KONSEP KOMUNIKASI UMUM
MAKALAH Disusun untuk Memenuhi Tugas Diskusi Kelompok pada Mata Kuliah Komunikasi Keperawatan Semester Dua yang Diampu oleh Ns Kurnia Yuliastuti, S.Kep, M.Kep
Disusun oleh: 1. Etika Aulia Safitri
11.987
2. Hevina The Heviana Y.
11.993
3. Nirvana Leon Bonita
11.1001
4. Novias Dwita Arthiani
11.1002
5. Pratika Sandra
11.1005
6. Ratna Arum
11.1007
7. Retno Puji Astuti
11.1008
8. Zaenal Nur Hidayat
11.1027
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
2011/2012 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas nikmat dan karunia-Nya yang dicurahkan bagi kita semua, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul “Konsep Komunikasi Umun” Umun ”. Penulisan makalah ini dibuat bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Komunikasi Keperawatan Keperawatan
yang dibimbing dibimbing oleh Ibu Ns Kurnia Kurnia Yuliastuti Yuliastuti S.Kep, S.Kep,
M.Kep., selaku dosen Komunikasi Keperawatan di tingkat 1 Akademi Keperawatan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. Kelancaran penyusunan makalah ini tidak lepas dari budi baik orang-orang yang dengan sabar membimbing dan memotivasi baik jasmani maupun rohani. Oleh karena itu tiada kata yang dapat dipilih yang mampu mengungkapkan rasa terima kasih tiada terhingga kepada : 1. Ibu Ns Kurnia Kurnia Yuliastuti S.Kep, M.Kep selaku selaku dosen pengampu pada mata kuliah Komunikasi Keperawatan 2. Rekan-rekan Rekan-rek an satu kelompok. 3. Rekan-rekan Rekan-rek an tingkat 1 Akper Pemprov Jateng. 4. Keluarga yang selalu mendukung penyusun. 5.
Semua
pihak
yang
ikut
membantu
penyusunan
Makalah
“Konsep “Konsep
Komunikasi Umum” Umum ”, yang tidak dapat penyusun sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna. Dengan kebesaran jiwa, penyusun mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun untuk menjadi lebih baik di masa yang akan datang. Sebagai penutup, semoga penulisan makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun yang berkepentingan dengan materi yang telah disusun ini, serta dapat menjadi sumbangsih ilmu yang berharga.
Ungaran, 28 Januari 1012
Penyusun
ii DAFTAR ISI
HALAMAN HALAMAN JUDUL JUDUL ................................. ................................................. ................................. ................................. .................................. ....................... ..... i KATA PENGANTA PENGANTAR R ................................ ................................................. .................................. ................................. ................................. ................... .. ii DAFTAR DAFTAR ISI ............................... ................................................ .................................. ................................. ................................. ................................. ................ iii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 1 Latar Belakang Belakang................ ................................. .................................. ................................. ................................. .................................. ........................... .......... 1 Rumusan Rumusan Masalah Masalah ................................. ................................................. ................................. ................................. .................................. ...................... .... 1 Tujuan Tujuan .................................. ................................................... ................................. ................................. ................................. ................................. ...................... ..... 2 BAB II KONSEP KOMUNIKASI UMUM......................................................................... 3 Konsep Komunikasi Umum ........................................................................................... 3 Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi ....................................................................... 6 Pengembangan Pengembangan Keterampilan Komunikasi Terapeutik ................... .......... ................... ................... .................. ............ ... 8 Teknik Komunikasi ........................................................................................................ 9 Komunikasi Terapeutik ............................................................................................... 10 Teknik-teknik Komunikasi Terapeutik .......................................................................... 11 Tingkatan Komunikasi ................................................................................................. 16 BAB III PENUTUP PENUTUP ................................. ................................................. ................................. ................................. .................................. .................... .. 22 DAFTAR DAFTAR PUSTAKA PUSTAKA................................. .................................................. .................................. ................................. ................................. ................. 23
iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam hubungan antar manusia. Pada profesi keperawatan komunikasi menjadi lebih bermakna karena merupakan metoda utama dalam mengimplementasikan proses keperawatan. keperawatan. Pengalaman ilmu untuk menolong sesama memerlukan kemampuan khusus dan kepedulian sosial yang besar (Abdalati, 1989). Untuk itu perawat memerlukan kemampuan khusus dan kepedulian sosial yang mencakup ketrampilan intelektual, ehnical dan interpersonal yang tercermin dalam perilaku “caring” atau kasih sayang / cinta (Johnson, 1989) dalam berkomunikasi dengan orang lain. Perawat yang memiliki ketrampilan berkomunikasi secara terapeutik tidak saja akan mudah menjalin hubungan rasa percaya dengan klien, mencegah terjadinya masalah legal, memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan keperawatan dan meningkatkan citra profesi keperawatan serta citra rumah sakit (Achir Yani), tetapi yang paling penting adalah mengamalkan ilmunya untuk memberikan pertolongan terhadap sesama manusia.
