Tugas Strategi Kelangsungan Hidup Anak (1)

BAB I PENDAHULUAN

A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g UNICEF UNICEF berkom berkomitme itmen n untuk untuk memperk memperkecil ecil kesenj kesenjang angan an dengan dengan

melakukan melakukan bekerja sama dengan pemerintah pemerintah dan pihak-pihak pihak-pihak lain untuk lebih memaham memahamii situasi situasi anak-a anak-anak nak di Indone Indonesia sia.. Namun Namun masih masih terdap terdapat at 150.00 150.000 0 anak anak

mening meninggal gal setiap setiap tahun tahun sebelum sebelum mencapai mencapai usia lima tahun Unice!" Unice!"

#01#$. %al %al ini ini terja terjadi di salah salah satun satun&a &a karen karenaa kemisk kemiskina inan n di Indo Indone nesia sia &ang &ang  berdampak pada anak &aitu ''"' juta anak atau lebih dari 50( dari seluruh anak anak mengala mengalami mi kemisk kemiskinan inan..

)ngka )ngka ini menunj menunjukk ukkan an bah*a bah*a tidak tidak setiap setiap

orang bisa memperoleh man!aat dari trans!ormasi &ang terjadi di Indonesia" dan anak-anak adalah pihak &ang paling ban&ak terkena dampakn&a. )ngka kemiskinan tertinggi bisa ditemukan di Indonesia +imur sementara jumlah anak terbesar &ang menderita akibat kemiskinan di ,a*a +imur" ,a*a +engah" dan ,a*a arat" dimana terdapat lebih dari separuh penduduk penduduk Indonesia. alah satu bidang pembangunan &ang tidak merata adalah kelangsungan hidup anak  Unice!" #01#$. eoran eorang g anak anak akan akan sangat sangat beresik beresiko o mening meninggal gal bila bila ia mengal mengalami ami gi/i  buruk" dan data menunjukkan bah*a tidak ban&ak peningkatan dalam menangani kondisi ini" terutama di kalangan penduduk penduduk miskin. )kses pada air  minum &ang aman" sanitasi &ang memadai dan kebersihan juga penting untuk  kelangsungan hidup anak" tapi Indonesia masih perlu menjangkau 5" juta orang lain untuk mendapatkan air bersih di tahun #015 Unice!" #01#$. )nak tidak bisa memperjuangkan nasibn&a sendiri" mereka sangat lemah" mereka menderita akibat distribusi sumber da&a &ang tidak merata" sehingga mereka mereka sangat sangat tergan tergantun tung g bagaim bagaimana ana kita kita memberi memberikan kan perhati perhatian an khusus khusus terhadap terhadap kebutuhan kebutuhan mereka. Negara-negar Negara-negaraa berkembang berkembang masih menghadapi menghadapi  berbagai kendala dalam mempertahankan kelangsungan hidup dari anak-anak  tersebut oetjiningsih. 1225$. )nak &ang lahir dinegara maju dan negara berkembang mempun&ai masa depan &ang sangat berbeda" dari data Unice!" menunjukkan perbedaan tersebut &aitu kemungkinan meninggal sebelum umur 1 tahun negara maju 1

13100 dan negara berkembang 135$" umur harapan hidup negara maju 40 tahun dan negara berkembang $" kemungkinan lama sekolah negara maju 11 tahun tahun dan negara negara berkem berkemban bang g # tahun$ tahun$.. eadaa eadaan-k n-kead eadaan aan terseb tersebut ut medo medoro rong ng semu semuaa

untu untuk k berg berger erak ak mela melaku kuka kan n berb berbag agai ai upa& upa&aa agar  agar 

kelangsungan hidup anak meningkat Unice!" #01#$. 6enurut Unice! kualitas hidup anak han&a dapat ditingkatkan dengan melaksanakan 7 kegiatan" &aitu re8olusi kelangsungan hidup anak  Child   survival revolution$" revolution$" peningkatan perkembangan anak Child  Child development   promotion$  promotion$ dan perlindungan anak Child  Child protection$ protection$ Unice!" #01#$. B. Tujuan juan Penuli Penulisan san 1. 6enget 6engetahu ahuii sejarah sejarah strategi strategi perlind perlindung ungan an anak. anak. #. asara asaran-sa n-sasara saran n &ang &ang akan akan dicap dicapai ai 9unia 9unia 7. 6engetahui 6engetahui pokok-p pokok-pokok okok pikiran pikiran Ikatan Ikatan 9okter 9okter )nak )nak Indonesia Indonesia I9)I$. I9)I$. '. 6enget 6engetahu ahuii strategi strategi kelang kelangsun sungan gan hidup hidup anak. anak. 5. 6engetahui 6engetahui tren dan dan isu terkait kelangsunga kelangsungan n hidup hidup anak  anak  . 6engetahui 6engetahui pesan-p pesan-pesan esan penting penting untuk kelangsunga kelangsungan n hidup hidup anak. anak.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Sejarah Sejarah Strate Strategi gi Perlindun Perlindungan gan Anak  Anak  :ada :ada tangga tanggall 17-15 17-15 6aret 6aret 12' 12' di ellagi ellagio" o" Italia Italia berlan berlangsu gsung ng kon!ere kon!erensi nsi

internasional internasional &ang dihadiri dihadiri 7' orang pemimpin pemimpin dunia" dunia" guna membicarakan membicarakan

2

usaha &ang sebaikn&a dilakukan untuk melindungi kesehatan anak sedunia. :ermasalahann& :ermasalahann&aa adalah masih rendahn&a rendahn&a cakupan imunisasi pada anak di negara &ang sedang berkembang. :ada kon!erensi ini akhirn&a dibentuk atuan +ugas elangsungan %idup )nak The  The Task Force for Child Survival $ &ang tugasn&a adalah membantu perkembangan imunisasi pada anak dengan cara entika" #004$3 1. 6engem 6engemban bangka gkan n 8aksin 8aksin baru baru &ang &ang lebih lebih baik  baik  #. 6emilih 6emilih teknolog teknologii &ang &ang tepat tepat untuk untuk pemberian pemberian 8aksinasi 8aksinasi 7. 6ene 6enerap rapka kan n kedu keduaa hal hal terseb tersebut ut di atas atas secar secaraa e!isi e!isien en melal melalui ui pela& pela&an anan an kesehatan primer  arena masih dilanjutkan dengan beberapa kon!erensi lainn&a dengan tuju tujuan an &ang &ang sama" sama" maka maka kon! kon!er eren ensi si ini ini akhi akhir& r&aa terke terkena nall deng dengan an nama nama on!erensi ellagio I. ebagai salah satu usaha atuan +ugas elangsungan %idup )nak" maka  pada tanggal ta nggal 1'-1 ;ktober 125" di Cartagena" olumbia dilangsungkan lagi suatu suatu kon! kon!ere erens nsii &ang &ang diha dihadi diri ri oleh oleh 20 oran orang g pemim pemimpi pin n duni duniaa dan dan ahli ahli kesehatan kesehatan mas&arakat. mas&arakat. +ema +ema kon!erensi kon!erensi ini adalah < Protecting the World’s orld’s Children<. Children<. :okok pembicaraan masih mengenai imunisasi" namun disepakati  juga bah*a dengan mulai meningkatn&a hasil kegiatan imunisasi" maka inter8ensi lainn&a &ang juga mempun&ai prioritas tinggi seperti upa&a rehidrasi oral oral dan dan kelu keluar arga ga bere berenc ncan anaa $ $ perl perlu u dita ditamb mbah ahka kan n pada pada kegi kegiat atan an.. on!erensi ini dikenal sebagai kon!erensi ellagio II. on!erensi ellagio III diselenggarakan pada tanggal 10-1# 6aret 12" di +alloires" :erancis" dihadiri oleh 0 orang pemimpin dunia serta para ahli keseh kesehata atan n ibu ibu dan dan anak anak.. +ema ema kon! kon!ere erens nsii ini ini adala adalah h < A Child Survival  Summit <. <. 9ibicar 9ibicaraka akan n tentan tentang g malnut malnutrisi risi"" pen&ak pen&akit" it" ba&i ba&i berat berat lahir lahir rendah rendah =>$" =>$" tinggin&a tinggin&a angka kelahiran kelahiran dan kematian kematian ba&i. 9eklarasi +alloires +alloires adalah tentang< 1.  Immunization programme programme #.  Diarrhoeal disease control control programme B. Sasaran-s Sasaran-sasar asaran an ang ang akan akan di!a"ai di!a"ai Dunia Dunia 1. elangsungan elangsungan %idup 9an :erkembangan :erkembangan )nak )nak a. 6emp 6empri rior orita itask skan an gi/i gi/i anak  anak 

