MAKALAH KASUS 2 ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN GERONTIK GERO NTIK (LANSIA) Community Nursing Program (CNP) Program (CNP) 5
Disusun oleh : TUTOR 7 Nur Asia
220110120007 220110120007
Rosana D*irianti '.
22011012011+ 22011012011+
Winda Riska
220110120010
,ll$s )ur$ani
2201101201## 2201101201##
Ratu Irbath K. N
22011012002
Ais$ Ais$ah Arr Arras$ as$id id - .
2201 220110 1012 1201 01# #
!arina An An""raeni
2201101200#2
Arin Arinii Dind Dindaa /rat /rati* i*ii
2201 22011 1012 01201 01
Annisa Nurais$ah
2201101200%1 2201101200%1
An""i Widiastuti
2201101201
&hina A"hisna
22011012007 22011012007
Rah Rahii )ri )ri A* A*ali alianti anti
2201 22011 1012 01201% 01%
'ani(ah )halihah A.
220110120107 220110120107
FAKULTAS KEPER KEP ERAW AWA ATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2016
Dafa! I"#
Da(tar Isi........................................................................................................................2 A. atar 3elakan"............ 3elakan".................. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ................. ...............................# .....................# 3. Konse4 Dasar ansia...... ansia............ ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. .............. ........ 1.
De(inisi.. De(inisi........ ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ..................... ............................. ..............
2.
Kate"ori Kate"ori ansia........... ansia.................. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. .............. .......
#. Healthy Ageing dan Active Ageing ..................................................................... .
Teori Teori 5 Teori Teori /roses /roses /enuaan......... /enuaan............... ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .........7 ..7
.
/erubahan /erubahan !isio !isiolo"is lo"is ansia...... ansia............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ................... .................12 .....12
%.
/en$akit /en$akit 4ada ansia...... ansia............ ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. .............. ......................1 ..............1
7.
/en"ka6ian /en"ka6ian 3io4sikosos 3io4sikososial ial )4iritual )4iritual 4ada ansia....... ansia.............. ............. ............. ................... .................1 .....1
+.
/en"ka6ian /en"ka6ian )tatus !un"sional !un"sional -ental -ental Intelektual Intelektual...... ............... ............................... ...........................1 .....1 a.
Indeks 3arthel.... 3arthel........... ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ................... ........................1 ............1
b.
Indeks KAT8....................................................... KAT8....................................................... ....................................... ...20
9. Mini Mental State Examination Examination --),;.....................................................22 d.
Short Portable Mental Status
=. Asuhan Ke4era*atan Ke4era*atan 4ada ansia..... ansia............ .............. .............. ............. ............. ................. ................................2 ......................2 1.
/en"ka6ian /en"ka6ian Kasus.... Kasus........... .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ................2 .........2 a.
/en"ka6ian /en"ka6ian Ri*a$at Ri*a$at Kesehatan.. Kesehatan......... ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ....................2 .............2
2.
Analisis Analisis Data.............. Data..................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. .............27 ......27
#.
Dia"nosa Dia"nosa dan Inter>ensi Inter>ensi Ke4era*atan. Ke4era*atan........ .............. ............. ............. .............. ....................... ..........................2 ..........2
.
/eran 4era*at 4era*at dala Ke4era*atan Ke4era*atan &erontik..... &erontik........... ............. .............. ............................. ..........................# ....#
Da(tar /ustaka..............................................................................................................#7
A$ Laa Laa!! %&'a %&'aa a* *
/roses 4enuaan eru4akan 4roses $an" disertai 4enurunan (isik 4sikolo"is au4un au4un sosial sosial $an" $an" salin" salin" berint berintera erakti kti(( satu satu saa saa lain lain serta serta eili eiliki ki 4otensi 4otensi enibulkann$a asalah kesehatan 6i*a karena adan$a 4erasaan tak berda$a. /ada lansia lansia ter6ad ter6adii taha4an taha4an?ta ?taha4a ha4an n enuru enurunn$ nn$aa berba"a berba"aii (un"si (un"si or"an or"an tubuh tubuh $an" $an" en$ebabkan seakin rentann$a lansia terkena berba"ai 4en$akit dan bahkan da4at en$ en$eb ebab abka kan n
ke keatia atian. n.
/eru /eruba baha han n
ters terseb ebut ut
4ada 4ada
uun uun$ $a
en" en"ak akib ibat atka kan n
keunduran kesehatan baik (isik au4un 4sikolo"is $an" akan ber4en"aruh 4ada as4ek sosial 4ada lansia 3KK3N 2011;. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit. -enurut Undan"?Undan" Kesehatan Noor 2# Tahun 12 4asal 1 a$at 1 @-an @-anus usia ia usia usia lan6 lan6ut ut Growi Growing ng Old ; adal adalah ah sese seseor oran" an" $an" $an" kare karena na usia usian$ n$aa en"alai 4erubahan biolo"is (isik sika4 4erubahan akan eberikan 4en"aruh 4ada keseluruhan as4ek kehidu4an terasuk kesehatan. Oleh karena itu lansia eru4ak eru4akan an usia usia $an" $an" rentan rentan en"al en"alai ai asala asalah h keseha kesehatan tan khususn$ khususn$aa 4en$aki 4en$akitt de"enerati(. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit. Ke4era* Ke4era*ata atan n "eront "erontik ik adalah adalah suatu suatu bentuk bentuk 4ela$a 4ela$anan nan ke4era ke4era*at *atan an $an" 4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4 bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari %0 tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;. Ke4era*atan "eront "erontik ik en9ak en9aku4 u4 4en"ka6 4en"ka6ian ian kesehat kesehatan an dan status status (un"si (un"siona onall lansia lansia dia"no dia"nosa sa 4eren9anaan dan i4leentasi 4era*atan dan 4ela$anan kesehatan untuk eenuhi kebutuhan kebutuhan $an" teridenti( teridenti(ikasi ikasiBB dan en"e>aluasi en"e>aluasi ke(ekti(>an 4era*atan tersebut tersebut /otter C /err$ 200;.
%$ K+" K+"&, &, Da" Da"a! a! La"# La"#a a
1$ D&f##"#
Usia Usia lan6 lan6ut ut seba seba"a "aii taha taha4 4 akhi akhirr sikl siklus us kehi kehidu du4a 4an n eru eru4a 4aka kan n taha taha4 4 4erkeban"an noral $an" akan dialai oleh setia4 indi>idu $an" en9a4ai usia lan6ut lan6ut dan eru4a eru4akan kan ken$ata ken$ataan an $an" tidak tidak da4at da4at dihind dihindari ari.. Usia Usia lan6ut lan6ut adalah adalah kelo4 kelo4ok ok oran" oran" $an" $an" sedan" sedan" en"ala en"alai i suatu suatu 4roses 4roses 4eruba 4erubahan han $an" $an" bertah bertaha4 a4 dala 6an"ka *aktu bebera4a dekade. -enurut W'O 1+; dikatakan usia lan6ut ter"antun" ter"antun" dari konteks konteks kebutuhan kebutuhan $an" tidak di4isah?4isahka di4isah?4isahkan. n. Konteks Konteks kebutuhan kebutuhan tersebut tersebut dihubun"kan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi dan dikatakan dikatakan usia lan6ut diulai 4alin" tidak saat asa 4uber dan 4rosesn$a berlansun" sa4ai kehidu4an de*asa De4kes RI 1;. -enurut Kaus 3esar 3ahasa Indonesia 1; lan6ut usia adalah taha4 asa tua dala 4erkeban"an indi>idu den"an batas usia %0 tahun ke atas. Den"an deikian lansia adalah sekelo4ok oran" $an" en"alai suatu 4erubahan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi den"an batas usia %0 tahun ke atas. /en"ertian lansia enurut 4ara ahli: •
/en"ert /en"ertian ian ansia ansia -enuru -enurutt )ith )ith 1; 1;:: ansia ansia terba"i terba"i en6ad en6adii ti"a ti"a $aitu: young young old %?7 %?7 tahun;B middle old 7?+ tahun;B dan old old lebih lebih dari + tahun;.
•
/en"ertian ansia -enurut )et$one"oro: ansia adalah oran" $an" berusia lebih dari % tahun. )elan6utn$a terba"i ke dala 70?7 tahun (young old)B old)B 7?+0 tahun(old) tahun(old) dan dan lebih dari +0 tahun (very old)!
•
/en"ertian ansia -enurut UU No. 1# Tahun 1+: ansia adalah seseoran" $an" en9a4ai usia %0 tahun ke atas.
•
/en"ertian ansia -enurut W'O: ansia adalah 4ria dan *anita $an" telah en9a4ai usia %0?7 tahun.
•
/en"ertian /en"ertian ansia ansia -enurut -enurut )uiati )uiati A-: )eseoran" )eseoran" dikatakan dikatakan asuk usia lansia 6ika usian$a telah en9a4ai % tahun ke atas.
2$ Ka&* a&*+! +!## La" La"#a #a
3atasan usia lan6ut didasarkan atas Undan"?Undan" No.1# Tahun 1+ adalah %0 tahun. Naun berdasarkan 4enda4at bebera4a ahli dala 4ro"ra kesehatan Usia
an6ut an6ut De4art De4artee een n Kesehat Kesehatan an ebuat ebuat 4en"elo 4en"elo4o 4okan kan se4ert se4ertii di ba*ah ba*ah ini Notoadod6o 2007;: a; Kelo Kelo4 4ok ok /erte /erten"a n"aha han n Uur Uur Kelo Kelo4 4ok ok usia usia dala dala asa asa >eri >erili lita tas s $ait $aitu u asa asa 4ersi 4ersia4 a4an an usia usia lan6 lan6ut ut $an" $an" ena ena4a 4akka kkan n ke4e ke4erk rkas asaa aan n (isi (isik k dan dan keatan"an 6i*a ? tahun;. b; Kelo4ok Usia an6ut Dini Kelo4ok dala asa 4raseniu $aitu kelo4ok $an" ulai easuki usia lan6ut ?% tahun;. 9; Kelo4ok Kelo4ok Usia Usia an6ut Kelo4ok Kelo4ok dala asa seniu seniu % % tahun ke ke atas; atas; d; Kelo4 Kelo4ok ok Usia an6ut an6ut den"an Resiko Resiko Tin""i Tin""i Kelo4o Kelo4ok k $an" $an" berusi berusiaa lebih lebih dari dari 70 tahu tahun n atau atau kelo kelo4o 4ok k usia usia lan6u lan6utt $an" $an" hidu hidu4 4 send sendir iri i ter4 ter4en9 en9il il enderita 4en$akit berat atau 9a9at.