1.2
Rumusan Masalah Pada penulisan makalah ini, kami akan memcoba membatasi masalah yang mencakup tentang: a. Bagaimana pengertian, tingkatan, tujuan, fungsi dan elemen dari komunikasi? b. Bagaimana proses, karakteristik, jenis jenis dan model komunikasi? komunikasi? c. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi mempengaruhi komunikasi? d. Apa hambatan dalam proses komunikasi komunikasi dan bagaimana upaya upaya untuk mengatasinya? e.
Bagaimana
pengembangan
komunikasi
perawat dan klien? f.
Apa saja teknik-teknik dalam komunikasi?
g. Bagaimana konsep komunikasi terapeutik? 1
terapeutik
dalam
hubungan
1.3 Tujuan Tujuan dari penulisan makalah ini adalah: a. Untuk menjelaskan pengertian, tingkatan, tujuan, fungsi dan elemen dari komunikasi. b. Untuk menjelaskan menjelaskan proses, karakteristik, karakteristik, jenis dan dan model komunikasi. c. Untuk menjelaskan menjelaskan faktor-faktor yang yang mempengaruhi mempengaruhi komunikasi. d. Untuk menjelaskan hambatan dalam proses komunikasi komunika si dan upaya untuk mengatasinya. e. Untuk menjelaskan pengembangan komunikasi terapeutik dalam hubungan perawat dan klien. f.
Untuk menjelaskan teknik-teknik dalam komunikasi.
g. Untuk menjelaskan konsep komunikasi komunikas i terapeutik
2
BAB II KONSEP KOMUNIKASI UMUM
2.1
Konsep Komunikasi Umum
2.1.1
Pengertian Komunikasi Komunikasi adalah seni penyampaian informasi (pesan, ide, gagasan) dari komunikator atau penyampai berita, untuk mengubah serta membentuk perilaku komunikan atau penerima berita ke pola dan pemahaman yang dikehendaki bersama.
2.1.2
Tingkatan Komunikasi Ada tiga tingkatan tingkatan dalam komunikasi, komunikasi, yaitu: 1. Intrapersonal Dalam tingkatan interpersonal ada 4 metode, yaitu: a. Refleksi : menanyakan kepada diri sendiri apakah tujuan hidup sudah tercapai atau belum. b. Renungan : melakukan tanya jawab pada diri sendiri. c. Curhat : menuliskan menuliskan semua perasaan perasaan dalam hati. hati. d. Kontemplasi : berdialog berdialog dengan diri sendiri. sendiri. 2. Interpersonal Dalam tinkatan interpersonal ada 2 metode, yaitu: a. Komunikasi Searah : pembicara memberikan informasi dan pendengar menyimak informasi. b. Komunikasi Dua Arah : pembicara dan pendengar saling melakukan resicprokal. 3. Massa
2.1.3
Tujuan Komunikasi Komunikasi memiliki tujuan untuk memudahkan, memudahkan, memperlancar, dan membina hubungan dengan orang lain.
3
2.1.4
Fungsi Komunikasi a. Sebagai informasi b. Sebagai sarana pendidikan c. Sebagai komunikasi ekspresif d. Sebagai komunikasi ritual e. Untuk melaksanakan melaksanaka n kelangsungan hidup
2.1.5
Elemen Komunikasi Komunikasi memiliki beberapa elemen, antara lain:
2.1.6
a.
Pengirim atau komunikator atau sender
b.
Pesan atau message
c.
Tanda atau simbol (signal)
d.
Saluran atau chanel
e.
Penerima atau komunikan (receiver)
f.
Suara atau kebisingan (noice)
g.
Umpan balik (feedback)
Proses Komunikasi Ada 2 proses komunikasi, komunikasi, yaitu: yaitu: a.
Secara Primer Proses penyampaian pikiran dan perasaan seseorang kepada orang lain dengan menggunakan lambang atau simbol, yaitu bahasa, bahasa tubuh, isyarat, dan gambar.
b.
Secara Sekunder Proses penyampaian pesan oleh seseorang kepada orang lain dengan menggunakan alat atau sarana sebagai media kedua setelah memakai lambang sebaga media pertama. Media kedua tersebut dapat berupa surat, telepon, radio, teleks, surta kabar, majalah, TV.
4
2.1.7
Karakteristik Karakteristik Komunikasi Karakteristik-karakteristik Karakteristik-karakteristik dalam komunikasi k omunikasi,, antara lain: a. Komunikasi sedikitnya perlu dua orang. b. Hubungan yang terbentuk merupakan hasil dari kegiatan komunikasi. c. Terjadi secara kontinue dan berulang-ulan berulang-ulang. g. d. Melakukan pertukaran pesan. e. Terdiri dari komunikasi verbal dan non verbal. f. Seorang yang melakukan komunikasi berespon terhadap pesan yang mereka dapat. g. Pesan yang diterima oleh komunikan tidak selalu sama dengan arti pesan yang dimaksud sebelumnya. h. Pertukaran pesan perlu pengetahuan. pengetahuan . i. Pengalaman masa lalu mempengaruhi pengiriman pesan. j. Komunikasi dipengaruhi dipengaruhi oleh cara seseorang seseorang menilai menilai dirinya sendiri sendiri dan oleh materi yang dikomunikasikan.