3

?i/i buruk" buruk" terutama pertumbuhan pertumbuhan &ang &ang terhambat" terhambat" merupakan merupakan sebuah masalah kesehatan mas&arakat &ang utama di Indonesia Untuk mengatasi tantangan itu"UNICEF mendukung sejumlah inisiati! di tahun #01# untuk  menciptakan lingkungan nasional &ang kondusi! untuk gi/i. Ini meliputi  peluncuran ?erakan adar ?i/i Nasional caling Up Nutrition @ UN$ dan dan mend menduk ukun ung g peng pengem emba bang ngan an regu regula lasi si tent tentan ang g pembe pemberi rian an )I eksklusi!" rencana nasional untuk mengendalikan gangguan kekurangan iodine" iodine" panduan panduan tentang tentang pencegahan pencegahan dan pengendalia pengendalian n parasit intestinal dan panduan tentang suplementasi multi-nutrient perempuan dan anak di laten" ,a*a +engah. 6anajemen mas&arakat tentang gi/i buruk akut dan pemberian makan ba&i dan anak menjelma menjadi sebuah paket holistik untuk menangani gi/i buruk" sementara pengendalian gi/i anak  dan malaria malaria ditang ditangani ani bersama bersama untuk untuk mencega mencegah h pertum pertumbuh buhan an &ang &ang terhambat stunting$ Unice!" #01#$.  b. :engurangan dengan sepertiga tingkat kematian balita pengurangan menjadi diba*ah 40 per 1000 kelahiran hidup$. c. :engurangan :engurangan dengan dengan separuh separuh tingkat tingkat kematian kematian ibu bersalin. bersalin. d. :eng :engur uran anga gan n deng dengan an sepa separu ruh h keku kekuran ranga gan n gi/i gi/i berat berat dan dan sedan sedang g pada pada anak-anak balita. e. )ir bersih bersih dan dan sanita sanitasi si &ang &ang aman bagi bagi semua semua keluar keluarga. ga. !. :endid :endidika ikan n dasar untuk untuk semua semua anak dan dan pen&eles pen&elesaian aian pendi pendidik dikan an dasar  dasar  sampai setidakn&a 0 ( anak. g. :engur :engurang angan an dengan dengan separuh separuh tingkat tingkat buta buta huru! huru! pada orang orang de*asa de*asa dan tercapain&a peluang &ang sama untuk memperoleh pendidikan bagi pria dan *anita. h. :erlin :erlindun dungan gan bagi bagi jutaan anak anak &ang berada berada dalam dalam keadaan keadaan &ang sangat sangat sulit sulit dan penerim penerimaan aan serta serta pelaks pelaksana anaan an on8en on8ensi si %ak-ha %ak-hak k )nak )nak di semua negara" &ang baru-baru ini disetujui. #. :erlindung :erlindungan an bagi bagi anak-anak anak-anak perempuan perempuan dan *anita a. :en& :en&ul uluh uhan an dan dan pela& pela&an anan an kelu keluar arga ga beren berencan canaa akan akan dise disedi diak akan an bagi bagi semua semua pasang pasangan an untuk untuk memberi memberi kemamp kemampuan uan kepada kepada meraka meraka dalam dalam mencegah kehamilan dan kelahiran &ang tidak diinginkan &ang selalu Aterlalu ban&ak dan terlalu dekat jarakn&a< dan bagi *anita &ang Aterlalu muda muda atau terlalu terlalu tua<. tua<. :ela&a :ela&anan nan-pel -pela&a a&anan nan seperti seperti itu hendak hendakn&a n&a

4

disesu disesuaik aikan an dengan dengan masing masing-ma -masing sing tradis tradisi" i" kebuda kebuda&a &aan" an" agama" agama" dan sosial negara.  b. emua *anita dapat memperoleh pera*atan pranatal" tersedian&a bidan terlatih terlatih pada saat melahirkan melahirkan dan saran-sarana saran-sarana rujukan untuk kehamilan  beresiko tinggi dan keadaan darurat &ang berkaitan dengan dengan kebidanan. c. :engak :engakuan uan oleh oleh semua pihak pihak atas kebutu kebutuhan han khusu khususs kesehatan kesehatan dan dan gi/i  bagi *anita sejak masa kanak-kanak" remaja" masa kehamilan dan masa men&usui. 7. ?i/i a. :enu :enuru runa nan n terja terjadi din& n&aa kela kelahi hira ran n ba&i ba&i deng dengan an bera beratt bada badan n lahi lahirr rend rendah ah diba*ah #500 gram$ menjadi kurang dari 10 (.  b. :engurangan dengan sepertiga jumlah *anita &ang menderita anemia kekurangan /at besi. c. :ember :emberant antasan asan secara secara n&ata kekura kekuranga ngan n 8itamin 8itamin ) dan kelaina kelainan n karena kekurangan &odium. d. emua emua keluarg keluargaa perlu perlu mengetah mengetahui ui penting& penting&aa menduk mendukung ung *anita *anita dalam tugas khusus men&usi anakn&a dalam empat sampai enam bulan pertama dari kehidupan anak. e. :ema :emant ntau auan an dan dan prom promos osii pert pertum umbu buha han n anak anak untu untuk k dilem dilemba baga gaka kan n di semua negara. !. :en& :en&eb ebar arlu luasa asan n peng penget etah ahua uan n untu untuk k memun memungk gkin inka kan n semua semua kelu keluar arga ga menjamin keamanan makanan rumah tangga. '. ese eseha hata tan n )n )nak  a. :emb :ember eran anta tasa san n polio polio..  b. :emberantasan tetanus neonatal c. :eng :engur uran anga gan n 20 ( kasu kasuss cam campak pak dan dan peng pengur uran anga gan n 25 ( kema kemati tian an karena campak" dibanding dengan tingkat sebelum imunisasi. d. +ercap ercapain& ain&aa dan dipertah dipertahank ankann ann&a &a cakupan cakupan imunisasi imunisasi setidakn setidakn&a &a 20 (  bagi anak-anak usia satu tahun dan imunisasi tetanus untuk semua *anita dalam usia subur. e. :engur :engurang angan an dengan dengan separuh separuh kematia kematian n anak &ang disebab disebabkan kan oleh oleh diare dan pengurangan #5 ( dalam insiden pen&akit diare. !. :engur :engurang angan an dengan dengan sepertig sepertigaa kematian kematian anak &ang &ang disebabk disebabkan an in!eksi in!eksi saluran perna!asan akut. g. :emebe :emeberant rantasan asan pan&ak pan&akit it cacin cacing g guinea guinea.. 5. :endidikan

5

9isam 9isampi ping ng perl perluas uasan an pend pendid idik ikan an dasar dasar dan dan ting tingka katt pend pendid idik ikan an &ang &ang sederajat" maka pengetahuan pokok &ang ada de*asa ini dan keterampilan hidup dapat diberikan kepada keluarga dengan mengerahkan kemampuan komunikasi &ang ini telah meningkat luas.

#. P$k$k-"$k$k Pikiran Ikatan Ikatan D$kter D$kter Anak Ind$nesia %IDAI& I9)I sebagai organisasi pro!esi &ang anggotan&a terdiri para dokter spesialis

anak &ang tersebar tersebar diseluruh diseluruh Indonesia" merasa terpanggil terpanggil untuk memberikan  pokok-pokok pikiran dalam upa&an&a membantu pemerintah meningkatkan mutu kesehatan dan kelangsunga kelangsungan n hidup hidup anak Indonesia" dalam memasuki memasuki  pembangunan jangka panjang II 122'-#01$" 122'-#01$" &aitu3

1. 6asalah 6asalah pokok pokok &ang &ang dihad dihadapi api Indo Indones nesia ia a. ?i/i 6asih adan&a kurang gi/i dan hambatan pertumbuhan" de!isiensi 8itamin )" anemia de!isiensi besi" gondok endemik" dan masih tinggin&a angka =>.  b. )spek mental B intelektual dan spiritual ecerd ecerdasan asan dan kreati kreati8it 8itas as &ang &ang belum belum memadai memadai"" perilak perilaku u dan budi budi  pekerti &ang baik &ang belum merata" dan iman &ang masih perlu ditingkatkan. c. )spek spek pen pend didik idikan an elum semua anak menikmati menikmati kesempatan kesempatan belajar di tingkat pendidikan pendidikan dasar dasar  tahun tahun dan =+ =+: 7 tahun" tahun" masih masih kurang kurangn& n&aa pengem pengemban bangan gan kreati8itas anak" belum sempurnan&a sistem dan metode pendidikan" dan masih tinggin&a angka putus sekolah. d. )spek )spek demo demogra! gra!ii dan kelu keluarg argaa berenc berencana ana 6asih tinggin&a jumlah balita" angka kelahiran kasar" struktur produk  &ang kurang seimbang" dan pen&ebaran penduduk &ang tidak merata. e. )spek spek kese keseh hatan atan elum semua anak terjangkau oleh pala&anan kesehatan dasar" kualitas  ba&i baru lahir &ang kurang akibat belum matangn&a perka*inan menik menikah ah di usia usia muda$" muda$" kesaki kesakitan tan &ang &ang masih masih didomi didominas nasii pen&aki pen&akitt in!eksi" bahkan sejak janin didalam kandungan sehingga men&ebabkan kecacatan" berubahn&a pola pen&akit di mas&arakat akibat dari pesatn&a

