ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny.”A” DENGAN BAYI BARU LAHIR PREMATUR DI RUANG PERINATOLOGI RSUD HASANUDDIN DAMRAH MANNA
Hari/tanggal pengkajian: Kamis, 05 Maret 2015 Jam
: 20.00 wib
Tempat
: Ruang perinatlgi perinat lgi R!"#H# Manna
$ama pengkaji pengkaji
:%
BIODATA:
$ama &bu
: $'.( $'.(
$ama !uami : Tn.)
"mur
: 1* Ta+un
"mur
: 1 Ta+un
(gama
: &slam
(gama
: &slam
-eniikan
: !M-
-eniikan
: !M-
-ekerjaan
: !wasta
-ekerjaan
: !wasta
!uku/) !uku/)an angsa gsa : !erawa !erawai/&n i/&nn nesi esiaa
!uku/) !uku/)an angsa gsa : !erawa !erawai/& i/&n nnes nesia ia
15
(lamat
: #s.!uka $egeri
(lamat
: #s.!uka $egeri
S:&bu mengatakan naman'a $' ( umur 1* ta+un ba'in'a la+ir 1 +ari 'ang lalu, Jenis Kelamin ba'in'a ba'in'a la+ir kurang bulan keaaan ba'in'a ba'in'a lema+
O: 1. -emeriksaan umum Keaaan umun
: ema+
Kesaaran
: mpsmentis
TT3, pls
: 154/m
RR
!u+u : ,6
: 564/m
Antropometri
)erat baan
: 100 gr
-anjang baan
: 60 m
ingkar kepala
: 2* m
ingkar aa
: 2 m
ila
: m
( /!
: /5
1
2. -emeriksaan 7isik a8 Kepala )entuk
: simetris
Mlase
: aa
9epal +ematma
: tiak aa
9aput sueenum
: tiak aa
b8 Muka arna
: tiak puat
Kelainan
: tiak aa
8 Mata )entuk
: simetris
!klera
: an ikterik
Knjungti;a
: an anemis
8 Hiung )entuk
: simetris
Kebersi+an
: bersi+
-engeluaran
: tiak aa
Kelainan
: tiak aa
1<
e8 Mulut )entuk
: simetris
Kelainan
: tiak aa
78 #aa )entuk
: simetris
!esak
: =>8
-ernapasan
: tak teratur
g8 (bmen embek saat tiak menangis +8 ?enitalia
: i'a
:Testis )elum turun an lubang uretra aa
i8 @kstremitas (tas : )entuk
: simetris
-engerakan
: ema+
)awa+ )entuk
: simetris
-ergerakan
: ema+
j8 Re7lek Re7lek Rting
: =>8
Re7lek suking
: =>8
Re7lek Mr
: =>8
1*
A:
Re7lek -lantar
: =>8
)ab'nsk'
: =>8
)a'i $'. (, "mur 1 +ari , Jenis Kelamin , K/" ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur. Masala+ ptensial: +iptermi, in7eksi.
P: 18 &n7rm nsent untuk melakukan pemeriksaan =@;: tela+ ilakukan paa pukul 1.60 wib8 28 Melakukan pemeriksaan an menjelaskan K/" an TT3 ba'i =Hasil : K/" : ema+ , -ls: 154/m, RR: 564/m, !u+u: ,6A, JK , BB: 1300gr, -): 60 m8
=@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang isampaikan8 8 Merawat ba'i ialam inkubatr engan su+u ,2 9 =@;: ba'i sua+ irawat ialam inkubatr engan su+u ,2 98 68 Mengbser;asi B2 1%2 /m =@;: B2 terpasang 1 /m8
1
58 Mengbser;asi airan in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m =@;: terpasang in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m8 8 Memberi !usu paa )a'i 3ia $?T * 4 10 / Jam =@;:Tela+ ilakukan pukul: 20.00 wib8 <8 Mengganti ppk an beng ba'i setiap kali )() an )(K =@;:Tela+ ilakukan8 *8 Klabrsi engan r.!p.( 8 Memberikan injeksi.(min 245mg =@;:Tela+ ilakukan paa pukul : 22.00 ib8 108 -enkumentasian tinakan
20
21
Hri!tn""#
Per%em&n"n p'ien
$m
(Tin)%n )n t*erpy+
B)!@R3(!&
S:%&bu an Keluarga mengatakan keaaan ba'in'a masi+
Hari ke 1 JumEat, 0
lema+.
O:1. -emeriksaan umum
Maret 2015 K/"
: ema+
-ukul 05.00 wib !esak : =>8 TT3, -ls : 1614/m RR : 554/m !
: ,*B
)) : 1600 gr -) : 60 m
A:)a'i
$'. (, "mur 1< +ari , Jenis Kelamin , K/"
ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur.
P:18 Melakukan pemeriksaan K/" an TT3 ba'i =@;:Tinakan tela+ ilakukan paa pukul 05.00 wib8 28 Menjelaskan paa ibu an kelurga tentang keaaan umum ba'in'a ema+, engan -ls :1614/m,55:4/m, !u+u ,*A, JK , )) : 1600gr, -): 60 m. 22 =@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang
Hri!tn""#
Per%em&n"n p'ien
,m
(Tin)%n )n t*erpy+
B)!@R3(!&
S:%&bu an Keluarga mengatakan keaaan ba'in'a masi+
Hari ke 2 !abtu, 0< Maret
lema+.
