TIPO DE RECURSO
: ACCION DE PROTECCION
PARTE RECURRENTE
:
PARTE RECURRIDA
: ISAPRE BANMEDICA S.A.
PATROCINANTE
:
REPRESENTANTE
:
RUT
:
EN LO PRINCIPAL : INTERPONE RECURSO DE PROTECCIÓN. PRIMER OTROSI: SE DECRETE ORDEN DE NO INNOVAR. SEGUNDO OTROSI:
ACOMPAÑA DOCUMENTOS. TERCER OTROSI: PATROCINIO Y PODER.
ILTMA. CORTE DE APELACIONES DE SANTIAGO
MIGUEL
,
………….
Abogado Chileno, cedula de Identidad nro.
……………….en
representación
Ingeniero
Prevención
en
de de
don Riesgos,
…………………….,
cédula
de
Chileno, identidad
nro………………………., domiciliado en……………………….., comuna de Santiago de la misma ciudad, a V.S. Iltma. Respetuosamente digo: Que, de conformidad al plazo señalado en el Nº 1 del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, por este acto, vengo en deducir acción de protección en contra de ISAPRE BANMEDICA S.A. persona jurídica del giro Institución de Salud Previsional, representada legalmente por don FERNANDO MATTHEWS CÁDIZ, de quien ignoro profesión u oficio, con domicilio legal en Apoquindo N° 3600, 3600, piso 3, Las Condes, Santiago, Santiago, por el acto ilegal y abusivo consistente en el alza arbitraria del precio de mi plan de salud, sin que dicho aumento haya sido debidamente justificado. Como consta de la carta que se acompaña en un otrosí de ésta presentación, de fecha 20 de febrero de 2014, recibida el 26 de febrero del
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mismo año, se informa que en un acto ilegal y arbitrario reajustará mi contrato de salud denominado TOTAL ORO 130 (BAU130) EN UN 4.9%, con efecto a partir de la remuneración o renta de mayo de 2014.
En la misma carta se me señala que si nada manifiesto antes del último día hábil del mes de Mayo del 2015, se entenderá que acepto el nuevo plan que se me propone en dicha carta. Como alternativa a la adecuación se me propone en la comentada carta, que si no estuviera de acuerdo con la variación señalada, puedo cambiar mi plan de salud por el plan alternativo denominado TOTAL ORO 22/11 (TAU1122) señalando que cuyo precio base es el que más se acerca
a él, de entre los planes que están actualmente en comercialización. Para justificar el alza en precio base de mi plan de salud, sólo me indica que dicho ajuste se encuentra dentro de los límites fijados por la banda de precios, en base al alza promedio ponderado definida por la Isapre. Cabe señalar que si bien la Isapre tiene una facultad legal para hacer tal adecuación, de acuerdo con lo previsto en el artículo 197 inciso tercero del D.F.L. 1 de 2005 del Ministerio de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la regla general establecida en el artículo 1545 del Código Civil y, por consiguiente, sólo puede ser aplicada por la Isapre en forma restringida.
Por lo anterior y como se ha dicho en reiteradas ocasiones por este Iltmo. Tribunal, la facultad revisora de la entidad de salud previsional debe entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las prestaciones médicas, en razón de una alteración sustancial de sus costos, de lo que se sigue que la recurrida, al disponer el aumento del Plan de Salud en la forma indicada, ha
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actuado en forma arbitraria, pues su conducta no aparece revestida de la necesaria racionalidad y fundamento , razón por la cual se recurre por
la presente vía de protección, pues el actuar arbitrario descrito atenta contra la garantía establecida en el N° 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, al obligar a ésta parte a pagar una suma mayor de dinero de la que está obligado. Por lo demás, la carta aviso de adecuación del plan de salud remitida por la Isapre no es suficiente para demostrar algún motivo o razón del cual pudiera colegirse fundadamente que es necesario aumentar el costo del plan base de salud pactado primitivamente con la recurrente, no obstante contener diversos datos y cifras, pues con ello no se explica que la cotización recaudada en UF no pueda soportar los gastos, ni que éstos efectivamente tengan alzas de precio superiores a esa reajustabilidad automática; lo que pone en evidencia que ese incremento carece de la debida justificación. En mérito a lo expuesto y disposiciones legales citadas, sírvase US. Iltma. tener por interpuesto la presente acción de Protección, admitirlo a tramitación, luego del informe del recurrido, acogerlo en todas sus partes, adoptando todas las medidas para restablecer el imperio del Derecho, dando de ésta manera las debidas garantías, frente a estos actos ilegales y arbitrarios y que importan una amenaza al legítimo ejercicio de un Derecho o Garantía Constitucional de las establecidas establecidas en la Constitución Política de la República, con expresa condenación en costas. POR TANTO,
A US. Iltma. pido, en virtud de lo expuesto y lo dispuesto en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del recurso de protección, acoger la presente acción, ordenándole a la ISAPRE BANMEDICA S.A. mantener mi plan de salud en las mismas
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condiciones actuales y con el mismo precio base de éste, todo ello con expresa condenación en costas . PRIMER OTROSI: Atendido que transcurrido el tiempo podría igualmente
hacerse efectiva el alza de precio, y a fin de evitar tal perjuicio, solicito a US. Ilustrisima ORDEN DE NO INNOVAR al respecto, ordenando que se oficie a ISAPRE BANMEDICA con tal objeto. Ello, según permite la regla 3 del auto acordado sobre tramitación correspondiente.
SEGUNDO OTROSI: Sírvase US. Iltma. tener por acompañado, con
citación, Carta de adecuación de ISAPRE BANMEDICA S.A.,. que motiva este recurso, de fecha 20 de Febrero de 2015, y el sobre en el que consta la recepción de dicho documento con fecha 27 de Febrero 2015.
TERCER OTROSI: Sírvase U.S. Iltma. tener presente que designo Abogado
patrocinante y confiero amplio incluyendo las facultades señaladas en el inciso 2° del artículo 7 del Código de Procedimiento Civil, para que me represente en esta causa al Abogado Habilitado para el ejercicio de la profesión
don……………..,
Rut………………….,
domiciliado
…………………, quienes firma en señal de aceptación.
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en
calle