)edan"kan enurut Or"anisasi Kesehatan Dunia W'O; lan6ut usia eli4uti Notoadod6o 2007;: a; b; 9; d;
Usia 4erten"ahan 4erten"ahan adalah kelo4ok kelo4ok usia usia ? tahun Usia lan6ut adalah kelo4ok usia antara %0?70 tahun Usia lan6ut tua adalah adalah kelo4ok kelo4ok usia antara antara 7?0 tahun Usia san"at tua adalah adalah kelo4o kelo4ok k usia di atas atas 0 tahun
3. Health Healthyy Agei Ageing ng dan dan Acti Active ve Agei Ageing ng
-enua )ehat healthy healthy ageing ; adalah istilah $an" serin" di"unakan oleh 4ara ahli
dan 4raktisi "erontolo"i "erontolo"i untuk untuk en en"ka "ka4an$ 4an$ekan ekan
e4ro e 4roosi osikan kan
dan
endidik as$arakat untuk da4at en6alani kehidu4an $an" sehat 4ada asa tua. -enua sehat eru4akan salah satu dari ti"a 4ro"ra 4okok dari leba"a?leba"a 4eerhati hak?hak lansia lan6ut usia; untuk en"hada4i tren 4enuaan 4enduduk $an" ter6adi di se6ulah ne"ara. Dua 4ro"ra 4okok lainn$a dalah enua akti( active ageing ; dan enua 4rodukti( "rodu#tive "rodu#tive ageing) Konse4 enua sehat 4ertaa kali di4erkenalkan di4erkenalkan se9ara luas oleh W'O W'O 4ada 4ada tahun tah un 1+2 $an" di9 di9anan anan"kan "kan seb seba"ai a"ai Tahun Tahun Usi Usiaa an an6ut 6ut el elalu aluii slo slo"an "an $an $an" " berbun$i @ $o not "ut years into li%e& but li%e into years 'ong li%e without continous con tinous use%ulness& "roductivity and good uality o% li%e is not a blessing . . Inti dari slo"an dan ka4an$ ka 4an$ee W' W'O O ter terseb sebut ut ada adalah lah uu uurr 4an 4an6an" 6an" es esti ti did diduku ukun" n" den den"an "an kual kualita itass hidu4. )alah satu krit kriteria eria untuk en"uk en"ukur ur kualit kualitas as hidu4 adalah kesehatan kesehatan seba" seba"ai ai 4ilar utaa untuk teta4 da4at en6alani hidu4 $an" 4rodukti( ber"una dan tentu baha"ia. /ara 4eerhati "erontolo"i sadar bah*a 4ara lansia san"at rentan terhada4 berba"ai 4en$akit karena itu 4ara lansia 4erlu dibekali den"an ana"een hidu4 sehat a"ar da4at en6alani sisa hidu4 ereka den"an baik.
Healthy ageing di4en"aruhi di4en"aruhi oleh 2 (aktor utaa : 1. ,ndogeni ndogenicc %acto %actor r $akni berhubun"an den"an 4roses 4enuaan or"an?or"an tubuh $an" ter6adi se9ara alaiah $an" diulai den"an den"an 4enuaan sel 6arin"an hin""a or"an tubuh. /era*atan or"an tubuh den"an baik da4at e4erlabat 4roses 4enuaan tersebut. Exogenic %actor $a $akni kni li lin"k n"kun un"an "an (i (isi sik k da dan n li lin" n"kun kun"a "an n so sosi sial al bud buda$ a$a. a. )eoran" lansia akan lebih udah en6alani hidu4 $an" sehat 6ika dite4atkan dilin"kun"an $an" sehat aan dan di ten"ah as$arakat $an" sesuai den"an buda$a dan ke4ribadiann$a. )elan6utn$a enua sehat harus diikuti den"an enua akti( active active aging ;. ;. -enua akti( adalah suatu 4roses $an" en"o4tialkan kea4uan untuk sehat 4artisi4ati( dan kese6ahteraan den"an tu6uan untuk enin"katkan dera6at kualitas hidu4 di usia tua. -enua akti( ini da4at ter6adi 4ada indi>idu au4un sekelo4ok lansia. Kata akti( enun6 en un6ukan ukan 4er 4eran an ser serta ta ber berkel kelan6 an6uta utan n dal dala a bid bidan" an" sos sosial ial ekon ekonoi oi kul kultur tura a s4irit s4i ritual ual dan 4e 4eeri erinta ntahan. han. )eda )edan"ka n"kan n kata seh sehat at en en"a9 "a9u u 4ad 4adaa kes kesehat ehatan an (is (isik ik ental dan sosial. A"ar lansia da4at en6alani enua sehat dan enua akti( aka dibutuhkan lan"kah?lan"kah seba"ai berikut : •
-ebe -e beri rikan kan 4e 4end ndid idik ikan an dan 4e 4ela lati tihan han ba ba"i "i ka kau u la lan6 n6ut ut us usia ia te tent ntan" an" ana"een hidu4 sehat
•
/en9e"ahan dan 4enurunan beban ke9a9atan 4en$akit kronis dan 4enuaan dini.
•
-einialisir risiko terhada4 4en$akit kronis $an" serin" dialai oleh lan6ut usia us ia 4a 4ada da u uu un$ n$aa dan e eni nin" n"kat katka kan n (a (akt ktor or det deter eri ina nan n $a $an" n" e eb bant antu u 4enin"katan kesehatan.
•
-elaksanakan 4ela$anan kesehatan $an" raah terhada4 lan6ut usia den"an e4erhatikan hak dan kebutuhan ereka 4ere4uan dan laki?laki;
-$ T&+!# . T& T&+!# P!+"&" P!+"&" P&/aa P&/aa
3eriku 3erikutt ini akan di6ela di6elaska skan n en"ena en"enaii teori? teori?teo teori ri $an" enduku endukun" n" ter6ad ter6adin$ in$aa 4roses 4enuaan antara lain: teori biolo"is teori ke6i*aan sosial teori 4sikolo"is dan teori kesalahan "enetik. a$ T&+!# +!# %#+' %#+'+* +*#" #"
-ar$ Ann =hrist et al. 1#; e$ebutkan bah*a 4enuaan eru4akan 4roses beran"sur?an"sur $an" en"akibatkan 4erubahan $an" kuulati( dan en"aki en"akibatk batkan an 4eruba 4erubahan han $an" berakhi berakhirr den"an den"an keati keatian. an. /enuaan /enuaan 6u"a 6u"a en$ en$an an"k "kut ut
4er 4erubah ubahan an
str strukt uktur
sel sel
aki akibat bat
int interak eraksi si
sel sel
den" den"an an
lin"kun"ann$a $an" 4ada akhirn$a da4at enibulkan 4erubahan "enerati(. Teori biolo"is 4enuaan diba"i en6adi teori intrinsik dan ekstrinsik. Intrinsik berarti 4erubahan $an" tibul akibat 4en$ebab di dala sel sendiri sedan"kan sedan"kan teori ekstrinsik ekstrinsik en6elaskan en6elaskan bah*a 4erubahan $an" ter6adi akibat 4en"aruh dari da ri lin"kun"an. /enuaan enurut teori biolo"is diantaran$a adalah seba"ai berikut. 1; Teori ori &enet &enetik ikaa loc# -enurut teori ini enua telah ter4ro"ra se9ara "enetik untuk s4es s4esie ies? s?s4 s4es esie iess
tert terten entu tu..
Tia4
s4es s4esie iess
di dala dala
inti inti seln seln$ $a
e4un$ e4un$ai ai suatu suatu 6a "eneti "enetik k $an" telah telah di4uta di4utarr enuru enurutt suatu suatu re4lika tertentu. a ini akan en"hitun" itosis dan en"hentikan re4likasi tersebut. adi enurut konse4 ini bila 6a kita ini berhenti aka aka kita kita akan akan eni enin" n""a "all duni dunia a esk eski4 i4un un tan4 tan4aa dise disert rtai ai ke9elakaan lin"ku"an atau 4en$akit. 2; Teori ori -utas -utasii )oat )oatik ik Error Error atastro"he atastro"he *heory) -enurut teori ini 4enuaan disebabkan karena ter6adi kesalahan $an" berurutan dala 6an"ka *aktu laa elalui transkri4si dan translasi. Kesalahan tersebut en$ebabkan terbentukn$a enEi $an" sala salah h dan dan bera beraki kiba batt 4ada 4ada eta etabo boli lis see $an" an" sala salah h sehi sehin" n""a "a en"uran"i (un"sional sel. #; Teori ori Auto Autoi iun un ( ( Auto +mmune *heory) -enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena ada 6arin"an tubuh tertentu $an" tidak tahan terhada4 suatu Eat sehin""a 6arin"an tubuh en6adi leah dan sakit. ; Teori ori Radi Radika kall 3ebas 3ebas -enurut -enurut teori ini 4enuaan ter6adi ter6adi karena adan$a radikal bebas dala tubuh. Tidak stabiln$a radikal bebas kelo4ok ato; $an" asuk kedala tubuh akan en"akibatkan oksidasi oksi"en bahan? bahan or"anik se4erti karbohidrat dan 4rotein. Radikal ini akan en$ebabkan en$ebabkan sel?sel sel?sel tidak da4at be"enerasi. be"enerasi. Radikal Radikal bebas bersi(at erusa erusak k karena karena san"at san"at reakti reakti( ( sehin" sehin""a "a da4at da4at bereak bereaksi si den"an den"an DNA 4rotein asa leak tak 6enuh se4erti dala ebran sel dan den"an "u"us )'. Walau4un telah ada siste 4enan"kal naun seba"ian radikal bebas teta4 lolos bahkan akin lan6ut usia akin
ban$ak radikal bebas terbentuk sehin""a 4roses 4en"rusakan terus ter6adi kerusakan or"anel sel akin ban$ak dan akhirn$a sel ati. ; Teori ori Firus rus $an" $an" /erl /erlaha ahan? n?la lahan han -en$ -en$er eran" an" )ist )iste e Kekeb Kekebal alan an Tubuh +mmunologi +mmunologi Slow,irus Slow,irus *heory) -enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat dari siste iun iun $an" $an" kura kuran" n" e(ek e(ekti ti(( seir seirin in" " den"a den"an n bert berta abah bahn$ n$aa usia usia.. -asukn$a >irus kedala tubuh da4at en$ebabkan kerusakan 4ada or"an tubuh. %; Teori ori )tr )tres -enurut teori ini 4enuaan ter6adi akibat hilan"n$a sel?sel $an" biasa
di"unakan
tubuh.