6

 pembangunan &ang menimbulkan polusi lingkungan udara dan air$" masih masih tingg tinggin in&a &a angk angkaa kemati kematian an ba&i ba&i dan dan bali balita ta di 1' pro8 pro8in insi si di Indone Indonesia sia lebih lebih dari dari 40 per 1000 1000 kelahi kelahiran ran hidup$ hidup$"" makin makin tinggi tinggin& n&aa angka cedera" kecelakaan dan keracunan pada ba&i dan anak. !. )spe )spek k sosia sosiall ekon ekonom omii dan dan buda& buda&aa )dan&a )dan&a kemiskinan kemiskinan struktural struktural dan kesenjangan kesenjangan sosial" meningkatn& meningkatn&aa kasusu anak bekerja" perlakuan salah terhadap anak" kecanduan obat" kenakalan anak dan sebagin&a" pemukiman &ang padat dan kumuh &ang tida tidak k mend menduk ukun ung g tumb tumbuh uh kemb kemban ang g anak anak &ang ang opti optim mal" al" buda buda& &a mas& mas&ara araka katt &ang belu belum m mend menduk ukun ung" g" bahk bahkan an meng mengham hamba batt sepert sepertii rendahn&a tingkat pendidikan orang tua terutama ibu" dan meningkatn&a ibu &ang bekerja" &ang akan berdampak berdampak pada pola pengasuhan pengasuhan ba&i dan anak" terutama dalam pemberian )I. g. )spek hukum 6asih kurangn&a kesadaran bernegara dan berpolitik" masih rendahn&a kesad kesadar aran an untu untuk k ment mentaat aatii perl perlin indu dung ngan an ling lingku kung ngan an hidu hidup" p" belu belum m mantapn&a perlindungan hukum dan pemberian sanksi hukum terhadap  pelanggar hukum usia anak" masih rendahn&a rendahn&a pengetahuan dan kesadaran hukum pada kaum *anita. #. :ola pengembangan pengembangan tumbuh tumbuh kemban kembang g anak anak Indones Indonesia ia a. )rah )rah peng pengem emba bang ngan an 6empersiapkan anak sebagai kader pembangunan nasional dan penerus cita-cita perjuangan bangsa dan ter*ujudn&a lingkungan &ang kondusi!  menguntungkan$ bagi tumbuh kembang anak Indonesia" meliputi aspek   biologik" psikologik" sosial buda&a" ekonomi" politik" hukum dan lainlain.  b. +ujuan pengembangan 6enjam 6enjamin in kebutu kebutuhan han dasar dasar anak anak secara secara *ajar *ajar &ang &ang mencaku mencakup p segi segi kelang kelangsun sungan gan hidup" hidup" perlin perlindun dungan gan dan tumbuh tumbuh kemban kembang g anak anak &ang &ang menjadi hakn&a" agar menjadi manusia Indonesia &ang berkualitas dan  pencasilais" mengebangkan lingkungan hidup &ang menguntungkan bagi tumbuh kembang anak secara optimal" dengan segala aspek. c. asaran

7

asaran langsung adalah anak sejak didalam kandungan sampai de*asa. 6enu 6enuru rutt UU No.' No.' +ahun hun 1242 1242 tent tentan ang g ese esejah jahter teraa aan n )nak" nak" &ang &ang dimaksud dengan anak adalah seseorang &ang belum mencapai usia #1 dan belum belum pernah pernah menika menikah. h. asara asaran n tidak tidak langsu langsung ng dituju ditujukan kan pada pada unsur-unsur penentu tumbuh kembang anak" &aitu3 orang tua" khusun&a ibu sebagai penetu pola asuh ba&i dan anak termasuk pemberian )I" guru guru sebaga sebagaii pendid pendidik ik dan panuta panutan" n" lingku lingkunga ngan n sosial sosial &aitu &aitu keluar keluarga ga  beserta anggota keluarga" teman" tetangga dan mas&arakat" lingkungan !isi !isik k

sepe sepert rtii

peru perum mahan ahan""

air air

bers bersih ih""

temp tempat at

berm bermai ainB nBol olah ahra raga ga""

 penghijauan" dan lain-lain. 7. :rogra :rogram m pengem pengemban bangan gan anak anak Indo Indones nesia ia a. :erumu :erumusan san pemikira pemikiran n konseptu konseptual al untuk ?%N ?%N sebagai sebagai per*uj per*ujuda udan n moment momentum um nasion nasional al dan pengaju pengajuan an pokokpokok-pok pokok ok pikiran pikiran untuk  untuk  kelengkapan undang-undang tantang anak.  b. 6engadakan pen&uluhan berdasarkan IE komunikasi" in!ormasi dan

eduk edukas asi$ i$

untu ntuk

mem mempero perole leh h

kesia esiapa pan n

mas& as&arak arakat at

sert sertaa

ter*ujudn&a kondisi lingkungan &ang mendukung tumbuh kembang anak. c. 6eng 6engup upa& a&ak akan an peran peran serta serta mas& mas&ara araka katt dalam dalam kegi kegiata atan n pela& pela&an anan an kesehatan dengan mengutamakan perhatian kepada kelompok ra*an &aitu ibu hamil" ibu men&usui" *anita usia subur dan balita. d. 6eng 6engus usah ahak akan an pera peran n sert sertaa mas& mas&ar arak akat at deng dengan an meng mengut utam amak akan an  perhatian pada anak prasekolah dan sekolah. e. 6eng 6engus usah ahak akan an semu semuaa unsu unsurr di mas& mas&ar arak akat at"" peme pemeri rint ntah ah maup maupun un s*asta &ang melaksanakan pembangunan agar memperhatikan pola  pembangunan &ang ber*a*asan ber*a*asan lingkungan. !. 6engusahaka 6engusahakan n kejelasan kejelasan peran semua sektor &ang terlibat terlibat pada pada proses proses tumbuh kembang anak dalam lingkungan &ang kondusi!. g. 6ela 6elaku kuka kan n pene peneli liti tian an pros proses es tum tumbuh buh kemb kemban ang g anak anak sert sertaa aspe aspek  k  lingkungan &ang mempengaruhi.

'. Indi Indika kato torr keb keberh erhasi asilan lan a. Indi Indik kato ator das dasar  ar 

8

)ngka kematian ba&i dan balita" angka kelahiran" ?N: per kapita" usia harapan harapan hidup" hidup" angka melek huru!" angka masuk sekolah" dan distribusi distribusi  pendapatan.  b. Indikator gi/i =>" =>" anemia anemia kurang kurang /at besi" besi" kurang kurang gi/i" gi/i" kekura kekuranga ngan n 8itami 8itamin n )B &odiu &odium" m" )I )I eksklu eksklusi! si! sampai sampai  bulan" bulan" masuka masukan n kalori kalori"" pemanta pemantauan uan  pertumbuhan" dan sebagain&a. c. Indi Indika kato torr kese keseha hata tan n Imunis Imunisasi" asi" perole perolehan han air bersih bersih"" sanitas sanitasi" i" berbag berbagai ai angka angka kesaki kesakitan tan""  perolehan pela&anan kesehatan. d. Indi Indika kato torr pend pendid idik ikan an )ngka )ngka melek melek huru!" huru!" angka angka masuk masuk sekolah sekolah"" pen&e pen&elesa lesaian ian pendid pendidika ikan n dasar 2 tahun. e. 9emogra!i :ropor :roporsi si popula populasi si anak" anak" pertum pertumbuh buhan an pendud penduduk" uk" kemisk kemiskina inan" n" beban beban keterg ketergant antung ungan" an" urbani urbanisasi sasi"" angkak angkakesu esubur buran" an" angka angka kematia kematian n kasar kasar"" angka kelahiran kasar. !. anita :era*a :era*atan tan prenata prenatal" l" persali persalinan nan &ang &ang ditolo ditolong ng tenaga tenaga terlatih terlatih"" angka angka  pen&elesaian sekolah" penggunaan kontrasepsi" imunisasi tetanus" angka kematian ibu melahirkan. g. ualit alitas as anak  anak  )nak dengan tinggi badan kurang stunting$" anak luar biasa" anak nakal" kacanduan obat" anak cacat" anak &ang mengalami kesulitan.

D. Strategi Strategi Kelan Kelangsung gsungan an Hidu" Hidu" Anak  Anak  1. trategi trategi 6eningka 6eningkatkan tkan esehatan esehatan )nak )nak dengan dengan 6+. 6+. 9alam upa&a menurunkan angka kesakitan dan kematian pada balita" sejak 

tahu tahun n 1224 1224 emen ementri trian an ese eseha hata tan n beke bekerja rjasam samaa deng dengan an %; %; telah telah mengembangkan 6anajemen +erpadu alita akit 6+$ sebagai suatu  pendekatan dalam tatalaksana kasus balita sakit di !as ilitas kesehatan tingkat dasar. trategi trategi kelangsung kelangsungan an hidup anak meliputi meliputi upa&a upa&a meningkatk meningkatkan an akses dan kualita kualitass pela&a pela&anan nan kesehat kesehatan an anak" anak" keterse ketersedia diaan an sumber sumber da&a da&a manusi manusiaa kesehatan baik mencakup jumlah" jenis" distribusi" kompetensi dan retensi" ketersediaan alat kesehatan dan obat" kesinambungan ketersediaan alokasi

