RUTE PEMBERIAN OBAT
I.PENDAHULUAN A. Tujuan Tujuan Mahasiswa dapat mengenal cara dan rute pemberian bat Mengetahui pengaruh rute pemberian bat terhadap e!e" !arma"lgi Memahami "nse"uensi pra"tis dari pengaruh rute pemberian bat Mengenal mani!estasi berbagai e!e" bat #ang diberi"an
$. Dasa Dasarr Te Teri ri %ute pemberian bat &%utes '! Administratin( merupa"an salah satu !a"tr !a"tr #ang #ang mempe mempenga ngaruh ruhii e!e" e!e" bat) bat) "arena "arena "ara"t "ara"teris eristi" ti" ling"u ling"ung ngan an !isilgis anatmu dan bi"imia #ang berbeda pada daerah "nta" bat dan tubuh "ara"teristi" iniberbeda "arena jumlah suplai darah #ang berbeda) en*i en*im+ m+en en*i *im m dan dan geta getah+ h+ge geta tah h !isi !isil lg gis is #ang #ang terd terdap apat at di ling" ling"un unga gan n tersebut berbeda. Hal+hal ini men#ebab"an bahwa jumlah bat #ang dapat mencapai l"asi "erjan#a dalam wa"tu tertentu a"an berbeda) tergantung dari rute pemberian bat &"at*ug) $.,) -/( Memilih Memilih rute rute penggu penggunaa naan n bat bat tergan tergantun tung g dari dari tujuan tujuan terap terapi) i) si!at si!at batn#a batn#a serta "ndisi pasien. 'leh sebab sebab itu) perlu mempertimbang mempertimbang"an "an masalah+masalah seperti beri"ut 0 -. Tujuan Tujuan terapi terapi menghen menghenda"i da"i e!e" e!e" l"al atau atau e!e" sistemat sistemati" i" 1. Apa" Apa"ah ah "erja "erja awal awal bat bat #ang #ang di"e di"ehe hend nda" a"ii itu itu cepa cepatt atau atau masa masa "erjan#a lama 2. 3tabilitas 3tabilitas bat di dalam dalam lambung lambung atau atau usus 4. 5eaman 5eamanan an relati relati!! dalam dalam pengguna penggunaan an melalu melaluii bermac bermacam+ am+mac macam am rute 6. %ute #ang #ang tepat tepat dan men#en men#enang"a ang"an n bagi pasien pasien dan dan d"ter d"ter 7. Harga Harga bat #ang relati! relati! e"nmis e"nmis dalam dalam pen#e pen#edia diaan an bat melalui melalui bermacam+macam rute 8. 5emampuan 5emampuan pasien pasien menelan menelan bat melalui melalui ral ral $an#a" sediaan #ang diberi"an a"an mempengaruhi "ecepatan dan besarn#a bat #ang diabsrpsi) dengan demi"ian a"an mempengaruhi pula "egunaan dan e!e" terapi bat. $entu" sediaan bat dapat memberi e!e" bat bat secara secara l"al l"al atau atau sistem sistemati ati". ". E!e" E!e" sistem sistemati ati" " diper diperleh leh ji"a ji"a bat bat bered beredar ar "e seluru seluruh h tubuh tubuh melal melalui ui pered peredara aran n darah) darah) sedang sedang e!e" e!e" l"al l"al adalah e!e" bat #ang be"erja setempat misaln#a salep. &Anie!) -9(
E!e" sistemi" dapat diperleh dengan cara 0 -. 'ral melalui saluran gastrintestinal atau rectal 1. Parenteral dengan cara intra:ena) inta mus"uler dan sub"utan 2. Inhalasi langsung "e dalam paru+paru E!e" l"al dapat diperleh dengan cara 0 -. Intra"ular) intranasal) aural) dengan jalan ditetes"an ada mata) hidung) telingan 1. Intrarespiratral) berupa gas masu" paru+paru 2. %e"tal) uretral dan :aginal) dengan jalan dimasu""an "e dalam budur) saluran "encing dan "emaluan wanita) bat meleleh atau larut pada "eringat badan atau larut dalam cairan badan
%ute penggunaan bat dapat dengan cara 0 -. 1. 2. 4.