2.1.8
Jenis-jenis Komunikasi a. Berdasarkan Berdasarka n bentuk, ada 2: 1. Komunikasi Verbal (dengan kata-kata) 2. Komunkasi non-verbal non-verbal (seperti (seperti ekspresi wajah, wajah, kontak mata, sentuhan, sentuhan, postur tubuh, gaya berjalan, suara, gerak isyarat) b. Berdasarkan konteks: 1. Komunikasi formal 2. Komunikasi non formal c. Berdasarkan Berdasarka n umpan balik: 1. Komunikasi satu arah: melalui melalui TV, media cetak atau komunkasi secara secara langsung. 2. Komunikasi dua arah: diskusi dan panel.
5
d. Berdasarkan Berdasarka n jumlah peserta 1. Perorangan: melibatkan dua orang. 2. Kelompok: biasanya 3-10 orang. 3. Massa: ceramah
2.1.9
Model Komunikasi a. Model komunikasi satu arah b. Model Komunikasi dua arah c. Model Komunikasi Heliks Komunikasi yang dilakukan manusia dapat dilakukan terus menerus, sehingga komunikasi komunikasi yang terbentuk antar satu manusia dengan manusia lain dapat berkembang. d. Model komunikasi Ellis dan Mc. Clintok (1990) Komunikasi tidak hanya melibatkan unsur penyampaian pesan tapi juga ada pesan tambahan yang menyertainya. Pada proses pertukaran pesan dalam komunikasi tidak selamanya pesan diterima secara utuh oleh penerima.
2.2
Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi
2.2.1
Faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi 1. Ditinjau dari komunikator a. Kecakapan komunikator b. Sikap komunikator c. Pengetahuan komunkator d. Sistem sosial (kedudukan dalam masyarakat) e. Pengaruh komunikasi 2. Ditinjau dari komunikan a. Kecakapan menerima menerima komunikasi komunikasi b. Sikap komunikan c. Pengetahuan komunikan d. Sistem sosial e. Saluran komunikasi
6
2.2.2
Hambatan dalam Proses Komunikasi a. Hambatan teknis Disebabkan karena keterbatasan fasilitas dan perawatan komunikasi. Dari sisi teknologi, hambatan tersebut brkurang dengan adanya kemajuan zaman. Menurut Crudden dan Sherman dalam bukunya “Personal Managemen” tahun Managemen” tahun 1996 jenis hambatan komunikasi ada 4, yaitu: 1. Tidak adanya rencana atau prosedur kerja yang jelas. 2. Kurang informasi dan penjelasan. 3. Kurang terampil membaca. 4. Pemilihan media media yang kurang kurang tepat. b. Hambatan sistematik Orang menyebutnya misscomunication. c. Hambatan manusiawi Karena faktor emosi, prasangka pribadi, presepsi, kecakapan atau ketidakcakapan. d. Latar belakang sosial budaya e. Pengetahuan f.
Peran dan hubungan Komunikasi itu efektif apabila antara perawat dan klien punya efek atau dampak yang positif dalam menjalin hubungan sesuai dengan peran masing-masing.
2.2.3
Upaya Mengatasi Hambatan Komunikasi a. Membuat suatu pesan pesan secara hati-hati. hati-hati. b. Meminimalkan gangguan umpan balik antara pengirim dan penerima pesan. c. Mengecek atau maksud yang disampaikan. d. Meminta kejelasan lebih lanjut. e. Mengecek umpan balik atau hasil. f. Mengulangi pesan yang telah disampaikan dan diperkuat dengan bahasa isyarat. g. Mengakrabkan antara pengirim dan penerima. h. Membuat pesan pesan singkat, jelas dan tepat.
7
2.3
Pengembangan Keterampilan Keterampilan Komunikasi Terapeutik
2.3.1
Teori Jauhari Window Teori ini merupakan salah satu cara untuk melihat dinamika dari Self Awarness yang berkaitan dengan perasaan, perilaku dan motif kita. Jauhari Awareness model terdiri dari sebuah persegi yang terbagi 4 kwadran, yaitu: 1. Kwadran 1 Open : merujuk kepada perilaku, perasaan dan motivasi yang diketahui oleh diri sendiri atau orang lain. 2. Kwadran 2 Blind : merujuk pada perilaku perasaan dan motivasi yang diketahui oleh orang lain namun diri sendiri tidak mengetahuinya. 3. Kwadran 3 Hidden : merujuk pada perilaku perasaan dan mitivasi yang diketahui oleh diri sendiri tapi orang lain tidak mengetahuinya. 4. Kwadran 4 Unknown : merujuk pada perilaku perasaan dan motivasi yang tidak diketahui oleh diri sendiri maupun orang lain.
2.3.2
Klarifikasi Nilai
Klarifikasi nilai merupakan suatu faktor yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengkaji, mengembangkan nilai individual mereka. Prinsip klarifikasi nilai adalah tak ada satupun dari kelompok nilai yang tepat bagi setiap orang. Proses Klarifikasi Nilai a. Memilih b. Menghargai c. Bertindak
2.3.3
Eksplorasi Perasaan Eksplorasi perasaan yaitu mengkaji atau menggali perasaan-perasaan yang muncul sebelum atau sesudah berinteraksi dengan orang lain, dimana eksplorasi perasaan ini membantu seseorang untuk mempersiapkan objektif yang komplit yang sangat mempengaruhi. mempengaruhi.