Re"enerasi
6arin"an
tidak
da4at
e4ertahanka e4ertahankan n kestabilan kestabilan lin"kun"an lin"kun"an internal internal kelebihan kelebihan usaha dan stres en$ebabkan sel?sel tubuh lelah ter4akai. 7; Teori ori ant antai ai )il )ilan" an" -enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat adan$a reaksi kiia sel?sel $an tua atau $an" telah usan" en"hasilkan ikatan $an" $an" kuat kuat khususn khususn$a $a 6arin" 6arin"an an kola"en kola"en.. Ikatan Ikatan ini en$ebab en$ebabkan kan 6arin"an en6adi kuran" elastis kaku dan kehilan"an (un"si. /roses kehilan"an kehilan"an elastisita elastisitass ini dihubun"kan dihubun"kan den"an adan$a 4erubahan kiia 4ada ko4onen ko4onen 4rotein 4rotein dala 6arin"an 6arin"an tersebut. tersebut. /ada lansia lansia bebera4a 4rotein kola"en dan kartila"o dan elastin 4ada kulit; dibuat oleh tubuh den"an bentuk dan struktur $an" berbeda dari 4rotein $an" lebih uda. 'al ini da4at lebih udah dihubun"kan den"an 4erubahan 4erukaan kulit $an" kehilan"an elastisitasn$a dan 9enderun" berkerut 6u"a ter6adin$a 4enurunan obilitas dan ke9e4atan 4ada siste uskuloskeletal Tortora and Ana"nostakos 10;. +; Teori ori /ro /ro"r "ra a -enu -enuru rutt teori eori ini 4enu 4enuaa aan n
ter6a er6adi di kare karena na ke kea4u a4uan an
or"anise untuk eneta4kan 6ulah sel $an" ebelah setelah sel? sel tersebut ati. ; Teori Teori seluler seluler : kea4uan kea4uan sel sel han$a da4at da4at ebelah ebelah dala 6ulah 6ulah tertentu dan keban$akan sel?sel tubuh di4ro"ra untuk ebelah 0 kali. ika sebuah sel 4ada lansia dile4as dari tubuh dan dibiakkan di labo labora rato tori riu u lalu lalu diob diobse ser> r>as asi i 6ul 6ulah ah sel? sel?se sell $an" $an" akan akan ebela ebelah h akan akan terli terlihat hat sediki sedikitt )4en9 )4en9ee and -asson -asson in Watson atson 12;. 10; Teori Teori kera9unan oksi"en : adan$a se6ulah 4enurunan kea4uan sel di dala tubuh untuk e4ertahankan diri dari oksi"en $an"
en"andun" en"andun" Eat ra9un den"an kadar $an" tin""i tan4a ekanise ekanise 4ertahanan diri tertentu. Ketidaka4uan e4ertahankan diri dari toks toksik ik
ters terseb ebut ut
eb ebua uatt
stru strukt ktur ur
eb ebra ran n
sel sel
en" en"al ala aii
4erubahan dari ri"id serta ter6adi kesalahan "enetik Tortora Tortora and Ana"nostakos 10;. 11; Teori Teori enua akibat etabolise etabolise : 4en"uran"an intake kalori 4ada rodentia uda akan en"habat 4ertubuhan dan e4er4an6an" uur. uur. /er4an6an"an uur karena 6ulah kalori kalori tersebut tersebut antara antara lain diseba disebabkan bkan karena karena enuru enurunn$ nn$aa salah salah satu satu atau atau bebera4 bebera4aa 4roses 4roses eta etabo boli lis se. e. eran eran"s "san an" "
Ter6ad r6adii 4ru( 4ru(er eras asii
4enu 4enuru runa nan n sel el
4en" 4en"el elua uara ran n
isal saln$a n$a
insul nsulin in
hor horon on dan dan
$an" $an"
hor horon on
4ertubuhan -= Ka$ et all 1# dikuti4 Daro6o dan -artono 200;. $ T&+!# K& K&# #aa aa S+"#a S+"#a'' 1; Akti Akti>i >ita tass ata atau u ke"i ke"iat atan an (activity theory) a; Teori Teori akti>it akti>itas as enurut enurut 'a>i"h 'a>i"hrus rusrst rst dan Albre9 Albre9ht ht 1# ber4enda4a ber4enda4att
bah*a san"at 4entin" ba"i indi>idu usia lan6ut untuk teta4 akti>itas dan en9a4ai ke4uasan hidu4. b; Ketentuan akan enin"katn$a 4ada 4enurunan 6ulah ke"iatan se9ara lan"sun". Teori ini en$atakan bah*a usia lan6ut $an" sukses adalah ereka $an" akti( dan ikut ban$ak dala ke"iatan sosial. 9; Ukuran o4tiu o4tiu 4ola 4ola hidu4; hidu4; dilan6ut dilan6utkan kan 4ada 4ada 9ara hidu4 hidu4 dari dari lan6ut lan6ut usia d; -e4ert -e4ertaha ahankan nkan hubun"a hubun"an n antara antara s$ste s$ste sosial sosial dan indi>id indi>idu u a"ar teta4 teta4 stabil dari usia 4erten"ahan ke lan6ut usia. 2; Ke4r Ke4rib ibadi adian an bela belan6 n6ut ut (continuity theory) Dasar ke4ribadian atau tin"kah laku tidak berubah 4ada lan6ut usia. Teori ini eru4akan "abun"an dari teori diatas. /ada teori ini en$atakan bah*a 4erubahan $an" ter6adi 4ada seseoran" $an" lan6ut usia san"at di4en"aruhi oleh ti4e 4ersonalit$ $an" diiliki. -) Teori 4ebebasan (disengagement theory) )alah )alah satu satu teori teori sosial sosial $an" $an" berken berkenaan aan den"an den"an 4roses 4roses 4enuaan 4enuaan adal adalah ah @teo @teorri 4e 4ebeba bebassan atau atau dise diseng ngag agem emen entt theo theory ry.! .! Teori ori ini ini en$a en$ata taka kan n
bah*a bah*a den"a den"an n
bert berta abah bahn$ n$aa
usia usia
sese seseor oran" an" se9ar se9araa
beran"sur?an"sur ulai ele4askan diri dari kehidu4an sosialn$a. Keadaan ini en"akibatkan interaksi sosial lansia enurun baik se9ara kuanti kuantitas tas au4un au4un kualita kualitass sehin" sehin""a "a serin" serin" ter6adi ter6adi kehilan kehilan"an "an "anda "anda Tri44le ost; $akni : ? Kehilan"an 4eran 'oss 'oss o% role) / 'abatan kontak sosial (restraction (restraction o% contacs and relation relation shi"s)
?
3er 3erkur kuran"n an"n$ $a koi koit ten en..
3$ T&+!# +!# P"# P"#+' +'+* +*#" #" Teori ini akan en6elaskan ba"aiana seseoran" beres4on 4ada tu"as
4erkeban"ann$a. /ada dasarn$a 4erkeban"an seseoran" akan terus ber6alan eski4un oran" tersebut telah enua. a$ Teori 'ierarki Kebutuhan -anusia -aslo* (Maslow0s Hierarchy o% Human 1eeds) Teori 'ierarki -aslo* kebutuhan dasar enusia diba"i dala lia tin"katan dari ulai $an" terendah kebutuhan (isiolo"i rasa aan kasih sa$an" har"a diri sa4ai 4ada $an" 4alin" tin""i $ait $aitu u aktu aktual alis isas asii diri diri.. )ese )eseor oran" an" akan akan ee eenu nuhi hi kebut kebutuha uhan n tersebut dari ulai tin"kat $an" 4alin" rendah enu6u ke tin"kat $an" 4alin" tin""i. -enurut -aslo* seakin tua usia indi>idu aka indi>idu tersebut akan ulai berusaha en9a4ai aktualisasi aktualisasi dirin$a. ika indi>idu telah en9a4ai en9a4 ai aktualisasi diri aka indi>idu terseb tersebut ut telah telah en9a4a en9a4aii kede*as kede*asaan aan dan keata keatan"a n"an n den"an den"an seua si(at $an" ada di dalan$aB otonoi kreati( inde4endent dan hubun"an inter4ersonal $an" 4ositi(. $ Teori Teori Indi>idualis un" (2ung0s un" (2ung0s *heory o% +ndividualism) -enurut =arl un" si(at dasar enusia terba"i en6adi dua $aitu ekstro>ert dan intro>ert. Indi>idu $an" telah en9a4ai lansia dia akan 9enderun" intro>ert dia lebih suka en$endiri se4erti bernostal"ia tentan" asa lalun$a. -enua $an" sukses adalah 6ika dia bisa bisa en$ei en$eiban" ban"kan kan antari antari sisi sisi intro> intro>ert ertn$a n$a den"an den"an sisi sisi ekstro>ertn$ ekstro>ertn$aa naun lebih 9ondon" kearah intro>ert. intro>ert. Dia tidak han$a han$a senan" senan" den"an den"an dunian$ dunian$aa sendir sendirii ta4i ta4i 6u"a 6u"a terkada terkadan" n" dia ekstro>ert 6u"a elihat oran" lain dan ber"antun" 4ada ereka. 3$ Teori Teori Dela4a Dela4an n Tin"ka Tin"katt /erke /erkeban ban"an "an ,rikso ,rikson n (Eri#son0s Eight Stages o% 'i%e) -enuru -enurutt ,rikso ,rikson n tu"as tu"as 4erke 4erkeban ban"an "an terakh terakhir ir $an" harus harus di9a4ai indi>idu adalah e"o inte"rit$ >s disa4ear. ika indi>idu tersebut sukses en9a4ai tu"as ini aka dia akan berkeban" en6adi indi>idu $an" ari( dan bi6aksana eneria dirin$a a4a adan$a erasa hidu4 4enuh arti en6adi lansia $an" bertan""un" 6a*ab dan kehidu4ann$a berhasil;. Naun 6ika indi>idu tersebut "a"al en9a4ai taha4 ini aka dia akan hidu4 4enuh den"an
ke4ut ke4utus usas asaa aan n lan lansi siaa takut takut ati ati 4en$ 4en$es esal alan an diri diri era erasa saka kan n ke"etiran dan erasa terlabat untuk e4erbaiki diri;. 4$ O4tialisasi )elekti( den"an Ko4ensasi (Selective O"timi3ation with om"ensation) -enurut teori ini ko4ensasi terhada4 4enurunan tubuh ada # eleen $aitu: )eleksi. )eleksi. Adan$a 4enurunan dari (un"si tubuh karena 4roses 4roses • 4enuaan aka au tidak au harus ada 4enin"katan •
4ebatasan terhada4 akti>itas sehari?hari. O4tialisasi. ansia teta4 eno4tialkan kea4uan $an"
•
asih dia 4un$a "una enin"katkan kehidu4ann$a. Ko4en Ko4ensas sasi. i. Akti> Akti>ita itas?a s?akti kti>it >itas as $an" sudah sudah tidak tidak da4at da4at di6ala di6alakan kan arena arena 4roses 4roses 4enuaa 4enuaan n di"ant di"antii den"an den"an akti(i akti(itas tas?? akti(itas lain $an" un"kin bisa dilakukan dan beran(aat ba"i lansia.