O:1. -emeriksaan umum
2015 K/"
: ema+
-ukul 0<.60 wib !esak : =>8 TT3, -ls : 1614/m RR : 554/m !
: B
)) : 100 gr -) : 60 m
A:
)a'i $'. (, "mur 1* +ari , Jenis Kelamin , K/"
ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur.
P:18 Melakukan pemeriksaan K/" an TT3 ba'i 2
=@;:Tinakan tela+ ilakukan paa pukul 0<.60 wib8 28 Menjelaskan paa ibu an kelurga tentang keaaan umum ba'in'a ema+, engan -ls :1614/m,55:4/m, !u+u:A, JK , )) : 100gr, -): 60 m. =@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang isampaikan8 8 Merawat ba'i ialam inkubatr engan su+u ,2 9 =@;: ba'i sua+ irawat ialam inkubatr engan su+u ,298 68 Mengbser;asi B2 1%2 /m =@;: B2 terpasang 1 /m8 58 Mengbser;asi airan in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m =@;: terpasang in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m8 8 Memberi !usu paa )a'i 3ia $?T * 4 10 / Jam =@;:Tela+ ilakukan pukul: 0*.00 wib8 <8 Mengganti ppk an beng ba'i setiap kali )() an )(K
26
=@;:Tela+ ilakukan8 *8 Klabrsi engan r.!p.( 8 Memberikan injeksi.(min 245mg =@;:Tela+ ilakukan paa pukul : 10.00 ib8 108 -enkumentasian tinakan
Hri!tn""#
Per%em&n"n p'ien
,m
(Tin)%n )n t*erpy+
B)!@R3(!&
S:%&bu an Keluarga mengatakan keaaan ba'in'a masi+
Hari ke Minggu , 0*
lema+
B:1. -emeriksaan umum
Maret 2015 K/"
: ema+
-ukul 05.00 wib !esak : =>8
25
TT3, -ls : 1624/m RR : 564/m !
: ,B
)) : 1500 gr -) : 60 m
A:
)a'i $'. (, "mur 1 +ari , Jenis Kelamin , K/"
ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur.
P:18 Melakukan pemeriksaan K/" an TT3 ba'i =@;:Tinakan tela+ ilakukan paa pukul 05.00 wib8 28 Menjelaskan paa ibu an kelurga tentang keaaan umum ba'in'a ema+, engan -ls :1624/m,56:4/m, !u+u:,A, JK , )) : 1500gr, -): 60 m. =@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang isampaikan8 8 Merawat ba'i ialam inkubatr engan su+u ,2 9
2
=@;: ba'i sua+ irawat ialam inkubatr engan su+u ,298 68 Mengbser;asi B2 1%2 /m =@;: B2 terpasang 1 /m8 58 Mengbser;asi airan in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m =@;: terpasang in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m8 8 Memberi !usu paa )a'i 3ia $?T * 4 10 / Jam =@;:Tela+ ilakukan pukul: 05.00 wib8 <8 Mengganti ppk an beng ba'i setiap kali )() an )(K =@;:Tela+ ilakukan8 *8 Klabrsi engan r.!p.( 8 Memberikan injeksi.(min 245mg =@;:Tela+ ilakukan paa pukul : 22.00 ib8 108 -enkumentasian tinakan
2<
Hri!tn""#
Per%em&n"n p'ien
,m
(Tin)%n )n t*erpy+
B)!@R3(!&
S:%&bu an Keluarga mengatakan keaaan ba'in'a masi+
Hari ke 6 !enin, 0 Maret
lema+
B:1. -emeriksaan umum
2015 K/"
: ema+
-ukul 05.00 wib !esak : =>8 TT3, -ls : 1614/m RR : 564/m !
: ,B
)) : 1500 gr -) : 60 m
A:
)a'i $'. (, "mur 20 +ari , Jenis Kelamin , K/"
ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur.
2*
P:18 Melakukan pemeriksaan K/" an TT3 ba'i =@;:Tinakan tela+ ilakukan paa pukul 05.00 wib8 28 Menjelaskan paa ibu an kelurga tentang keaaan umum ba'in'a ema+, engan -ls :1614/m,56:4/m, !u+u:,A, JK , )) : 1500gr, -): 60 m. =@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang isampaikan8 8 Merawat ba'i ialam inkubatr engan su+u ,2 9 =@;: ba'i sua+ irawat ialam inkubatr engan su+u ,298 68 Mengbser;asi B2 1%2 /m =@;: B2 terpasang 1 /m8 8 Memberi !usu paa )a'i 3ia $?T * 4 10 / Jam =@;:Tela+ ilakukan pukul: 05.00 wib8 <8 Mengganti ppk an beng ba'i setiap kali )() an )(K =@;:Tela+ ilakukan8 2
*8 Klabrsi engan r.!p.( 8 -enkumentasian tinakan
Hri!tn""#
Per%em&n"n p'ien
,m
(Tin)%n )n t*erpy+
B)!@R3(!&
S:%&bu an Keluarga mengatakan keaaan ba'in'a masi+
Hari ke 5 !elasa, 10 Maret
lema+
O:1. -emeriksaan umum
2015 K/"
: ema+
-ukul 05.00 wib !esak : =>8 TT3, -ls : 1624/m RR : 554/m
0
!
