penan"anan ,epat #an tepat 3. Pert!l!n"an se"era #i(eri$an !le' siapa sa*a an" %ene%u$an pasien terse(ut
- awa%+ perawat+ #!$ter 0eliputi tin#a$an : 2 N!n %e#is : 5ara %e%inta pert!l!n"an+ transp!rtasi+ %eniap$an alat)alat 3 0e#is : Ke%a%puan %e#is (erupa pen"eta'uan %aupun $etra%pilan : 4LS+ ALS
BI.
Triage
Tin#a$an %e%ila')%ila' $!r(an sesuai #en"an tin"$at $e"awatanna untu$ %e%per!le' pri!ritas tin#a$an. 2. Gawat #arurat C %era' Kel!%p!$ pasien an" ti(a)ti(a (era#a #ala% $ea#aan "awat atau a$an %en*a#i "awat #an teran,a% nawana atau an""!ta (a#anna -a$an %en*a#i ,a,at (ila ti#a$ %en#apat pert!l!n"an se,epatna. 3. Gawat ti#a$ #arurat C puti' Kel!%p!$ pasien (era#a #ala% $ea#aan "awat tetapi ti#a$ %e%erlu$an tin#a$an #arurat+ %isalna $an$er sta#iu% lan*ut. 9. Ti#a$ "awat+ #arurat C $unin" Kel!%p!$ pasien a$i(at %usi(a' an" #ata" ti(a)ti(a+ tetapi ti#a$ %n"an,a% nawa #an an""!ta (a#anna+ %isana lu$a saat #an"$al. ;. Ti#a$ "awat+ ti#a$ #arurat C 'i*au+ =. 0enin""al C 'ita% BII.
Lingkup PPGD 2. 0ela$u$an Pri%ar Sur1e+ tanpa #u$un"an alat (antu #ia"n!sti$ $e%u#ian
#ilan*ut$an #en"an Se,!n#ar Sur1e 3. 0en""una$an ta'apan A45DE A : Airwa %ana"e%ent • 4 : 4reat'in" %ana"e%ent • 5 : 5ir,ulati!n %ana"e%ent • D: Dru" • Defi(rilat!r Disa(ilit E : EKG • E?p!sure 9. Resusitasi pa#a $asus #en"an 'enti napas #an 'enti *antun" Pa#a $asus)$asus tanpa 'enti napas #an 'enti *antun"+ %a$a upaa penan"anan 'arus #ila$u$an untu$ %en,e"a' $ea#aan ts(+ %isal pasien $!%a #an pasien #en"an trau%a in'alasi atau lu$a (a$ar "ra#e II)III pa#a #aera' %u$a #an le'er. BIII.
BI.
Peran & Fungsi Perawat Gadar 2. Fun"si In#epen#en Fun"si %an#iri (er$aitan #en"an pe%(erian asu'an -5are 3. Fun"si Depen#en Fun"si an" #i#ele"asi$an sepenu'na atau se(a"ian #ari pr!fesi lain 9. Fun"si K!la(!ratif Ker*asa%a salin" %e%(antu #l% pr!"ra% $es. -Perawat se(a"ai an""!ta
Ti% Kes. Kemampuan Minimal Perawat UGD Depkes! "##
%$ 2. 0en"enal $lasifi$asi pasien 3. 0a%pu %en"atasi pasien : s!$+ "awat nafas+ "a"al *antun" paru !ta$+ $e*an"+ $!%a+ per#ara'an+ $!li$+ status ast'%ati$us+ neri 'e(at #aera' pin""ul & $asus !rt!pe#i. 9. 0a%pu %ela$sana$an #!$u%entasi asu'an $eperawatan "awat #arurat 4. 0a%pu %ela$sana$an $!%uni$asi e$sternal #an internal