4$ T&+!# K&"a K&"a'a 'aa a G& G&&# &#
/roses en6adi tua ditentukan oleh kesalahan sel "eneti9 DNA diana sel sel "ene "eneti ti99 e4 e4er erba ban$ n$ak ak diri diri ada ada $an" $an" e4 e4er erba ban$ n$ak ak diri diri sebel sebelu u 4ebelahan sel; sehin""a en"akibatkan kesalahan?kesalahan $an" berakibat 4ula
den"an
terhabatn$a
4ebentukan
sel
berikutn$a
sehin""a
en"akibatkan keatian sel. /ada saat sel en"alai keatian oran" akan ta4ak en6adi tua. 5$ P&!/ P&!/a aa a F#"#+ F#"#+'+ '+*#" *#" La" La"#a #a
Kesehatan lansia eerlukan 4erhatian khusus dikarenakan ban$ak 4erubahan $an" $an" ter6ad ter6adii sehin" sehin""a "a kondisi kondisin$a n$a tidak tidak la"i la"i se4ert se4ertii anusi anusiaa de*asa de*asa.. /erubah /erubahan an ?4erubahan itu serin"kali endoron" lansia untuk en6adi lebih ra4uh dibandin" anak?anak atau4un anusia de*asa. /erubahan $an" ter6adi ini eru4akan 4roses (isiolo"is usia tua.20 Ada4un 4erubahan karakteristik 4ada lansia en9aku4: a. /eru /eruba baha han n (isi (isik k /eru /eruba baha han n (isi (isik k $an" $an" ter6 ter6ad adii 4ada 4ada lans lansia ia di"o di"olo lon" n"ka kan n en6 en6ad adii 4erubahan $an" da4at terlihat dan tidak da4at terlihat. /erubahan $an" da4at terlihat antara lain berkuran"n$a elastisitas kulit kulit en6adi berkeri4ut rab rabut ut $an" $an" eut eutih ih tubuh tubuh $an" $an" terl terliha ihatt lebi lebih h 4ende 4endek k dan bun"ku bun"kuk. k. )edan"kan 4erubahan (isik $an" kuran" terlihat 4ada lansia eli4uti :
1; /enu /enuru runa nan n bera beratt otak otak akibat akibat enuru enurunn$ nn$aa 6ul 6ulah ah sel sel neur neuron on dan dan en$ebabkan keterlabatan res4on 2; /enurunan /enurunan (un"si (un"si alat indra indra $an" serin" serin" en"haba en"habatt akti>itas akti>itas lansia lansia #; /enurunan /enurunan kekuata kekuatan n otot otot dan dan keseiba keseiban"an n"an tubuh ; /enu /enuru runa nan n (un" (un"si si seks seksua ual l dia diana na ter6 ter6ad adii 4enu 4enuru runa nan n libi libido do dan dan eno4a o4ause use
4ada
*anita
sehin hin""a
se9ara
hor oronal
akan
e4en"aruhi 4erubahan tubuh ; =ende =enderu run" n" en"a en"ala lai i 4enu 4enuru runa nan n (un"s (un"sii ko"ni ko"niti ti(. (. ans ansia ia den"a den"an n 4enurunan status ko"niti( ini serin" berakhir seba"ai 4enderita Al3heimer dan Par#inson dan Par#inson )antoso 200;. b. /erubahan Kondisi -ental /ada /ada uu uun$ n$aa lans lansia ia en" en"al ala aii 4enur 4enurun unan an (un" (un"si si ko"ni ko"niti ti(( dan 4sikootor. /erubahan ini erat kaitan$a kaitan $a den"an 4erubahan (isik $an" ter6adi $an" akhirn$a ebuat lansia erasa 4esiis tibul 4erasaan tidak aan dan 9eas 6u"a erasa tidak ber"una la"i )antoso 200;. 9. /erub /erubaha ahan n /sik /sikos osos osia iall /erubahan 4sikososial 4ada lansia berhubun"an erat den"an 4erubahan "a$a hidu4. hidu4. 'al ini teruta terutaa a diakib diakibatk atkan an karena karena ban$akn$ ban$akn$aa *aktu *aktu luan" luan" setelah setelah 4ensiun 4ensiun tidak tidak beker6a;. beker6a;. ansia ansia $an" sebelun$a sebelun$a beker6a serin"kali serin"kali erasa erasa kehila kehilan"an n"an identit identitas as dirin$ dirin$aa setela setelah h asa asa 4ensiu 4ensiun. n. Di sa4in sa4in" " itu hubun"an konsensual se4erti 4ernikahan en6ada atau4un hidu4 sendiri 6u"a e4en"aruhi e4en"aruhi 4erubahan 4erubahan 4sikososia 4sikososiall 4ada lansia. lansia. /enelitian /enelitian en$ebutkan en$ebutkan 6anda atau duda lansia $an" terlibat dala akti>itas luan" eiliki tin"kat stress stress lebih rendah dibandin"kan dibandin"kan ereka $an" tidak. tidak. Akti>itas Akti>itas ini dilakukan dilakukan ebantu ereka untuk erasa tidak terisolasi. atihan (isik saat *aktu luan" san"at dian6urkan ba"i 4ara lansia untuk e4ertahankan status kesehatan dan enin"katkan ke4er9a$aan diri serta sean"at hidu4. Akti>itas *aktu luan" 4ada lansia 6u"a beran(aat untuk eenuhi eenuhi kebutuhan kebutuhan akan 4ersahabatan 4ersahabatan kebutuhan kebutuhan untuk en"alai hal baru dan berbeda sehin""a lansia a4u untuk ele4askan diri dari tekanan dala dala berh berhub ubun un"a "an n den" den"an an oran oran" " lain lain ene eneu uka kan n kete ketena nan" n"an an dan dan keaanan serta eneukan kese4atan e4eroleh stiulasi intelektual eks4resi diri dan 4ela$anan. d. /eru /eruba baha han n ko"n ko"nit iti( i(
/erubahan 4ada (un"si ko"niti( $an" dialai dialai lansia berkaitan den"an dua hal $aitukenan"an dan Intele"ensia. ansia akan en"in"at kenan"an asa terdahulu naun serin" lu4a 4ada kenan"an asa $an" baru sedan"kan inte intelle"en e"ensi siaa
tida tidak k
ber berubah ubah
na naun
ter6a er6adi di
4eru 4eruba baha han n
dal dala
"a$ "a$a
eb eba$ a$an an"ka "kan. n. Ter6adi r6adin$ n$aa keun keundur duran an inte intele le"en "ensi siaa di4en di4en"a "aru ruhi hi oleh oleh 4en$akit $an" dialai lansia Nu"roho 2000;. e. /eru /eruba baha han n )4ir )4irit itua uall -enurut -enurut -aslo* -aslo* 170 dala Nu"roho Nu"roho 2000; 4erubahan s4iritual s4iritual $an" ter6ad ter6adii 4ada 4ada lansia lansia adalah adalah seaki seakin n terint terinte"r e"rasi asin$a n$a ke4er9 ke4er9aaan aaan atau atau a"aa $an" dianut oleh lansiadala en6alani kehidu4an$a. 6$ P& P&a a# # ,a4 ,a4a a La" La"#a #a
/roses 4enuaan akan berda4ak 4ada berba"ai as4ek kehidu4an baik sosial ekonoi au4un kesehatan. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit. 3ebera4a asalah kesehatan $an" serin" ter6adi 4ada lansia antara lain : a. Deen Deensi siaa adal adalah ah keru kerusa sakan kan uu uu (un" (un"si si inte intele lektu ktual al $an" $an" en"" en""a" a"n"" n""u u (un"si (un"si sosial sosial dan oku4asi oku4asi.. )indro )indro ini di9irik di9irikan an oleh oleh adan$a adan$a dis(un dis(un"si "si serebral irre>ersible dan 4ro"resi(. b. 'i4ertensi 'i4ertensi $an" ter6adi 4ada lansia biasan$a hi4ertensa sistolik isolasi $aitu 6ika tekanan darah sistolik 10 '" atau4un lebih den"an tekanan diastolik kuran" dari 0 '" 9. Diab Diabet etes es -el -elli litu tuss Diabetes ter6adi 4ada ansia karena "an""uan etabolise dari distribusi "ula oleh tubuh. /en$akit /en$akit ini 6u"a bisa disebabkan kekuran"an kekuran"an 4roduksi 4roduksi horon insulin dala tubuh atau tubuh tidak da4at en""unakann$a se9ara e(kti( sehin""a ter6adi kelebihan "ula di dala darah. d. An"ina An"ina 4ektoris 4ektoris adalah adalah n$eri n$eri toraks toraksis is 4aroksi 4aroksial al $an" disebabkan disebabkan 4alin" 4alin" serin" serin" oleh 4en$akit kardio>askul kardio>askular. ar. )eran"an )eran"an ini serin" disebabkan disebabkan oleh 4eerasan tena"a stress eosi atau ter4a6an udara din"in. e. =ede =edera ra sere serebr bro> o>as asku kula larr atau atau stro stroke ke ter6 ter6ad adii saat saat 4eb 4ebul uluh uh dara darah h $an" $an" en$ en$u4 u4la laii
dara darah h
ke ba"i ba"ian an otak otak en" en"al ala aii
oklu oklusi si
en"a en"aki kiba batk tkan an
4enurunan sirkulasi. (. Artritis 'a4ir 'a4ir G lansia lansia en"al en"alai ai artrit artritis. is. Dera6a Dera6att kerusa kerusakan kan obili obilitas tas lansia lansia ber"antun" 4ada en$ebarn$a 4en$akit dan sendi $an" terkena. ". Keru Kerusa saka kan n sens sensor orii lans lansia ia bisn bisn$a $a en"a en"ala lai i 4eru 4eruba baha han n 4ada 4ada 4en"l 4en"lih ihat atan an 4enden"aran 4en"e9a4an dan 4en"hidu karena 4enuaan noral.
h. -asala -asalah h "i"i "i"i 4ada lansia lansia ter6adi ter6adi 4erubahan 4erubahan rasa rasa dan enuru enurunn$ nn$aa asukan asukan nutris nutrisi. i. Karena Karena kehilla kehillan"an n"an "i"i "i"i atau atau 4easa 4easan"an n"an "i"i "i"i 4alsu 4alsu $an" $an" buruk buruk i.
lansia han$a d4at ekan akanan $an" lunak. Inkontinensi Inkontinensiaa urin urin adalah adalah ketidaka ketidaka4uan 4uan lansia lansia untuk untuk en"ontr en"ontrol ol keluarn$ keluarn$aa
6.
urin. &an""uan 4ola tidur eru4akan keadaan diana indi>idu en"alai atau e4un$ai resiko 4erubahan dala 6ulah dan kualitas 4ola istirahat $an" en$ebabkan ketidakn$aanan atau en""an""u "a$a hidu4 dari lansia.
