Leukemia Limfositik Kronik Leukemia Limfositik Kronik (LLK) ditandai dengan adan ya sejumlah besar limfosit (salah satu jenis sel darah putih) matang yang bersifat ganas dan pembesaran kelenjar getah bening. Lebih dari 3/4 penderita berumur lebih dari 60 tahun dan !"3 kali lebih sering menyerang pria. #ada a$alnya penambahan jumlah limfosit matang yang ganas terjadi di kelenjar getah bening. Kemudian menyebar ke hati dan limpa dan keduanya mulai membesar. %asuknya limfosit ini ke dalam sumsum tulang akan menggeser sel"sel yang normal sehingga terjadi anemia dan penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit di dalam darah. Kadar dan akti&itas antibodi (protein untuk mela$an infeksi) juga berkurang. 'istem kekebalan yang biasanya melindungi tubuh terhadap serangan dari luar seringkali menjadi salah arah dan menghanurkan jaringan tubuh yang normal. al ini bisa menyebabkan* " penghanuran sel darah merah dan trombosit " peradangan pembuluh darah " peradangan sendi (artritis rematoid) " peradangan kelenjar kelen jar tiroid (tiroiditis).
+eberapa jenis leukemia limfositik kronik dikelompokkan berdasarkan jenis limfosit yang terkena. Leukemia sel + (leukemia limfosit +) merupakan jenis yang paling sering ditemukan hampir menapai 3/4 kasus LLK. Leukemia sel , (leukemia limfosit ,) lebih jarang ditemukan. -enis yang lainnya adalah leukemia sel berambut adalah jenis leukemia yang jarang yang menghasilkan sejumlah besar sel darah putih yang memiliki tonjolan khas (dapat dilihat diba$ah mikroskop).
Epidemiologi •
Lebih dari 3/4 penderita berumur lebih dari 60 tahun
•
3 * #erbandingan antara pria dan $anita
Etiologi
#enyebabnya tidak diketahui.
Manifestasi Klinis
#ada stadium a$al sebagian besar penderita tidak memiliki gejala selain pembesaran kelenjar getah bening ejala yang timbul kemudian bisa berupa* •
nemia
•
Lelah
•
ilang nafsu makan
•
#enurunan berat badan
•
'esak 1afas
•
#embesaran limpa.
#ada stadium a$al leukemia sel , bisa menyusup ke dalam kulit dan menyebabkan ruam kulit yang tidak biasa. Lama"lama penderita akan tampak puat dan mudah memar. 2nfeksi bakteri &irus dan jamur biasanya baru akan terjadi pada stadium lanjut.
Diagnosa
Kadang"kadang penyakit ini diketahui seara tidak sengaja pada pemeriksaan hitung jenis darah untuk alasan lain. -umlah limfosit meningkat sampai lebih dari .000 sel/mikroL. +iasanya dilakukan biopsi sumsum tulang. asilnya akan menunjukkan sejumlah besar limfosit di dalam sumsum tulang #emeriksaan darah juga bisa menunjukkan adanya* • • •
+erkurangnya ritrosit +erkurangnya jumlah ,rombosit +erkurangnya kadar antibodi.
Talak
Leukemia limfositik kronik berkembang dengan lambat sehingga banyak penderita yang tidak memerlukan pengobatan selama bertahun"tahun sampai jumlah limfosit sangat banyak kelenjar getah bening membesar atau terjadi penurunan jumlah eritrosit atau trombosit. nemia diatasi dengan transfusi darah dan suntikan eritropoietin (obat yang merangsang pembentukan sel"sel darah merah). -ika jumlah trombosit sangat menurun diberikan transfusi trombosit. 2nfeksi diatasi dengan antibiotik. ,erapi penyinaran digunakan untuk memperkeil ukuran kelenjar getah bening hati atau limpa. 5bat antikanker saja atau ditambah kortikosteroid diberikan jika ju mlah limfositnya sangat banyak. #rednison dan kortikosteroid lainnya bisa menyebabkan perbaikan pada penderita leukemia yang sudah menyebar. ,etapi respon ini biasanya berlangsung singkat dan setelah pemakaian jangka panjang kortikosteroid menyebabkan beberapa efek samping. Leukemia sel + diobati dengan alkylating agent yang membunuh sel kanker dengan mempengaruhi 1nya. Leukemia sel berambut diobati dengan interferon alfa dan pentostatin.
Prognosa
'ebagian besar LLK berkembang seara perlahan. #rognosisnya ditentukan oleh stadium penyakit. #enentuan stadium berdasarkan kepada beberapa faktor seperti* − − − −
jumlah limfosit di dalam darah dan sumsum tulang ukuran hati dan limpa ada atau tidak adanya anemia jumlah trombosit.
#enderita leukemia sel + seringkali bertahan sampai 0"!0 tahun setelah penyakitnya terdiagnosis dan biasanya pada stadium a$al tidak memerlukan pengobatan.
#enderita yang sangat anemis dan memiliki trombosit kurang dari 00.000/mikroL darah akan meninggal dalam beberapa tahun.
+iasanya kematian terjadi karena sumsum tulang tidak bisa lag i menghasilkan sel normal dalam jumlah yang ukup untuk mengangkut oksigen mela$an infeksi dan menegah perdarahan. #rognosis leukemia sel , adalah lebih buruk.
