Ejercicios de Williams y Reagan Los ejercicios de Williams y Reagan consisten en ejercicios de flexión para la corrección de la hiperlordosis lumbar.
Fundamento del Método Williams Reagan : Williams propone ejercicios de flexión desde la posición de decúbito supino hasta la posición sedente. También insiste en el estiramiento de los músculos lumbro-sacros y en fortalecimiento de los músculos abdominales para evitar el desplazamiento anterior de la columna lumbar (es decir, hiperlordosis) y lograr con esto evitar la desestabilización de la región lumbro-sacra. La secuencia de los ejercicios permite recuperar el perfil fisiológico de la columna, evitando la vasculación pelvica anterior y estirando los músculos posteriores. Al realizar la flexión de tronco se amplian los agujeros de conjunción aliviando así el dolor y la compresión.
Indicaciones Generales Las dos indicaciones base para la prescripción de este método son:
Lumbalgias de diversas etiologías Corrección de hiperlordosis lumbar
Técnica de Aplicación – Modalidad para pacientes agudos:
Movimientos de Pataleo en decúbito supino Dorsiflexión y plantiflexión en decúbito supino Rotaciones internas y externas de cadera desde decúbito supino Flexión de rodilla desde decúbito d ecúbito supino Vasculaciones pélvicas Tomar la posición de rana en decúbito supino Abdominales
– Modalidad para pacientes crónicos:
Flexionar una pierna y mantener la otra en extensión. Elevar el miembro inferior extendido y mantener la posición. Llevar las rodillas al pecho de forma alternada Luego, flexionar ambas caderas, llevando ambas rodillas al pecho al mismo tiempo. Abdominales La secuencia de ejercicios debe realizarse 2 o 3 veces por día, por un periodo de 30 minutos RSALES Y LUMBARES
Para prevenir las molestias o limitaciones es fundamental ejercitar la columna EJERCICIO 1
Posición Inicial: Decúbito supino con las rodillas dobladas. Manos atrás.
Ejecución: Tocar con las manos las rodillas.
Duración: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 2 Posición Inicial: Decúbito dorsal con las rodillas flexionadas. Plantas de los pies sobre el plano del suelo y brazos cruzados sobre el pecho.
Ejecución: Elevación de la cabeza y tronco de 30 a 60cm.
Duración: El primer día 4 veces, el 2º día 6 veces y el3º, 10 veces
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 3 Posición Inicial: Brazos en cruz. Piernas juntas. Ejecución: Tocar los pies con las manos. Duración: 10 repeticiones (1 serie) Frecuencia: Diaria Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series. Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 4 Posición Inicial: Brazos en cruz y piernas juntas. Ejecución: Doblar las piernas y abrazarlas sin tocar el suelo(alternativamente). Duración: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de3 series. Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor
EJERCICIO 5 Posición Inicial: Decúbito dorsal pero con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
Ejecución: Flexión de las piernas y muslos hasta contactar éstas con la pared abdominal. Volver a la posición inicial.
Duración: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 6 Ejecución: A gatas, estirar una pierna y el brazo contrario.
Duración: 10 repeticiones (1 serie) manteniendo la posición durante 5 segundos.
Frecuencia: hasta un máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 7 Posición Inicial: Decúbito prono con las manos en la cintura.
Ejecución: Levantar el tronco y la cabeza no más de30 cm. Volver a la posición inicial y repetir el ejercicio.
Duración: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
EJERCICIO 8 Posición Inicial: Decúbito prono con las manos en cruz.
Ejecución: Decúbito prono con las piernas juntas y los brazos en cruz. Levantar la cabeza y los hombros hacia atrás.
Duración:
10 repeticiones (1 serie) manteniendo la posición durante 5 segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.
Historia Williams publicó su primer programa de ejercicios en 1937 para pacientes con el dolor bajo crónico de espalda en la respuesta a su observación cl ín ic a en la ma yo rí a de pacientes que experimentaron dolor lumbar sec und ari o a la deg ener ac ión del dis co intervertebral (William 1937). Estos ejercicios se desarrollaron para hombres de menos de 50 años y de mujeres de menos de 40, con hiperlordosis lumbar, en la que la radiografía mostraba el espa ci o di sc al disminuido en los discos (L1-S1), y cuyos síntomas eran crónicos. Los objetivos de estos ejercicios consistían en reducir el dolor y proporcionar la estabilidad de la región lumbar y la de activar la región abdominal, consiguiendo de esta manera un equilibrio apropiado entre el grupo de los muscular flexores y extensores del tronco (William 1965, William 1937, Blackburn 1981.).Los ejercicios de Williams en flexión han sido una piedra angular en el tratamiento del d o l o r lu m b a r d u r a n t e mu c h os año s así com o par a tr ata r una va ri ed ad amp lia de problemas de espalda. Williams sugirie que una inclinación pélvica posterior es necesaria para obtener mejores resultados (William 1937). L o s E j e r c i c i o s F l e x i ó n : Fig. 1
d e
W i l l i a m s
e n
Objetivo: Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: Colóquese en decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas.