7$ P&*a P&*a#a #a %#+," %#+,"#+" #+"+"#a +"#a'8 '8 S,#!#/a S,#!#/a'' ,a4a La"#a La"#a a$ P&4& P&4&a aa a f#"# f#"# (%#+) (%#+) /era*atan $an" e4erhatikan kesehatan ob$ekti( kebutuhan ke6adian?
ke6adian $an" dialai klien lan6ut usia seasa hidu4n$a 4erubahan (isik 4ada or"an tubuh tin"kat kesehatan $an" asih bias di 9a4ai dan dikeban"kan dan 4en$a 4en$aki kitt $an" $an" $an" $an" da4at da4at di9e di9e"ah "ah atau atau dite ditekan kan 4ro"r 4ro"res esi( i(it itas asn$ n$a. a. /era*atan (isik se9ara uu ba"i klien lan6ut usia da4at diba"i atas dua ba"ian $aitu: ? Klie Klien n lan6 lan6ut ut usia usia $an" $an" asi asih h akti akti( ( $an" $an" kead keadaa aan n (isi (isikn kn$ $a asi asih h a a4u ?
ber ber"er "erak
tan4a an4a
bant bantua uan n
oran oran" "
lain ain
sehi sehin" n""a "a
untu untuk k
kebutuhann$a sehari?hari asih a4u elakukan sendiri. Klie Klien n lan6 lan6ut ut usia usia $an" $an" 4asi( 4asi( atau atau $an" $an" tida tidak k da4a da4att ban" ban"un un $an" $an" keadaan (isikn$a en"alai kelu4uhan atau sakit. /era*at harus en"etahui dasar 4era*atan klien usia lan6ut ini terutaa tentan" hal? hal hal $an" $an" berh berhub ubun un"a "an n
den" den"an an kebe keberh rhas asil ilan an 4ero 4erora ran" n"an an untu untuk k
e4ertahankan kesehatann$a. Dala Dala 4en"k 4en"ka6 a6ia ian n (isi (isik k atau atau biol biolo"i o"iss ini ini da4at da4at dila dilakuk kukan an den"a den"an n 9ara 9ara:: *a*an9ara ri*a$at kesehatan dan 4eeriksaan (isik. 1; Wa*an9ara *an9ara ri*a ri*a$at $at kesehat kesehatan an Dala *a*an9ara ini 4era*at kesehatan as$arakat da4at enan$akan tentan" ba"aiana: ? /anda /andan" n"an an lan6 lan6ut ut usia usia tent tentan an" " keseh kesehat atan ann$a n$a.. ? Ke"i Ke"iat atan an $an" $an" a4 a4u u dila dilaku kuka kan n lan6 lan6ut ut usi usia. a. ? Kebi Kebias asaan aan lan lan6u 6utt usia usia era* era*at at diri diri sen sendi diri ri.. ? Kekuat uatan (isik lan6ut usia: oto otot sendi
4en"lihatan
dan
4enden"aran. ? Kebias Kebiasaan aan akan akan inu inu istirah istirahatH atHtid tidur ur buan" buan" air besarH besarHke9i ke9il. l. ? Kebias Kebiasaan aan "erak "erak badanH badanHola olahra" hra"aHs aHsena ena lan6ut lan6ut usia. usia. ? /erubahan han?4erubahan han (un" un"si tubuh buh $an" san" an"at ber berakna dirasakan.
?
Kebias Kebiasaan aan lan6u lan6utt usia usia dala dala eel eeliha ihara ra keseh kesehata atan n dan kebia kebiasaa saan n
dala inu obat. ? -asa -asala lah? h?a asal salah ah seks seksua uall $an" $an" dira dirasa saka kan. n. 2; /eer /eerik iksa saan an (isi (isik k ? /eeri /eeriksa ksaan an dilak dilakukan ukan den" den"an an 9ara 9ara ins4eks ins4eksi i 4al4a 4al4asi si 4erk 4erkusi usi dan dan ?
auskultasi untuk en"etahui 4erubahan siste tubuh. /endekat /endekatan an $an" $an" di"unak di"unakan an dala dala 4eeri 4eeriksa ksaan an (isik (isik $aitu: $aitu: head head
to tea dan siste tubuh. $ P&4 P&4& &a aa a ,"# ,"##" #" /era*at /era*at e4un$ai e4un$ai 4eranan 4eranan 4entin" 4entin" untuk en"adakan 4endekatan edukati( edukati( 4ada klien lan6ut usia 4era*at 4era*at da4at ber4eran ber4eran seba"ai su44orter su44orter inter4reter terhada4 se"ala sesuatu $an" asin" seba"ai 4ena4un" rahasia $an" 4ribadi dan seba"ai sahabat $an" akrab. /era*at hendakn$a eiliki kesaba kesabaran ran dan keteli keteliti tian an dala dala eberi eberikan kan kese4 kese4ata atan n dan *aktu *aktu $an" 9uku4 ban$ak untuk eneria eneria berba"ai bentuk keluhan a"ar 4ara lan6ut usia erasa 4uas. /era*at harus selalu ee"an" 4rinsi4 Tri44le $aitu sabar si4atik dan ser>i9e. /ada dasarn$a klien lan6ut usia ebutuhkan rasa aan dan 9inta kasih sa$an" sa$an" dari dari lin"ku lin"kun"an n"an teras terasuk uk 4era*a 4era*att $an" eber eberika ikan n 4era*a 4era*atan tan.. .. Untuk itu 4era*at harus selalu en9i4takan suasana $an" aan tidak "aduh ebiarkan ereka elakukan ke"iatan dala batas kea4uan dan hobi $an" diilikin$a. Dala 4en"ka6ian 4sikis ini da4at dilakukan den"an 9ara: 1; Dilaku Dilakukan kan saat berkouni berkounikas kasii den"an den"an 4asien 4asien untuk untuk en"etahu en"etahuii (un"si (un"si ko"nit ko"nit(( teras terasuk uk da$a da$a in"at in"at ala ala 4erasa 4erasaan an orient orientasi asi terhada4 realitas kea4uan dala en$elesaikan asalah. 2; )erta 4erubahan 4erubahan uu uu $an" $an" ter6adi ter6adi antara lain: ? /enu /enurrunan unan da$ da$a in"at n"at.. ? /rose oses 4i 4ikir la lab bat. at. ? Adan Adan$ $a 4er 4erasaa asaan n sedi sedih. h. ? -er -erasa asa kur kuran an" " 4erh 4erhat atia ian. n. #; 'al?hal 'al?hal lain $an" $an" 4erlu dika6i dika6i dala dala as4ek 4sikol 4sikolo"is o"is eli4uti: eli4uti: ? A4ak A4akah ah en" en"ena enall asa asala lah? h?a asa sala lah h utaa utaan$ n$a. a. ? 3a"a 3a"ai iana ana sik sika4n a4n$a $a ter terha hada4 da4 4ro 4rose sess 4enua 4enuaan an.. ? A4ak A4akah ah diri dirin$a n$a er eras asaa dibut dibutuhk uhkan an atau atau tida tidak. k. ? A4akah A4akah o4ti o4tiis is dala dala eanda eandan" n" suatu suatu kehidu4a kehidu4an. n. ? 3a"a 3a"ai iana ana en"a en"ata tasi si str stres esss $an" $an" dial diala ai. i. ? A4ak A4akah ah uda udah h dal dala a en$ en$es esua uaika ikan n dir diri. i. ? A4ak A4akah ah lan6u lan6utt usia usia ser serin in" " en"a en"ala laii ke"a" ke"a"al alan an ? A4ak A4akah ah har hara4 a4an an 4ada 4ada saat saat ini ini dan dan aka akan n data datan". n". ? /erl /erlu u dika dika6i 6i 6u"a 6u"a en" en"en enai ai (un"s (un"sii ko"n ko"nit iti( i(:: da$a da$a in"a in"at t 4rose 4rosess 4ikir ala 4erasaan orientasi dan kea4uan dala 4en$elesaian asalah. 3$ P&4 P&4& &a aa a "+"# "+"#a' a'
-en"adakan diskusi tukar 4ikiran dan ber9erita eru4akan salah satu u4a$a u4a$a 4era 4era*a *att dala dala 4ende 4endeka kata tan n so9i so9ial al.. -eb -eber erii kese kese4 4at atan an untuk untuk berku4ul bersaa den"an sesaa klien usia berarti en9i4takan sosialisasi ereka. adi 4endekatan so9ial ini eru4akan suatu 4e"an"an ba"i 4era*at bah*a oran" $an" dihada4in$a adalah akhluk sosial $an" ebutuhkan oran" lain. /en$aki /en$akitt eberi eberikan kan kese4 kese4ata atan n $an" $an" seluas? seluas?lua luasn$ sn$aa ke4ada ke4ada 4ara 4ara lan6ut usia untuk en"adakan konunikasi dan elakukan rekreasi isal 6alan 4a"i nonton (il atau hiburan lain. Tidak sedikit klien tidak tidur terasa stress eikirkan 4en$akitn$a bia$a hidu4 keluar"a $an" diruah sehin""a eni eni bulk bulkan an
keke keke9e 9e*a *aan an
keta ketaku kuta tan n
atau atau
kekh kekha* a*at atir iran an
dan dan
rasa rasa
ke9easan.Ti ke9easan.Tidak dak 6aran" 6aran" ter6adi ter6adi 4erten"karan 4erten"karan dan 4erkelahian 4erkelahian diantara diantara lan6ut lan6ut usia hal ini da4at diatasi den"an berba"ai 9ara $aitu en"adakan hak dan ke*a6iban bersaa. Den"an deikian 4era*at teta4 e4un$ai hubun"an kouni kounikas kasii baik baik sesaa sesaa ereka ereka au4un au4un terhad terhada4 a4 4etu"a 4etu"ass $an" $an" se9ara se9ara lan"sun" berkaitan den"an 4ela$anan kese6ahteraan sosial ba"i lan6ut usia di /anti Werda. Dala 4en"ka6ian sosial ekonoi 4ada 4asien tan$akan tentan": 1; 3a"a 3a"ai ian anaa lans lansia ia eb ebin inaa keak keakra raba ban n den" den"an an tea tean n seba seba$a $a au4un den"an lin"kun"ann$a lin"kun"ann$a dan ba"aiana ba"aiana keterlibat keterlibatan an lansia lansia dala or"anisasi sosial. 2; /en"has /en"hasila ilan n $an" $an" di4ero di4eroleh leh.. #; /erasaan /erasaan se6ahter se6ahteraa dala kaitann$a kaitann$a den"an den"an sosial sosial ekonoi. ekonoi. 'al?hal $an" 4erlu dika6i: ? Dari Daria ana na suber suber keuan keuan"a "an n lan lan6u 6utt usi usia. a. ? A4a sa6a sa6a kesib kesibukan ukan lan6ut lan6ut usia usia dala dala en" en"isi isi *aktu *aktu luan" luan".. ? Den" Den"an an sia4a ia4a dia dia tin tin"" ""al al ? Ke"iat Ke"iatan an or" or"ani anisas sasii a4a a4a $an" $an" diikut diikutii lan6 lan6ut ut usia. usia. ? 3a"ai 3a"aiana ana 4andan" 4andan"an an lan6u lan6utt usia usia terhada terhada4 4 lin"ku lin"kun"a n"ann$ nn$a. a. ? 3era 3era4a 4a serin serin" " lan6ut lan6ut usia usia berh berhub ubun" un"an an den"a den"an n oran" oran" lain lain di ? ? ?
luar ruah. )ia4a )ia4a sa6a sa6a $an" $an" bias biasaa en" en"un un6un 6un"i "i.. )ebe )ebera ra4a 4a besa besarr kete keter" r"an antu tun" n"ann ann$a $a.. A4ak A4akah ah da4a da4att en$ en$al alur urka kan n hobi hobi atau atau kein kein"i "ina nann nn$ $a den" den"an an (asilitas $an" ada.
