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Evaluación Parámetros Locutivos y No Locutivos
Parámetros No Locutivos: -
Postura Instrumentos: Hoja de respuestas. Procedimiento: Observar Observar la postura del sujeto con respecto a: - Hombros. - Columna vertebral. - Esternón. - Pecho. Criterios de normalidad: - Hombros: rectos, sin tensiones, alineados, caídos. - Columna vertebral: ensación de alar!amiento, sin tensiones. - Esternón: ni hundido, ni le vantado. Pecho: "o abombado #posición militar$.
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Respiración Evaluación mediante proceso de anamnesis mediante la observación del evaluador. El paciente debe estar de pie para tener una mejor visión de la respiración. Indicar el tipo respiratorio #Costal superior, costo dia%ra!m&tico, dia%ra!m&tico, abdominal$ Indicar modo respiratorio #'ucal, nasal, mi(to$
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Tensión Evaluación de las estructuras implicadas en la postura mediante la palpación.
Parámetros Locutivos: -
Emisión e eval)a mediante len!uaje espont&neo durante la anamnesis #i presenta o no dis%onía, vo* soplada, intensidad baja, etc$.
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Volum lumen de de voz voz con conve vers rsac acio iona nall e eval)a mediante len!uaje espont&neo durante la anamnesis.
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Altura tonal #E(cesivamente a!udo+!rave dependiendo del se(o$
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Extensión to tonal odos los tonos ue puede producir una persona #reducida, adecuada, uiebres hacia a!udo+!rave, etc$
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Ataue vo vocal Evaluar el inicio de la %onación del sujeto. ocales / /++ E+ I #en %orma separada$ "ormal+ duro+ soplado
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!uie"res to tonales /usentes+presentes durante la entrevista+anamnesis entrevista+anamnesis
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#olocación
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Resonancia "asal+ Hiponasal+ 0arin!ea+ Hipernasal
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$ordiente Opaca+ brillante #no se le pide nada al paciente, se eval)a mediante anamnesis$
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Apertura oral Volumen intenso Contar del 1 al 12 e ir aumentando el volumen a medida ue el evaluador le indiue.
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Tem"lor de voz
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Tiempo máximo de %onación - Instrumentos: El cronómetro 3 la hoja de re!istro. - Procedimiento: El sujeto reali*a una inspiración pro%unda 3 lue!o emite la vocal +a+ en un tono e intensidad con%ortables. 4 se anota el tiempo en la hoja de re!istro. - Criterios de normalidad: se considera normal la emisión durante 15 se!undos o de 12 a 62 se!undos.
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&ndice s'o y s'z
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Donde TMF ”s” corresponde al numerador de la relación y TMF “a” al denominador. Tiene como finalidad relacionar las funciones pulmonar y laríngea.
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Los individuos normales deben ser capaces de mantener la vocaliación !a! "TMF “a”# durante un periodo de tiempo igual o ligeramente menor al mantenido durante la espiración controlada sin vocaliación !s! "TMF “s”#$ es decir el numerador de la relación es igual o ligeramente mayor %ue el denominador por lo %ue el cociente debe de ser la unidad o ligeramente mayor. &i e'iste una patología respiratoria y la laringe es normal (abr) una reducción tanto en el tiempo del aire espirado sin fonación !s! "TMF “s”# como el de fonación !a! "TMF “a”#$ por lo %ue el cociente seguir) sin variar. &in embargo$ si e'iste una patología laríngea con incompetencia glótica y apoyo respiratorio normal (abr) una disminución para mantener la fonación de la vocal "TMF “a”# sin afectación del aire espirado sin fonación !s! "TMF “s”#$ por lo %ue el cociente ser) mayor dado %ue el denominador (a disminuido.
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*l límite de la normalidad se encuentra en +$,-+$. alores mayores de +$, se relacionan con defectos de cierre por incompetencia glótica o por lesiones del borde libre %ue impiden el cierre. *ste cociente aporta una información muy valiosa de una forma r)pida y simple$ precisando sólo de un cronómetro.
Paciente debe tomar aire 3 pronunciar la 7/8 m&s lar!a ue pueda, tomar el tiempo de duración 3 ue lo repita dos veces m&s. acar el promedio de duración.
9epetir lo mismo con la 78 Criterios de normalidad: "io: 12 s. + /dulto: 15 s.