EL COSTE/HORA DE UNA CLÍNICA DENTAL Por Álvaro Altolaguirre
El precio de los tratamientos que se orecen en una cl!nica dental depende undamentalmente de cuatro "aria#les$ el ni"el social % econ&mico del #arrio o ciudad donde se desarrolla la acti"idad del consultorio' los actores intan(i#les tales como el presti(io or)ado por el proesiona proesional*l* la capacidad de con"encimiento con"encimiento o persuasi&n para que los pacientes acepten el presupuesto que se +a creado para su tratamiento* etc,' los actores tan(i#les tales como la locali-aci&n % decoraci&n de la cl!nica* los ser"icios a.adidos al dia(n&stico % tratamiento* etc,* %* inalmente* el coste/+ora de la cl!nica, El coste del tratamiento cada "e- es porcentualmente ms importante con respecto al precio inal del mismo, En el mercado actual la oerta de proesionales de la odontolo(!a crece ms rpidamente que la demanda de cuidados dentales por parte de la sociedad* por lo que la dierencia entre el coste de los tratamientos % el precio inal que pa(an los pacientes disminu%e, disminu%e,
1. Gastos Gast os fijos fij os y variables
Entendemos como (astos "aria#les aquellos que se incrementan proporcionalmente proporcionalmente al ni"el de acti"idad* mientras que los (astos i)os son independ independientes ientes de dic+a acti"idad* permaneciendo constantes en el tiempo, Los (astos de una cl!nica dental de#en clasiicarse en "aria#les % i)os, En un punto intermedio se encuentran los llamados (astos mi0tos* que se componen de una parte "aria#le % una i)a pero que por una cuesti&n prctica* la de acilitar acilitar los clculos* se considerarn tam#i1n como i)os,
Gastos variables
2aterial 3astos de prot1sico
Gastos fijos
4ersonal Alquiler Suscripciones5
Gastos mixtos
Tel1ono Lu A(ua5
La dierencia entre lo que pa(a el paciente % los (astos "aria#les en los que se incurre para reali-ar el tratamiento deseado reci#e el nom#re de mar(en de contri#uci&n, Si a este mar(en de contri#uci&n se le resta a su "e- los (astos i)os se o#tendr* de esta manera* el #eneicio del tratamiento antes de amorti-aciones e impuestos,
In(resos 63astos "aria#les
2ar(en de contri#uci&n 63astos i)os
7eneicio antes de amorti-aciones e impuestos 6Amorti-aciones Impuestos
7ENE8ICIO
4or otro lado* desde el punto de "ista estrictamente num1rico* cualquier tratamiento cu%o precio inal est1 por encima de su coste o (asto "aria#le merece la pena* %a que contri#uir a sura(ar los (astos i)os, Cualquier tratamiento que ten(a un mar(en de contri#uci&n positi"o* por peque.o que sea* interesa siempre que la cl!nica no est1 al cien por cien de su acti"idad, En el caso que la consulta o cl!nica dental est1 colapsada % resulte imposi#le dar ms +oras de "isita* los tratamientos que ms interesan al proesional* siempre desde una perspecti"a puramente num1rica* sern aquellos que dispon(an de un mar(en de contri#uci&n ms ele"ado,
1.1 Gastos directamente imputables y no directamente imputables
Los (astos i)os no pueden imputarse directamente a un tratamiento %a que se trata de (astos (enerales de la cl!nica, Esto mismo sucede con el peque.o instrumental utili-ado % con la ma%or!a del material un(i#le, En cam#io* las acturas del prot1sico* as! como el coste de un implante* s! que se pueden considerar (astos directamente imputa#les a los tratamientos determinados, El coste de un tratamiento se calcula a partir del material directamenteimputa#le* teniendo en cuenta la duraci&n del mismo % el coste/+ora de la cl!nica,
Costes "aria#les no directamente
imputa#les
3astos i)os
Coste/+ora de la cl!nica 9 ::::::::::::::::::::::::: ; :::::::::::::::::: Tiempo de tra#a)o total
tiempo de tra#a)o total
Coste del tratamiento 9 2aterial directamente imputa#le ;
1.2 El tiempo de trabajo
El proesional de#e sa#er siempre dierenciar el tiempo producti"o del tiempo de presencia en una cl!nica, El tiempo de tra#a)o se reiere al tiempo producti"o que se destina so#re un paciente* %a sea +a#lando con 1l para presentarle un tratamiento o tra#a)ando directamente en #oca, 4or otro lado* el tiempo de presencia en la cl!nica no tiene nin(>n inter1s para calcular el coste/+ora de la misma, Si(uiendo un muestreo de cien cl!nicas dentales* un dentista tra#a)a unos ?@ d!as al a.o, 4ara lle(ar a esta cira se de#en calcular unas seis semanas de "acaciones al a.o* restando tam#i1n unos ? d!as apro0imadamente entre iestas locales* d!as de asistencia a cursos de ormaci&n continuada % al(una #a)a por enermedad, 4or otro lado* el dentista tra#a)a unas oc+o +oras diarias* de las cuales dedica una a (estionar la cl!nica % el resto a tra#a)ar so#re los pacientes
1.3 Gastos fijo mensuales de una clínica tipo
Los principales conceptos de (astos anuales de un consultorio dental donde tra#a)en un proesional* una au0iliar % una recepcionista se +allan entre unos "alores m0imos % m!nimos, El si(uiente cuadro reco(e unos "alores tipo #asados en un muestreo de cien consultorios dentales de dic+as caracter!sticas en Espa.a,
Mínimo
Máximo
Aluiler
B,
@,
!u"# a$ua# tel%fono
@,
F,
&AE# otros impuestos
?,
B,
'uota reco$ida residuos sanitarios
B
@,?