8
2.4
Teknik Komunikasi
2.4.1
Teknik-teknik yang Mampu Meningkatkan Komunikasi Efektif 1. Memberikan pertanyaan terbuka Pertanyaan terbuka membantu klienuntuk dapat memberikan jawaban seluas-luasnya untuk mengutarakan apa yang ada dalam pikirannya. Dengan pertanyaan terbuka, diharapkan klien dapat dengan leluasa mengutarakan masalah yang dialaminya. Contoh: a. Bagaimana kabar anda hari ini? b. Bagaimana perasaan ibu setelah masuk rumah sakit? c. Bisakah anda menceritakan menceritak an masalah yang anda alami? 2. Fokus Pertanyaan yang fokus membatasi area yang akan dijawab klien, tapi tetap lebih dari sekedar jawaban “ya” atau “tidak”. Dengan fokus, maka masalah klien akan lebih jelas terlihat dan dapat diselesaikan secara tepat dan tuntas. 3. Pendekatan tidak langsung Dimaksudkan agar klien tidak merasa privacinya disinggung. Hendaknya diawali dulu dari pertanyaan-pertanyaan ringan, baru setelah terbina trust dari klien, dapat diajukan pertanyaan yang lebih kompleks. 4. Inisiatif Perawat memancing klien untuk dapat mengutarakan masalahnya. Ini bertujuan untuk menggali potensi dalam memecahkan maslah. 5. Penggunaan komunikasi verbal dengan baik dan benar Komunikasi verbal seperti kata-kata yang jelas, artikulasi yang jelas, intonasi yang tepat dalam pemilihan kata yang tepat akan mempengaruhi juga keefektifan keefektifan komunikasi. 6. Penggunaan komunikasi komunikas i non verbal dengan tepat Komunikasi non verbal seperti gerak tubuh, sentuhan, raut muka, sorot mata akan mempengaruhi mempengaruhi pula keefektifan komunikasi.
9
2.4.2
Teknik-teknik yang Menghambat Komunikasi Efektif 1.
Penggunaan pertanyaan tertutup Pertanyaan tertutup tidak mampu mengembangkan klien. Jawaban klien hanya akan dalam lingkup sempit saja sehingga masalah klien tidak dapat teratasi dengan sempurna.
2.
Tidak fokus Pembicaraan
yang
tidak
fokus
dan
meluas
tidak
akan
mampu
menyelesaikan menyelesaikan masalah dengan tepat karena terlalu luasnya pembicaraan. Masalah klien justru menjadi tidak jelas. 3.
Sikap kurang tepat
4.
Kecakapan yang kurang dalam komunikasi
5.
Kurangnya pengetahuan
6.
Kurangnya mengetahui sistem sosial
7.
Prasangka buruk yang tidak beralasan
8.
Jarak fisik
9.
Tidak ada persamaan persepsi
10. Indera yang rusak 11. Berbicara yang berlebihan 12. Mendominasi Mendominasi pembicaraan
2.5
Komunikasi Terapeutik
2.5.1 Pengertian Komunikasi hubungan terapeutik merupakan serangkaian situasi/suasana yang tercipta antara individu yang memerlukan dan individu yang memberi bantuan pada suatu setting pelayanan kesehatan yang dilandasi tujuan tertentu.
2.5.2
Tujuan dan Fungsi a. Tujuan: 1. Meningkatkan Meningkatk an kemandirian klien melalui proses yang memungkinkan realisasi diri, penerimaan diri, dan penghargaan sendiri. 2. Meningkatkan Meningkatk an penghargaan terhadap klien. 3. Meningkatkan kesejahteraan kesejahteraan klien dengan meningkatkan meningkatkan fungsi dan kemampuan perawat untuk memuaskan kebutuhan dan mencapai tujuan personal yang realistis. 10
b. Fungsi: 1. Untuk mempertahankan mempertahankan hubungan perawat-klien. perawat-klien. 2. Mempengaruhi perilaku perilaku klien menuju pola-pola kesehatan. 3. Meningkatkan integritas klien. 4. Mengatasi masalah klien.
2.5.3
Interaksi Sosial Usaha pertama dalam komunikasi dengan klien adalah melakukan interaksi sosial. Perawat sering kali menggunakan interaksi social superficial pada awal pembicaraan dengan klien untuk memberikan dasar bagi hubungan yang lebih dekat.
2.5.4
Interaksi Formasi Dalam melakukan interaksi dan membina hubungan antara pasien dengan klien, maka perawat harus dapat memperoleh informasi ataupun bertukar informasi dengan klien.
2.5.5 Pengembangan Konsep Helping Relationship Peran perawat merupakan bentuk bantuan bagi klien yang mengalami masalah kesehatan. Ketika seseorang masuk kesetting pelayanan kesehatan, ia memerlukan bantuan dari oranglain. Ada suatu motif yang mendasari hubungan yang terbentuk antara klien dan petugas kesehatan, termasuk perawat; yaitu hubungan saling membantu dengan tujuan mangatasi masalah kesehatan. Situasi ini dikenal sebagai hubungan yang berfokus membantu (helping relationship).
2.6
Teknik-teknik Komunikasi Terapeutik Menurut Stuart and Sundeen (1995) : 1.