Melalui rute ral Melalui rute parenteral Melalui rute inhalasi Melalui rute membran mu"sa seperti mata) hidung) telinga) :agina
dan sebagaian#a 6. Melalui rute "ulit &Anie!) -9(
;ara pemberian bat melalui ral &mulut() sublingual &bawah lidah() re"tal &dubur(
dan
parental tertentu)
seperti
melalui
intradermanl)
intramus"ular) sub"utan dan intraperitnial) melibat"an prses pen#erapan bat #ang berbeda+beda. Pemberian se:ara parental #ang lain) seperti melalui intra:ena) intra+arteri) intraspinal dan intraseberal) tida" melibat"an prses pen#erapan) bat langsung masu" "e peredaran darah dan "emudian menuju sisi reseptr &receptr site( cara pemberian #ang lain adalah inhalasi melalui hidung dan secara
setempat melalui "ulit atau
mata. Prses pen#erapan dasar penting dalam menentu"an a"ti!itas !arma"lgis bat. 5egagalan atau "ehilangan bat selama prses pen#erapan a"an memperngaruhi
a"ti!itas bat dan
"egagalan pengbatan &3iswand dan 3e"ardj) $.) -6(
men#ebab"an
penjalaran a"ti:itas
bang"itan
dan
menai""an
ambang
rangsang. E!e" utama barbiturat ialah depresi 33P. 3emua ting"at depresi 6 dapat dicapai mulai dari sedasi) hipnsis) berbagai ting"at anesthesia) "ma) sampai dengan "ematian. E!e"hipnti" barbiturate dapat dicapai dalam wa"tu 19+79 menit dengan dsis hipnti". Tidurn#a merupa"an tidur !isilgis) tida" disertai mimpi #ang menganggu &,aniswara) -6( $arbiturat secara ral diabsrbsi cepat dan sempurna. $entu" garam natrium lebih cepat diabsrbsi dari bentu" asamn#a. Mula "erja ber:ariasi antara -9+79
menit) bergantung "epada *at serta !rmula sediaan dan
dihambat leh adan#a ma"anan di dalam lambung. $arbiturat didistribusi secara luas dan dapat lewat plasenta) i"atan dengan PP sesuai dengan "elarutann#a dalam lema") thipental #ang terbesar) teri"at lebih dari 76= "ira+"ira 16= !enbarbital dan hampir semua aprbarbital dies"s"resi "e dalam urin dalam bentu" utuh &,asniswara) -6(. %esrpin#a di usus bai" &89+9=( dan lebih "urang 69= teri"at pada prtein) plasma+t >+n#a panjang) lebih "urang 2+4 hari) ma"a dapat diberi"an sehari se"aligus. 5urang lebih 69= dipecah menjadi p+ hidr"di!enbarbitat #ang dies"s"resi"an lewat urin dan han#a -9+29= dalam"eadaan utuh. E!e" sampingn#a dan pada ana"+ana" mudah terangsang. $ersi!at mengindu"si en*im dan antara lain mempercepat penguraian "alsi!erl &:itamin D1( dengan "emung"inan timbuln#a rachitis pada ana" "ecil. Penggunaan#a bersama :alprat harus hati+hati) "arena "adar darah !enbarbital dapat diting"at"an. Di lain piha") "adar darah !enitin
dan
"arbama*epin
serta
e!e"n#a
dapat
diturun"an
leh
!enbarbital. Dsisn#a -+1 dd 29+-16 mg) ma"simal 499 mg &dalam 1 "ali() pada ana"+ana" 1+-1 bulan 4mg?"g berat badan sehari) pada status epilepticus dewasa 199+299 mg &Tja# dan %ahardja) 1997(. Mencit &
