/
Modelo Informe Psicopedagógico
Alumna con TDAH Y dislexia de ruta visual.
MOTIVO DE EVALUACIÓN Revisión de la evaluación psicopedagógica previa, demandada por el tutor a instancias de la madre, porque es requerida para la continuación del tratamiento logopédico.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN -
Documentos: hoja de derivación, expediente académico, análisis de tareas escolares. Entrevistas: alumna, madre, PT. Pruebas: BASC, K-ABC, cuestionario EDAH, dibujo de la familia, dibujo de la figura humana.
ACTITUD DURANTE LA EVALUACIÓN Abierta, pero no cálida. Segura de sí. En la entrevista (e incluso en la prueba, donde por decir “una mujer” dice “una madre”, por ejemplo) parece muy infantil. Muy evidente la mala pronunciación. Impresiona como que tiene muchos problemas cognitivos, por su talante infantil, su dificultad para pronunciar y su actitud desorientada.
HISTORIA PERSONAL Historia clínica y desarrollo evolutivo
A los cinco meses, ingreso por bronquiolitis y principio de asma. Desarrollo normal. Propensa al asma. En la entrevista realizada en E. I., se dice que “fue hiperactiva de pequeña con ingreso en hospital”. Múltiples dislalias, que están siendo tratadas. Historia escolar Toda la escolaridad en este centro. Acude al logopeda desde los cuatro años. Apoyo de PT durante toda la escolaridad. Se realiza Evaluación Psicopedagógica en E. I. de cinco años. Primer ciclo: progresa adecuadamente en todo, refuerzo en Lengua y Matemáticas. Segundo ciclo: refuerzo en Lengua, Matemáticas y Conocimiento del Medio. En 2009, se la incluye en el Programa de Compensatoria “por sus dificultades para memorizar y sus problemas en la adquisición de conocimientos en las áreas instrumentales”.
CONTEXTO SOCIOFAMILIAR Familia formada por la madre, de 36 años, enfermera (según la alumna, es alta, muy maja, muy buena, de carácter, con mucho dinero, trabajadora). Su hermano de 5 años (que es revoleras). Y la propia alumna (una chica maja, buena, simpática, divertida y cariñosa). El padre, que vive en el País Vasco (llama cinco o diez minutos los sábados y domingos. Es bajo, sin dinero y un poquillo majo) está separado de la madre. Relación estrecha con los abuelos. A lo largo de las anotaciones del expediente académico, se trasluce que la madre se preocupa mucho por su hija, la estimula y observa su desarrollo muy de cerca. También que, en algunos aspectos, no tiene una clara noción de las dificultades de la alumna.
VALORACIÓN PSICOPEDAGÓGICA Competencia cognitiva Atención y aspectos relacionados: En diferentes lugares del expediente académico y por diferentes personas, se dice que la alumna es muy distraída, fallos de atención, se despista… a esto se añade que es impulsiva. En el Informe Escolar de E. I., se dice que se distrae con facilidad; le cuesta ordenar el material; se muestra inquieta y movida en la escuela; reacciona con agresividad si no consigue su propósito; prefiere los juegos muy activos; no acepta las normas y se irrita si pierde. Memoria: En las Escalas McCarthy aplicadas en E. I., los resultados en memoria fueron muy bajos (puntuación típica, 70). En la reproducción de un cuento (donde intervienen procesamiento secuencial, aptitud verbal y memoria) su puntuación fue cero. Procesamiento mental: Según la Batería de Evaluación de Kaufman para Niños, el nivel cognitivo de la alumna es mediobajo. Obtiene una puntuación típica de 87 en Procesamiento Mental Compuesto. Es más hábil en procesamiento simultáneo (cuando los estímulos se presentan simultáneamente y hay que organizarlos de alguna manera) que en procesamiento secuencial (cuando los estímulos se suceden en el tiempo). En procesamiento secuencial obtiene una puntuación de 81, mientras en simultáneo obtiene una puntuación típica de 93. Las dificultades en procesamiento secuencial tienen relación con las dificultades en la adquisición y manejo de las instrumentales, ya que en éstas el procesamiento predominante es el secuencial. (Tanto la lectoescritura como el cálculo se basan en estímulos que se suceden en el tiempo). Su fortaleza es el Cierre Gestáltico (cerramiento perceptivo) y su debilidad dos subtests en los que tiene un papel fundamental la Memoria a Corto Plazo (repetición de números y orden de palabra). Conclusión: rendimiento cognitivo medio-bajo, mediatizado por un mal funcionamiento de la atención, de la memoria y del procesamiento secuencial.
