F FDH HSE 002 0 Kuesioner CSMS (Medium Tinggi)

KUESIONER CSMS KATEGORI PEKERJAAN RESIKO MEDIUM - TINGGI

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0

Tanggal Efektif No Rei!i

:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1 dari 21

SECTION 1 – LEADERSHIP AND COMMITMENT SEKSI 1 – KEPEMIMPINAN DAN KOMITMEN 1. Commitment to HSE through le!er"hi# 1. Komitmen terh!# K$L mellui %e#emim#inn a) How Top Top Managemen Managementt and Senior Manager Manager are personally personally involve involved d in HSE managemen managementt system implementaon? implementaon? Please provide the SOP or manual. a) Bagaiman Bagaimana a Top Top Management Management dan Senior Senior Manager seara seara pri!adi pri!adi terli!at terli!at dalam dalam implementasi implementasi sistem pengelolaan "#$? Harap !eri%an Prosedur atau pedoman. S&et' Mee(ng) S&et' S&et' In!u*(on) Po"ter !n +ner) +ner) ,igure) Emil

&awa! '

!) How do Top Top Management Management and Senior Senior Manager promo promote te a posive posive ulture ulture towards towards HSE ma(ers and saety wor% prae? Provide evidene Top Management involvement in HSE *ommi(ee Meeng+ HSE ampaign+ Site ,isit - Tour+ ntranet+ et. ) Bagaimana Bagaimana Top Managem Management ent dan Senior Manager Manager mendorong mendorong !udaya "#$ yang posi posi terhadap terhadap masalah/masala masalah/masalah h "#$ dan pra%te% %eselamatan %eselamatan %er0a? Beri%an !u%ti %eterli!atan %eterli!atan Top Management dalam 1apat Pania "#$+ %ampanye "#$+ "un0ungan-Penin0auan $apangan+ ntranet+ ds!. / / / / / / / /

Menge"h%n o-e*(/e 0 #rogrm K$LMP Mem-entu% orgni""i P2K$)ERT)HSE DEPT. Mel%"n%n mee(ng HSE Mel%"n%n "ite Mngement Mngement in"#e*(on /i "it Mngement re/ie3 Mee(ng Emergen*' Drill In*i!ent in/e"(g i n/e"(g(on (on Au!it internl.

d) 2ho has the the overall and and inal inal responsi!i responsi!ility lity or or HSE in your your organi3a organi3aon? on? ) Siapa yang memili% memili%ii tanggung0awa! tanggung0awa! menyeluruh menyeluruh dan inal inal atas "#$ "#$ dalam organis organisasi asi 4nda? 43- 5 TOP Mngement

Hints' 5Please provide)-$ampir%an provide)-$ampir%an Provide evidene o Senior Management involvement in HSE ma(ers 5e.g. trip plan and report+ saety messages+ HSE meeng a(endane a(endane list+ et)+ organi3aon organi3aon hart Beri%an !u% %eterli!atan %eterli!atan Senior Manager-6ire%tur Manager-6ire%tur dalam permasalahan "#$ 5Management 5Management ,isit serta laporannya+ Pesan "#$ dari Top Mana0emen+ Bu% "ehadiran Top Mana0emen+ Org *hart 7 *, dari Top Mana0emen). SECTION 25 HSE POLIC6 SEKSI 25 KE+I4AKAN K$L 2.1. HSE Poli*'


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

2 dari 21

2.1. Ke-i%n K$L a) s there HSE poliy poliy in your your ompany? ompany? s s it up to date? Provide Provide the the evidene. evidene. a) 4pa%ah 4pa%ah ada %e!i0a%an %e!i0a%an "#$ "#$ di perusahaan perusahaan 4nda? 4pa%ah 4pa%ah %e!i0a%a %e!i0a%an n terse!ut muta%hir? muta%hir? Beri%an !u%nya. 43- 5 6A

!) s HSE poli poliy y appro approved ved !y !y Top Managem Management? ent? !) 4pa%ah 4pa%ah %e!i0a%an %e!i0a%an "#$ disetu0ui disetu0ui oleh oleh Top Top Management? Management? 43- 5 6A

2.2. A/il-ilit' o& HSE Poli*' to Em#lo'ee" 0 Su-*ontr*tor" Su-*ontr*tor" 2.2. Ter"e!in' Ter"e!in' Ke-i%n K$L -gi #r Kr'3n 0 Su-%ontr%tor Su-%ontr%tor 6esri!e the method !y whih you have drawn your HSE poliy to the a(enon o all your employees and su!ontrators? Provide evidene. 8rai%an metode yang 4nda guna%an untu% menari% perhaan semua %aryawan dan su!%ontra%tor 4nda terhadap %e!i0a%an "#$. Beri%an !u%. 43- 5 Ke-i%n K$L !item#el !i rung me7ng !n ! n m!ing #ro'e% 0 8or%"ho#

