Suatu standar pemeriksaan untuk membuktikan adanya infeksi kuman Mycobacterium Tuberculosis
2. Tujuan
Sebagai pemeriksaan penunjang menegakkan diagnosis TB pada anak
3. Kebijakan
1. 2. 3.
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur
utama
untuk
membantu
Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Tanah Miring tentang penetapan Penanggung jawab UKM. Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Tanah Miring tentang pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Tanah Miring tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.
1.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengbatan Dasar di Puskesmas
2.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
1.
Bahan antigen : Purified Protein Derivate atau PDD
2.
Spuit 1 cc dengan jarum 26-27 yang panjangnya 1 cm
3.
Kapas alcohol
A. Cara mengambil tuberculin PPD dari viral 1.
Petugas menusukkan jarum secara vertical ke dalam vial
2.
Petugas mengambil tuberculin PPD sebanyak 0,1 ml dengan cara membalik vial kemudian cabut jarum dari vial
3.
Petugas mengganti jarum dengan yang baru (ukuran no.26/37g)
B. Pemilihan Lokasi Penyuntikan 1.
Petugas memilih lokasi pada volar lengan bawah 5 – 10 cm dari bawah lipatan siku atau daerah 1/3 tengah dari lengan bawah
2.
Petugas memilih area yang bersih dari luka, lesi kulit atau jaringan parut
3.
Petugas melakukan asepsis dan antisepsis dengan kapas alkohol
C. Penyuntikan secara intrakutan / intradermal 1.
Petugas memasukkan jarum secara perlahan, lubang ujung jarum nenghadap keatas, membentuk sudut 5-15 ° dengan permukaan lengan.
2.
Lubang ujung jarum harus masuk tepat di dalam permukaan kulit (sampai sebatas lubang ujung jarum)
D. Pengecekan suntikan
E.
1.
Setelah petugas melakukan injeksi yang benar, akan terlihat intradermal wheal (penonjolan ditempat suntikan berwarna pucat dengan gambaran pori-pori seperti kulit jeruk) dengan diameter 5-6 cm.
2.
Setelah petugas mencabut jarum suntik, daerah penyuntikan jangan di usap atau ditekan dengan kapas atau alat lain.
3.
Jika tidak berhasil (tidak terlihat intradermal wheal), maka petugas melakukan penyuntikan ulangan pada lokasi paling sedikit berjarak 5 cm dari tempat sebelumnya
4.
Jangan dilingkari dengan pulpen/spidol, karena dapat menghalangi pembacaan hasil. Data-data dicatat didalam catatan medis.
Pencatatan data Petugas mencatat data yang diperlukan pada catatan medis, yaitu berupa tanggal dan jam dilakukannya penyuntikan, lokasi penyuntikan dan nomer lot PPD.
F.
Dokter membaca uji tuberculin pada 24 jam - 72 jam setelah penyuntikan dengan langkah – langkah :
-
Menginspeksi lokasi penyuntikan
-
Mempalpasi indurasi
-
Menandai indurasi
-
Mengukur diameter indurasi
-
Mencatat diameter indurasi
G. Hasil uji tuberculin
-
Negative : bila indurasi 0-4 mm dengan penafsiran tidak ada infeksi / sedang dalam masa inkubasi / alergi
-
Positif meragukan : bila indurasi 5-9 mm dengan penafsiran infeksi M. Atipik / BCG / infeksi TB alamiah / kesalahan teknis
-
Positif : bila indurasi 10-14 mm dengan penafsiran TB
alamiah / BCG / infeksi M. Atipik. Bila indurasi ≥ 15 mm sangat mungkin infeksi TB alamiah.