Mendengar aktif Mendengar mempunyai arti : konsentrasi aktif dan persepsi terhadap pesan orang lain yang menggunakan semua indra. (Liendberg et al, cit Nurjanah (2001))
11
2. Mendengar pasif Mendengar pasif adalah kegiatan mendengar dengan kegiatan non verbal untuk klien. Misalnya dengan kontak mata, menganggukkan kepala dan juga keikutsertaan secara verbal. 3. Penerimaan Yang dimaksud menerima adalah mendukung dan menerima informasi dengan tingkah laku yang menunjukkan ketertarikan dan tidak menilai. Penerimaan bukan berarti persetujuan. Menunjukkan penerimaan berarti kesediaan mendengar tanpa menunjukkan keraguan atau ketidaksetujuan. 4. Klarifikasi Klarifikasi sama dengan validasi yaitu menanyakan kepada klien apa yang t idak dimengerti perawat terhadap situasi yang ada. Klarifikasi dilakukan apabula pesan yang disampaikan oleh klien belum jelas bagi perawat dan perawat mencoba memahami situasi yang digambarkan oleh klien. 5. Fokusing Fokusing adalah kegiatan komunikasi yang dilakukan untuk membatasi area diskusi sehingga percakapan menjadi lebih spesifik dan dimengerti, Stuart & Sundeen, cit Nurjanah (2001). 6. Observasi Observasi merupakan kegiatan mengamati klien/orang lain. Observasi dilakukan apabila terdapat konflik antara verbal dan non verbal klien dan saat tingkah laku verbal dan non verbal nyata dan tidak biasa ada pada klien, Stuart & Sundeen, cit Nurjanah (2001). Observasi dilakukan sedemikian rupa sehingga klien tidak menjadi malu atau marah. 7. Menawarkan informasi Menyediakan tambahan informasi dengan tujuan untuk mendapatkan respon lebih lanjut. Beberapa keuntungan dari menawarkan informasi adalah akan memfasilitasi komunikasi, mendorong pendidikan kesehatan, dan memfasilitasi klien untuk mengambil keputusan, Stuart & Sundeen, cit, Nurjanah, (2001). Penahanan informasi pada saat klien membutuhkan akan mengakibatkan klien tidak percaya. Hal yang tidak boleh dilakukan adalah menasehati klien pada saat memberikan informasi.
12
8. Diam (memelihara ketenangan) Diam dilakukan dengan tujuan mengorganisir pemikiran, memproses informasi, menunjukkan bahwa perawat bersedia untuk menunggu respon. Kediaman ini akan bermanfaat pada saat klien mengalami kesulitan untuk membagi persepsinya dengan perawat. Diam tidak dapat dilakukan dalam waktu yang lama karena akan mengakibatkan klien menjadi khawatir. Diam dapat juga diartikan sebagai mengerti, atau marah. Diam disini juga menunjukkan kesediaan seseorang untuk menanti orang lain agar punya kesempatan berpikir, meskipun begitu diam yang tidak tepat menyebabkan orang lain merasa cemas. 9. Assertive Assertive adalah kemampuan dengan secara meyakinkan dan nyaman mengekspresikan pikiran dan perasaan diri dengan tetap menghargai hak orang lain, Nurjanah, 2001. 10. Menyimpulkan Membawa poin-poin penting dari diskusi untuk meningkatkan pemahaman. Memberi kesempatan untuk mengklarifikasi komunikasi agar sama denga ide dalam pikiran, Varcarolis, cit, Nurjanah, Nurjanah, 2001. 11. Giving recognition (memberiakn pengakkuan/penghargaan) pengakkuan/penghargaan) Memberi penghargan merupakan tehnik untuk memberikan pengakkuan dan menandakan kesadaran, Schultz & Videbeck, cit, Nurjanah, 2001. 12. Offering Sel (menawarakan diri) Menawarkan diri adalah menyediakan diri anda tanpa respon bersyarat atau respon yang diharapkan, Schultz & Videbeck.cit. Nurjanah, 2001. 13. Offering general leads (memberikan petunjuk umum) Mendukung klien untuk meneruskan, Schultz & Videbeck cit, Nurjanah, 2001 14. Giving broad opening (memberikan pertanyaan pertanyaan terbuka) Mendorong klien untuk menyeleksi topik yang akan dibicarakan. Kegiatan ini bernilai terapeuitik apabila klien menunjukkan penerimaan dan nilai dari inisiatif klien dan menjadi non terapeuitk t erapeuitk apabila perawatan perawatan mendominasi interaksi dan menolak res[pon klien, Stuart % Sundeen, cit, Nurjanah, 2001.