Hints' 5Please provide)- $ampir%an 

HSE poliy

Evidene o ommuniaon 5distri!uon list+ display on !ullen !oard+ email or le(er announement+ et Beri%an !u% dari "e!i0a%an "#$ yang sudah di!uat dan di%omuni%asi%an melalui email+ pem!eritahuan atau dengan media lain. SECTION $5 OR9ANI:ATION) RESPONSI+ILIT6) RESO;RCE) STANDARD AND DOC;MENTATION SEKSI $5 OR9ANISASI) OR9ANISAS I) TAN99;N94A8A+) S;M+ER DA6A) DA6A) STANDAR STANDAR DAN DOK;MENTASI $.1. Orgni<(on – Role 0 Re"#on"i-ilit' $.1. Orgni""i – Pern 0 Tnggung3a) Provide ompany9s ompany9s organi3aon organi3aon hart? s there HSE role 7 responsi!ility responsi!ility in all unons? unons? s there there dediated HSE unon in your organi3aon? Provide the organi3aon hart and 0o! desripon o every unon. a) Beri%an stru%tur stru%tur organisasi organisasi perusahaan. perusahaan. 4pa%ah ada peran peran 7 tanggung0awa! tanggung0awa! "#$ "#$ di semua ungsi? 4pa%ah ada ungsi "#$ %husus di organisasi 4nda? Beri%an stru%tur organisasi perusahaan dan 0o! desripon 5uraian tugas) seap ungsi. 43- 5 Terlm#ir


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

$ dari 21

!) Have you implemented reward 7 reognion program in relaon with HSE 5e.g. annual appraisal+ HSE inenve+ !est anomaly reporng+ et)? Provide evidene. !) 4pa%ah 4nda telah mela%sana%an program penganugerahan 7 penghargaan sehu!ungan dengan "#$ 5misalnya penilaian tahunan+ insen "#$+ pelaporan situasi-nda%an da% aman ter!ai%+ ds!)? Beri%an !u%. 43- 5 Terlm#ir

Hints' 5Please provide) HSE meeng program and shedule at all level Evidene o implementaon 5minutes o meeng+ a(endane list+ presentaon material Beri%an !u% dari program 1apat "#$ dan 0adwal pela%sanaannya+ serta !u% implementasinya melalui oto+ da:ar hadir+ penilaian tahunan+ insen "#$+ pelaporan situasi-nda%an da% aman ter!ai%+ ds!) $.2. Com#eten*' n! Trining o& Mnger=Su#er/i"or=Senior Site St> $.2. Kom#eten"i !n Pel(hn Mner=Su#er/i"or=St> Senior L#ngn a) 6esri!e the HSE training need analysis 5matri;) or all unon within organi3aon? 2hat is your plan to ulil the n eed? Provide Standard Operang Proedure 5SOP) *ompeteny 6evelopment 5Training)+ HSE Training Matri;+ and HSE Training Plan. a) 8rai%an analisa 5ma%tri%s) %e!utuhan pelahan "#$ untu% semua ungsi dalam organisasi. 4pa renana 4nda untu% memenuhi %e!utuhan terse!ut? B eri%an Prosedur Pengem!angan 5Pelahan) "ompetensi+ Matri%s Pel ahan "#$+ dan 1enana Pelahan "#$. 43- 5 Dt Terlm#ir  

!) 2hat is the HSE Training re
Hints' 5Please provide)-Target 





HSE training program or sta=-Program pelahan untu% sta= HSE Training matri; or sta= 5training matri; is training re
$.$. Kom#eten"i !n Pel(hn K$L ;mum


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

? dari 21

a) 2hat arrangement does your ompany have to ensure new employee 5new reruit+ rotaonal personnel+ su!ontrator) have !asi H SE %nowledge 5poliy+ speii ha3ard related to wor% avity+ emergeny response+ et)? Provide evidene >ew Employee Orientaon Program 5nduon). a) Pengaturan apa yang dimili%i perusahaan 4nda untu% memas%an !ahwa %aryawan !aru 5%aryawan yang !aru diterima+ %aryawan rotasi+ su!%ontra%tor) mempunyai pengetahuan "#$ dasar 5%e!i0a%an+ !ahaya spesii% yang te r%ait dengan %egiatan %er0a+ tanggap darurat+ ds!)? Beri%an !u%ti Program Orientasi 5ndu%si) "aryawan Baru. 43- 5 In!u%"i %r'3n -ru

!) 2hat training do you provide to ensure that respeve employees are aware regarding ompany9s proedures 5re
Hints' 5Please provide)-$ampir%an 

HSE training program or e;isng and new employee-Program Pelahan untu% %aryawan !aru



Orientaon materials 5!oo%let+ hand out+ et)+ Bu% material orientasi yang di!eri%an



HSE Hand!oo% 5outlines+ e;plains and demonstrates new employees 0o!)

$.?. S#e*ili
$.@. HSE uliBe! St> $.@. St> 'ng Memenuhi S'rt K$L


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

@ dari 21

2hat is the
Hints' 5Please provide)-Sasaran 



HSE speiali3ed training program+ inluding retraining period 5e.g.4"#8+ 4"# Migas+ radioave+ as!estos+ e;plosive+ diving+ et) -Beri%an spesi@% training 54"#8+ 4"# Migas dll) $ist o
$.. A""e""ment o& Su-*ontr*tor $.. Penilin Su-%ontr%tor a) 6o you have su!ontrator? Aes  >o   yes+ provide the name o ma0or su!/ontrator and their wor% servies.  >o+ s%ip
!) How do you assess the su!ontrator during seleon proess? Provide Standard Operang Proedure 5SOP) Su!ontrator Management+ evidene assessment o su!ontrator related with HSE re

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

 dari 21

d) Have you desri!ed HSE re

4ssessment program and standard or su!ontrator- Program sele%si vendor !eri%ut prosedurnya