4$ P&4& P&4&a aa a ",#!# ",#!#/a' /a' /era*at harus bisa eberikan ketenan"an dan ke4uasan batin dala
hubun"ann$a den"an Tuhan atau a"aa $an" dianutn$a dala kedaan sakit atau endeteksikeatian.Dala en"hada4i keatian setia4 klien lan6ut usia akan eberikan reaksi $an" berbeda ter"antun" dari ke4ribadian dan 9ara
dala en"ahada4i hidu4 ini. Ada4un ke"elisahan $an" tibul diakibatkan oleh 4ersoalan keluar"a 4era*at harus da4at e$akinkan lan6ut usia bah*a kalau4un kalau4un kelur"a kelur"a tadi di tin""alkan asih ada oran" lain $an" en"urus ereka. )edan"kan rasa bersalah be rsalah selalu en"hantui 4ikiran lan6ut usia. Uun$a 4ada *aktu keatian akan datan" a"aa atau ke4er9a$aan seseoran" eru4akan (a9tor $an" 4entin" sekali. /ada *aktu inilah kelahiran seoran" seoran" ian san"at 4erlu untuk ela4an"kan ela4an"kan dada klien lan6ut usia.Den"an usia.Den"an deikian deikian 4endekatan 4endekatan 4era*at 4ada klien lan6ut usia bukan han$a terhada4 terhada4 (isik sa6a elainkan 4era*at lebih dituntut eneukan 4ribadi klien lan6ut usia elalui a"aa ereka. Dala 4en"ka6ian 4en"ka6ian s4iritual s4iritual 4ada 4asien 4asien 4ertan$aan 4ertan$aan berkaitan berkaitan den"an ke$akinan a"aa $an" diiliki dan se6ulah akna ke$akinan tersebut da4at ditera4kan dala kehidu4an sehari?hari lansia. 'al?hal $an" 4erlu dika6i: ? A4ak A4akah ah se9a se9arra ter teratur atur elak elakuk ukan an ibada badah h ses sesuai uai den" den"an an ?
ke$akinan a"aan$a. A4ak A4akah ah se9a se9ara ra tera teratu turr en" en"ik ikut utii atau atau terl terlib ibat at akti akti(( dala dala ke"iatan ke"iatan kea"aaan.-i kea"aaan.-isaln$a saln$a:: 4en"a6ian 4en"a6ian dan 4en$antunan 4en$antunan
?
anak $ati atau (akir iskin. 3a"ai 3a"aia ana na 9ara 9ara lan6 lan6ut ut usia usia en$el en$eles esai aikan kan asal asalah ah a4akah a4akah
?
den"an berdoa. A4ak A4akah ah lan6 lan6ut ut usia usia ter terli liha hatt sabar sabar dan dan ta*aka ta*akal. l.
9$ P&*a P&*a#a #a Sa/" Sa/" F/* F/*"#+ "#+a'8 a'8 M&a'8 M&a'8 I&'& I&'&/a /a''
Kea4 Kea4uan uan (un"si (un"siona onall adalah adalah suatu suatu bentuk bentuk 4en"ukur 4en"ukuran an kea4 kea4uan uan seseo eseora ran" n"
untu untuk k
elak elakuk ukan an
akti akti>i >ittas
kehi kehidu du4a 4an n
seha sehari ri
5
har hari
se9ar e9araa
andiri./ene andiri./enentuan ntuan kea4uan kea4uan (un"sional (un"sional da4at en"identi(i en"identi(ikasi kasi kea4uan kea4uan danketerbata danketerbatasan san klien sehin""a eudahkan eudahkan 4eilihan 4eilihan inter>ensi inter>ensi $an" te4at -ar -ar$a $a dkk dkk 200+; 200+;.. Kea Keand ndir iria ian n lans lansia ia en"a en"ala lai i keu keund ndur uran an seir seirin in" " bertabahn$a usia. Oleh karena itu di4erlukan 4en"ka6ian se9ara holistik dan ko4rehensi ko4rehensi(. (. /en"ka6ian /en"ka6ian ? ini di4erlukan di4erlukan untuk en"etahui en"etahui tin"kat kualitas kualitas hidu4 lansia sehin""a a4u e4ertahankan (un"si $an" ada dan e4erluas hara4an hidu4. a$ I4 4& &"" %a! %a!& &''
/eni /enila laia ian n
dida didasa sark rkan an 4ada 4ada tin" tin"ka katt bant bantua uan n oran oran" "
lain lain dala dala
eni enin" n"kat katkan kan akti akti>i >ita tass (un" (un"si siona onal. l. /eni /enilai laian an eli eli4ut 4utii 10 kea kea4 4ua uan n diantaran$a diantaran$a akan ber4indah ber4indah te4at te4at kebersihan kebersihan diri akti>itas akti>itas di toilet toilet
andi andi ber6al ber6alan an di 6alan 6alan datar datarn naik aik turun turun tan""a tan""a ber4aka ber4akaian ian en"ont en"ontrol rol de(ekasi dan en"ontrol berkeih. =ara 4enilaiann$a antara lain : ? ?
-akan -akan 6ika 6ika eer eerluk lukan an bantu bantuan an di beri beri nilai nilai dan dan 6ika 6ika andi andiri ri 10. 10. 3er4 3er4in inda dah h dari dari kursi kursi roda ke te4at te4at tidur tidur dan sebal sebalik ikn$ n$aa ter teras asuk uk duduk di te4at tidur 6ika eerlukan bantuan di beri nilai ?10 dan
6ika andiri 1. ? Kebersi Kebersihan han diri diri en9u9 en9u9ii uka en$i en$isir sir en9uku en9ukur r en" en""os "osok ok "i"i; "i"i; 6ika eerlukan bantuan diberi nilai 0 dan 6ika andiri . ? Akti> Akti>it itas as di toilet toilet 6ika eer eerlu luka kan n bantu bantuan an diberi diberi nilai nilai dan 6ika 6ika ? ?
andiri 10. -andi -andi 6ika 6ika eer eerluk lukan an bantua bantuan n di beri beri nil nilai ai 0 dan dan 6ika 6ika andir andirii . 3er6al 3er6alan an di 6alan 6alan $an" $an" datar datar 6ika 6ika eer eerluk lukan an bantua bantuan n di beri beri nilai nilai 10 10
?
dan 6ika andiri 1. Naik Naik turun turun tan""a tan""a 6ika 6ika eer eerlu lukan kan bantu bantuan an di berin berinil ilai ai dan 6ika
?
andiri 10. 3er4aka 3er4akaian ian ter terasu asuk k en""un en""unakan akan se4at se4atu u 6ika 6ika eerl eerlukan ukan bant bantuan uan
?
di beri nilai dan 6ika andiri 10. -en"o -en"ont ntol ol de(eka de(ekasi si 3A3 3A3; ; 6ika 6ika eerl eerluka ukan n bantuan bantuan di beri beri nilai nilai
?
dan 6ika andiri 10. -en"ont -en"ontrol rol berk berkei eih h 3AK; 3AK; 6ika 6ika ee eerlu rlukan kan bantu bantuan an di beri beri nila nilaii dan 6ika andiri diberi nilai 10.
N+$
N#'a#
A#:#a"
1. 2.
-akan 3er4idah da dari ku kursi ro roda ke ke
#.
te4at tidur Kebersihan diri
en9u9i
%a/a ?10
Ma4#!# 10 1
0
10
0 10
1
10 10 10 10
uka en$isir en$isir en9ukur en9ukur .
dan en""osok "i"i. Akti(itas di
. %.
en$e4rot en"ela4; -andi 3er6alan di 6alan $an" datar
toilet
6ika 6ika tidak tidak a4u a4u ber6al ber6alan an lakukan den"an kursi roda; 7. Naik turun tan""a +. 3er4akaian . -en"ontrol 3A3 10. -en"ontrol 3AK JUMLAH
100
Den"an 4enilaian: 0?20 : keter"antun"an 4enuh 21?%1: keter"antun"an beratHsan"at ter"antun" %2?0: keter"antun"an oderat 1.: keter"antun"an rin"an 100 : andiri. $ I4& I4&" " KAT;
/en"k /en"ka6 a6ia ian n
en"" en""una unaka kan n
indek indekss
kean keandir diria ian n
katE katE
untu untukak kakti ti>it >itas as
kehidu4an sehari 5 hari $an" berdasarkan 4ada e>aluasi(un"si andiri atau ber"antun" dari klien dala % hal $aitu akankontinen3A3H3AK; ber4indah ke kaar andi andi dan ber4akaian.
1. 2.
-andi
Da4at en"er6akan
3a"ian tertentu dibantu atau
3er4akaian
sendiri )eluruhn$a tan4a
seluruhn$a dibantu 3a"ian tertentu dibantu atau
bantuan Da4at en"er6akan
seluruhn$a den"an bantuan -eerlukan bantuan atau
#.
/er"i ke toilet
.
sendiri 3er4indah ber6alan; Tan4a bantuan
tidak da4at 4er"i ke toilet Den"an bantuan atau tidak
3A3 dan 3AK
da4at elakukan Kadan"‐kadan" en"o4ol H
.
Da4at en"ontrol
de(ekasi di te4at tidur atau dibantu seluruhn$a %.
-akan
Tan4a bantuan
den"an alat /erlu bantuan dala hal‐hal tertentu atau seluruhn$a dibantu
Inter4restasi : A : -andiri untuk % (un"si 3 : -andiri untuk (un"si = : -andiri ke9uali untuk andi dan d an 1 (un"si lain D : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian dan 1 (un"si lain , : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain ! : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain & : Ter"antun" Ter"antun" untuk % (un"si
Untuk Untuk e4er e4erudah udah dala dala 4enila 4enilaian iann$a n$a aka aka 4enila 4enilainn inn$a $a diodi diodi(ik (ikasi asi seba"ai berikut : A : -andiri untuk % (un"si 3 : -andiri untuk (un"si = : -andiri untuk (un"si D : -andiri untuk # (un"si , : -andiri untuk 2 (un"si ! : -andiri 1untuk 1 (un"si & : Ter"antun" Ter"antun" untuk % (un"si
Keteran"an: -andiri: berarti tan4a 4en"a*asan 4en"arahan atau bantuan akti( darioran" lain lain.. )ese )eseor oran" an" $an" $an" enol enolak ak ela elakuk kukan an suat suatu u (un" (un"si si dian dian""a ""a4 4 tidak tidak elakukan (un"si eski4un dian""a4 a4u.