13
i n time/sequence (penempatan urutan/waktu) 15. Placing the time in Melakukan klarifikasi antara waktu dan kejadian atau antara satu kejadian dengan
kejadian
lain. Teknik bernilai
terapeutik
apabila
perawat
dapat
mengeksplorasi mengeksplorasi klien dan memahami masalah yang penting. T ehnik ini menjadi tidak terapeutik bila perawat memberikannasehat, meyakinkan atau tidak mengakui klien. 16. Encourage
deskripition
of
perception
(mendukung
deskripsi
dari
persepsi) Meminta kepada klien mengungkapkan secara verbal apa yang dirasakan atau diterima, Schulz & Videbeck, cit, Nurjanah, 2001. 17. Encourage Comparison (mendukung perbandingan) Menanyakan kepada klien mengenai persamaan atau perbedaan. 18. Restating (mengulang) Restating adalah pengulangan pikiran utama yang diekspresiakn klien, Stuart & Sundeen, Cit Nurjanah, 2001. 19. Reflekting (Refleksi) Digunakan pada saat klien menanyakan pada perawat tentang peneliaian atau kesetujuannya. Tehnik ini akan membantu perawat untuk tetap memelihara pendekatan yang tidak menilai, Boyd & Nihart, cit, Nurjanah. 20. Eksploring (Eksporasi) Mempelajari Mempelajari suatu topik lebih mendalam. 21. Presenting reality (menghadikan ( menghadikan realitas/kenyataan) Menyediakan informasi dengan perilaku yang tidak menilai. 22. Voucing doubt (menunjukkan keraguan) Menyelipkan persepsi perawat mengenai realitas. Tehnik ini digunakan dengan sangat berhati-hati dan hanya pada saat perawat merasa yakin tentang suatu yang detil. Ini digunakan pada saat perawat ingin memberi petunjuk pada klien mengenai penjelasan lain. 23. Seeking consensual validation Pencarian pengertian mengenai komunikasi baik oleh perawat maupun klien. Membantu klien lebih jelas terhadap apa yang mereka pikirkan. 24. Verbalizing the implied Memverbalisasikan Memverbalisasikan kata-kata yang klien tunjukkan atau anjuran.
14
25. Encouraging evaluation (mendukung evaluasi) Perawat membantu klien mempertimbangkan orang dan kejadian kedalam nilai dirinya. 26. Attempting to translate into feeling (usaha menerjemahkan perasaan) Membantu klien untuk mengidentifikasi perasaan berhubungan dengan kejadian atau pernyataan . 27. Suggesting collaborating (menganjurkan kolaborasi) Penekanan kegiatan kerja dengan klien tidak menekan melakukan sesuatu untuk klien. Mendukung pandangan bahwa terdapat kemungkinan perubahan melalui kolaborasi. 28. Encouragingformulation of plan of action (mendukng terbentuknya
rencana tindakan) Memberikan kesempatan pada klien untuk mengantisipasi alternative dari tindakan untuk masa yang akan datang. 29. Estabilising guidelines (menyediakan petunjuk) Statemen yang menunjukkan peran, tujuan dan batasan untuk interaksi. Hal ini akan menolong klien untuk mengetahui apa yang dia harapkan dari dirinya. 30. Open- ended comments (komentar terbuka-tertutup) terbuka-tertutup) Komentar secara umum untuk menentukan arah dari interaksi yang seharusnya seharusnya dilakukan. Hal ini akan mengijinkan klien untuk memutuskan apa topik/materi yang paling relevan dan mendukung klien untuk meneruskan interaksi. 31. Reducing distant (penurunan jarak) Menurunkan jarak fisik antara perawat dank lien. Hal ini menunjukkan komunikasi non verbal dimana perawat ingin terlibat dengan klien. 32. Humor; Dugan (1989) menyebutkan humor sebagai hal yang penting dalam komunikasi verbal dikarenakan: tertawa mengurangi keteganan dan rasa sakit akibat stress, serat meningkatkan keberhasilan asuhan keperawatan.
15
2.7
Tingkatan Komunikasi
2.7.1
Komunikasi pada Anak Dalam melakukan komunikasi pada anak perawat perlu memperhatikan berbagai aspek diantaranya adalah usia tumbuh kembang anak, cara berkomunikasi dengan anak, metode dalam berkomunikasi dengan anak tahapan atau langkah-langkah dalam melakukan komunikasi dengan anak serta peran orang tua dalam membantu proses komunikasi dengan anak sehingga bisa didapatkan informasi yang benar dan akurat. 1.
Usia Bayi (0-1 tahun) Komunikasi pada bayi yang umumnya dapat dilakukan adalah dengan melalui gerakan-gerakan bayi, gerakan tersebut sebagai alat komunikasi yang efektif, di samping itu komunikasi pada bayi dapat dilakukan secara non verbal. Perkembangan komunikasi pada bayi dapat dimulai dengan kemampuan bayi untuk melihat sesuatu yang menarik, ketika bayi digerakkan maka bayi akan berespons untuk mengeluarkan suara-suara bayi.
2.
Usia Todler dan Pra Sekolah (1-2,5 tahun, 2,5-5 tahun) Pada usia ini cara berkomunikasi yang dapat dilakukan adalah dengan memberi tahu apa yang terjadi pada dirinya, memberi kesempatan pada mereka untuk menyentuh alat pemeriksaan yang akan digunakan, menggunakan nada suara, bicara lambat, jika tidak dijawab harus diulang lebih jelas dengan pengarahan yang sederhana, hindarkan sikap mendesak untuk dijawab seperti kata-kata kata- kata “jawab dong”, mengalihkan aktivitas saat komunikasi, memberikan mainan saat komunikasi dengan maksud anak mudah diajak komunikasi dimana kita dalam berkomunikasi dengan anak sebaiknya mengatur jarak, adanya kesadaran diri dimana kita harus menghindari konfrontasi langsung, duduk yang terlalu dekat dan berhadapan. Secara non verbal kita selalu memberi dorongan penerimaan dan persetujuan jika diperlukan, jangan sentuh anak tanpa disetujui dari anak, bersalaman dengan anak merupakan cara untuk menghilangkan perasaan cemas, menggambar, menulis atau bercerita dalam menggali perasaan
dan
fikiran
anak
si
16
saat
melakukan
komunikasi.
