E JERCICIOS SOBRE NUTRICIÓN PARENTERAL Caso 1
GOTEO: cc/h Peso (KG) Aminoácidos. 10% (g/Kg/dí) !í"idos. 20% (g/Kg/dí) #e$&os. #A# 50 50% (mg/Kg/min) 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/KG/dí +*iimins +*iimins 1 (m!/Kg/dí) (m!/Kg/dí) +*iimins +*iimins 2 (m!/Kg/dí) (m!/Kg/dí) Ag (m!) E*emenos & (m!/Kg/dí)
2.5 1.28 0 2.00 0.8 5 2 2 0.5 0.2 1 1.8 .8 0 0.
Desarrollo:
1. Requer Requerimi imient ento o de líqui líquidos dos 2.5 cc 3 2 h 4 0 cc/dí 2. Volumen solución salina, nutrición enteral trófca y nutrición parenteral -o h dos 6. Determine goteo de la N Parenteral. . Determine el requerimiento de macronutrientes Nutriente Aminoácido s Lípidos Carbohidrat os Volumen total macronutrie ntes
Concentrac ión 10
Requerimie nto 2 g!"g!día
20 #0
0.& g!"g!día '.1( g!"g!día
7*o me9*ico: 5 mg/;g/min
Gromos totales 2.#$ 1.02 (.21
Volumen neto 2#.$
Calorí as 10.2%
#.12 1&.%2
11.2$ )1.)1
%(.12
#2.&1
Formula=
(5 x 1440 min x 1.280 kg )
Requerimiento=
1000
9.21 gr CHO 1.280
= 9.21 gr CHO
=7.19 gr / kg / día
5. Determine el requerimiento de electrolitos 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/Kg/dí) +*iimins 1 (m!/Kg/dí) +*iimins 2 (m!/Kg/dí) E*emenos & (m!/Kg/dí)
2 2 0.6 0.2 1 1.8 .8 0.
. G*ice&o,os,o de sodio: 1 ,&sco m"o** "o& 20 m!. 1 m! < 1 m+o* de ,os,o&o 1 m! < 2 mE de 'odio Se necesita 1 mL de gliceroosato! con los cuales se cubre 1 mmol osoro " # m$q de Na% 9. *o&&o de sodio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 2 mE de sodio Se tiene un aporte de # m$q de Na por el gliceroosato el cual cubre las necesidades! entonces no es necesario administrar cloruro de sodio% c. *o&&o de "osio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 2 mE de "osio &ara cubrir las necesidades de potasio en necesario 1 mL de cloruro de potasio% d. G*cono de c*cio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 0.5 mE de c*cio Se administra '%() mL de Gluconato de calcio para cubrir las necesidades% e. '*,o de mgnesio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 1.2 mE de mgnesio
Se requieren '%1# mL de sulato de magnesio para cubrir las necesidades% . #ee&mine e* &ee&imieno de m*iimínicos e*emenos & . +*iimins 1: 'o*i -: 1.8 m! 9. +*iimins 2: i*i"id - in,n: .80 c. E*emenos &. 0. m! "edi&ce
*R+$N +$ N,-R.C./N &AR$N-$RAL GOTEO: cc/h Peso (KG) Aminoácidos. 10% (g/Kg/dí) !í"idos. 20% (g/Kg/dí) #e$&os. #A# 50% (mg/Kg/min) 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/KG/dí +*iimins 1 (m!/Kg/dí) +*iimins 2 (m!/Kg/dí) Ag (m!) E*emenos & (m!/Kg/dí) V*+-N /*/+ actor de corrección "+!"g "+ /*/+ P*RN/3 D PR*/4N5 P*RN/3 D R6*78DR/*5 P*RN/3 D +4P8D*5
2.5 1.28 0 2.00 0.8 5 2 2 0.5 0.2 1 1.8 .8 0 0. %1.2 # #2.& 1 1(.) ( #(.2 & 21.) 2
PA'A= E- 2 >O=A' ?O!@+E - -ETO
?O!@+EO==EG# O
25.0 5.12 18.2 0.00 1.00 0. 0.12 1.00 1.8 .80 1.02 0.0 0 1. K-P/-
2BC 8BC 60B5D 0B00 1B 1B0 0B1C 1B 2BD8 DBC 1BC 0BCC 100
"+!PR */ !F T/ Kg
106BC5 20B6 B8D
>O g / Kg
DB1C
O-E>O %
15B65
Caso 2
GOTEO: cc/h Peso (KG) Aminoácidos. 10% (g/Kg/dí) !í"idos. 20% (g/Kg/dí) #e$&os. #A# 50% (mg/Kg/min) 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/KG/dí +*iimins 1 (m!/Kg/dí) +*iimins 2 (m!/Kg/dí) Ag (m!) E*emenos & (m!/Kg/dí)
6.6 1.05 6 6.25 2.1 D.5 6.2 2 0. 0.2 1. 1.5 . 0 0.
