Penatalaksanaan Hipertensi Menurut Jnc 7

PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN HIPERTENSI MENURUT JNC 7

Tabel 1. Alogaritma penatalaksanaan Hipertensi JNC 7 (NHLBI, 2003) Pasien hipertensi harus mendapatkan modivikasi gaya hidup. Sebagai seorang klinisi, hendaknya dapat memberikan peran sebagai motivator untuk terapi dan merubah gaya hidup  pasien yang merupakan faktor risiko hipertensi pasien. Perubahan gaya hidupnya meliputi  penurunan berat badan, kurangi makanan dengan banyak makan sayur, buah-buahan dan makanan rendah kolesterol, meningkatkan aktivitas fisik dan tidak minum alkohol. Pilihan pengobatan dari hipertensi dibedakan dari derajat hipertensinya. Cara dari  penanganan hipertensi adalah sebagai berikut: a) Tanpa compelling indications (indikasi indications  (indikasi adanya hipertensi sekunder) 1. Stage 1 Hypertension (SBP 140 – 159 159 or DBP 90 –  90 – 99 99 mmHg)

Obat diuretik tipe thiazide. Merupakan obat yang paling sering digunakan. Selain itu dapat digunakan obat-obat lain seperti ARB, ACEI, BB, CCB, atau kombinasi dari obat2 tersebut. 2. Stage 2 Hypertension (SBP ≥160 or DBP ≥100 m mHg)

Harus menggunakan kombinasi dari 2 obat hipertensi, yang paling sering adalah kombinasi diuretik thiazide dan ACEI, atau ARB, atau BB, atau CCB. b) Dengan compelling indication

Apabila pada hipertensi yang disebabkan oleh keadaan karena adanya penyakit yang lain, maka obatnya tergantung penyakit yang menimbulkan hipertensi tersebut. Penjelasannya ada pada tabel di bawah ini:

Obat yang direkomendasikan Indikasi Gagal Hati/ Gangguan Hati

Diuretic v

Post Myocardial Infarction

BB ACEI V

v

V

v

ARB CCB v

ALDO ANT v v

High Coronary Disease Risk

v

V

v

V

Diabetes Gagal/ Penyakit Ginjal Kronik

v

V

v

v

v

v

V

Reccurent Stroke Prevention v v Tabel 2. Pengobatan Hipertensi (NHLBI, 2003)

Dapus :  NHLBI. 2003. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,  Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Copies of the JNC 7 Report are available on the NHLBI Web site at http://www.nhlbi.nih.gov at 24 April 2013