Skill Lab Sterilisasi Sebelum / Pre Operasi. DR.dr. Humala Htg SpB . (K.Bonk) ( KBdigest) Dr. Ronald Sitohang Sp. B -------------------------------------------------------------------------------------P!"D#H$L$#" I. Operasi besar mengakibatkan luka bedah yang panjang dan paska operasi luka ini tidak tidak boleh boleh mengal mengalami ami infeks infeksi. i. Selain Selain itu keadaa keadaan n umum umum OS harus harus seopti seoptimal mal mungkin. Dalam pembedahan darurat, pre-operative preparation biasanya terbatas, tetapi cukup waktu untuk melakukannya. melakukannya . Dalam pembedah pembedahan, an, elektif elektif pre-operatif preparation yang sangat teliti dapat diperlukan. Untuk ini dibutuhkan: A. Memberi Memberikan kan Infomasi Infomasi kepada kepada OS
Dalam semua penanggul penanggulangan angan,, pembedahan pembedahan adalah penanggulangan penanggulangan yang terakhir terakhir (biasanya OS meminta kalau bisa diobati saja dulu dan sering bertanya apakah operasi ini operasi besar atau kecil. kecil. !anyak OS yang takut dan mentalnya terganggu. "arena itu, jaminan psikologis harus diberikan dan kepercayaan OS kepada dokter harus sudah ada. Demikian juga kepada family OS. B. Sebelum operasi op erasi, Surat Izin O perasi (SIO) (SI O) harus diberikan d iberikan kepada k epada family fami ly OS untuk ditanda tangani
#ni juga berlaku berlaku untuk untuk operasi operasi minor, seperti seperti torakosintese torakosinteses, s, pungsi lumbal lumbal atau sigmoidoskopi. Didalam keadaan darurat bila tidak ada family OS, operasi untuk menyel menyelama amatka tkan n nyawa nyawa dapat dapat dilaku dilakukan kan tanpa tanpa S#O, tetapi tetapi harus harus terleb terlebih ih dahulu dahulu diiinformasikan sebelumnya. .B. ! Di beberapa daerah S#O ber$ariasi. ". Malam sebelum operasi
%. Satu hari sebelu sebelum m operasi operasi,, OS harus mandi dengan memakai sabun antiseptic yang lunak dan yang tidak mengiritasi mengiritasi kulit. !ila daerah operasi ada rambut rambut yang agak kasar, sebaiknya di#ukur& bila rambut tidak kasar, seperti daerah abdomen, tidak perlu dicukur. dicukur. 'enis pisau cukur harus selamanya selamanya dipakai dipakai yang baru. idak idak perlu daerah operasi diusap dengan alcohol atau germicida atau germicida atau atau dikompres dengan alcohol . !ila daerah operasi cenderung didiami banyak bakteri (seperti tangan dan kaki kaki atau atau daerah daerah muka yang gampan gampang g teririt teriritasi, asi, sabun hexachlorophene hexachlorophene dapat dipakai. ). $en#ahar perut. Secara rutin tidak diberikan, kecuali pada operasi kolon, rectum dan dubur. dubur. *ada OS dengan dengan konstipasi, pada operasi operasi tersebut dilakukan klisma + %) jam sebelum sebelum operasi operasi dengan dengan memberikan memberikan larutan -,/ larutan fisiologis. !ila
1
cara ini tidak berhasil, malam sebelum operasi dapat diberikan suppusitoria dulkolaks. 0. %idur dan premedikasi anestesi (diberikan oleh ahli anestesi &. $ermintaan 'husus
ranfusi darah
*emasangan 12
*emasangan kateter bulibuli
*emasangan kateterisasi arteri dan $ena
II.
3ntibiotika profilaksi (harus seminimal mungkin dipakai, dan harus berdasarkan test sensiti$itas
B#H#"%B#H#" &#"' DS!D#K#"
%. Sabun antiseptic ringan ). 4anduk Steril 0. *isau cukur yang baru, bila daerah operasi banyak rambut 5. Satu tablet pencahar (Dulcola6 7. !aju operasi tidak steril 8. !aju operasi9jas steril . ;asker
+. opi . Sendal operasi %-.
. #H#P#" &#"' DL#K$K#" $"$K DOK!R %. ). 0. 5. 7. 8. . +.
;emakai !aju Operasi ;emotong kuku tangan. ;encuci tangan untuk mengambil sabun 4ibiscrub = %- menit. ;encuci tangan memakai brush yang halus selama = %- menit dibawah air yang mengalir. angan dokter disiram dengan alkohol. angan dikeringkan dengan memakai handuk bersih. Dokter menggunakan gaun steril Dokter memakai handschoen secara aseptic.
2
I. %AA$A *A+ &IA'-'A -%-' $ASI %. ;emperkenalkan diri kepada OS. ). ;emberitahukan pada OS untuk melakukan pencukuran rambut pada daerah operasi 0. ;enyuruh mandi sesudah dilakukan cukur rambut 5. ;emberitahukan pada OS puasa sesudah jam %- malam 7. ;emberikan % tablet pencahar (Dulcola6 sesudah jam %- malam 8. "alau perlu diberikan obat tidur. . ;emberikan S#O untuk ditandatangani. +. ;emberikan baju operasi untuk dipakai waktu masuk O".
3
MBA/ $+AMA%A S%/IISASI SB-M0 $/ O$/ASI $&A--A
$engamatan 1 2 3 'et.
(4e5enang &okter Bedah pada saat akan dilakukan operasi) % ;emakai baju operasi yang tidak steril (idak 'as Operasi, memakai masker, topi, sendal. ) ;emotong kuku tangan dengan gunting kuku. 0 ;encuci tangan dengan bersih untuk mengambil 4ibisscrub. 5 ;encuci tangan dengan memakai cairan 4ibisscrub, dibawah air yang mengalir = %- menit. 7 ;encuci tangan dan menggosok tangan dengan memakai Brush yang lembut selama = %- menit. 8 angan dokter disiram dengan alkohol. 3mbil handuk, tangan dikeringkan. + ;emakai handschoen9sarung tangan. $&A--A0 $6ASA -%-' $ASI *A+ A'A &IO$/ASI (&ilakukan oleh dokter umum) % ;emperkenalkan diri kepada orang sakit. ). ;emberitahukan kepada pasien untuk mencukur rambut pada daerah operasi. 0 Setelah mencukur, menyuruh pasien untuk mandi. 5 !ila diperlukan, pasien sebelumnya disuruh puasa jam %- malam 7 !ila diperlukan, pasien diberikan obat pencahar, sesudah jam %malam. 7 !ila diperlukan, pasien di berikan obat tidur. 8 ;emberikan baju operasi untuk masuk ke ruangan operasi pada hari saat akan dilakukan operasi. ;emberikan S#O9 Inform Concern untuk ditandatangani oleh pasien dan keluarga. 1ote : ) > ;ahasiswa melakukan dengan sempurna % > ;ahasiswa melakukan tidak sempurna - > idak melakukan Score : ????..6%--/ >?? ;edan, ????? #nstruktor
(@@@@@@@@@@@@@@@@@@
4
