Filosofi Dan Sejarah Anestesi

FILOSOFI dan SEJARAH ANESTESI DR. ZULKIFLI, SpAn. MKes Dept./ Bag Anestesiologi dan Reanimasi FK Unsri/RSMH Palembang

DIOSCORIDES (Filsuf Yunani) : ▫

Abad 1 SM

▫

Terminologi Anestesia Efek seperti narkotik tanaman MANDRAGORA

BAILEY’S An UNIVERSAL ETYMOLOGICAL ETYMOLOGICAL ENGLISH DICTIONARY DICTIONARY (1721) : “a defect of sensasion”

ENCYCLOPEDIA BRITANNICA (1771) : “Privation of sense”

OLIVER WENDELL HOLMES(1846) : “Keadaan seperti tidur memungkinkan operasi tanpa sakit”

USA (Dekade kedua Abad XX)

praktek atau studi ttg anestesi yg tumbuh menjadi spesialisasi dari ilmu kedokteran.

Anesthesia

Science and art

1989 : American Board of Anesthesiology, merevisi definisi ini Spesialisasi ini unik, melibatkan spesialisasi yang lain Bedah Interna Pediatrik ObsGyn Farmakologi Klinik, Fisiologi terapan, Teknologi biomedik.

Definisi praktek anestesi

SEJARAH ANESTESIOLOGI Data-data praktek anestesia dimulai pada pertengahan abad ke 19 Zaman dahulu kala :

-Opium poppy -daun coca -akar mandrake -alkohol •

Mesir Kuno

▫

Kombinasi opium poppy dan hyoscyiamus

▫

parenteral

▫

Regional anestesi Kompresi batang syaraf  Pendinginan : Cryo analgesia

•

Suku Inca :

▫

Daun Coca dikunyah,

▫

ditaburkan ke tempat operasi

PERKEMBANGAN ANESTESI -Anestesia inhalasi -Anestesia lokal -Anestesia intravena

ANESTESIA INHALASI ETHER (DIETHYL ETHER)

NITROUSOKSIDA (N2O) Ditemukan > JOSEPH PRIESTLY (1772) Sifat analgetik > HUMPHRY DAVY (1800)

Pemakaian klinik > GARDNER COLTON AND HORACE WELLS (1844) •

Potensinya rendah

•

Asfiksia , bila digunakan single

•

Masih dipakai sampai sekarang

CHLOROFORM Ditemukan (1831) VAN LEIBIG, GUTHRIE, SOUBERIAN 1847, dipakai pertama kali HOLMES COOTE SIR JAMES SIMPSON, pemakaian klinik

▫

Tidak dipakai lagi

▫

Aritmia Jantung

▫

Hepatotoksik

CYLCOPROPANE (1934) Tidak dipakai lagi ok COMBUSTIO

1958

: METHOXY FLUTHANE, dipakai tahun 1960

1963

: ENFLURANE, 1973

1965

: ISOFLURANE, 1981

1983

: SEVOFLURANE, 1994

1988 1951

: DESFLURANE, 1992

: HALOTHANE dipakai 1956

ANESTESIA LOKAL & REGIONAL

CARL KOLLER (1884): TOPICAL COCAINE Cocaine diisolasi dari tanaman oleh GAEDICKE (1855) dimurnikan oleh ALBERT NEIMANN (1860)

1884 WILLIAM HALSTED COCAINE : - INFILTRASI INTRA DERMAL - NERVE BLOCK 1889 AUHUST BIER ANESTESI SPINAL > Cocaine 3mg 0.5% INTRATHECAL 1908 à INTRA VENOUS REGIONAL ANESTESIA (BIER BLOCK) •

1904 - ALFRED EITHORN > sintesa procaine

•

1905 - HENRISH BRAUN > Menambahkan Epineprine untuk

memperpanjang efek

anestesi lokal •

1901 - FERDINAND CATHELEN & JEAN SICARD

epidural lumbal

Caudal Anestesia

oleh

•

1921 – FIDEL PAGES > Anestesia epidural lumbal

•

1931 – Diulang oleh ACHILLE DOGLIOTHI

1930  – Anestesi Lokal Dibucaine 1932  – Tetracaine 1955  – Chloroprocaine 1957  – Mepivacaine 1960 – Pridocaine 1963  – Bupivacaine 1972  – Etidocaine ROPIVACAINE : Obat baru toksisitas kurang

OBAT INDUKSI: 1903 – Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat Pertama : Dietthyl Barbiturat Acid ( Barbital) 1927 – Hexobarbital

ANESTESIA INTRAVENA

OBAT INDUKSI 1855 – Alexander Wood : Hipodermik 1872

 – Ore : Chloralhydrate I.V

1909 – Burk Hardt : Chloroform dan Ether I.V 1916 – Bredenfeld : Morpin dan Scopolamine 1903 – Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat Pertama : DIETTHYL BARBITURAT ACID (Barbital) 1927 – HEXOBARBITAL 1932 – Volwiller dan Tobern : SINTESA THIOPENTAL 1934 – John Lundy dan Ralp Waters : Menggunakan dalam klinik 1937 – V.K.Stoelting : Methohexital 1957 – SINTESA CHLORDIAZEPOXIDE 1959 – SINTESA BENZODIAZEPINE 1976 – SINTESA MIDAZOLAM

UNTUK : Premedikasi Induksi, suplemen anestesia, Intravena Sedasi. 1962 – Ketamine : Disintesa oleh Stevens 1965 – Digunakan oleh Corssen dan Domino 1969 – Disintesa Etomidate 1970 – Dipakai secara luas 1972 – Dipakai secara luas 1955 – Diisoipropyl Phenol (Propofol)