1eords-reports o assessment 5e.g. pre
!) How do you ensure your ompany omplies with applia!le regulaon and standard? Provide list o ideniaon and evaluaon status o applia!le regulaon and standard. !) Bagaimana 4nda memas%an !ahwa perusahaan anda mematuhi peraturan dan standar yang !erla%u? Beri%an datar status ideni%asi dan evaluasi peraturan dan standar yang !erla%u. 43- 5 Dt Terlm#ir

) Have you disseminated and updated the applia!le regulaon and standard? Provide evidene dissemination o regulation 7 standard. ) Sudah%ah 4nda mensosialisasi%an dan memuta%hir%an peraturan dan standar yang !erla%u. Beri%an !u%ti sosialisasi peraturan dan standar. 43- 5 So"ili"i mellui -ner !n emil ) ##n #engumumn


$ist o HSE regulaons and standards and its reerenes 5e.g. loal+ glo!al industry regulatory standard)-Beri%an !u% da:ar perundang/undangan serta reerensi yang diguna%an oleh perusahaan !ai% lo%al+ internasional dan nasional.

SECTION ?5 HA:ARD AND E,,ECT MANA9EMENT SEKSI ?5 PEN9ENDALIAN +AHA6A DAN DAMPAK ?.1. H<r! I!en(B*(on n! Ri"% A""e""ment ?.1. I!en(B%"i +h' !n Penilin R i"i%o


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

 dari 21

a) How do you ideny the ha3ard+ assess and ontrol the ris% o your wor% avity? Provide Standard Operang Proedure 5SOP) ha3ard ideniaon and ris% assessment 5H14) and its implementaon 5related to the wor% to !e perormed). H14 shall over Health+ Saety and Environment aspets. a) Bagaimana 4nda mengideni%asi !ahaya+ menilai dan mengendali%an risi%o a%vitas %er0a 4nda? Beri%an Prosedur ideni%asi !ahaya 7 penilaian risi%o 5ha3ard ideniaon 7 ris% assessmen t D H14) dan implementasinya 5yang ter%ait dengan pe%er0aan yang harus dila%u%an). H14 harus mena%up aspe% "esehatan+ "eselamatan "er0a dan $indungan $ing%ungan. 43- 5 Dt Terlm#ir

!) Have you ommuniated the H14 to the respeve personnel? Provide the evidene. !) Sudah%ah 4nda meng%omuni%asi%an H14 %epada %aryawan yang ter%ait? Beri%an !u%nya. 43- 5 Su!h #! "t "&et' motning !n tool-o mee(ng

Hints' 5Please provide)-Sasaran Ha3ards and e=ets management proedure-guideline -!eri%an prosedur H14



Sample o HSE ha3ards and e=ets management implementaon 5e.g. reord o ris% assessments' &S4+ H46+ H4OP+ H44>+ F14+ et)-Beri%an ontoh H14-H4OP-&S4 dll ?.2. E#o"ure" to Em#lo'ee ?.2. P#rn terh!# Kr'3n 2hat systems are in plae to monitor or measure the e;posure o your employee to hemial or physial ha3ards? Provide evidene o monitoring or measurement o wor%plae. 5e.g. noise+ lighng+ temperature+ volale organi ompound+ et). Sistem apa yang diterap%an untu% memantau atau mengu%ur paparan %aryawan 4nda terhadap !ahaya !ahan %imia atau isi%a? Beri%an !u%ti pemantauan atau pengu%uran tempat %er0a. 5misalnya %e!isingan+ lampu penerangan+ suhu+ se nyawa organi% yang mudah menguap+ ds!) 43- 5

-

S&et' Mee(ng. S&et' In!u*(on


*ommuniaon mehanism 5e.g. email+ orientaon+ noe !oard+ saety sign+ et) to the wor%ore o the ma0or ha3ards that they are li%ely to !e e;posed-Beri%an !u% metode %omuni%asi Bahaya.

1esult-report o ha3ards e;posure monitoring 5*hemial+ physial and !iologial ha3ards suh as noise+ radiaon+ vapors+ umes+ temperature e;tremes et.)- !eri%an hasil-laporan ter%ait pemantauan !ahaya. ?.$. Control o& Poten(l H<r!"


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

F dari 21

?.$. Pengen!lin +h' 'ng Poten"il a) How is your employees advised on potenal ha3ards enountered in the ourse o their wor% 5e.g. wor% permit+ lo% out tag out+ ha3ard sign-line+ MS6S D Material Saety 6ata Sheet+ HSE Tal% - Tool!o; Meeng+ et)? a) Bagaimana aranya para %aryawan 4nda di!eritahu mengenai !ahaya yang potensial yang ditemui dalam pela%sanaan pe%er0aan mere%a 5misalnya i3in %er0a+ pemasangan gem!o%-tag+ tanda-garis !ahaya+ MS6S+ *eramah "#$-6is%usi "er0a+ ds!)?