3. Usia Sekolah (5-11 (5-11 tahun) Komunikasi yang dapat dilakukan pada usia sekolah ini adalah tetap masih memperhatikan tingkat kemampuan bahasa anak yaitu menggunakan katakata sederhana yang spesifik, menjelaskan sesuatu yang membuat ketidakjelasan pada anak atau sesuatu yang tidak diketahui, pada usia ini keingintahuan pada aspek fungsional dan prosedural dari objek tertentu sangat tinggi. Maka jelaskan arti, fungsi dan prosedurnya, maksud dan tujuan dari sesuatu yang ditanyakan secara jelas dan jangan menyakiti atau
mengancam
sebab
ini
akan
membuat
anak
tidak
mampu
berkomunikasi secara efektif. 4. Usia Remaja (11-18 tahun) Komunikasi yang dapat dilakukan pada usia ini adalah berdiskusi atau curah pendapat pada teman sebaya, hindari beberapa pertanyaan yang dapat menimbulkan rasa malu dan jaga kerahasiaan dalam komunikasi mengingat awal terwujudnya kepercayaan anak dan merupakan masa transisi dalam bersikap dewasa.
Cara komunikasi dengan anak Komunikasi dengan anak merupakan sesuatu yang penting dalam menjaga hubungan
dengan
anak,melalui
komunikasi
ini
pula
perawat
dapat
memudahkan mengambil berbagai data yang terdapat pada diri anak yang selanjutnya digunakan dalam penentuan masalah keperawatan atau tindakan keperawatan. Beberapa cara yang dapat digunakan dalam berkomunikasi dengan anak, antara lain : 1. Melalui orang lain atau pihak ketiga Cara berkomunikasi ini pertama dilakukan oleh anak dalam menumbuhkan kepercayaan
diri
anak,
dengan
menghindari
secara
langsung
berkomunikasi dengan melibatkan orang tua secara langsung yang sedang berada di samping anak. Selain itu dapat digunakan cara dengan memberikan komentar tentang mainan, baju yang sedang dipakainya dipakainya serta hal lainnya, dengan catatan tidak langsung pada pokok pembicaraan.
17
2. Bercerita Melalui cara ini pesan yang akan disampaikan kepada anak dapat mudah diterima, mengingat anak sangat suka sekali dengan cerita, tetapi cerita yang
disampaikan
hendaknya
sesuai
dengan
pesan
yang
akan
disampaikan, yang dapat diekspresikan melalui tulisan maupun gambar. 3. Memfasilitasi Memfasilitasi anak adalah bagian cara berkomunikasi, melalui ini ekspresi anak
atau
respon
anak
terhadap
pesan
dapat
diterima.
Dalam
memfasilitasi kita harus mampu mengekspresikan perasaan dan tidak boleh dominan, tetapi anak harus diberikan respons terhadap pesan yang disampaikan melalui mendengarkan dengan penuh perhatian dan jangan merefleksikan ungkapan negatif negatif yang menunjukkan kesan yang jelek pada anak. 4. Biblioterapi Melalui
pemberian
buku
atau
majalah
dapat
digunakan
untuk
mengekspresikan perasaan, dengan menceritakan isi buku atau majalah yang sesuai dengan pesan yang akan disampaikan kepada anak. 5. Meminta untuk menyebutkan menyebutka n keinginan Ungkapan ini penting dalam berkomunikasi dengan anak, dengan meminta anak untuk menyebutkan keinginan dapat diketahui berbagai keluhan yang dirasakan anak dan keinginan tersebut dapat menunjukkan perasaan dan pikiran anak pada saat itu. 6. Pilihan pro dan kontra Penggunaan teknik komunikasi ini sangat penting dalam menentukan atau mengetahui perasaan dan pikiran anak, dengan mengajukan pasa situasi yang menunjukkan pilihan yang positif dan negatif sesuai dengan pendapat anak. 7. Penggunaan skala Penggunaan skala atau peringkat ini digunakan dalam mengungkapkan perasaan sakit pada anak seperti penggunaan perasaan nyeri, cemas, sedih dan lain-lain, dengan menganjurkan anak untuk mengekspresikan perasaan sakitnya.
18
8. Menulis Melalui cara ini anak akan dapat mengekspresikan dirinya baik pada keadaan sedih, marah atau lainnya dan biasanya banyak dilakukan pada anak yang jengkel, marah dan diam. Cara ini dapat dilakukan apabila anak sudah memiliki kemampuan untuk menulis. 9. Menggambar Seperti
halnya
menulis
menggambar
pun
dapat
digunakan
untuk
mengungkapkan ekspresinya, perasaan jengkel, marah yang biasanya dapat diungkapkan melalui gambar dan anak akan mengungkapkan perasaannya apabila perawat menanyakan maksud dari gambar yang ditulisnya. 10. Bermain Bermain alat efektif pada anak dalam membantu berkomunikasi, melalui ini hubungan interpersonal antara anak, perawat dan orang di sekitarnya dapat terjalin, dan pesan-pesan dapat disampaikan.
