Patofisiologi Keganasan

1. Patofisiologi Keganasan Terjadinya KNF

mungkin multifaktorial, proses karsinogenesisnya mungkin

mencakup banyak tahap. Faktor yang mungkin terkait dengan timbulnya KNF adalah: 1. Kerentanan Genetik Walaupun karsinoma nasofaring tidak termasuk tumor genetik, tetapi kerentanan terhadap karsinoma nasofaring pada kelompok masyarakat tertentu relatif lebih menonjol dan memiliki agregasi familial. Analisis korelasi menunjukkan gen HLA (human leukocyte antigen) dan gen pengkode enzim sitokrom p4502E (CYP2E1) kemungkinan adalah gen kerentanan terhadap karsinoma nasofaring, mereka berkaitan dengan sebagian besar karsinoma nasofaring (Pandi, 1983 dan Nasir,2009) . 2. Infeksi Virus Eipstein-Barr Banyak perhatian perhatian ditujukan ditujukan kepada hubungan langsung antara

karsinoma nasofaring

dengan ambang titer antibody virus Epstein-Barr (EBV). Serum pasien-pasien orang Asia dan Afrika dengan karsinoma nasofaring primer maupun sekunder telah dibuktikan mengandung antibody Ig G terhadap antigen kapsid virus (VCA) EB dan seringkali pula terhadap antigen dini (EA); dan antibody Ig A terhadap VCA (VCA-IgA), sering dengan titer yang tinggi. Hubungan ini juga terdapat pada pasien di Amerika yang mendapat karsinoma nasofaring aktif. Bentuk-bentuk anti-EBV ini berhubungan dengan karsinoma nasofaring tidak

berdifrensiasi (undifferentiated)

dan karsinoma nasofaring non-

keratinisasi (non-keratinizing) yang yang aktif (dengan mikroskop cahaya) tetapi biasanya tidak berhubung dengan tumor sel skuamosa atau elemen limfoid dalam limfoepitelioma (Nasir,2009 dan Nasional Cancer Institute, 2009). 3. Faktor Lingkungan Penelitian akhir-akhir ini menemukan zat-zat berikut berkaitan dengan timbulnya karsinoma nasofaring dietilnitrosamin,

yaitu golongan Nitrosamin,diantaranya dimetilnitrosamin dan

Hidrokarbon

aromatic

dan

unsur

Renik,

diantaranya

nikel

sulfat(Roezin, Anida, 2007 dan Nasir,2009).

2. Mengapa benjolan terfiksir dan tidak nyeri? Salah satu sifat keganasan adalah nodul/massa berasal dari sel-sel tumor yangtelah invasive ke dalam jaringan sekitar, oleh sebab itu benjolan menjadi terfiksis/tidak dapat

digerakkan. Kemungkinan masa tumor tidak memberikan penekanan pada saraf-saraf  jaringan sekita, sehingga tidak terjadi nyeri pada benjolan.