-

43- 5 S&et' Mee(ng. S&et' In!u*(on

!) 2hat is your aon to ontrol the potenal ha3ards enountered in the ourse o their wor%? Provide evidene' su!stuon+ engineering+ administrave+ or PPE provision to ontrol the ha3ard+ et. !) 4pa nda%an 4nda untu% mengendali%an !ahaya yang potensial yang ditemui dalam pela%sanaan pe%er0aan mere%a? Beri%an !u%' pengganan+ engineering+ administra+ atau penyediaan 4P6 5alat pelindung diri) untu% mengendali%an !ahaya. 43- 5 Dt Terlm#ir Hints' 5Please provide)-Sasaran 



Ha3ard *ommuniaon program 5*hemial+ physial and !iologial ha3ards suh as noise+ radiaon+ vapors+ umes+ temperature e;tremes et.) 6ata!ase o potenal ha3ards properes 5e.g. MS6S+ et)-Beri%an 6a:ar !ahaya yang sudah di%elompo%an !erdasar%an ng%at %eparahannya.

?.?. Per"onnel Prote*(/e EGui#ment PPE ?.?. Alt Pelin!ung Diri APD a) Please provide a list 5matri;) o the PPE used or the sope o wor% and its speiiaon. a) Harap !eri%an datar 5matri%s) 4P6 yang dipa%ai untu% ling%up pe%er0aan dan spesii%asinya. 43- 5 Dt Terlm#ir

!) 2hat is your proedure to ensure PPE used !y employees omply with standard speiiaon? Provide SOP PPE overing prourement+ standard speiiaon+ disseminaon+ sto%+ inspeon+ et. !) 4pa prosedur 4nda untu% memas%an !ahwa 4P6 yang dipa%ai oleh para %aryawan memenuhi spesii%asi !a%u? Beri%an Prosedur 4P6 yang mena%up pem!elian+ spesii%asi !a%u+ sosialisasi+ persediaan+ pemeri%saan+ ds!. 43- 5 Dt Terlm#ir


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

 dari 21

) )

6o you provide training on how to use PPE? Provide evidene o the training and the ontent. 4pa%ah 4nda menyelenggara%an pelahan mengenai ara mema%ai 4P6? Beri%an !u%ti pelahan terse!ut dan isinya. 43- 5 i'

d) d)

6o you have a program or inspeon and maintenane o PPE? 4pa%ah anda mempunyai program untu% pemeri%saan dan perawatan 4P6? 43- 5 A!

Hints' 5Please provide)-sasaran 

$ist o PPE as ompany standard- 6a:ar standar 4P6 yang dipa%ai



PPE proedure- !eri%an prosedur 4P6



PPE inspeon reords- Beri%an !u% inspe%si 4P6



PPE inventory and training reords-Beri%an !u% sto% 4P6

?.@. En/ironmentl Mngement ?.@. Pengeloln Ling%ungn a) 2hat system are plae or ideniaon+ lassiiaon+ minimi3aon and disposal o waste? 6oes the system inline with applia!le regulaon? Provide SOP waste management. a) Sistem apa yang diterap%an untu% ideni%asi+ %lasii%asi+ minimisasi dan pem!uangan lim!ah? 4pa%ah sistem terse!ut selaras dengan peraturan yang !erla%u? Beri%an Prosedur pengelolaan lim!ah. 43- 5 Ti!% mengh"il%n lim-h !) Have you disposed ha3ardous waste to authori3ed party? Provide maniest o ha3ardous waste disposal. !) 4pa%ah 4nda mem!uang lim!ah !er!ahaya %e piha% yang !erwenang? Beri%an maniest pem!uangan lim!ah !er!ahaya. 43- 5 Ti!% ) 2ho is the person in harge or oordinang environment ma(er and what is his e;periene? Provide evidene o environment training o the person in harge. ) Siapa yang !erwenang untu% meng%oordinasi%an masalah ling%ungan dan apa pengalamannya? Beri%an !u%ti pelahan ling%ungan orang yang !erwenang terse!ut. 43- 5 +elum ! d) 2hat is your e

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1 dari 21

43- 5 Ti!% ! e) 2hat is your system or spill management 5overing lean up and reporng)? Provide the SOP. e) 4pa sistem 4nda untu% pengendalian tumpahan 5yang mena%up pem!ersihan dan pelaporan? Beri%an Prosedur. 43- 5 +elum ! #ro"e!ur )

)

Provide the num!er o aidents resulng in environmental damage in the amount greater than 8S6 G+ or the last IJ months. 4(ah opies o any governmental reports su!mi(ed. Beri%an 0umlah %eela%aan yang dia%i!at%an oleh %erusa%an ling%ungan yang !ernilai le!ih nggi dari 8S6 G. selama IJ !ulan tera%hir. $a mpir%an salinan laporan pemerintah yang diserah%an. 43- 5 Ti!% !

Hints' 5Please provide) 



*ompany waste management proedure-system-Beri%an ontoh prosedur pengendalian sampah yang ada diperusahaan anda 58"$/8P$+ 6a:ar Perundang/undangan+ "ampanye $ing%ungan+ dll) Evidene implementaon o waste management system 5waste iden@aon-lassi@aon+ waste matri;+ waste maniest-reord)- Beri%an ontoh iden@%asi analisa dampa% ling%ungan.