3$ Mini Mental State Examination (MMSE)
Kunt6oro 2002; en"atakan 4ada uun$a setelah oran" easuki lansia aka ia en"alai 4enurunan (un"si ko"niti( dan 4sikootor. !un"si ko"niti( eli4uti 4roses bela6ar 4erse4si 4eahaan 4en"ertian 4erhatian dan lain?l lain?lain ain sehin" sehin""a "a en$ebab en$ebabkan kan reaksi reaksi dan 4erila 4erilaku ku lansia lansia en6ad en6adii sea seakin kin lab labat at.. )ee )eent ntar araa (un" (un"si si 4sik 4siko oot otori orik k eli eli4u 4uti ti hal? hal?ha hall $an" $an" berhubun"an
den"an
doron"an
kehendak
se4erti
"erakan
tindakan
koordinasi $an" berakibat lansia en6adi kuran" 9ekatan. Kunt Kunt6o 6oro ro 200 2002; 2; en" en"at atak akan an bah* bah*aa 4ada 4ada lans lansia ia da4a da4att tib tibul ul "an""ua "an""uan n kesei keseiban ban"an "an hoeos hoeostas tasis is;; sehin" sehin""a "a eba*a eba*a lansia lansia kearah kearah kerus kerusak akan an Hke Hkeer eros osot otan an det deter erio iori risa sasi si;; $an" $an" 4ro"r 4ro"res esi( i( teru teruta taa a as4e as4ek k 4sikolo"is $an" endadak isaln$a bin"un" 4anik de4resi( a4atis dsb. !akt !aktor or?( ?(ak akto torr $an" $an" e4 e4en en"a "aru ruhi hi 4eruba 4erubaha han n enta entall en9a en9aku4 ku4 4enurunan kondisi (isik 4enurunan (un"si dan 4otensi seksual 4erubahan as4ek 4sikososial 4erubahan $an" berkaitan den"an 4eker6aan dan 4erubahan dala 4eran sosial di as$arakat. )alah satu tes untuk en"ka6i (un"si ental ko"niti( 4asien $aitu $aitu Mini Mental State Examination --),; Examination --),; $an" dikeban"kan oleh !olstein 4ada tahun 17. Instruen ini terdiri en"ukur as4ek diantaran$a : 1; Orientasi 2; Re"istrasi #; /erhatian H kalkulasi ; -en"in"at ; 3ahasa
I&< T&"
1. Orientasi
N#'a# Ma=
)ekaran" tahun; usi; bulan; tan""al; hari ; a4a Kita berada di ana Ne"ara ; 4ro4insi ; kota ; ruah ; lantaiH kaar ; 2. Re"istrasi
#
)ebutkan # buah naa benda a4el e6a koin ; tia4 benda 1detik 4asien diinta en"ulan"i keti"a naa benda tersebut den"an benar dan 9atat 6ulah 4en"ulan"an #. Kalkulasi
Kuran"i 100 den"an 7. Nilai 1 untuk setia4 6a*aban $an" $an " benar. 'entikan setelah 6a*aban. Atau diinta en"e6a en" e6a terbalik kata J WA'U J Nilai diberikan 4ada huru( $an" benar sebelu kesalahan isaln$a u$ah* L 2 nilai; . -en"in"at Kebali re9all;
#
/asien diinta en"in"at kebali # naa benda di atas . 3ahasa
2
/asien diinta en$ebutkan naa benda $an" ditun6ukkan 4ensil buku; %. /asien diinta en"ulan" kata?kata: JnaunJ Jtan4a JbilaJ. 7. /asien diinta elakukan 4erintah: Jabil kertas den"an tan"an anda li4atlah
1 #
en6adi 2 dan letakkan di lantai +. /asien diinta eba9a dan elakukan 4erintah J4e6akan ata anda . /asien diinta enulis sebuah kaliat den"an s4ontan 10. /asien diinta en""abarkan bentuk $an" di4erlihatkan isaln$a "abar
1 1 1
di ba*ah ini
#0
J/<'a
Keteran"an : 3aik H noral
: 2 5 #0
&an""uan ko"niti( rin"an
: 21 5 2
&an""uan ko"niti( sedan"
: 10 5 20
&an""uan ko"niti( berat
: M 10
4$ Short Portable Mental Status >/&"#+a#!& (SPMS>)
)/-)< eru4akan eru4akan instruent instruent 4en"ka6ian 4en"ka6ian sederhana $an" di"unakan di"unakan untuk enilai (un"si intelektual au4un ental dari lansia. %&a!
Sa'a
N+<+! 1 2 ? 5 6 7 9 @ 10
P&!aaa
Tan""al Tan""al bera4a hari ini 'ari a4a sekaran" A4a naa te4at ini Diana alaat anda 3era4a uur anda Ka4an anda lahir )ia4a /residen Indonesia )ia4a naa /residen Indonesia sebelun$a )ia4a naa ibu anda Kuran"i # dari 20 dan teta4 4en"uran"an # dari setia4 an"ka $an" baru seua se9ara enurun.
J/<'a
I&!,!&a"#
)al )alah 0?# 0?#
: !un !un"s "sii Int Intel elek ekttual ual Ut Utuh
)ala )alah h ? ?
: !un" !un"si si Int Intel elek ektu tual al Ker Kerus usak akan an Rin Rin"a "an n
)ala )alah h %?+ %?+
: !un" !un"si si Int Intel elek ektu tual al Ker Kerus usak akan an )ed )edan an" "
)alah )alah ?10 ?10
: !un"s !un"sii Intel Intelekt ektual ual Kerusa Kerusakan kan 3erat 3erat
C$ A"/a A"/a K&,&! K&,&!aa aaa a ,a4a ,a4a La"#a La"#a Ka"/" 2
/era*at I adalah 4era*at $an" bertu"as di /anti Werdha . 'ari ini ada ibu ! $an" $an" dian dianta tarr oleh oleh 4etu"a 4etu"ass de4ar de4arte tee en n sosi sosial al kota kota.. /era* /era*at at I ela elakuk kukan an
4en"ka6ian 4ada Ibu !. Dari KT/ $an" ada 4ada kanton"n$a Ibu ! berasal dari desa $an" san"at 6auh dari kota. Usia Ibu ! % tahun. 'asil 4en"ka6ian dari Ibu ! adalah adalah TD 1+0H10 1+0H100 0 '" '" KAT KAT8 Inde Inde 3 3arthel 3arthel Indeks Indeks keter" keter"ant antun"a un"an n seba"ia seba"ian n !un"si !un"si ental ental --), --), kerusa kerusakan kan berat berat (un"si (un"si Intele Intelektua ktuall dari dari tes )/)-< en"alai en"alai kerusakan kerusakan berat berat Resiko 6atuh sedan". Dari hasil 4en"ka6ian (isik ada luka 4ada kaki kiri Ibu !. Kalau tidak ditan$a Ibu ! dia a6a. Ibu ! terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a $an" telah enin""al tahun $an" lalu. )aat 4era*at I elakukan 4eeriksaan tensi $aitu hasiln$a 10H 10H10 100 0 '" '".. /era /era*at *at I akan akan eb ebua uatt 4ere 4eren9a n9ana naan an a"ar a"ar Ibu Ibu ! da4at da4at era erasa saka kan n healthy healthy aging da dan active aging di 4anti *erdha *erdha , sesuai sesuai den"an den"an kebutuhan dasar anusian$a dan terhindar dari deensia.
1$ P&* P&*a a# #a a Ka"/ Ka"/"" a$ P&* P&*a a#a #a R#a R#aa a K&"&a K&"&aa a
IdentitasHData 3io"ra(is Klien Naa : Ibu ! TTHUsia : ? H % tahun /endidikan terakhir :? &olon"an darah :? A"aa :? )tatus 4erka*inan : anda Alaat : Desa $an" san"at 6auh dari kota Tel4on :? enis kelain : /ere4uan Oran" $an" 4alin" dekat dihubun"i : De4arteen )osial Kota 'ubun"an 'ubun"an den"an den"an lansia lansia : /er*akil /er*akilan an dari dari 4eerint 4eerintah ah Alaat dan 6enis kelain or oran"Hkeluar"a : De4arteen )osial Kota terdekat 2; Ri*a Ri*a$a $att Kelua Keluar" r"aa a; /asan"an : enin""al tahun $an" lalu b; Anak :? ?) Ri*a$at /eker6aan B
; Ri*a$at in"kun"an 'idu4
:?
; Ri Ri*a$at Rekreasi
:?
%; )ub uberH)is )iste /enduk dukun" $an $an" " di di"unaka akan
:?
7; Ke Kebiasaan Ritual
:?
+; )tat )tatus us Kese Kesehat hatan an )aat )aat ini ini
a. Obat?obatan
:?
b. )tatus iunisasi
:?
9. Aler"i
:?
d. Keadaan uu
: Terda4at luka 4ada kaki kiri ibu !
e. )tatus kesehatan saat ini
:
-en"alai -en"alai kerusakan kerusakan (un"si ental ental --), berat berat KAT8 KAT8 Inde 3 3arthel Indeks keter"antun"an seba"ian (un"si intelektual dari test )/)-< en"alai kerusakan berat dan resiko 6atuh sedan". (. Nutrisi ; )tatus Kesehatan -asa alu
:? :?
10; AD activity daily living ; a. 3erdas 3erdasark arkan an indeks indeks KAT KAT8) : Ibu ! asih asih bisa elakukan keandirian keandirian dala %akti(itas %akti(itas hidu4 sehari?hari b. /sikolo"i klien : Ibu ! terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a $an" enin""al tahun $an" lalu.
2$ Aa' Aa'#" #"#" #" Daa Daa
No 1.
2.
Data Ds : ? Do : ? /eni /enila laiian KA KAT8 Ind Indek ekss enun6ukkan nilai 3 dari % kriteria ter4enuhi atau andiri;. ? /eni /enila laiian 3ar 3arth thel el indek ndekss enun6ukkan kerusakan seba"ian. ? /eni /enila laia ian n )hor )hortt /ort /ortab able le -ental )tatus
,tiolo"i
-asalah &an""uan ko"niti(
!aktor 4redis4osisi : 4enuaan P /ada otak ter6adi 4enurunan 6ulah neuron se9ara bertaha4 $an" eli4uti area "irus te4oral su4erior "irus4resentralis dan area striata. P /enurunan 6ulah neuron koliner"ik P &an""uan ko"niti( dan 4erilaku
Usia : 4enuaan P /enurunan kekuatan ekstreitas ba*ah P Kesulitan en6a"a keseiban"an Q uka 4ada ekstreitas ba*ah
Resiko tin""i 9edera
#.
D): Klien erasa sedih karena ditin""al suain$a $an" telah enin""al tahun $an" lalu DO: DO: Klie Klien n ta4 ta4ak ak uru urun" n" dia 6ika tidak ditan$a
Reaksi 3erduka
?$ D#a*+ D#a*+"a "a 4a I&! I&!:& :&"# "# K&,&!a K&,&!aa aa a
1. &an""uan &an""uan !un"si !un"si Ko"niti Ko"niti(( berhubun"an berhubun"an den"an den"an 4enurunan 4enurunan 6ulah 6ulah neuron se9ara bertaha4 4ada area "irus te4oral su4erior "irus4resentralisdan area striata 2. Resiko tin"" tin""ii 9edera berhubu berhubun"an n"an den"an den"an resiko resiko 6atuh 6atuh 6atuh 6atuh dan tin"kat tin"kat keter"antun"an sedan" #. Reaksi berduk berdukaa berhubun" berhubun"an an den"an den"an ko4in" ko4in" tidak tidak e(ekti( e(ekti( ditandai ditandai den"an den"an berduka dan tidak eneria ditin""al 4asan"an D#a*+"a K&,&!aaa 1. &an""uan
T//a
I&!:&"#
Ra"#+a'
Tu6uan: ebantu
Orienta Orientasi si realita realita dan Orientasi terhada4 *aktu
!un"si
Ibu ! ber(un"si di
lin"kun"an
Ko"niti(
lin"kun"an
?
te4at dan oran" $an" baik
Tulis
naa
akan da4at ebantu da$a
berhubun"an
4etu"as
4ada
in"at 4asien den"an "an""uan
den"an
kaar Ibu ! $an" 4enurunan (un"si ko"niti(
4enurunan6u
6elas
lah neuron
terba9a Orientasikan
se9ara bertaha4 4ada
?
