Manifestasi Oral Before treatment
Infiltrasi selsel Leukemi
After treatment
Gingival enlargement
Mukositis
Infeksi
Hemorhagi
Ulserasi pada mukosa
Xerostomia
Inflamasi periodontal Infeksi HSV, bakteri, Fungi
Komplikasi kemoterapi & radiasi
Akut leukemia
gingival swelling
oral ulceration
petechiae, mucosal pallor
spontaneous gingival bleeding
herpetic infections and candidosis
Perdarahan Spontan trombositopenia
Th/ clorhexidinie 0,12% Menjaga OH Antifibrinolitik, hemostatik lokal kemoterapi
Infiltrasi sel-sel leukemic
Pembesaran ginggiva generalisata
Petechiae di margin gingiva
Ulser ditutupi oleh jar. Nekrotik & dikelilingi margin eritema
DD/ - ANUG - Infeksi HIV Th/ simpotmatik analgesik & klorheksidin
Ulserasi Pada mukosa lingual gigi 46
Acute Pseudomembranous Candidiasis pada pasien leukemia
Akibat Th/ Immunosupress Th/ - nistatin, clotrimazole, ketokonazole. - Oral ulserasi IV antifungal -Fungemia IV high dose Ampothericin B, Fluconazole
Candida opportunistik Membran mukosa Lesi putih dasar eritem bila diapus merah, Berdarah Fungal sepsis
Sign rasa terbakar pada mukosa, nyeri, mulut kering, rasa tidak nyaman.
Secara klinis merah kadang pucat
Mukositis
dengan dikombinasi dengan eritema, ulserasi menyebar dan/atau disertai daerah perdarahan, pembengkakan mukosa.
PEMBAHASAN eritrosit dan trombosit menurun sel-sel leukosit banyak,bentuknya blast, ukuran bervariasi morfologi darah tepi
ALL limfosit menurun
leukosit meningkat
Gejala : mimisan, perdarahan pada gusi, petchiae
Trombosito penia
gangguan pembekua n darah
Proliferasi leukosit = terkontrol
mengganggu haemapoesis normal
menurunnya jumlah sel-sel darah normal
Gejala : benjolan di leher, kedua sisi lipatan ketiak, nyeri sendi
infiltrasi selsel leukemik kelenjar limfe, hepar, limpa dan persendian
PEMBAHASAN
PEMBAHASAN Gejala : lemah badan, mudah lelah, dan pucat
Gejala : Demam
gangguan pada jumlah dan fungsi leukosit daya tahan tubuh menurun Infeksi
gangguan pada sumsum tulang & kurangnya nutrisi Anemia
PEMBAHASAN Gejala : nyeri pada seluruh gigi saat makan
Gejala : mual dan muntah saat makan
infiltrasi selsel leukemik pada hepar
hepatomegali
sel-sel neoplastis dapat menginvasi pulpa dan osseus menyebabkan rasa nyeri yang tidak jelas tdk terlihat pada gambaran radiologi
PEMBAHASAN
Gejala : pembesaran gingiva pada Rahang atas
infiltrasi selsel leukemik pada gingiva
penatalaksanaan u/ manifestasi rongga mulut
•
Perdarahan spontan : penekanan lokal hemostasis lokal, menjaga kebersihan rongga mulut, menghindari hal2 yg dpt menimbulkan trauma pd mukosa
•
•
Pembesaran ginggiva : menjaga kebersihan rongga mulut, kemoterapi
TERIMA KASIH