Competencia comunicativa y lingüística Se incluye como anexo copia del informe del centro donde está siendo tratada. El habla es infantil, tanto en contenidos como en forma (dislalias). En lectura, duplica con frecuencia la primera sílaba de las palabras que lee; va descifrando letra a letra, por lo que valoramos que podría tratarse de una dislexia de ruta visual. No es capaz de realizar inferencias a partir del significado de los textos, y la comprensión lectora es muy baja. En el Informe Psicopedagógico previo, se recogía que, según la madre, la alumna había manifestado, desde los dos años, “algunas dificultades en el lenguaje oral, con paradas en la evolución y alteraciones articulatorias”. En aquel momento, la comunicación oral era poco fluida, con dislalias, tono de voz bajo y habla infantil, con frases cortas. La puntuación del área verbal de la prueba de inteligencia era significativamente discrepante de la manipulativa.
Por tanto, la alumna presentaba un retraso del lenguaje, que, con el transcurso de la escolaridad, ha originado las dificultades en lectura. Competencia social, estado emocional y comportamiento En el Informe Psicopedagógico previo, se refiere timidez, sobreprotección y poco respeto a los límites. Se anexa el perfil del BASC, con comentarios. Competencia curricular Desde E. I., recibe apoyo de PT. En casa, es ayudada por su madre. Desfase en las instrumentales. Muchas dificultades para el estudio, debidas a las limitaciones en su capacidad de concentración (“ayer estudiaba, y estuve tres horas con la misma hoja”). No tiene ninguna autonomía en el trabajo escolar.
CONCLUSIONES Alumna muy estimulada en el medio familiar, con un C. I. medio-bajo y dificultades en procesamiento secuencial y memoria, especialmente Memoria a Corto Plazo, que presentó TDAH, actualmente de predominio inatento, y retraso del lenguaje, actualmente dislexia de ruta visual. No es una alumna de compensatoria, sino que presenta necesidades educativas especiales.
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES -
-
-
Necesita que se le adapte el currículo, en todas las áreas que requieran las instrumentales o memorización. Necesita aprender pautas para mejorar su atención y su función ejecutiva. Necesita realizar ejercicios específicos de memorización. Necesita seguir acudiendo a estimulación del lenguaje. Necesita que se le hagan ver sus límites y limitaciones. Necesita que se acuda con ella al Centro de Salud Mental, ya que con la medicación del TDAH inatento también mejorará la dislexia de ruta visual. La dislexia y el TDAH comparten déficits cognitivos (memoria de trabajo y velocidad de procesamiento visual automático). Algunos neuropediatras (ref. el eminente neuropediatra doctor Josep Artigas-Pallarés1) valoran positivamente el uso del metilfenidato para el tratamiento de la dislexia asociada al TDAH. Necesita estudiar de forma autónoma en casa, sin la ayuda de su madre. Necesita que se le lean en voz alta libros que le interesen, y comentarlos.
PROPUESTA DE MODALIDAD EDUCATIVA Centro ordinario con apoyos.
ORIENTACIONES MADRE:
1
Asumir y comprender, de forma positiva, las dificultades de su hija. Para que llegue a ser autónoma, es preciso que se haga más fácil lo que aprende.
ARTIGAS-PALLARÉS, JOSEP Trastornos del neurodesarrollo, ed. Viguera. Madrid, 2011
-
Acudir al Centro de Salud Mental para que valoren el TDAH de predominio inatento. Seguir acudiendo al tratamiento del lenguaje.
CENTRO EDUCATIVO:
-
-
La alumna debe continuar recibiendo apoyo de PT centrado en la función ejecutiva (planificación, organización y control), el trabajo de la atención, el autocontrol, la organización del espacio gráfico, la grafía. Para todo ello hay materiales en el mercado, de los que debe disponer el centro para atender adecuadamente a los alumnos con TDAH Con la PT se debe trabajar específicamente la memoria, con los materiales que hay en el mercado. Situarla cerca del profesor, y hacer un seguimiento más profundo de sus tareas y de la atención que vaya prestando a las explicaciones.
CURRICULO:
-
Requiere adaptaciones en los aspectos señalados. Se ruega encarecidamente sea propuesta para el Programa de Diversificación Curricular en tercero de la ESO, ya que su perfil se ajusta perfectamente al requerido en dicho programa. Madrid, ………………………
Madrid, ……………………
Estimado/a doctor/a: La niña..……………………. presenta TDAH de predominio inatento asociado a dislexia de ruta visual. Puesto que la dislexia y el TDAH comparten déficits cognitivos (memoria de trabajo y velocidad de procesamiento visual automático) y, según algunos neuropediatras (ref. el eminente neuropediatra doctor Josep Artigas-Pallarés2) se valora positivamente el uso del metilfenidato para el tratamiento de la dislexia asociada al TDAH, ruego la derive al Centro de Salud Mental, para tratar ambos problemas. Quedo a su disposición para lo que sea necesario (tel. ………….). Atentamente
Fdo.: Orientadora de…………………………..
2
ARTIGAS-PALLARÉS, JOSEP Trastornos del neurodesarrollo, ed. Viguera. Madrid, 2011