?.. In!u"tril H'giene ?.. H'giene In!u"tril a) 2hat is your system to measure the degree o medial itness o wor%ore? 6oes it omply with regulaon? Provide SOP Medial *he% 8p 5M*8) overing pre employment+ periodi and speii employment. a) 4pa sistem 4nda untu% mengu%ur ng%at %e!ugaran medis tenaga %er0a? 4pa%ah sistem terse!ut mematuhi peraturan? Beri%an Prosedur Pemeri%saan "esehatan yang mena%up se!elum ter0alinnya hu!ungan %er0a+ hu!ungan %er0a !er%ala dan %husus. 43- 5 Dtt Terlm#ir !) How do you monitor the medial itness o wor%ore? 2ho is person in harge to monitor it? 6oes the dotor who perorms M*8 assessment have valid eriate rom government? Provide list o M*8 o wor%ore and e;ample o M*8 result. !) Bagaimana 4nda memantau %e!ugaran medis tenaga %er0a? Siapa yang !erwenang untu% memantaunya? 4pa%ah do%ter yang mela%u%an Pemeri%saan "esehatan memili%i seri%at yang !erla%u dari pemerintah? Beri%an datar Pemeri%saan "esehatan tenaga %er0a dan ontoh hasil Pemeri%saan "esehatan. 43- 5


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

11 dari 21

Dt Terlm#ir ) 6esri!e the health insurane or your wor%ore? Provide evidene o your health insurane provider 5e.g. BP&S+ mem!ership o wor%ore+ et). ) 8rai%an asuransi %esehatan untu% tenaga %er0a 4nda. Beri%an !u%ti perusahaan asuransi %esehatan 4nda 5misalnya BP&S+ %eanggotaan tenaga %er0a+ ds!) 43- 5 Dt Terlm#ir d) 2hat is your arrangement to maintain the house%eeping and hygiene o wor% plae? Provide evidene o house%eeping and hygiene inspe on reord. e) 4pa pengaturan 4nda untu% men0aga %e!ersihan 7 %erapian dan hygiene tempat %er0a? Beri%an !u%ti data pemeri%saan %e!ersihan 7 %erapian dan hygiene. 43- 5 A! Hints' 5Please provide)-Sasaran 



ndustrial Hygiene program 5e.g. 1espiratory proteon+ noise proteon+ ergonomi+ indoor air
?.. Drug" n! Al*ohol ?.. O-tJO-tn !n Al%ohol 2hat is your poliy or drugs and alohol a!use? 6o you have system to monitor the implementaon o drugs 7 alohol poliy 5pre employment and random test)? Provide poliy and the test. 4pa %e!i0a%an 4nda untu% penyalah gunaan o!at/o!atan dan al%ohol? 4pa%ah 4nda memili%i sistem untu% memantau implementasi %e!i0a%an o!at/o!atan dan al%ohol 5pemeri%saan se!elum diterima se!agai pegawai dan pemeri%saan aa%)? Beri%an %e!i0a%an dan pemeri%saan. 43- 5 A! Hints' 5Please provide)-Sasaran 





6rugs and alohol poliy Evidene o ommuniaon 5distri!uon list+ display on !ullen !oard+ email or le(er announement+ et) 6rugs and alohol program 5e.g. random he%)

SECTION @5 HSE AND OPERATION PROCED;RES SEKSI @5 PROSED;R K$L DAN PROSED;R OPERASI @.1. HSE n! O#er(on Pro*e!ure" @.1. Pro"e!ur K$L !n O#er"i


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

12 dari 21

a) 2hat is your HSE Manual and Proedures? Provide HSE Manual inluding list o proedures. a) 4pa Pedoman dan Prosedur "#$ 4nda? Beri%an Pedoman "#$ termasu% datar prosedur. 43- 5 Dt Terlm#ir !) 2hat is your Operaonal Proedures? 6oes it over all potenal ha3ards o operaon 5inl. HSE aspets)? Provide list o Operaonal proedures 5e.g. s a=olding ereon 7 dismantling+ ling operaon+ rane operaon+ welding+ pressurised ylinders+ e;avaon+ et). !) 4pa Prosedur Operasi 4nda? 4pa%ah prosedur terse!ut mena%up semua !ahaya potensial operasi 5termasu% aspe% "#$)? Beri%an datar Prosedur Operasi 5misalnya pendirian 7 pem!ong%aran peranah+ operasi pengang%atan+ operasi rane+ pengelasan+ silinder !erte%anan+ penggalian+ ds!). 43- 5 I' ) How do you ensure the implementaon o HSE and Operaon Proedures on site? ) Bagaimana 4nda memas%an implementasi Prosedur "#$ dan Operasi di lapangan? 43- 5 Mellui tool-o mee(ng !n in"#e%"i d) 2hat is your system to ensure HSE and Operaon Proedures approved !y management+ up to date 5maintained) and disseminated to all employees? d) 4pa sistem 4nda untu% memas%an !ahwa Prosedur "#$ dan Operasi yang telah disetu0ui oleh mana0emen muta%hir 5di0aga %emuta%hirannya) dan disosialisasi%an %epada semua %aryawan? 43- 5 Dt terlm#ir Hints' 5Please provide)-sasaran 

HSE and Operaons proedures manuals- Beri%an ontoh HSE Manual perusahaan anda.