9

dana untuk meningkatkan kelangsungan hidup anak" penguatan regulasi dan sistem sistem in!orm in!ormasi" asi" pemberd pemberda& a&aan aan mas&arak mas&arakat" at" =6" =6" s*asta" s*asta" organi organisasi sasi  pro!esi dan perguruan tinggi. trategi peningkatan kualitas hidup anak meliputi promoti! dan pre8enti!  untu untuk k

meme memeli lihar haraa

statu statuss

keseh kesehat atan an

anak anak""

pemb pember erda& da&aan aan

kelu keluar arga ga""

mas&arakat" kerjasama lintas program atau sektor dan antarpro!esi dalam upa&a upa&a integr integrasi asi deteksi deteksi dini dini pertum pertumbuh buhan an dan perkem perkemban bangan gan termasuk  termasuk  rujukan kelainan tumbuh kembang balita. trategi 6+ adalah kombinasi perbaikan tatalaksana kasus pada balita sakit atau kurati! dengan aspek gi/i" imunisasi" dan konseling atau promoti!  dan pre8enti!. :en&akit anak dipilih merupakan pen&ebab utama kematian dan kesakitan ba&i dan anak balita. +ujuan 6+ &aitu3 a. 6enu 6enuru runk nkan an angk angkaa kesa kesaki kita tan n dan dan kema kemati tian an &ang ang terk terkai aitt deng dengan an  pen&abab utama pen&akit balita melalui peningkatan kualitas  pela&anan kesehatan di unit ra*at jalan !asilitas kesehatan dasar  puskesmas" pustu" dan polindes$.  b. 6emberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan kesehatan anak. c. 6eni 6ening ngkat katka kan n keter keteram ampi pila lan n petu petuga gass keseh kesehata atan n dalam dalam tatal tatalak aksan sanaa kasus. d. 6emper 6emperbaik baikii sistem sistem kesehatan kesehatan agar agar penang penangana anan n pen&akit pen&akit pada balita balita lebih e!ekti!. e. 6emp 6emper erbai baiki ki prak praktik tik kelu keluar arga ga dan dan mas& mas&ara araka katt dalam dalam pera*a pera*ata tan n di rumah dan pola pencarian pertolongan. !. 6ember 6emberda& da&akan akan ibu ibu agar agar bisa mera*a mera*att anak di rumah rumah dan dan bagaim bagaimana ana ibu mencari pertolongan. :elaksana 6+ antara lain 9irektur ina esehatan )nak" tenaga keseha kesehatan tan di unit unit ra*at ra*at jalan jalan tingka tingkatt dasar" dasar" puske puskesma smas" s" pustu" pustu" polind polindes" es"  poskendes &aitu paramedis pera*at" bidan$" dokter sebagai penerima rujukan dan super8isor dari pera*at dan bidan$.

#. trategi trategi :eningk :eningkatan atan 6akanan 6akanan a&i dan )nak )nak :6)$. :6)$.

10

>uang lingkup :6) &ang telah disepakati secara nasional maupun global meliputi3 a. Inisi Inisiasi asi 6en& 6en&us usu u 9ini 9ini I69$ I69$ I69 &ang di maksud adalah memberikan kesempatan pada ba&i untuk  men&usu sendiri segera setelah lahir dengan cara ba&i di tengkurapkan  pada perut ibu dan dibiarkan selama kurang lebih 1 jam agar menemukan sendiri puting susu ibun&a. Cara ini akan memberikan kehangatan pada  ba&i karena adan&a kontak kulit ibu dan ba&i skin to skin contact$. 9engan I69 ba&i mendapat kolostrum pertama. :emberian kolostrum &aitu &aitu )I )I &ang &ang keluar keluar pada pada minggu minggu pertam pertamaa sangat sangat pentin penting g karena karena kolostrum mengandung /at kekebalan dan menjadi makanan ba&i &ang utama. utama. olost olostrum rum tersebu tersebutt meskip meskipun un jumlahn jumlahn&a &a sediki sedikitt namun namun telah telah dapa dapatt

meme memenu nuhi hi

kebu kebutu tuha han n

gi/i gi/i

ba& ba&i

untu untuk k

hari hari-h -har arii

pert pertam amaa

kelahirann& kelahirann&a. a. I69 tidak dilakukan dilakukan han&a pada keadaan keadaan dimana ibu dan anak dalam kondisi umum &ang buruk dan tidak stabil.  b. )I Eksklusi!  )I eksklusi! &ang dimaksud adalah pemberian )I saja tanpa ditambah apapun. )I diberikan sesering mungkin tanpa di jad*al sampai ba&i usia  bulan. +elah terbukti bah*a )I saja tanpa ditambah apapun" te lah memenuhi kebutuhan ba&i sampai usia  bulan. agi ibu &ang harus segera kembali bekerja ba&i harus tetap mendapat mendapat )I. a&i tetap dapat men& men&usu usu keti ketika ka ibu ibu diru diruma mah. h. Ibu Ibu beke bekerja rja dapa dapatt meme memera rah h )I n&a n&a kemudian disimpan dalam kulkas dan diberikan kepada ba&in&a dengan gelas gelas keti ketika ka ibu ibu sedan sedang g beke bekerja rja"" setel setelah ah )I terseb tersebut ut lebi lebih h dulu dulu dihangatkan. Ibu juga dapat men&usui atau memerah )I di tempat kerja. Untuk itu perusahaanBkantor perlu men&ediakan !asilitas untuk memerah" men&impan )I atau tempat men&usui. )I eksklusi! akan memberikan  perlindungan pada ba&i dan memperkecil risiko terhadap berbagai  pen&akit antara lain diare" I:) dan pen&akit alergi" dengan )I eksklu eksklusi! si! perkem perkemban bangan gan !isik" !isik" mental mental dan emosio emosional nal ba&i ba&i akan akan lebih lebih optimal. :emberian )I eksklusi! pada masa ba&i juga terbukti memiliki damp dampak ak

jang jangka ka

panj panjan ang" g"

cont contoh ohn& n&aa

11

penu penuru runa nan n

resi resiko ko

obes obesit itas as

kegemukan$" diabetes pen&akit gula$ dan pen&akit jantung pada masa de*asa. c. 6akana 6akanan n :enda :endampi mping ng )I 6: 6:)I$ 6:)I 6:)I mulai diberikan setelah ba&i berusia  bulan. etelah  bulan )I saja tidak cukup memenuhi kebutuhan ba&i" sehingga perlu di tambah makana makanan n lumat lumat bubur bubur$$ sebaga sebagaii makana makanan n pendam pendampin ping g )I. )I. 6:) 6:)I selain selain harus harus diberik diberikan an tepat tepat *aktu *aktu juga juga harus harus adekua adekuatt &akni &akni cukup cukup energi" protein" lemak" 8itamin dan mineral. Untuk usia  @  bulan diberikan # @ 7 kali makan perhari ditambah 1@# kali camilan. etiap kali makan diberikan dengan takaran # atau 7 sendok makan. Untuk usia 2 @  11 bulan diberikan 7 @ ' kali sehari dengan takaran setiap kali makan D gelas gelas  #50 #50 ml $" ditam ditamba bah h 1 @ # kali kali camila camilan. n. 6:) 6:)I haru haruss pula pula dipersiapkan secara higienis dan menggunakan alat serta tangan &ang  bersih. 9isamping tepat *aktu" adekuat dan aman" 6:)I 6:)I juga harus diberikan sesuai selera dan tingkat keken&angan ba&i. Cara pen&iapan dan pemberian pemberian harus mendor mendorong ong secara secara akti! akti! agar agar anak anak mau makan makan meskipun anak sedang sakit. elanjutn&a setelah usia 1 tahun anak mulai diberi diberi makan makanan keluarga. keluarga. )I dapat terus diberikan sampai anak  usia usia # tahun tahun atau atau lebih. lebih. 6eskipu 6eskipun n telah telah ada 6:) 6:)I produk produk pabrik" pabrik" disarankan menggunakan bahan makanan localBalami &ang tersedia di masing-masing daerah dengan menambahkan /at gi/i mikro. d. )I )I :ad :adaa it itua uasi si 9aru 9arurat rat a&i a&i dan anak anak merupa merupakan kan kelomp kelompok ok &ang &ang paling paling ra*an ra*an pada pada situasi situasi darurat karena bencana alam maupun bencana sosial. :embagian susu !orm !ormul ulaa pada pada situa situasi si daru darura ratt di peng pengun ungsi gsian an dapa dapatt meng mengak akib ibatk atkan an  penghentian pemberian )I &ang seharusn&a tidak perlu terjadi. :eng :enghe hent ntia ian n men& men&us usui ui dan dan pemb pember eria ian n 6:) 6:)I &ang &ang tida tidak k bena benar  r  meningkatkan risiko kurang gi/i" pen&akit dan kematian. 9alam kondisi darura darurat" t" justru justru perlu perlu di tekank tekankan an upa&a upa&a perlin perlindun dungan gan"" promos promosii dan  bantuan men&usui serta pemberian 6:)I 6:)I &ang tepat *aktu" aman dan cukup. Ibu-ibu perlu didukung agar bisa meneruskan pemberian )I. Ibu &ang berhenti men&usui men&usui dalam situasi bencana bencana sebaikn&a sebaikn&a dibantu untuk 

