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MARCOS DE REFERENCIA Y MODELOS PROPIOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL Marcos primarios de referencia: Incorporan diferentes teorías y conocimientos acerca del funcionamiento humano, que proceden de diferentes áreas del saber:
Ciencias biológicas : anatomía, fisiología, neurología, etc.
Ciencias psicosociales: psicología, sociología, etc.
Artes y Humanidades: filosofía, arte, música, etc.
Ciencias aplicadas: cardiología, psiquiatría, geriatría, pediatría, etc.
Tecnología e ingeniería: prótesis, equipos adaptativos, ortesis, etc.
Marcos de referencia aplicados: Marcos de referencia aplicados a la disfunción física Se centra en la atención de los problemas relacionados con el funcionamiento físico de la persona; mediante la aplicación de los principios contenidos en el mismo, se generan varios marcos de referencia aplicados a problemas concretos como:
1. 2. 3. 4.
El marco de referencia Biomecánica. El marco de referencia rehabilitador El marco de referencia Neurodesarrollo El Marco de referencia perceptivo-cognitivo
MARCO DE REFERENCIA BIOMECÁNICA. o o o o o o o o o o o
Sensibilidad Dolor Gama de movimiento. Tono muscular. Influencia de los reflejos en la función motora. Control del movimiento voluntario. Fuerza y resistencia. Evitar la limitación del movimiento. m ovimiento. Aumentar la amplitud articular pasiva. Potenciación muscular. Incremento de la resistencia.
Técnicas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Coordinación y entrenamiento de la Destreza Actividades de aumento de la fuerza muscular Control del tono muscular Tolerancia al esfuerzo Desarrollo de habilidades físicas Actividades de rango articular Entrenamiento de reflejos
8. 9.
Posicionamiento Tec. Protección de las articulaciones
MARCO DE REFERENCIA REHABILITADOR A) Modificar el método de realización de la tarea y
Modificaciones en el método y técnicas compensatorias
y
Técnicas de protección articular
y
Técnicas de conservación de la energía
y
Ayudas técnicas (siila de ruedas, slings, feeder, otros aparatos de asistencia)
B) Modificar los implementos necesarios o el espacio Físico Técnicas de adaptación del entorno Ayudas de autoayuda Adaptación del hogar Ayudas en la deambulación Ayudas del transporte Domótica (Tecnología inteligente a escala doméstica) Accesibilidad Adaptación del puesto de trabajo Adaptación del deporte Adaptación de las actividades sociales Entrenamiento de prótesis Ayudas sensoriales Ayudas en la comunicación Cambio de las costumbres sociales.
MARCO DE NEURODESARROLLO
Enfoques tradicionales: · Tratamiento del control motor (Bobath). · Terapéutica por el movimiento (Brunnstrom).
Enfoques de segunda generación: · Reaprendizaje motor (Carr y Shepherd). · Ejercicio terapéutico cognoscitivo (Perfetti).
MARCO DE REFERENCIA PERCEPTIVO-COGNITIVO Trastornos perceptivos: Alteraciones del esquema corporal, agnosias y apraxias. Alteraciones sensoriales específicas Abordajes terapéuticos: Abordaje recuperador. Abordaje compensatorio o adaptativo.
Técnicas: 1. 2.
Entrenamiento de la percepción auditiva Entrenamiento de la propiciación y cenestésico
3. 4. 5. 6.
Estimulación sensorial Entrenamiento de la percepción táctil Entrenamiento del sistema vestibular Entrenamiento de la percepción visual
Trastornos cognitivos Evaluación y tratamiento de los déficit específicos: Atención y orientación, Memoria, Funciones ejecutivas.
Técnicas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
Razonamiento
y solución de problemas Entrenamiento de la atención Entrenamiento del esquema cognitivo Técnicas de comunicación Entrenamiento de la comprensión Entrenamiento en la formación de conceptos Integración del aprendizaje Entrenamiento del juicio Memoria y retención Entrenamiento en la resolución de problemas Entrenamiento en la organización del tiempo
Marcos de referencia aplicados a la disfunción psicosocial
El Marco conductual
El marco cognitivo-conductual
El marco analítico.
El marco humanista. Marco de trabajo para la practica en Terapia Ocupacional. Competencia y proceso. Marco de Referencia Ecología del desempeño humano Marco de referencia Persona- ambiente-ocupación. Marco de Referencia de integración y desarrollo comunitario. Marco de Referencia Humanista y Psicosocial Marco de Referencia Interpersonal Marco de Referencia de Adaptación Ocupacional Marco de Referencia Espacio Temporal Marco de Referencia rehabilitación Cognitivo - conductual Marco de Referencia Psicodinamico Marco de Referencia discapacidad cognitiva
Técnicas: Entrenamiento en habilidades psicosociales: 1. 2. 3. 4. 5.
Interpersonales Autonomía Desarrollo de la habilidades de manejo Mecanismos de defensa (substitución o disminución ) Incrementar la motivación
6. 7. 8. 9.
Técnicas de relajación Técnicas de relación con objetos Incrementar el autocontrol Mejorar el autoconcepto
Modelo de ocupación humana de Kielhofner. Modelo de desempeño ocupacional de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) Modelo canadiense de desempeño ocupacional: práctica centrada en el cliente. Modelo de funcionamiento ocupacional de Trombly. Modelo de discapacidad cognitiva de Allen. Modelo de las actividades de salud de Cynkin y Robinson.