HSE 6oument ontrol proedure 5e.g. system or updang and disseminaon to employees) @.2. EGui#ment Control n! Mintenn*e @.2. Pengen!lin !n Per3tn Perltn a) How do you ensure that your ailies-e

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1$ dari 21

!) 2hat is your system to ensure speial e





E
@.$. Trn"#ort S&et' Mngement @.$. Mnemen Ke"elmtn Pengng%utn 2hat arrangement does your ompany h ave or transport inidents prevenon? Provide proedure transport saety management and its implementaon 5pre use he%+ maintenane+ deensive driving training+ et). Pengaturan apa yang dimili%i perusahaan 4nda untu% penegahan %eela%aan pengang%utan? Beri%an prosedur mana0emen %eela%aan pengang%utan dan implementasinya 5pemeri%saan se!elum penggunaan+ perawatan+ pelahan mengemudi aman+ ds!). 43- 5 Mel%u%n #emeri%"n "e-elum %en!rn !igun%n. Hints' 5Please provide)-sasaran $and transportaon proedure -!eri%an sistem transpKortasi prosedur Evidene o implementaon 5e.g. drivers training+ vehile inspeon and maintenane+ vehile inident prevenon program+ et) SECTION 5 IMPLEMENTATION AND PER,ORMANCE MONITORIN9 SEKSI 5 PEMANTA;AN IMPLEMENTASI DAN PELAKSANAAN .1. HSE O-e*(/e) Trget 0 Progrm .1. Tuun) Trget 0 Progrm K$L a) 2hat are your HSE O!0eve 7 Target? 2ho has approved the o!0eve 7 target? Provide evidene o orporate HSE O!0etive 7 Target. a) 4pa Tu0uan 7 Target "#$ 4nda? Siapa yang telah menyetu0ui tu0uan 7 target? 


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1? dari 21

Beri%an !u%ti Tu0uan 7 Target "#$ %orporat. 43- 5 Dt Terlm#ir !) 2hat are your HSE Program - Plan to ahieve your o!0eve 7 target? 2ho has approved the program? Provide evidene o orporate HSE Program - Plan. !) 4pa Program-1enana "#$ 4nda untu% menapai tu0uan 7 target 4nda? Siapa yang telah menyetu0ui program terse!ut? Beri%an !u%ti Program-1enana "#$ %orporat. 43- 5 Dt terlm#ir ) How do you asade your HSE O!0eve+ Target 7 Program to all o unon within your organi3aon? 4re all unons involved in ahieving HSE O !0eve+ Target 7 Program? ) Bagaimana 4nda menye!ar%an Tu0uan+ Target 7 Program "#$ anda %e semua ungsi dalam organisasi anda? 4pa%ah semua ungsi terli!at dalam menapai Tu0uan+ Target 7 Program "#$? 43- 5 Mellui r#t !n emil d) How do you monitor and review your HSE O!0eve+ Target 7 Program? By whom? Provide evidene o HSE O!0eve+ Target 7 Program monitoring 7 review e.g. minu tes o meeng+ ahievement-progress report. d) Bagaimana 4nda memantau dan menelaah Tu0uan+ Target 7 Program "#$ 4nda? Oleh siapa? Beri%an !u%ti pemantauan 7 telaahan Tu0uan+ Target 7 Program "#$+ misalnya notulen rapat+ laporan penapaian-%ema0uan. 43- 5 Dt terlm#ir

Hints' 5Please provide) 

*ompany HSE perormane monitoring system 5e.g. proedure+ man hours reording system+ inidents ount and analysis+ HSE perormane reward program+ et)

Evidene o HSE perormane reognion rom lients .2. HSE Communi*(on n! Mee(ng .2. Komuni%"i !n R#t K$L a. How do you organi3e HSE *ommuniaon and Meengs 5overing the re

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1@ dari 21

rapat? Harap !eri%an !u%ti 5notulen rapat+ datar hadir+ *eramah "#$-6is%usi "er0a+ ds!). 43- 5 Dt terlm#ir ) How do you ollow up all aon plans oming rom the meeng? Please the evidene 5lin%age !etween previous MoM and the ne;t MoM). ) Bagaimana 4nda meninda%lan0uti semua renana nda%an yang datang dari rapat? Harap !eri%an !u%ti 5hu!ungan antara notulen rapat se!elumnya dengan notulen rapat !eri%utnya). 43- 5 Dt terlm#ir

d) s there any ampaign o speii ha3ard related to operaonal avies or H+ S or E Events? Provide evidene HSE awareness ampaign 5e.g. 2orld Saety 6ay+ OHS month event+ world environmental day+ et). d) 4pa%ah ada %ampanye !ahaya %husus yang ter%ait dengan %egiatan operasi atau "e0adian "#$? Beri%an !u%ti %ampanye peduli "#$ 5misalnya Hari "eselamatan "er0a 6unia+ aara !ulan "#+ hari ling%ungan dunia+ ds!). 43- 5 Dt terlm#ir e) 6o you have tools - media to ommuniate HSE aspets internally? Provide evidene HSE >oe Board+ Bullen+ ntranet+ Boo%let+ et. e) 4pa%ah 4nda mempunyai alat-media untu% meng%omuni%asi%an aspe%/aspe% "#$ seara internal? Beri%an !u%ti Papan Pem!eritahuan "#$+ Bulen+ ntranet+ Bu%u Sa%u+ ds!). 43- 5 Dt terlm#ir

.$. HSE St("(* Per&ormn*e .$. Kiner St("(% K$L a) 6o you maintain the reords o your inidents 5stas) or the last three years? Aes  >o   Aes+ please provide the ollowing reord or eah year' Latality+ $ost Time n0ury 5$T)+ 1estrited 2or% 6ay *ase 5126*)+ Medial Treatment *ase 5MT*)+ Lirst 4id *ase 5L4*)+ Latal 4ident 1ate 5L41)+ $ost Time n0ury Lre