2.7.2
Komunikasi pada Dewasa 1. Suasana hormat menghormati Orang dewasa akan mampu berkomunikasi dengan baik apabila pendapat pribadinya dihormati, ia lebih senang kalau ia boleh turut berfikir dan mengemukakan mengemukakan fikirannya. 2. Suasana saling menghargai Segala pendapat, perasaan, pikiran, gagasan, sistem nilai yang dan menyampingkan harga kendala dalam jalannya dianut perlu dihargai. Meremehkan diri mereka akan dapat menjadi komunikasi. 3. Suasana saling percaya Saling mempercayai bahwa apa yang disampaikan itu benar adanya akan dapat membawa hasil yang diharapkan. 4. Suasana saling terbuka Terbuka untuk mengungkapkan diri dan t erbuka untuk mendengarkan orang lain. Hanya dalam suasana keterbukaan segala alternatif dapat tergali.
19
MODEL-MODEL KONSEP KOMUNIKASI DAN PENERAPANNYA PADA KLIEN DEWASA: 1.
MODEL SHANON&WEAVER SHANON&W EAVER tidak ada hubungan transakasional antara klien dan perawat. Tidak ada feedback
untuk
mengevaluasi
tujuan
komunikasi.
(klien dewasa lebih mudah untuk menerima penjelasan=komunikasi tanpa perantara). 2.
MODEL KOMUNIKASI LEARY menekankan pentingnya relationship.
3.
MODEL INTERAKSI KING menggunakan sistem perspektif (perawat) dalam memberi bantuan pada klien.
4.
MODEL KOMUNIKASI KESEHATAN memperhatikan karakteristik dari klien yang akan mempengaruhi interaksinya dengan orang lain.
2.7.2
Komunikasi pada Lansia Komunikasi pada lansia berbeda dengan komunikasi dengan individu lain karena lansia itu pada dasarnya adalah unik. Lansia itu unik pada nilai, kepercayaan, persepsi, budaya dan pemahaman serta lingkungan sosial yang berbeda. Perbedaan tersebut dapat menghasilkan komunikasi yang tidak efektif antara perawat dengan lansia. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam berkomunikasi dengan lansia antara lain: 1.
perubahan fisik lansia, seperti penurunan pendengaran
2.
normal agging process
3.
perubahan sosial
4.
pengalaman hidup dan latar belakang budaya.
Tips Berkomunikasi dengan Lansia: 1.
menyediakan waktu ekstra
2.
mengurangi kebisingan
3.
duduk berhadapan
4.
menjaga kontak mata
5.
mendengar aktif 20
6.
berbicara pelan, jelas dan keras
7.
gunakan kata-kata kata-k ata atu kalimat yang sederhana dan pendek
8.
menetapkan satu topik dalam satu waktu
9.
awali percakapan dengan topik sederhana
10.
bicarakan tentang topik yang familiar dan menarik bagi lansia.
11.
beri kesempatan lansia untuk mengenang masa lalu.
12.
menyampaikan menyampaikan instruksi secara tertulis dan sederhana. sederhana.
21
BAB III PENUTUP
3.1
Kesimpulan Komunikasi keperawatan adalah cabang ilmu yang berfokus pada pembahasan tentang prinsip-prinsip komunikasi dalam memelihara hubungan antar manusia yang diterapkan dalam memberikan pelajaran atau asuhan keperawatan yang di dalamnya akan membahas tentang konsep komunikasi secara umum, komunikasi terapeutik dan penerapannya pada berbagai kasus dan t ingkat usia, serta kemampuan mengenali diri sendiri menggunakan teori Jauhari Window. Cabang ilmu ini memberikan dasar bagi mahasiswa keperawatan dalam menjalankan tugasnya secara profesional dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan di tatanan klinik.
22
DAFTAR PUSTAKA
Bradley, Jean C. 1990. Communication in The Nursing Context Third Edition . United State of America: Appleton & Lange.
Mundakir. 2006. Komunikasi Keperawatan Aplikasi dalam Pelayanan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Kariyoso. 1994. Pengantar Komunikasi Bagi Siswa Perawat . Jakarta: EGC.
Tamsuri, Anas. 2005. Buku Saku Komunikasi dalam Keperawatan . Jakarta: EGC
Uchjana, Onong. 2001. Ilmu Komunikasi Teori dan Praktek . Bandung: PT. Remaja Rosdatarya.
http//harisuprayitno.blogspot.con http//harisupray itno.blogspot.con/2010/10/konse /2010/10/konsep-komunikasi-terap p-komunikasi-terapeutik.html eutik.html
http//wikimedya.blogspot.com/201 http//wikimedya.b logspot.com/2010/03/fungsi-dan 0/03/fungsi-dan-tujuan-komun -tujuan-komunikasi-terape ikasi-terapeutik.html utik.html
23