: ,2B
)) : 1600 gr -) : 60 m
A:
)a'i $'. (, "mur 21 +ari , Jenis Kelamin , K/"
ema+ engan )a'i )aru la+ir spntan iruma+ engan prematur.
P:18 Melakukan pemeriksaan K/" an TT3 ba'i =@;:Tinakan tela+ ilakukan paa pukul 05.00 wib8 28 Menjelaskan paa ibu an kelurga tentang keaaan umum ba'in'a ema+, engan -ls :1624/m,55:4/m, !u+u:,2A, JK , )) : 1600gr, -): 60 m. =@;:&bu an keluarga mengerti atas penjelasan 'ang isampaikan8 8 Merawat ba'i ialam inkubatr engan su+u ,2 9 =@;: ba'i sua+ irawat ialam inkubatr engan su+u ,298 68 Mengbser;asi B2 * /m =+eab48
1
=@;: B2 terpasang * /m =+eab48 58 Mengbser;asi airan in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m =@;: terpasang in7us &3C# 10D gtt 6 tts/m8 8 Memberi !usu paa )a'i 3ia $?T * 4 10 / Jam =@;:Tela+ ilakukan pukul: 05.00 wib8 <8 Mengganti ppk an beng ba'i setiap kali )() an )(K =@;:Tela+ ilakukan8 *8 Klabrsi engan r.!p.( 8 -enkumentasian tinakan
2
BAB IHASIL DAN PEMBAHASAN
(. -engkajian
-aa tanggal 05 Maret 2016 penulis melakukan pengkajian paa )a'i $'. ( engan kasus prematur -ls :15 4/menit, R : 56 4/menit, ! : ,6F9 )): 100 gr, -): 60m, K: 2*m, #: 2m, ila: m. #ari ata tersebut maka tiak aa kesenjangan antara teri an kasus i lapangan.
). #iagnsa
)a'i $' ( la+ir engan berat baan 100 gr testis belum turun engan prematur in'atakan sesuai engan teri. #an ari pemeriksaan paa )a'i $'. ( la+ir engan usia kanungan 2* minggu maka tiak aa kesenjangan antara teri an iagnsa i lapangan.
9. Merenanakan (su+an 'ang Men'eluru+
-aa ta+ap merenanakan asu+an 'ang men'eluru+ berpeman paa teri 'aitu ilakukan bser;asi keaaan umum ba'i. -aa )a'i $'. ( ilakukan sesuai engan teri 'aitu ilakukan bser;asi keaaan umum
ba'i,
melakukan
pemeriksaan
7isik
an
ilakukan
penatalaksanan perawatan knser7ati7 karena keaaan ba'i 'ang lema+ an blm matangn'a alat repruksi. #an perawatan ba'i engan inkubatr paa langka+ ini apat isimpulkan tiak aa kesenjangan antara teri an praktik.
#. @;aluasi
#alam +al ini tiak aa kesenjangan antara tinjauan teri an tinjauan kasus. -aa ta+ap perenanaan semua inter;ensi paa tinjauan teri apat ilakukan paa tinjauan kasus tanpa aa +ambatan se+ingga alam +al ini tiak aa kesenjangan.
6
BAB PENUTUP
./. KESIMPULAN
#ari +asil pengellaan ata sekuner 'ang peneliti apatkan ilapangan paa b' n'.( la+ir prematur )): 100 gr testis belum turun i R!"# H(!($"##&$ #(MR(H M($$( maret 2015, penulis apat menarik kesimpulan ba+wa: -aa kasus pematur init sala+ satun'a sering terjai paa primigra;ia an ke+amilan multiple atau kembar. -aa kasus ini ba'in'a mengalami prematuritas imana ikatakan prematuritas terjai
karena usia
ke+amilann'a kurang ari 2% minggu alam buku Bbstetri 7isilgis, ikatakan premature bila usia ke+amilan kurang ari < minggu an berat baan ba'i kurang ari 2500 gram =paa kasus ini terapat kesesuaian antara teri an kasus8
5
.0. SARAN /. )agi tenaga kese+atan k+ususn'a bian
Melakukan pen'ulu+an kepaa mas'arakat agar apat meneteksi ini pen'akit berasarkan kelu+an 'ang irasakan ibu lebi+ awal, se+ingga apat iega+ seini mungkin. 0. )agi ruma+ sakit
Melakukan penanganan ba'i la+ir prematur engan tepat se+ingga apat menurunkan kematian akibat kela+iran prematur tersebut. . )agi ibu +amil Melakukan pemeriksaan ke+amilan seara rutin minimal 6 kali selama +amil untuk meneteksi tana ba+a'a seini mungkin an, meng+inari terjain'a kela+iran prematur.