Mus musculus (
merupa"an hewan labratrium #ang paling
luas dan paling ban#a" diguna"an untu" pra"ti"um. Mencit merupa"an anggta dari Muridae & ti"us+ti"usan( #ang beru"uran "ecil. Mencit mudah
dijumpai di rumah+rumah dan di"enal sebagai hewan pengganggu "arena "ebiasaann#a menggigiti mebel dan barang+barang "ecil lainn#a) serta bersarang di sudut+sudut lemari. Hewan ini diduga sebagai mamalia terban#a" "edua di dunia) setelah manusia. Mencit sangat mudah men#esuai"an diri dengan perubahan #ang dibuat leh manusia) bah"an jumlahn#a #ang hidup liar di hutan barang"ali lebih sedi"it daripada #ang tinggal di per"taan. Mencit percbaan &labratrium( di"embang"an dari mencit) melalui prses sele"si. 3e"arang mencit juga di"embang"an sebagai hewan peliharaan &Amri) -7(. Pemberian bat pada hewan uji dapat diberi"an secara per ral) sub"utan) intramuscular) intra:ena)dan intraperitnial. @3ecara per ral dapat dila"u"an dengan mencampur"an dengan ma"anan) bisa juga dengan mengguna"an jarum "husus beru"uran "husus 19 dan panjang 6 cm untu" memasu""an bat langsung pada bagian esphagus hewan uji. jarum ini ujungn#a bult dan berlubang "e samping. %ute seb"utan paling mudah dila"u"an pada mencit. 'bat+bat dapat diberi"an "epda mencit dengan jarum #ang panjangn#a 9)6+-)9 cm dan u"uran 11+14 gauge. 'bat bisa disunti""an di bawah "ulit di daerah punggung atau di daerah perut. 5e"urangan rute ini adalah bat harus dapat larut dalam cairan hingga dapat disunti""an. %ute pemberian bat secara intramuscular lebih sulit di"arena"an tt mencit sangat "ecil) bat bisa disunti""an "e tt paha bagian bela"ang dengan jarum panjang 9)6+-)9 cm dan u"uran 14 gauge. 3unti"an tida" bleh terlalu dalam agar tida" ter"ena pembuluh darah. ;ara interperitnial hampir sama dengan cara intramuscular) #aitu sunti"an dila"u"an di daerah abdmen di antara cartilage iphidea dan s#mphisis pubis &3iswandn) -6(
dan
luas
permu"aan
tubuh.
e"sternal
#ang
dapat
mempengaruhi hasil percbaan meliputi suplai "sigen) pemeliharaan
ling"ungan
!islgi"
&"eadaan
"andang)suasana
asing
atau
baru)
pengalaman hewan dalam pemberian bat) "eadaan rangan tempat hidup seperti sush) "elembaban) :entilasi) caha#a) "ebisingan serta penempatan hewan() pemeliharaan "eutuhan stru"tur "eti"a men#iap"an jaringan atau rgan untu" percbaan &Adnan) 19-2(.
II.
ALAT DAN $AHAN -. ALAT -. 3epuit tuberculin - ml 1. Timbangan 2. 3tpwatch 1. $AHAN -. Mencit 1.
III.
;A%A 5E%BA Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan Timbang masing-masing 3 ekor mecin, catat hasilnya
Hitung dosis fhenobarbital dan diazepam untuk ketiga mencit
Mengecerkan fhnebarbital dan deazepam Memberikan obat ketiga mencit secara IV, I dan !