12

dapat men&usui kembali relaktasi$. :ada situasi bencana ibu hamil dan men&usui harus mendapat prioritas distribusi makanan dan harus diberi tambahan makanan &ang lebih ban&ak dari jatah ransum korban &ang lainn&a. usu !ormula han&a diberikan bila )I benar-benar tidak tersedia baik  dari ibu sendiri atau ibu men&usui lainn&a. usu !ormula dapat diberikan kepada kepada mereka mereka &ang &ang membut membutuhk uhkan" an" &aitu &aitu ba&i ba&i piatu piatu dan ba&i ba&i &ang &ang sebelum keadaan darurat sudah mendapat susu !ormula serta ba&i &ang terpisah dari ibun&a.ila menggunakan susu !ormula harus diusahakan untu untuk k meng mengur uran angi gi damp dampak ak buru buruk k pemb pemberi erian an susu susu !orm !ormul ulaa deng dengan an memastikan cukup persediaan &ang berkelanjutan" aman pen&iapann&a" tersedia air minum dan peralatan &ang bersih" higienis dan cukup bahan  bakar. ;rang tuaB keluarga harus diberi in!ormasi agar benar-benar  mengerti dan mampu men&iapkan dan memberikan susu !ormula dengan  benar. 9alam hal ini petugas kesehatan harus lebih intensi! memberikan  bimbingan. umbangan susu !ormula harus diatur dengan ketat agar  han&a digunakan bagi anak &ang benar-benar membutuhkann&a Tujuan U'u' ( 6ening 6eningkat katkan kan status status gi/i gi/i dan keseha kesehatan tan"" tumbuh tumbuh kemban kembang g dan

kelangsungan hidup anak di Indonesia" melalui strategi peningkatan makanan ba&i dan anak :6)$ dengan optimal. Tujuan Khusus ( a. 6eni 6ening ngka katn tn&a &a caku cakupa pan n ba&i ba&i baru baru lahi lahirr &ang &ang mend mendapa apatk tkan an )I dalam 1 satu$ jam pertama.  b. 6eningkatn&a cakupan pemberian )I eksklusi!  bulan. c. 6eningkatn& 6eningkatn&aa cakupan cakupan pemberian pemberian 6:) 6:)I pada pada ba&i mulai usia usia   bulan. d. 6eningkatn& 6eningkatn&aa cakupan cakupan anak &ang mendap mendapat at )I )I sampai sampai #' bulan bulan atau lebih. e. 6eni 6enin ngkat gkatn& n&aa

juml jumlah ah

!asi !asili lita tass

pela& ela&an anan an

keseh esehat atan an

melaksanakan 10 langkah menuju keberhasilan men&usui Strategi(

13

&ang ang

Untuk Untuk mencapai mencapai tujuan &ang ditetapkan ditetapkan dan mempertimban mempertimbangkan gkan  perkembangan situasi dan kondisi berkaitan dengan :6)" maka trategi :6) ditetapkan sebagai berikut 3 a. 6enc 6encip ipta taka kan n ling lingku kung ngan an &ang ang kond kondus usi! i! terh terhad adap ap peri perila laku ku men&usui melalui peraturan perundang-undangan dan kebijakan  b. :enguatan !asilitas pela&anan kesehatan dalam menerapkan 10 langkah menuju keberhasilan men&usui c. :en :ening ingkata katan n komit omitm men dan kapas apasit itas as

stak stakeh ehol olde derr

dalam alam

meningkatkan" melindungi dan mendukung :6). d. :em :emberd berda& a&aa aan n ibu" ibu" kelu keluar arga ga dan dan mas& mas&ar arak akat at dala dalam m prak prakte tek  k  :6) Indikat$r Ke)erhasilan Indikator keberhasilan pelaksanaan trategi :6)" meliputi 3 a. :eningkatan :eningkatan cakupan cakupan ba&i ba&i &ang &ang mendapat mendapat )I )I dalam dalam 1 satu$ satu$ jam jam  pertama I69$  b. :eningkatan cakupan men&usui )I eksklusi! pada ba&i sampai usia  bulan. c. :eningkatan :eningkatan cakupan cakupan anak anak usia usia  @ #' bulan bulan &ang mengkonsum mengkonsumsi si lebih dari ' kelompok bahan makanan #' jam sebelumn&a d. :ening :eningkata katan n cakupan cakupan anak anak usia  @  bulan bulan &ang &ang mengkon mengkonsum sumsi si makanan lumat dan lembek #' jam sebelumn&a. e. :ening :eningkata katan n cakupan cakupan ba&i &ang &ang diberi diberi 6:) 6:)I sesuai sesuai !rekue !rekuensi nsi &ang di anjurkan !. >umah sak sakit dan

!asi asilitas tas

pela& ela&aanan

keseh sehata atan

lain ainn&a

melaksanakan 10 langkah menuju keberhasilan men&usui. g. 6enuru 6enurunn& nn&aa angka angka kemati kematian an ba&i ba&i dan balita balita.. h. 6enuru 6enurunn& nn&aa angka angka pre8ale pre8alensi nsi gi/i gi/i kuran kurang g P$k$k Prgra' :rogram :6) meliputi 3 a. :engembang :engembangan an peratur peraturan an perund perundang-u ang-undang ndangan an dan dan kebijak kebijakan. an. +ujuan 3 :en&usunan dan harmonisasi peraturan perundangan dan kebijakan &ang berkaitan dengan :6) egiatan 3 1. >e8i >e8ie* e* perat peratur uran an peru perund ndan anga gan n dan dan kebi kebijak jakan an &ang &ang telah telah ditetapkan #. >e8isi >e8isi kebij kebijaka akan n &ang &ang tidak tidak menduk mendukung ung :6) :6) 7. :en& :en&us usun unan an perat peratur uran an peru perund ndan anga gan n dan dan kebi kebijak jakan an &ang &ang diperlukan untuk mendukung peningkatan :6)

14

'. osialisasi osialisasi peratura peraturan n perundan perundangan gan dan dan kebijaka kebijakan" n" antara antara lain lain tentang ibu bekerja" !asilitas men&usui B memerah )I di tempa tempatt kerj kerjaa dan dan tempat tempat umum umum serta serta kebi kebijak jakan an dalam dalam integrasi :6) dengan program terkait  b. :enga*asan pemasaran susu !ormula +uju +ujuan an 3 +erlak rlaksan sanan& an&aa kode kode etik etik pema pemasar saran an susu susu !orm !ormul ulaa egiatan 3 1. :en& :en&us usun unan an dan dan sosi sosial alis isas asii :era :eratu tura ran n :eme :emeri rint ntah ah &ang ang mengatur pemasaran susu !ormula. #. 6emper 6emperket ketat at penga*a penga*asan san pemasar pemasaran an susu !ormu !ormula la 7. :enerap :enerapan an sanksi sanksi bagi bagi pihak pihak &ang &ang melang melanggar gar.. c. :eng :enga* a*as asan an prod produk uk maka makana nan n ba& ba&i dan dan anak anak usia usia dini dini sesu sesuai ai tandar produksi makanan code alimentarius$ +uju +ujuan an 3 +ersedi rsedian& an&aa prod produk uk maka makana nan n ba&i ba&i sesua sesuaii stan standa dar  r   produksi makanan ba&i egiatan 3 1. osial osialisas isasii kebijakan kebijakan dan pedoma pedoman n &ang mengatu mengaturr produk produksi si makanan ba&i #. :enga*asan :enga*asan produk produksi" si" pemasaran pemasaran dan dan distribus distribusii makanan makanan ba&i ba&i 7. :enerap :enerapan an sanks sanksii pihak pihak &ang &ang melan melangga ggar  r  d. >e8italisasi >e8italisasi Fasilitas Fasilitas :ela&an :ela&anan an esehat esehatan an a&an a&ang g a&i. a&i. +ujuan 3 :eningkatan jumlah dan kualitas rumah sakitB!asilitas  pela&anan kesehatan &ang melaksanakan 10 langkah menuju keberhasilan men&usui. egiatan 3 1. 6emb 6emban angu gun n kemb kembal alii komi komitm tmen en peme pemeri rint ntah ah"" peme pemeri rint ntah ah daerah dan pihak pen&elenggara pela&anan kesehatan dalam  pengembangan rumah sakit dan !asilitas pela&anan kesehatan &ang &ang

mela melaks ksan anak akan an

men&usui. #. :engemb embangan

10

!asi asilita itas

lang langka kah h

menu menuju ju

pela&an a&anaan

kebe keberh rhas asil ilan an

keseh sehata atan

untuk 

melaksa melaksanak nakan an 10 langka langkah h menuju menuju keberh keberhasil asilan an men&usu men&usuii meliputi sosialisasi kebijakan" pelatihan" !asilitasi" pembinaan dan penga*asan. 7. 6enetapkan 6enetapkan 10 10 langkah langkah menuju menuju keberhasila keberhasilan n men&usui men&usui dalam dalam akredit akreditasi asi >umah >umah akit akit dan menerap menerapkan kan sangsi sangsi bagi bagi &ang &ang tidak melaksanakan

15

'. 6en&elen 6en&elengga ggarak rakan an penil penilaian aian tahuna tahunan n e. :eni :ening ngka kata tan n kapasi kapasita tass petug petugas as +ujuan +ujuan 3 emua petugas di !asilitas !asilitas pela&anan pela&anan kesehatan &ang terkait dengan pela&anan ibu dan anak 0 @ #' bulan memahami dan mampu memberi pela&anan dan promosi dalam :6). egiatan3 1. 6em 6emperlu erluas as pen pengin gintegr tegras asik ikan an :6) 6) ke dala dalam m

kurik uriku ulum lum

 pendidikan dan pelatihan pre-ser8ice dan in-ser8ice$. #. :elatihan :elatihan berkelanju berkelanjutan tan bagi bagi petugas petugas kesehatan kesehatan"" antara lain tentang tentang )I" )I" 6:) 6:)I" I" strat strateg egii peni pening ngkat katan an pemb pemberi erian an"" komu komuni nika kasi si B konseling" permasalahan serta solusin&a. 7. osialisasi osialisasi standar standar pela&anan pela&anan dan konseling konseling )I )I dan 6:) 6:)II '. Inte Integra grasi si pela& pela&an anan an kons konseli eling ng )I dan dan 6:) 6:)I pada pada pela& pela&ana anan n kesehatan ibu dan anak" baik &ang dilakukan pemerintah maupun mas&arakat !. )d8oka )d8okasi si dan :romo :romosi si :eni :eningk ngkata atan n :6) :6) +ujuan 3 6eningkatkan pemahaman dan komitmen semua pemangku kepentingan stake holders$ dalam peningkatan :6) egiatan3 1. )d8oka )d8okasi si kepada kepada semua semua pemang pemangku ku kepenti kepentinga ngan n #. :romosi :romosi :6) melalui melalui berbagai berbagai media media dan saluran saluran komun komunikasi. ikasi. g. :erlin :erlindun dungan gan pekerja pekerja peremp perempuan uan +ujuan 3 )dan&a kebijakan dan !asilitas perusahaan &ang mendukung  pekerja perempuan memberikan )I )I eksklusi!. egiatan3 1. )d8oka )d8okasi si dan sosialisa sosialisasi si agar ada kebijaka kebijakan n perusahaa perusahaan n tentang tentang  perlindungan pekerja perempuan dan diimplementasikan. #. :erusa :erusahaa haan n men&ed men&ediak iakan an !asilitas !asilitas untuk untuk memerah memerah )I dan ruang ruang men&usui 7. ampan& ampan&ee :6) :6) bagi bagi peker pekerja ja peremp perempuan uan.. '. :enga*asan :enga*asan pelaksanaan pelaksanaan perlindung perlindungan an pekerja pekerja perempuan. perempuan. h. :emb :emberd erda& a&aan aan mas& mas&ara araka katt +ujuan 3 6eningkatn&a kelompok dalam mas&arakat &ang mau dan mampu berperan dalam peningkatan :6). egiatan3 1. 6engemb embangkan konselo elor" Apeer group<  pendukung :6).