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1 dari 21

Harap !eri%an deinisi ormal islah/islah yang dise!ut%an di atas di perusahaan 4nda. 4pa%ah 4nda meng%lasii%asi%an %e0 adian yang ter0adi !erdasar%an pada ng%at %eparahan 5matri%s)? Beri%an !u%. 43- 5 Dt Terlm#ir !) How is health perormane reorded? E.g. oupaonal illness. !) Bagaimana %iner0a %esehatan diatat? Misalnya sa%it %er0a. 43- 5 I' Di*tt ) How is environmental perormane reorded? E.g. environmental spill+ energy eiieny+ et. ) Bagaimana %iner0a ling%ungan diatat? Misalnya tumpahan ling%ungan+ eisiensi energi+ ds!. 43- 5

d) How oten is the HSE stas perormane reviewed? By whom? d) Berapa sering %iner0a stas% "#$ ditelaah? Oleh siapa? 43- 5 Oleh S&et' Engineer !n to# mnemen Hints' 5Please provide)-sasaran 

n0ury rate 5latest year in0ury rate omparison to ontrator9s three preeding years average) with reerene to naonal and or internaonal standard 5e.g. 6epna%er+ OSH4+ 4>S+ et)- Beri%an ontoh %esimpulan stas% HSE

.?. Sttutor' In*i!ent) Im#ro/ement ReGuirement n! Prohi-i(on No(*e .?. Ke!in a) Has your ompany ever o!tained any prohi!ion noes due to H+ S or E inidents rom regulatory !ody in the last # years? Aes  >o   Aes+ please give details. a)

4pa%ah perusahaan 4nda pernah menerima pem!eritahuan larangan %arena %e0adian "#$ dari instansi pemerintah dalam wa%tu # tahun tera%hir ini? Aa  Tida%  &i%a Aa+ harap !eri%an rinian. 43- 5 Ti!%

!) s there any atality+ ma0or polluon 5e.g. spill) or $T ourred in your ompany or the last # years? !) 4pa%ah ada %eela%aan atal+ polusi !esar 5misalnya tumpahan) atau $T yang ter0adi di


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1 dari 21

perusahaan 4nda dalam # tahun tera%hir ini? 43- 5 Ti!%

) How is the trend o your HSE stas perormane? s it improving? ) Bagaimana trend %iner0a stas% "#$ 4nda? 4da pening%atan? 43- 5 6 ! #ening%tn NOTE5 I& u!itor get" e/i!en*e tht *ontr*tor hi!e n' in*i!ent) the "*ore o& #oint .$ n! .? 3ill -e utomti*ll'
$e(er reeived rom regulatory !ody regarding ma0or inident in the last @ve years



1eord o inident ase ourred in your ompany

.@. In*i!ent In/e"(g(on n! Re#or(ng .@. In/e"(g"i !n Pel#orn Ke!in a) 2hat is your arrangement to invesgate+ report and ollow/up o inident? nluding invesgaon method+ severity matri;. Provide proedure invesgaon+ reporng o inident and ollow up. a) 4pa pengaturan 4nda untu% menyelidi%i+ melapor%an dan meninda%lan0uti %e0adian? Termasu% metode invesgasi+ matri%s %eparahan. Beri%an prosedur invesgasi+ pelaporan %e0adian dan nda%/lan0ut. 43- 5 Dt terlm#ir !) Please provide opies o inident invesgaon and reporng or the last I months. !) Harap !eri%an salinan invesgasi dan pelaporan %e0adian selama I !ulan tera%hir. 43- 5 Ti!% ! %e!in )

How do you report the inident to your management? How do you ommuniate inding eed!a% related to the inident to your wor% ore? Provide evidene ommuniaon o inding - eed!a% related to inident 5 internal or other ompany9s inident). ) Bagaimana 4nda melapor%an %e0adian %epada mana0emen 4nda? Bagaimana 4nda meng%omuni%asi%an penemuan-umpan/!ali% yang te r%ait dengan %e0adian %epada tenaga %er0a 4nda? Beri%an !u%ti %omuni%asi penemuan-umpan/!ali% yang t er%ait dengan %e0adian 5%e0adian internal atau %e0adian lainnya dalam perusahaan).


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1F dari 21

43- 5 Ti!% ! %e!in d) 6o you have trained invesgaon team? Provide the list - eriate. d) 4pa%ah 4nda mempunyai m invesgasi yang terlah? Beri%an datar-seri%at. 43- 5 6

e) 6o you have near miss or anomaly 5unsae aon - unsae ondion) reporng system? Provide the e;ample o anomaly or near miss report implementaon. e) 4pa%ah 4nda mempunyai sistem pelaporan nyaris ela%a atau situasi-nda%an da% aman? Beri%an ontoh implementasi laporan situasi-nda%an da% aman atau nyaris ela%a. 43- 5 Dt terlm#ir Hints' 5Please provide)-sasaran 





nident reporng and invesgaon proedure- Beri%an ontoh nvesgasi 6an Pelaporan "eela%aan serta ormulir Evidene o inident report and invesgaon result Evidene o inident invesgaon result-@nding sharing 5e.g. root ause and lesson sharing using email+ noe !oards+ et)