Desarrollo:
1. Requerimiento de líquidos 6.6 cc 3 2 h 4 DC.2 4 DC cc/dí 2. Volumen solución salina, nutrición enteral trófca y nutrición parenteral -o h dos 6. Determine goteo de la N Parenteral. . Determine el requerimiento de macronutrientes Nutriente Aminoácido s
Concentrac ión 10
Requerimie nto ).2# g!"g!día
Gromos totales ).%2
Volumen neto )%.22
Calorí as 1).$&
Lípidos Carbohidrat os Volumen total macronutrie ntes
20 #0
2.1 g!"g!día 10.'( g!"g!día
2.21 11.)'
11.0# 22.'%
2%.)1 )&.$#
$&.01
'$.
%$7*o me9*ico: 5 mg/;g/min Formula=
(7.5 x 1440 min x 1.053 kg )
Requerimiento=
1000
11.37 gr CHO 1.0.53 kg
=11.37 gr CHO
=10.79 gr / kg / día
5. Determine el requerimiento de electrolitos 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/Kg/dí) +*iimins 1 (m!/Kg/dí) +*iimins 2 (m!/Kg/dí) E*emenos & (m!/Kg/dí)
6.2 2 0. 0.2 1. 1.5 . 0.
,. G*ice&o,os,o de sodio: 1 ,&sco m"o** "o& 20 m!. 1 m! < 1 m+o* de ,os,o&o 1 m! < 2 mE de 'odio Se necesita 1%( mL de gliceroosato! con los cuales se cubre 1%( mmol osoro " 0%# m$q de Na% g. *o&&o de sodio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 2 mE de sodio Se tiene un aporte de 0%) m$q de Na por el gliceroosato el cual cubre las necesidades! entonces no es necesario administrar cloruro de sodio% h. *o&&o de "osio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 2 mE de "osio
&ara cubrir las necesidades de potasio en necesario 1 mL de cloruro de potasio% i. G*cono de c*cio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 0.5 mE de c*cio Se administra '%( mL de Gluconato de calcio para cubrir las necesidades% . '*,o de mgnesio: 1 ,&sco m"o** "o& 10 m!. 1 m! < 1.2 mE de mgnesio Se requieren '%1# mL de sulato de magnesio para cubrir las necesidades% . #ee&mine e* &ee&imieno de m*iimínicos e*emenos & d. +*iimins 1: 'o*i -: 1.0 m! e. +*iimins 2: i*i"id - in,n: .00 ,. E*emenos &. 0. m! "edi&ce
*R+$N +$ N,-R.C./N &AR$N-$RAL GOTEO: cc/h Peso (KG) Aminoácidos. 10% (g/Kg/dí) !í"idos. 20% (g/Kg/dí) #e$&os. #A# 50% (mg/Kg/min) 'odio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) Posio. 2mE/m! (mE/Kg/dí) *cio. 10% (mE/Kg/dí) +gnesio. 20% (mE/Kg/dí) G*ice&o,os,o de - (mmo*/KG/dí +*iimins 1 (m!/Kg/dí) +*iimins 2 (m!/Kg/dí) Ag (m!) E*emenos & (m!/Kg/dí) V*+-N /*/+ actor de corrección "+!"g "+ /*/+ P*RN/3 D PR*/4N5
6B6 1B05 6 6B25 2B1 DB5 6B2 2 0B 0B2 1B 1B5 B 0 0B %1.2 # #2.& 1 1(.)
PA'A= E- 2 >O=A' ?O!@+E - -ETO
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51B50 1B6 6B22 0B00 1B50 1B2C 0B18 2B0 2B61 B2 1B1 0BC0 11CB2
0B DCB2 1. K-P/-
11.5C
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22B1
!F T/ Kg
D5B21
P*RN/3 D R6*78DR/*5 P*RN/3 D +4P8D*5
( #(.2 & 21.) 2
>O g / Kg
10BDC
O-E>O %
1B65