'uota revisi(n
B
'ole$iaci(n y formaci(n continuada
@,?
?,B
Gestorías
@,?
F,
@,
?,
B,
,
30.00
2.00
)x
*ersonal +2,
-arios limpie"a# comunidad# material de oficina# etc.
/otal
De este cuadro se puede sacar la conclusi&n del coste de mantenimiento mensual de una cl!nica dental en Espa.a, Actualmente* el coste de mantener una cl!nica a#ierta sin pacientes oscila entre los ?, % los ,? euros mensuales, 1.4 El coste de oportunidad del local
Este concepto +ace reerencia a lo que o#tendr!a el proesional en el casoen el que local donde tiene instalada la cl!nica sea de su propiedad % lo alquilara a un tercero, En este caso* para calcular el coste/+ora de la cl!nica propia se de#e imputar como coste lo que se o#tendr!a por el alquiler de ese espacio que se utili-a como cl!nica, 1.5 !os $astos variables no directamente imputables
Los (astos "aria#les son todos aquellos que se (eneran al dia(nosticar % tratar a los pacientes* por lo que si no e0isten pacientes a los que tratar* no e0istirn nunca (astos "aria#les,
El "alor de los (astos "aria#les en una cl!nica tipo como la descrita anteriormente oscila entre los % los @G euros mensuales* siempre dependiendo de la acti"idad que ten(a la cl!nica, 1. El sueldo del profesional
El proesional de la odontolo(!a puede asi(narse un sueldo o #ien co#rar so#re los #eneicios que (enere la acti"idad, 4ara calcular el coste/+ora de la cl!nica % lo que inlu%e el sueldo anual del proesional en el se de#er di"idir el sueldo anual entre las +oras tra#a)adas, E)$ B,
Hasta este momento se +an considerado los (astos de la cl!nica sin tener en cuenta la in"ersi&n pre"ia que el proesional +a tenido que reali-ar % la orma como la +a inanciado, Adems de todos los (astos* el proesional de#e ser capa- de amorti-ar la in"ersi&n que +a reali-ado durante los si(uientes die- a.os para que* al ca#o de este tiempo* recupere deiniti"amente ese dinero in"ertido, Las compras de los sillones* la decoraci&n* el autocla"e5* son in"ersiones que el proesional de#e ir recuperando mediante el e)ercicio diario, 4oniendo como e)emplo a se(uir una in"ersi&n de @, euros* inanciados con un cr1dito a die- a.os* lo que a los intereses actuales comportar!a una cuota mensual de unos @, euros apro0imadamente
3 'álculo del coste67ora de clínica
4ara reali-ar este clculo se supondr que se trata de una cl!nica que tra#a)a al cien por cien de su acti"idad* por lo que se utili-ar el parmetro de las @,B +oras al a.o, Si la acti"idad consta de menos +oras* ms caro ser el coste/+ora, Si consta de ms +oras* ser ms #arato, El Caso @ se medir con los parmetros m!nimos mostrados anteriormente* % el Caso ? con los m0imos, En todo caso* este clculo es uni"ersal* % depender del pa!s* la moneda % los costes del ni"el de "ida e intereses de cada uno* por lo que se trata tan s&lo de un e)emplo, 'aso 1.
00 x 11 meses Gastos variables no
88888888888888888 9 5# euros67ora +a,
directamente imputables 1.4:0 7oras Consideramos 11 meses porque se supone que la clínica permanecerá cerrada un mes al año por vacaciones. Si permanece cerrada, no habrá gastos variables. 30.00 euros6a;o Gastos fijos
88888888888888888888 9 20#5 euros67ora +b, 1.4:0 7oras<
=ueldo del profesional 2:#20 euros67ora +c, Amorti"aci(n de la inversi(n
12#24 euros67ora +d,
'oste 7ora total a>b>c>d 9 #3: euros
'aso 2.
1.00 x 11 meses Gastos variables no
8888888888888888 9 11#: euros67ora +a,
directamente imputables
1.4:0 7oras
2.00 euros6a;o Gastos fijos
88888888888888888 9 42#: euros67ora +b, 1.4:0 7oras<
=ueldo del profesional 2:#20 euros67ora +c, Amorti"aci(n de la inversi(n
12#24 euros67ora +d,
'oste 7ora total a>b>c>d 9
4#1euros
El coste inal del tratamiento depender!a del coste del material directamente imputa#le al mismo* as! como de su duraci&n, 'aso 1.
'oste del material directamente imputable > +duraci(n del tratamiento x #3: euros67ora,
'aso 2.
'oste del material directamente imputable > +duraci(n del tratamiento x 4#1 euros67ora,
Nota del responsa#le de secci&n$ En los Costes 8i)os de#emos considerar los @? meses puesto que aunque la cl!nica permane-a cerrada de#emos +acer rente a estos costes, As! pues* el denominador de#er!a ser @GB en estos casos,