16

dan

kelo elompok 

#. 6enggi 6enggiatk atkan an kembali kembali kelompok kelompok penduk pendukung ung men&usu men&usuii &ang &ang telah telah ada. 7. omunikasi omunikasi perubah perubahan an perilaku perilaku untuk untuk mengurangi mengurangi !aktor !aktor buda& buda&aa &ang tidak mendukung$. '. :em :emberi berian an in!o in!orm rmas asii berk berkal alaa dan dan kons konsel elin ing g tent tentan ang g )I dan dan i.

6:)I. :ember :emberda& da&aan aan Ibu" Ibu" )&ah dan dan elu eluarg arga. a. +ujuan 3 6eningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam :6) serta serta memecah memecahkan kan masalah masalah &ang &ang timbul timbul berkai berkaitan tan dengan dengan praktek  praktek   pemberian :6). egiatan3 1. 6ening 6eningkat katkan kan cakupa cakupan n pemeriks pemeriksaan aan kehami kehamilan lan #. :elatihan :elatihan keterampi keterampilan lan pemberian pemberian )I dan 6: 6:)I. 7. omuni omunikas kasi" i" in!ormas in!ormasi" i" dan edukasi edukasi berkala berkala tentang tentang berbaga berbagaii hal &ang berkaitan dengan )I dan 6:)I kepada remaja putri" ibu hamil dan ibu men&usui" a&ah serta keluarga. '. Integra Integrasi si :6) :6) pada pada pelati pelatihan han pra pra nikah nikah 5. 6eng 6engin inte tegr gras asik ikan an peni pening ngka kata tan n :6) :6) pada pada upa& upa&aa kese keseha hata tan n  berbasis mas&arakat ?erakan a&ang Ibu" :os&andu dan lain-

 j.

lain$. :6) :ada ituasi ulit +ujuan 3 6endukung dan melindungi praktek :6) &ang optimal pada situasi darurat dan situasi khusus egiatan3 1. 6eng 6engem emba bang ngka kan n dan dan memu memuta takh khir irka kan n pedo pedoma man n :6) :6) pada pada situasi sulit. #. osi osial alis isas asii pedo pedoma man n :6) :6) pada pada situ situas asii daru darura ratt dan dan khus khusus us kepada kepada pihakpihak-pih pihak ak &ang &ang terkait terkait termasu termasuk k !asilita !asilitass pela&a pela&anan nan kesehatan. 7. 6eng 6engin inte tegr gras asik ikan an :6) :6) pada pada kebi kebija jaka kan" n" prog progra ram m dan dan tata tata laksana penanggulangan bencana. '. 6eni 6ening ngka katk tkan an kesa kesada dara ran n dan dan ketr ketram ampi pila lan n petu petuga gass kese keseha hata tan n mengenai prinsip-prinsip pemberian makanan ba&i dan balita pada situasi darurat dan situasi khusus. 5. 6eningkatka 6eningkatkan n ketrampil ketrampilan an petugas petugas kesehatan kesehatan mengena mengenaii konseling konseling  pemberian )I dan 6:)I 6:)I termasuk pada ibu dengan %I" %I" serta

17

inte integr gras asii

pela& ela&an anan an

konseli selin ng

ters terseb ebut ut

den dengan gan

prog progra ram m

 pencegahan penularan %I dari ibu ke anak. anak. k. 9ata 9ata dan dan In! In!or orma masi si +ujuan 3 +ersedian&a data dan in!ormasi tentang pen&elenggaraan dan  pencapaian peningkatan :6) egiatan3 1. :engumpul :engumpulan an dan dan pemetaan pemetaan data data kuantitati kuantitati!! dan kualitati!$ kualitati!$ #. 9ist 9istrib ribus usii data data dan in!o in!orm rmasi asi 7. :eman!a :eman!aatan atan data data untuk untuk dasar pengemb pengembang angan an kebijakan kebijakan"" progra program m l.

dan kegiatan peningkatan :6) >iset >iset dan :engem :engemban bangan gan +ekhno ekhnolog logii +ujuan 3 6elakukan identi!ikasi tradisi &ang mempengaruhi :6) dan  pengembangan teknologi sederhana dalam meman!aatkan bahan lokal untuk 6:)I. egiatan3 1. >iset >iset operasi operasi untuk untuk menekan menekan tradisi tradisi negati! negati! &ang tidak tidak menduku mendukung ng :6) #. >ise >isett e8a e8alu luas asii :engem :engemban bangan gan teknol teknologi ogi sederha sederhana na dengan dengan meman!a meman!aatk atkan an bahan bahan

makanan lokal dan murah untuk 6:)I. 6:)I. E. Tr Tren en dan Isu terkait terkait Kelangs Kelangsunga ungan n Hidu" Anak  Anak  alah satu tren dan isu kepera*atan anak adalah kejahatan terhadap anak  &ang &ang menj menjad adii perh perhati atian an publ publik ik saat saat ini ini salah salah satun satun&a &a Child ause. ause . )*al mulan& mulan&aa istilah istilah tindak tindak kekeras kekerasan an pada pada anak anak atau chil child d aus ausee dan neglect  dikenal dari dunia kedokteran ekitar tahun 12'" Ca!!e&-seorang Ca!!e&-seorang radiologist  melaporkan kasus cedera &ang berupa gejala-gejala klinik seperti patah tulang  panjang &ang majemuk !multiple  fractures" pada  fractures"  pada anak-anak atau ba&i disertai  pendarahan subdural tanpa mengetahui sebabn&a !unrecogn !unrecognized ized trauma"# trauma"# 9alam dunia kedokteran" istilah ini dikenal dengan istilah Caffe$ S$ndrome# omisi :erlindungan )nak Indonesia :)I$ :)I$ men&atakan" kekerasan kekeras an pada anak selalu meningkat setiap tahun. %asil pemantauan :)I dari #011 sampai #01'" terjadi peningkatan &ang si!ni!ikan. A+ahun #011 terjadi #14 kasus kekerasan" #01# ada 751# kasus" #017 ada '711 kasus" #01' ada 50 kasus"< kata akil akil etua etua :) :)I" 6aria 6aria )d8ian )d8ianti ti kepada kepada %arian %arian +erbit erbit"" 6inggu 6inggu 1'BB#015$. elain itu" sambungn&a" anak bisa menjadi korban ataupun pelaku kekeras kekerasan an dengan dengan lokus lokus kekeras kekerasan an pada pada anak anak ada 7" &aitu &aitu di lingku lingkunga ngan n

18

kelu keluar arga ga"" di ling lingku kung ngan an sekol sekolah ah dan dan di ling lingku kung ngan an mas& mas&ara araka kat. t. %asil %asil monitoring dan e8aluasi :)I tahun #01# di 2 pro8insi menunjukkan bah*a 21 persen anak menjadi korban kekerasan di lingkungan keluarga" 4. persen di lingkungan sekolah dan 14.2 persen di lingkungan mas&arakat. Child Ause merupakan tindakan melukai berulang-ulang secara !isik dan emos emosio iona nall terha terhada dap p anak anak &ang &ang keter keterga gant ntun unga gan" n" melal melalui ui desak desakan an hasra hasrat" t" hukuman badan &ang tak terkendali" degradasi dan cemoohan permanen atau kekerasan seksual. ekerasan seksual merupakan bentuk kontak seksual atau bentuk lain &ang tidak diinginkan secara seksual. ekerasan seksual biasan&a disertai dengan tekanan psikologis atau !isik terhadap anak. +err& +err& E. =a*son =a*son dalam %uraerah" %uraerah" #004$" #004$" psikiater psikiater internasion internasional al &ang merumuskan merumuskan de!inisi tentang tentang child ause" ause" men&ebut ada empat macam ause" ause" &aitu emotional ause% veral ause% ph$sical ause " dan se&ual dan se&ual ause$. ause$. '# ekerasan secara Fisik  ph$sical  ph$sical ause" Ph$sical ause" ause " terjadi ketika orang tuaBpengasuh dan pelindung anak  memukul anak ketika anak sebenarn&a memerlukan perhatian$. :ukulan akan diingat anak itu jika kekerasan !isik itu berlangsung dalam periode tertentu. ekerasan &ang dilakukan seseorang berupa melukai bagian tubuh anak. ekeras ekerasan an secara secara !isik !isik adalah adalah pen&i pen&iksaa ksaan" n" pemuku pemukulan lan"" dan  pengania&aan terhadap anak" dengan atau tanpa menggunakan benda-benda tertent tertentu" u" &ang &ang menimb menimbulk ulkan an luka-lu luka-luka ka !isik !isik atau kemati kematian an pada pada anak. anak. ent entuk uk luka luka dapa dapatt beru berupa pa lecet lecet atau atau mema memarr akib akibat at perse persent ntuh uhan an atau atau kekerasan benda tumpul" seperti bekas gigitan" cubitan" ikan pinggang" atau rotan. 9apat pula berupa luka bakar akibat bensin panas atau berpola akibat sundutan sundutan rokok atau setrika. =okasi luka biasan&a ditemukan ditemukan pada daerah  paha" lengan" mulut" pipi" dada" perut" punggung atau daerah bokong. +erjad erjadin& in&aa kekeras kekerasan an terhada terhadap p anak anak secara secara !isik !isik umumn& umumn&aa dipicu dipicu oleh oleh tingkah laku anak &ang tidak disukai orangtuan&a" seperti anak nakal atau re*el" menangis terus" minta jajan" buang air atau muntah di sembarang tempat" memecahkn barang berharga (# ekerasan Emosional emotional emotional ause"