Ejecución: Empuje la columna lumbar hacia abajo en dirección de la flecha. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5segundos y vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión: Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Duración : 6 semanas Igual que en la Fi. 3 pero con unasola pierna
Objetivo: Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida:
Colóquese en decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas.
Ejecución: Empuje la columna lumbar hacia abajo en dirección al suelo. Eleve una rodilla y llévela hacia el pecho abrazándola. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión : Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3series.
Duración : 6 semanas Fig.3
Objetivo : Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: Colóquese en decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas.
Ejecución : Empuje la columna lumbar hacia abajo en dirección al suelo. Eleve ambas rodillas y llévelas hacia el pecho abrazándolas. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión : Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3series.
Duración : 6 semanas Fig.4
Objetivo : Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: Colóquese en decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas.
Ejecución : Levantar la cabeza y los hombros del suelo, con los brazos abrazados. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose5 segundos y vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión :
Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Duración : 6 semanas Fig.5
Objetivo : Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: Sentado en el suelo.
Ejecución : Baje lentamente el tronco e intente tocar los pies con la punta de los dedos de ambas manos. Las rodillas no deben doblarse. Los ojos deben enfocar hacia delante. Mantenga la posición durante 5segundos y repose 5 segundos y vuelva ala posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión : Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3series.
Duración : 6 semanas
Fig.6
Objetivo : Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: Coloque un pie enfrente del otro con la rodilla izquierda (enfrente) doblada hacia el pecho y la pierna derecha hacia atrás con la rodilla extendida y en prolongación con el cuerpo.
Ejecución : Doble lentamente el tronco hasta que la rodilla izquierda toque el pecho, e intente tocar los pies con la punta de los dedos de ambas manos. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5segundos y vuelva a la posición de partida. Repita el ejercicio con la otra pierna.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia:
3 ó 4 veces por semana.
Progresión : Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Duración : 6 semanas Fig.7
Objetivo : Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio.
Posición de partida: De pie. Procurar a mantener el tronco tan perpendicular como sea posible al suelo. Los ojos enfocan hacia adelante.
Ejecución : Baje lentamente el cuerpo doblando las rodillas. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 repeticiones (1 serie)
Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Progresión : Progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3series.
Duración : 6 semanas
EJERCICIOS DE WILLIAMS Y SU USO EN EL DOLOR LUMBAR NO LOCALIZADO Se estima que 90 % de las personas adultas presenta un episodio de síndrome doloroso lumbar a lo largo de su vida. Siendo la principal causa de limitación física en sujetos menores de 45 años, con la consiguiente pérdida de días laborables que implica. En el Instituto Mexicano del Seguro Social los trastornos dorsales y lumbares ocupan el séptimo lugar de los motivos de consulta en el primer nivel de atención, y para el año 2000 representó la quinta causa de consulta como secuela de accidentes de trabajo.
Los ejercicios de Williams están recomendados en los pacientes con síndrome doloroso lumbar crónico, conjuntamente con las técnicas de higiene postural de columna. Estos ejercicios conforman un método de ejercicios isómetricos en flexión. Surgieron en 1930 por Paul C. Williams, propuesto para fortalecer los músculos y aliviar el dolor de espalda. Se basa en fortalecer la musculatura abdominal y glútea que en estos casos suele encontrarse atrofiada, y elongar la musculatura paravertebral lumbar (además de isquiotibiales y los flexores de cadera) que se suele encontrar contracturada y retraída. Es importante que se realicen a tolerancia del paciente, sin rebasar el punto doloroso.
EJECUCIÓN En decubito supino Antes de su ejecución es importante concientizar al paciente acerca de la respiración diafragmática que debe realizar junto con los ejercicios. 1. Retroversión pélvica. 2. Corrección postural flexionando una rodilla (derecha) 3. Corrección postural flexionando ambas rodillas (derecha e izquierda) 4. Posición de partida.
Cada posición se mantendrá por 5 segundos, reposando otros 5 segundos, se pueden realizar 2 series de 5 repeticiones, 3 ó 4 veces por semana durante 6 semanas.
CONTRAINDICACIONES Hernias discales no localizadas Radiculopatías
ejercicios de williams para fortalecer la espalda y el abdomen EJERCICIOS DE WILLIAMS E s crito por: D iane Pérez Que tal amigos, quisiera compartir con ustedes los ejercicios para fortalecer la espalda y el abdomen encaminados a prevenir o tratar algunos dolores de espalda de origen muscular. Es recomendable realizar cada ejercicio diez veces al día. www.cuidatusaludcondiane.com ..