Mencatat a"al ker#a obat dan durasinya
Membuat pengamatan kesimpulan &5&+-( Ti"us at Uji table &Ti"us at Uji dan &Ti"us 1( 2( UNTU5 '%AL + C &-9( C &9( + C &19( CC &19( Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan + + + Menimbang masing-masing 3 ekor mencit, mencatat hasilnya, + && mencit I
' ( $-%
II
' )at *#i
III
' )at *#i
Menghitung dosis diazepan untuk mencit-mencit ke + atau ke 3 Memberikan obat pada mencit ke + dan ke 3 secara per oral menit ( $-% diberikan larutan M sebanyak ./ ml
Hasil
Setelah itu mencatat a"al mula ker#a obat $once% mengamati apakah mencit tertidur tenang atau mati
Membuat tabel pengamatan dan kesimpulan
C
0 Tenang
CC
0 Tidur
CCC
0 Mati
Pembahasan %ute pemberian bat merupaan salah satu !a"tr #ang mempengaruhi e!e" bat ) "arena "ara"teristi" ling"ungan !isilgi anatmi an bi"imia #ang berbeda pada daerah "nta" bat dan tubuh. 5ara"teristi" ini berbeda "area jumlah suplai darah #ang berbeda ) en*im en*im dan getah+getah !isilgi #ang terdapat pada ling"ungan tersebut berbeda. Hal+hal ini men#ebab"an jumlah bat #ang dapat mencapai l"asi "erjan#a dalam wa"tu tertentu a"an berbeda. Pada pra"ti"um "ali ini #aitu rute pemberian bat pada hewan uji #ang bertujuan untu" mengenal ) mempra"ti"an ) dan membanding"an cara+cara pemberian bat terhadap "ecepatan absrbsi bat. Hewan uji #ang diguna"an pada pa"ti"um "ali ini #aitu ti"us. Penanganan #ang dila"u"an pada ti"us #aitu dengan memegang bagian e"r pada pang"al e"r dan pada bagian teng"u" bu"an dengan memegang "ulitn#a. Pertama) ti"us diang"at dengan memegang dari bela"ang dan "emudian dileta""an diatas permu"aan "asar) "emudian tangan "iri diluncur"an perlahan+lahan dari bela"ang tubuhn#a menuju "e "epala. Lalu ibu jari dan telunju" diselip"an "e depan dan "a"i "anan dijepit diantara "edua jari tersebut. 'bat #ang diguna"an #aitu dia*epam. Dia*epam adalah bat penenang di "elas ben*dia*epin ) indi"asin#a sebagai bat anti+ansietas ) anti+"ejang dan sedati!+ hipntic. E!e" sampign#a menimbul"an rasa "antu") ber"urangn#a "nsentrasi dan wa"tu rea"si. Dia*epam mempun#ai wa"tu paruh #ang panjang &14 s?d 199 jam(. Dan juga mengguna"an ;M;+Na sebagai "ntrl uji &+(. Pemberian melalui ral dila"u"an dengan bantuan jarum sunti" #ang sebelumn#a melepas jarum #ang ada pada ujungn#a. 5emudian jarum dimasu""an "edalam mulut secara pelan+pelan melalui langit+langit "earah bela"ang esphagus ) "emudian cairan dimasu""an. Pada pra"ti"um "ali ini ) mengguna"an 2 ti"us jantan #ang sudang ditimbang masing+masing berat badann#a. Ti"us - dengan berat badan paling "ecil diguna"an sebagai "ntrl uji &+( dengan member"an larutan ;M;+Na seban#a" 9)6 melalui ral dan hasiln#a adalah tida" menimbul"an e!e" apapun bagi ti"us. Ti"us 1 dan 2 diguna"an sebagai *at uji dengan memberi"an bat dia*epam melalui ral. Pada ti"us 1 )ti"us tenang pada -9 menit pertama begitu juga pada ti"us 2 ) dan pada -9 menit "edua ti"us 1 tetap tenang dan ti"us 2 tertidur. Me"anisme "erja pemberian
ral lebih lama di"arena"an bat harus diabsirbsi melalui saluran cerna terlebih dahulu.
5E3IMPULAN Pada pra"ti"um dapat disimpul"an bahwa0mencit - dengan berat badan 18)/- sebagai 5&+( diberi"an ;M; seban#a" 9)6 ml dan dibiar"an selama -9 menit tida" mengalami rea"si)Mencit 1 dengan berat badan 1/ dengan pemberian dia*epam seban#a" 9)8 ml memili"i rea"si tenang.Mencit 2 dengan berat badan 2-)49 dengan pemberian dia*epam dsis 9)8/ml mengalami rea"si tenangdalam -9 menit pertama dan -9 menit "edua.
DA