19

 )motional ause terjadi ketika orang tuaBpengasuh dan pelindung anak  setelah mengetahui mengetahui anakn&a anakn&a meminta meminta perhatian" perhatian" mengabaikan mengabaikan anak itu. Ia membiarkan anak basah atau lapar karena ibu terlalu sibuk atau tidak ingin diganggu pada *aktu itu. Ia boleh jadi mengabaikan kebutuhan anak untuk  dipeluk atau dilindungi. )nak akan mengingat semua kekerasan emosional  jika kekerasan emosional itu berlangsung konsisten. ;rang tua &ang secara emosional berlaku keji pada anakn&a akan terusmenerus melakukan hal sama sepanjang kehidupan anak itu. *# ekerasan secara se cara erbal erbal veral veral ause" iasan&a berupa perilaku 8erbal dimana pelaku melakukan pola komunikasi &ang berisi penghinaan" ataupun kata-kata &ang melecehkan anak. anak. :elaku :elaku biasan& biasan&aa melaku melakukan kan tindak tindakan an mental ause" ause" men&alahkan" melabeli" melabeli" atau juga mengkambing mengkambing hitamkan" hitamkan" pen&aia pen&aian n kata-kata kata-kata kasar  dan kotor" kotor" memperlihatkan memperlihatkan buku" gambar" gambar" dan !ilm pornogra!i pada anak. )nak )nak &ang &ang mendap mendapatk atkan an perlak perlakuan uan ini umumn& umumn&aa menunj menunjukk ukkan an gejala gejala  perilaku maladapti!" seperti menarik diri" pemalu" menangis jika didekati" takut ke luar rumah dan takut bertemu dengan orang lain. +# ekerasan eksual  se&ual ause" Se&ual ause meliputi pemaksaan hubungan seksual &ang dilakukan terhadap orang &ang menetap dalam lingkup rumah tangga tersebut seperti istri" anak dan pekerja rumah tangga$. elanjutn&a dijelaskan bah*a  se&ual  perbuatan &ang berupa pemaksaan pemaksaan hubungan hubungan seksual" ause adalah setiap perbuatan  pemaksaan hubungan seksual dengan cara tidak *ajar dan atau tidak  disuka disukai" i" pemaksa pemaksaan an hubung hubungan an seksua seksuall dengan dengan orang orang lain lain untuk untuk tujuan tujuan komersil dan atau tujuan tertentu. )nak adalah bagian &ang tidak terpisahkan dari keberlangsungan hidup manusia manusia dan keberla keberlangs ngsung ungan an sebuah sebuah bangsa bangsa dan negara negara.. )gar )gar kelak  kelak  mampu bertanggung bertanggung ja*ab dalam keberlangsungan keberlangsungan bangsa dan negara" setiap setiap anak anak perlu perlu mendap mendapat at perlin perlindun dungan gan dan kesemp kesempatan atan &ang &ang seluasseluasluasn&a untuk tumbuh dan berkembang secara optimal baik !isik" mental" maupun sosial. Untuk itu" perlu dilakukan upa&a perlindungan terhadap kelangsungan kelangsungan hidup hidup anak untuk me*ujudk me*ujudkan an kesejahteraan kesejahteraan anak dengan

20

memberi memberikan kan jamina jaminan n terhada terhadap p pemenu pemenuhan han hak-ha hak-hakn& kn&aa tanpa tanpa adan&a adan&a  perlakuan diskriminati!.

9alam

hal menjamin seorang anak agar 

kehidupann&a bisa berjalan dengan normal" maka negara telah memberikan  pa&ung hukum &akni Undang-Undang Nomor #7 +ahun +ahun #00# tentang :erlindungan )nak. Namun seiring berjalann&a *aktu" pada ken&ataann&a undang-undang tersebut dirasa belum dapat berjalan secara e!ekti! karena masih adan&a tumpang tindih antar peraturan perundang-undangan sektoral terkait dengan de!inisi anak" di sisi lain marakn&a kejahatan terhadap anak  di tengah-tengah tengah-tengah mas&arakat" mas&arakat" salah satun&a adalah kejahatan seksual &ang saat ini ban&ak dilakukan oleh orang-orang dekat sang anak" serta belum terakomodirn&a perlindungan hukum terhadap anak pen&andang disabilitas. ehingga" berdasarkan paradigma tersebut maka Undang-Undang Nomor  #7 +ahun #00# tentang :erlindungan )nak &ang saat ini sudah berlaku G kuran kurang g lebih$ lebih$ 1# dua dua belas$ belas$ tahun tahun akhirn& akhirn&aa diubah diubah dengan dengan Undang Undang-Undang Nomor 75 +ahun #01' tentang :erubahan )tas Undang-Undang  Nomor #7 +ahun +ahun #00# tentang :erlindungan )nak" &ang mempertegas tent tentan ang g perlu perlun& n&aa pemb pember erat atan an sanks sanksii pida pidana na dan dan dend dendaa bagi bagi pela pelaku ku kejahatan terhadap anak terutama kepada kejahatan seksual &ang bertujuan untuk untuk memberi memberikan kan e!ek jera" jera" serta serta mendor mendorong ong adan&a adan&a langka langkah h konkrit konkrit untuk memulihkan kembali !isik" psikis dan sosial anak. %al tersebut perlu dilakukan untuk mengantisipasi anak korban kejahatan$ dikemudian hari tidak menjadi pelaku kejahatan &ang sama. arena berdasarkan !akta &ang terung terungkap kap pada pada saat pelaku pelaku kejaha kejahatan tan terhad terhadap ap anak anak terutam terutamaa pelaku pelaku kejahatan kejahatan seksual$ seksual$ diperiksa diperiksa di persidangan persidangan"" tern&ata tern&ata sang pelaku dulun&a dulun&a  juga pernah mengalami pelecehan seksual$ se*aktu sang pelaku masih  berusia anak" sehingga sang pelaku terobsesi untuk melakukan hal &ang sama sebagaimana &ang pernah dialami. 9alam menghadapi menghadapi masalah ini diperlukan diperlukan tanggung tanggung ja*ab bersama bersama seperti pemerintah" mas&arakat" orang tua dan tenaga kesehatan. 1. +anggu nggung ng ,a*a ,a*ab b :emeri :emerint ntah ah +anggu +anggung ng ja*ab pemerintah pemerintah &aitu &aitu menjamin menjamin perlindung perlindungan" an"  pemeliharaan" dan kesejahteraan anak dengan memperhatikan hak dan

21

ke*a ke*aji jiba ban n oran orang g tua" tua" *ali *ali"" atau atau oran orang g lain lain &ang ang seca secara ra huku hukum m  bertanggung ja*ab

terhadap

anak"

menga*asi

pen&elenggaraan

 perlindungan anak" menjamin anak untuk mempergunakan hakn&a dalam dalam men& men&am ampa paik ikan an pend pendap apat at sesua sesuaii deng dengan an usia usia dan dan ting tingkat kat kecerdasan anak. #. +anggu nggung ng ,a*a ,a*ab b 6as&ara 6as&araka katt +anggu +anggung ng ja*ab mas&arakat mas&arakat diantaran&a diantaran&a adalah melakukan melakukan kegiatan peran serta mas&arakat dalam pen&elenggaraan perlindungan anak &ang dilaksanakan dengan melibatkan organisasi kemas&arakatan" akadem akademisi" isi" dan pemerha pemerhati ti anak. anak. ehing ehingga ga dalam dalam hal ini organi organisasi sasi mas&arak mas&arakat" at" akadem akademisi isi dan pemerh pemerhati ati anak anak sudah sudah seharu seharusn& sn&aa turun turun langsu langsung ng ke lapang lapangan an melakuk melakukan an penceg pencegaha ahan n dengan dengan jalan jalan ban&ak  ban&ak  melakuk melakukan an edukasi edukasi dalam dalam hal perlin perlindun dungan gan kepada kepada anak" anak" sehingg sehinggaa kasus-kasus kejahatan terhadap anak terutama kejahatan seksual$. 7. +anggu nggung ng ,a* ,a*ab ab ;ran ;rang g tua tua Famil$ center care sangat care sangat berperan dalam tanggung ja*ab dalam hal perlindungan kepada anak" mengasuh" memelihara" mendidik" dan meli melind ndun ungi gi

anak anak""