Evidene o HSE perormane improvement iniaves !ased on inident learning SECTION 5 A;DIT) INSPECTION AND MANA9EMENT REIE8 SEKSI 5 A;DIT) PEMERIKSAAN DAN KA4IAN MANA4EMEN .1. HSE Au!it 0 In"#e*(on .1. Au!it 0 Pemeri%"n K$L a) 6o you have HSE 4udit 7 nspeon proedure? s it perormed periodially? Provide proedure HSE 4udit 7 nspeon and HSE 4udit 7 in speon report. a) 4pa 4nda mempunyai prosedur 4udit 7 Pemeri%saan "#$? 4pa%ah ini dila%u%an seara !er%ala? Beri%an prosedur 4udit 7 Pemeri%saan "#$ dan laporan 4udit 7 Pemeri%saan "#$. 43- 5 Dt terlm#ir !) 2ho is your

No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

1 dari 21

Dtt Terlm#ir

Hints' 5Please provide)-Sasaran  

4udit proedure 4udit program and implementaon 5shedule+ overage+ audit team+ report and ollow up+ et)

.2. Mngement Re/ie3 .2. Kin Mnemen a) 6o you have management review system? Provide proedure management review. a) 4pa%ah 4nda mempunyai sistem %a0ian mana0emen? Beri%an prosedur %a0ian mana0emen. 43- 5 Dt Terlm#ir !) s the management review perormed periodially? s it haired !y Top Management? 2hat is the agenda o management review? Provide evidene or the last I management reviews 5MoM+ list o a(endane+ et). !) 4pa%ah %a0ian mana0emen dila%u%an seara !er%ala? 4pa%ah %a0ian mana0emen di%etuai oleh Top Management? 4pa agenda %a0ian mana0emen? Beri%an !u%ti untu% I %a0ian mana0emen tera%hir 5notulen rapat+ datar hadir+ ds!). 43- 5 Dt Terlm#ir SECTION F5 EMER9ENC6 RESPONSE PROCED;RE SEKSI F5 PROSED;R TAN99AP DAR;RAT a) 2hat is your arrangement to manage your ompany9s preparedness in ase o emergeny ondion? Provide the proedure 5overing' ideniaon o eme rgeny ondion inluding at lient9s site+ team+ training+ ommuniaon+ emergeny ontat num!er+ drill-e;erise+ et). a) 4pa pengaturan 4nda untu% menangani %esiapan perusahaan 4nda 0i%a ter0adi %eadaan darurat? Beri%an prosedur 5yang mena%up' ideni%asi %eadaan darurat+ termasu% di lo%asi %lien+ m+ pelahan+ %omuni%asi+ nomor telpon %onta% darurat+ lahan+ ds !). 43- 5 Dt terlm#ir

!) s your emergeny response team trained? Have you ommuniated the proedure to all wor%ores? Provide evidene eriate and-or list o a(endane. !) 4pa%ah m tanggap darurat 4nda terlah? Sudah%ah 4nda meng%omuni%asi%an prosedur %e semua tenaga %er0a? Beri%an !u%ti seri%at dan-atau datar hadir. 43- 5 Aa ) Have you perormed emergeny drill-e;erise periodially? 4ter perorming the drill+ do you evaluate the eeveness 5aility+ team+ proedure)? 6o you ollow up the reommendaon related to the drill? Provide evidene the last I drill-e;erises and evaluaon o its e=eveness.


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

2 dari 21

) Sudah%ah 4nda mela%u%an pra%te% lapangan-lahan darurat seara !er%ala? Setelah mela%u%an lahan+ apa%ah 4nda mengevaluasi e e%vitasnya 5asilitas+ m+ prosedur)? 4pa%ah 4nda meninda%lan0uti re%omendasi yang ter%ait dengan lahan? Beri%an !u%ti I lahan-pra%te% lapangan dan evaluasi ee%vitasnya. 43- 5

Su!h Hints' 5Please provide)-sasaran Emergeny response plan-proedure Emergeny response team struture E;erise program 5shedule and report o drill and ta!le top) Evidene o ommuniaon 5e.g. distri!uon list+ email or le(er announement+ et) SE*TO> N' HSE M4>4EME>T D 466TO>4$ LE4T81E SE"S N' M4>4&EME> "#$ D LT81 T4MB4H4> a) 6oes your ompany have any H+ S+ or E eriaon 5e.g. SO J+ OHS4S + SM"#+ et)? Provide opy o eriate. a) 4pa%ah perusahaan 4nda mempunyai seri%asi "#$ 5misalnya SO J+ OHS4S + SM"#+ ds!)? Beri%an salinan seri%at.    

43- 5 6 !

!)

2hat is your ompany9s paripaon in the H+ S+ or E assoiaon relevant to your ompany9s industry? Provide evidene mem!ership o assoiaon. !) 4pa parsipasi perusahaan 4nda dalam asosiasi "#$ yang relevan dengan industri perusahaan 4nda? Beri%an !u%ti %eanggotaan asosiasi. 43- 5 6

) Has your ompany reeived any award or HSE perormane ahievement rom government or lient? Aes  >o   yes+ please su!mit the evidene. ) Pernah%ah perusahaan 4nda menerima penghargaan untu% prestasi %iner0a "#$ dari pemerintah atau %lien? Aa  Tida% &i%a Aa+ !eri%an !u%tinya. 43- 5 6A !


No Dokumen

:

F-FDH-HSE-002-0


:

02 November 2015

:

00

"alaman

:

21 dari 21

F FDH HSE 002 0 Kuesioner CSMS (Medium Tinggi)

Recommend Documents