WOC
Perdarahan, hematoma, kerusakan jaringanRR , hiperpneu, hiperventil-asiPerubahan pola nafasPenekanan saraf system pernapasanBatuk tdk efektif, ronchi, RRAkumulasi mukusPola nafas tdk efektifAnemiaHipoksiaGangguan pertukaran gasPerubahan pola eliminasi urineOligouria P produksi urineP Sirkulasi volume darah ke ginjal PerdarahanResiko nutrisi kurang dari kebutuhanResiko defisit volume cairanKesalahan interpretasiGangguan persepsi sensoriP intake makanan dan cairan Brain Resiko infeksiNyeri akutTerputusnya kontinuitas tulangFraktur tulang tengkorakGangguan mobilitas fisikHemiparase / hemiplegiGangguan koordinasi gerak ekstremitasGangguan keseimbanganResiko cederaP kesadaranGg. Saraf motorikBone BladderP nafsu makan, mual, muntah, disfagiaP kesadaran& P TIKBowelP kemampuan mengenali stimulusP kesadaran sensoriPK: P TIKPenumpukan darah di otakPerubahan sirkulasi CSSHematoma epiduralRobeknya arteri meningenBersihan jalan nafas tdk efektifGg. perfusi jaringan serebralHipoksia jaringanAliran darah ke otak Kompensasi tubuh yaitu: vasodilatasi & bradikardiPerdarahanBloodP kemampuan batukBed rest lamaP kesadaranBreathIntra Kranial/ Jaringan otakTulang KranialEkstra Kranial/ kulit kepalaTrauma tajam Trauma tumpulTrauma KepalaTerkena peluru Benda tajamKecelakaan, terjatuh, trauma persalinan, penyalahgunaan obat/alkohol
Perdarahan, hematoma, kerusakan jaringan
RR , hiperpneu, hiperventil-asi
Perubahan pola nafas
Penekanan saraf system pernapasan
Batuk tdk efektif, ronchi,
RR
Akumulasi mukus
Pola nafas tdk efektif
Anemia
Hipoksia
Gangguan pertukaran gas
Perubahan pola eliminasi urine
Oligouria
P
produksi urine
P Sirkulasi volume darah ke ginjal
Perdarahan
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Resiko defisit volume cairan
Kesalahan interpretasi
Gangguan persepsi sensori
P
intake makanan dan cairan
Brain
Resiko infeksi
Nyeri akut
Terputusnya kontinuitas tulang
Fraktur tulang tengkorak
Gangguan mobilitas fisik
Hemiparase / hemiplegi
Gangguan koordinasi gerak ekstremitas
Gangguan keseimbangan
Resiko cedera
P
kesadaran
Gg. Saraf motorik
Bone
Bladder
P
nafsu makan, mual, muntah, disfagia
P
kesadaran& P TIK
Bowel
P
kemampuan mengenali stimulus
P
kesadaran sensori
PK: P TIK
Penumpukan darah di otak
Perubahan sirkulasi CSS
Hematoma epidural
Robeknya arteri meningen
Bersihan jalan nafas tdk efektif
Gg. perfusi jaringan serebral
Hipoksia jaringan
Aliran darah ke otak
Kompensasi tubuh yaitu: vasodilatasi & bradikardi
Perdarahan
Blood
P
kemampuan batuk
Bed rest lama
P
kesadaran
Breath
Intra Kranial
/ Jaringan otak
Tulang Kranial
Ekstra Kranial
/ kulit kepala
Trauma tajam
Trauma tumpul
Trauma Kepala
Terkena peluru
Benda tajam
Kecelakaan, terjatuh, trauma persalinan, penyalahgunaan obat/alkohol