menu menumb mbuh uhke kemb mban angk gkan an

anak anak

sesu sesuai ai

deng dengan an

kemampuan" kemampuan" bakat" dan minatn&a" minatn&a" mencegah mencegah terjadin&a terjadin&a perka*inan perka*inan  pada usia anak dan memberikan pendidikan karakter dan penanaman nilai budi pekerti pada anak. arena pada ken&ataann&a orang tualah &ang paling dekat dengan sang anak dalam kesehariann&a kesehariann&a &ang secara langs langsun ung g mema memant ntau au pert pertum umbu buha han n !isik !isik dan dan psik psikis is sang sang anak anak dan dan memantau pergaulan keseharian sang anak. '. +angg +anggung ung ,a*a ,a*ab b +en +enaga aga eseh esehatan atan +enaga +enaga kesehatan berperan penting dan bertanggung ja*ab dalam memberi memberikan kan edukasi edukasi kepada kepada keluar keluarga ga terhad terhadap ap kelang kelangsun sungan gan dan  perlindungan anak terutama sehat dan sakit anak. *. Pesan-"e Pesan-"esan san Penting Penting untuk untuk Kelangsu Kelangsungan ngan Hidu" Hidu" Anak  Anak  %;" Unice!" Unisco" 6CI mother  mother and child international $ dan berbagai

organisasi dunia &ang bekerja untuk kesehatan dan tumbuh kembang anak" telah telah membua membuatt pesanpesan-pes pesan an &ang &ang diseba disebarka rkan n keselur keseluruh uh dunia dunia dalam dalam buku buku A Facts for ,ife<. ,ife<. erikut adalah 10 pesan penting 3

22

1. esehatan esehatan ibu dan dan anak dapat dapat ditingka ditingkatkan tkan dengan dengan mengatu mengaturr jarak kelahiran kelahiran minimal # tahun" tidak hamil sebelum 1 tahun atau sesudah 75 tahun" dan membatasi jumlah anak tidak melebihi ' orang. #. Untu Untuk k meng mengur uran angi gi baha baha&a &a dalam dalam masa keha kehami mila lan" n" maka maka semua semua *ani *anita ta hami hamill haru haruss melak melakuk ukan an pera pera*a *atan tan pren prenata atall dan dan bersa bersali lin n pada pada tenag tenagaa kesehatan &ang terlatih. 7. Untuk Untuk beberap beberapaa bulan bulan pertama" pertama" )I )I saja merupaka merupakan n makanan makanan &ang terbaik  terbaik  untuk untuk ba&i ba&i )I )I eksklu eksklusi!$ si!$.. a&i a&i baru baru memerlu memerlukan kan makanan makanan tambah tambahan an selain )I pada umur '- bulan. '. )nak )nak umur umur diba diba*a *ah h 7 tahun tahun meme memerlu rluka kan n maka makana nan n khus khusus us"" &aitu &aitu perlu perlu makan 5- kali perhari dan makanann&a harus &ang bergi/i. 5. 9iare 9iare dapat membunu membunuh h anak akibat akibat terlalu terlalu ban&akn& ban&akn&aa cairan cairan &ang keluar keluar.. ;leh karena itu pada setiap anak &ang diare harus diberikan ban&ak minum" misaln&a misaln&a dengan dengan )I &ang tetap diteruskan diteruskan ditambah dengan oralit. alau tidak ada oralit dapat diberikan kuah sup atau larutan gula garam. )pabila diare diare tetap tetap berlan berlangsu gsung ng"" anak anak harus harus segera segera diba*a diba*a ke tenaga tenaga keseha kesehatan tan terdekat terdekat.. 9isampi 9isamping ng itu anak anak juga juga memerlu memerlukan kan makana makanan n &ang &ang bergi/ bergi/ii lainn&a" agar tidak terganggu pertumbuhann&a. . Imunisasi asi dapat mencegah berbagai macam acam pen&a n&akit

&ang

dapat

mengakibatkan gangguan pertumbuhan" cacat" dan kematian. ;leh karena itu imunisasi sudah harus lengkap dalam satu tahun pertama kehidupan. emua *anita pada usia subur harus mendapat imuniasi tetanus. 4. ebagian ebagian besar anak anak dengan dengan batuk-pilek batuk-pilek dapat dapat sembuh sembuh sendiri. sendiri. +etap +etapii batuk  disertao na!as &ang lebih cepat dari biasan&a" harus segera diba*a ketenaga kesehatan &ang terekat. )nak &ang sakit batuBpilek harus makan dan minum lebih ban&ak. . an&ak an&ak pen&ak pen&akit it &ang disebab disebabkan kan oleh kuman kuman &ang masuk masuk melalui melalui mulut. mulut. :en&akit ini dapat dicegah dengan penggunaan jamban" mencuci tangan dengan sabun dan air sesudah buang air besar dan sebelum men&iapkan makanan" menjaga kebersihan air dab makanan" dan merebus air sebelum dimunum. 2. esa esaki kita tan n dapat apat

mempe empeng ngar aru uhi

pert pertum umbu buh han

anak anak..

esud esudah ah

sak sakit

memerlukan makanan ekstra" untuk mengganti kehilangan berat badann&a  pada *aktu sakit.

23

10. )nak balita ba*ah tiga tahun$ harus ditimbang ditimbang setiap bulan. )pabila )pabila tidak  terdapat kenaikan berat badan # kali berturut-turut" pasti ada sesuatu &ang salah. :erhatian terhadap anak tidak hn&a dari mereka &ang ada di bidang kesehatan saja" tetapi dari berbagai pihak.

BAB III PENUTUP

24

)nak tidak bisa memperjuangkan nasibn&a sendiri" mereka sangat lemah" mereka mereka menderi menderita ta akibat akibat distrib distribusi usi sumber sumber da&a da&a &ang &ang tidak tidak merata" merata" sehing sehingga ga mereka sangat tergantung bagaimana kita memberikan perhatian khusus terhadap kebutuhan mereka. erbagai macam strategi &ang dilakukan untuk kelangsungan hidup anak antara lain bertujuan untuk pengurangan dengan sepertiga tingkat kematian balita pengurangan menjadi diba*ah 40 per 1000 kelahiran hidup$. :erlin :erlindun dungan gan bagi bagi anak-a anak-anak nak peremp perempuan uan dan *anita. *anita. :enuru :enurunan nan terjad terjadin& in&aa kelahiran ba&i dengan berat badan lahir rendah diba*ah #500 gram$ menjadi kurang kurang dari dari 10 (. eseha esehatan tan )nak )nak sepert sepertii pember pemberant antasan asan polio. polio. 9isampi 9isamping ng  perluasan pendidikan dasar dan tingkat pendidikan &ang sederajat maka  pengetahuan pokok &ang ada de*asa ini dan keterampilan hidup dapat diberikan kepada keluarga dengan mengerahkan kemampuan komunikasi &ang ini telah meningkat luas. trategi kelangsungan hidup hidup anak bisa dilakukan dengan strategi meni mening ngka katk tkan an kese kesehat hatan an anak anak deng dengan an 6ana 6anajem jemen en +erpad rpadu u ali alita ta aki akitt 6+$.:erhatian terhadap kelangsungan hidup anak tidak han&a dari mereka &ang ada di bidang kesehatan saja" tetapi dari berbagai pihak. ekerasan terhadap anak &ang sering terjadi pada beberapa tahun terkhir  mening meningkat kat"" untuk untuk itu diperlu diperlukan kan kerja kerja sama sama dari dari berbag berbagai ai pihat pihat untuk untuk untuk  untuk  mengat mengatasin asin&a &a.. :emerin :emerintah tah melalui melalui peratu peraturan ran perund perundang ang undang undangan an telah telah jelas jelas memberi memberikan kan perlin perlindun dungan gan terhad terhadap ap hak hak istime* istime*aa anak" anak" pemberl pemberlaku akuan an hukum ukuman an &ang ang

bera beratt

terh terhad adap ap pela pelaku ku kek kekeras erasan an terh terhad adap ap anak anak sud sudah

diberlakukan.

DA*TA+ PUSTAKA

Unice!. #01#. Unice! Indonesia =aporan +ahunan +ahunan #01#. #01#. oetjiningsih. 1225. Tumuh -emang Anak . Anak . ,akarta3 E?C. Ira*ati" Ira*ati" :op& :op&. #011. #011.  .encana -er/a Peningkatan -iner/a Pen$usunan 0ateri  Promosi -elangsungan 1idup 2a$i Anak Sesuai denga Perkemangan

25

 Program Pada Seksi -elangsungan 1idup 2a$i dan Anak Direktorat   -esehatan .eproduksi .eproduksi.. ogor3 N. entik entika" a" >ahmat >ahmat.#0 .#004. 04.  Peran Ilmu -emanusiaan Dalam 0eningkatkan 0utu  0anusia

Indonesia

0elalui

Perlindungan

Anak

Dalam

.angka

 0e3u/udkan Anak Indonesia $ang Sehat% Cerdas Ceria% 2erakhlak 0ulia dan Terlindungi# Terlindungi# 4urnal Sosioteknologi )disi ''# ''# Ikatan 9okter 9okter )nak )nak Indones Indonesia ia I9)I$. I9)I$. #017. #017.  Indonesian Pediatric Societ$# http566idai#or#id  9epkes >I. #010. 2uku #010.  2uku 2agan 0ana/emen Terpadu Terpadu 2alita Sakit ! 0T2S "# ,akarta3 9epartemen esehatan >epublik Indonesia. UU N; 75 tahun #01' tentang perlindungan anak.

26