C
baran" 4ribadi ? 3erikan
area "irus
4eneran"an $an"
te4oral
9uku 9uku4 4 di ala ala
su4erior "irus4resentral
besar
?
hari )ediakan
kaar
isdan area
Ibu ! den"an 6a
striata
besar
kalender
harian Kounikasi
/endekatan den"an kounikasi
?
akukan
tera4eutik dan kounikasi
kounikasi $an"
$an" e(ekti( akan ebantu
6elas rin"kas dan 4asien dala kea4uan tdk terburu?buru
berinteraksi
a"ar Ibu ! da4at ?
eahain$a )arankan Ibu ! untuk eilih to4ik 4ebi9araan untuk elatih kea4uan eori $an"
?
sudah enurun 3erikan 4ertan$aan
?
tertutu4 3erikan rasa e4ati han"at dan 4enuh 4erhatian
/ertahankan
'ubun"an $an" 4enuh
hubun"an
4erhatian den"an oran" lain
inte inter4 r4er erso sona nall
$an" $an" akan enin"katkan konse4 diri
4ositi(
$an" 4ositi(
3an 3antu Ibu Ibu ! dala dala
/eenuhan kebutuhan dasar
4eenuhan
eru4akan hal $an" san"at
kebutu kebutuhan han dasar dasar dan etin" untuk e4ertahankan 2. Resiko tin""i
Tu6uan Uu:
4era*atan diri kehidu4an a. Obser> Obser>asi asi 9ara lansia lansia a. -en"etahui
kebiasaan
9edera
)etelah )etelah dilaku dilakukan kan
en" en""u "unak nakan an
alat alat
lans lansia ia en" en""u "una naka kan n alat alat
berhubun"an
tindakan
bantu
9ara
bantu dan ber6alan lansia
den"an den"an resiko resiko ke4era*atan 6atuh 6atuh dan
selaa selaa ??? resiko resiko
tin"kat
6auh tidak ter6adi
dan
ber6alan lansia
a4aka a4akah h suda sudah h bena benarr atau atau belu b. -en"etahui
rentan"
keter"antun"a
Tu6uan Khusus:
b. ,>aluasi
n sedan"
)etelah )etelah dilaku dilakukan kan
kebali
kekuatan otot
kekuatan otot lansia
inter>ensi 9. dihara4 dihara4kan kan lansia lansia 9. ,>aluasi kebali a4u: tin"ka tin"katt risiko risiko 6atuh 6atuh 1. en""unak en""unakan an !-) -e4ertahankan dan 33T obilitas (isik d.
4enan"an risiko 6atuh $an"
4ada tin"kat $an"d. atih
en"uran"i risiko 6atuh
o4tial.
lansia
9a r a
ber6alan $an" benar
-en"etahui a"ar a"ar
risiko
da4a da4att
6atuh
eb eber erik ikan an
te4at 3er6alan
$an"
benar
e. -en" -en"ur uran an"i "i risik risiko o 6atuh 6atuh
2.
-en$atakan e. ati atih lansia sia untuk kein kein"i "ina nan n untu untuk k ber6alan den"an ber4artisi4asi ber4e"a"an dala akti>itas en" en""u "unak nakan an alat alat #. bantu *alker dan (. N$eri en"habat -e4ertahankan en9ari te4at obilisasi lansia atau enin"katkan $an" aan kekuatan dan (. ,>al ,>alua uasi si dan dan 4ant 4antau au (un"si $an" sakit rasa sakit atau n$eri . -enu -enun6 n6uk ukka kan n ". -enin"katk atkan se sean"at 4ada sendi 4erilaku untuk untuk latihan elakukan ". -oti>asi -oti>asi lansia untuk untuk (isikenin"katkan akti>itas ber4artisi4asi 4ada kekuatan otot dan lati latiha han n (isi (isik k atau atau 4en"etahuan terhada4 sena $an" ada di risiko 6atuh 4anti sesuai kea kea4 4ua uan n dan
beri eri
lansi lansiaa 4end 4endke kess
h. -en9e" 9e"ah kelela elahan dan
tentan tentan" " risiko risiko 6atuh 6atuh
e4ertahan e4ertahankan kan kekuatan kekuatan
lansia
otot dan sendi
h. -oti>asi
lansia
eb ebuat
6ad 6ad*al
akti>itas
untuk
eberikan 4eriode isti istira raha hatt
dian iantara tara i.
akti>itas
atau
ke"iatan i. Tun6ukkan
atkan
(un"si
sendi
kekuatan otot dan staina
dan
uu uu dan keseibana" keseibana"n n
latih lansia latihan rentan"
-e4 -e4er erta taha hank nkan anH Hen enin in"k "k
lansia.
"erak
akti(H4asi( RO-; dan
latihan
keseiban"an 6.
6.
lin"kun"an $an" aan ba"i
Orientasikan
lans lansia ia
lin" lin"ku kun" n"an an beri
-e4ertahankan
dan dan
enu enuran ran"i "i
risik risiko o
6atuh
4erin"atan
atau atau tand tandaa 4ada 4ada te4at
$an"
k. -eudahkan
berbaha$a k. Atu Atur leta letak k bara baran n"
en"a en"ab bil il
l.
udah
di6an"kau -oti>asi
bend bendaa
$an" an"
dibutuhkan
lansia den"an ra4i dan
lansia
l.
-enu -enuru runk nkan an risi risiko ko 6atu 6atuh h
lansia
en""unakan alas
kaki
seli4
dan
tidak li9in
anti . -eenu -eenuhi hi kebutu kebutuhan han dasar dasar $an" lans lansia ia dan dan eu euda dahk hkan an abulasi
. 3antu antu lan lansia sia saat saat n. -e -e(asi (asili lita tasi si lin" lin"ku kun" n"an an abulasi dan $an" aan untuk lansia akti> akti>it itas as sehar sehari? i? hari
n. Kolaboras rasi den"an
4ihak
4anti
dala
eodi(ikasi lin"ku lin"kun"a n"an n aan lans lansia ia
$an" $an" untuk
isal isaln$ n$aa
eb eberi
tand anda
khusus
4ada
lansia
$an"
berisiko 6atuh #.
)etelah dilakukan
a. Doron"
a. -endistraksi
hal?hal
inter>ensi
akti>itas
$an" an"
ke4era*atan
sosial
kesedihanHberduka
sela selaaa #2 #2 6a 4asien
se9ara
4asien
konsisten
untuk
b. -en"uran"i
4erasaan
kehilan"an
en"eban"
dihara4kan
kan hubun"an 9. Dukun"
a4u : 1. -en -enden denti(i ti(ika kasi si 4ola
kounitas b. Doron"
en$ en$eba ebabkan
ko4in"
e(ekti( 2. -en" -en"id iden enti ti(i (ika ka si 4ola 4ola ko4in" ko4in" $an"
tidak
e(ekti( #. -ela ela4orkan 4enurunan stres . 3erada ada4tasi asi den"an 4erubahan 4erkeban"an
4asien
untuk
en""unakan ekanise 4ertahanan $an" sesuai d. Kenalkan 4asien ke4ada seseoran" $an" e4un$ai latar belakan"
9. Ko4in" da4 da4at
$an"
te4at
eni enin" n"ka katk tkan an
keta ketaha hana nan n dala
sese seseor oran an" " en"hada4i
suatu asalah. d. -ebantu
4asien
ber9erita dan berba"i 4en"alaan
en""unakan
4en"alaan
dukun"an
$an" saa
sosial
$an"
tersedia
-$ P&!a ,&!aa 4a'a< K&,&!aaa K&,&!aaa G&!+# G&!+#
Ke4era*atan "erontik adalah suatu bentuk 4ela$anan ke4era*atan $an" 4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4 bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari %0 tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;. Tu6ua Tu6uan n ke4era* ke4era*atan atan "eront "erontik ik adalah adalah eenu eenuhi hi ken$a ken$aana anan n lansia lansia e4ertahan e4ertahankan kan (un"si tubuh serta ebantu ebantu lansia en"hada4i en"hada4i keatian keatian den"an tenan" dan daai elalui ilu dan teknik ke4era*atan "erontik. in"ku4 asuhan ke4era*atan "erontik $aitu • • •
/en9e"ahan ketidaka4uan seba"ai akibat 4roses 4enuaan /era*atan untuk 4eenuhan kebutuhan lansia /eulihan untuk en"atasi keterbatasan lansia
/era*at "erontik eiliki tan""un" 6a*ab untuk ebantu klien dala e4er e4eroleh oleh kesehat kesehatan an $an" $an" o4tia o4tial l eelih eelihara ara kesehat kesehatan an eneri eneriaa kondisin$a serta 4ersia4an dala en"hada4i a6al. Dala 4raktek ke4era*atan "erontik 4era*at eiliki 4eran dan (un"sin$a seba"ai berikut: 1. )eba"aicare giver H 4eberi asuhan lan"sun" /era*at eberikan asuhan ke4era*atan ke4ada lansia $an" eli4uti inter>ensiH tindakan ke4era*atan obser>asi 4endidikankesehatan dan en6alankan tindakan edis sesuai den"an 4endele"asian $an" diberikan. 2. )eba )eba"a "aii 4end 4endid idik ik )eba )eba"a "aii 4end 4endid idik ik
4era 4era*a *att
eb eban antu tu
lans lansia ia
eni enin" n"ka katk tkan an
kesehatann$a elalui 4eberian 4en"etahuan $an" terkait den"an kesehatan lansia baik ke4ada lansia au4un keluar"a lansia sehin""a
lansia atau keluar"a lansia da4at eneria tan""un" 6a*ab terhada4 hal?hal $an" diketahuin$a. #. )eba )eba"a "aii ot oti> i>at ator or /era*at /era*at eberikan eberikan oti>asi ke4ada lansia untuk untuk enin"katk enin"katkan an kualitas kesehatan lansia. . )eba )eba"a "aii Ad>o Ad>oka kasi si )eba"ai ad>okat klien 4era*at ber(un"si seba"ai 4en"hubun" antar klien den"an ti kesehatan lain dala u4a$a 4eenuhan kebutuhan klien ebela ke4entin"an klien dan ebantu klien eahai in(orasi dan u4a$a kesehatan $an" diberikan oleh ti kesehatan den"an den"an 4endekatan 4endekatan tradisional tradisional au4un au4un 4ro(essional 4ro(essional.. /eran ad>okat sekali"us en"haruskan 4era*at bertindak seba"ai naraasuber dan (asilitator dala taha4 4en"abilan ke4utusan terhada4 u4a$a kesehatan $an" harusdi6alani oleh klien. . )eba )eba"a "aii kons konsel elor or /era*at eberikan konselin" atau bibin"an ke4ada lansia atau4un keluar"a lansia tentan" asalah kesehatan sesuai 4rioritas. Konselin" $an" diberikan en"inte"r en"inte"rasikan asikan 4en"alaan 4en"alaan kesehatan $an" lalu 4ee9ahan asalah $an" di(okuskan 4ada asalah ke4era*atan en"ubah 4erilaku hidu4 ke arah 4erilaku hidu4 sehat.
Dafa! P/"aa
De*i ).R. 201. 4u#u 201. 4u#u A5ar 6e"erawatanGeronti#! 6e"erawatanGeronti#! o"$akarta: o"$akarta: Dee4ublish. KatE ) Do*ns TD =ash 'R &rotE R=. /ro"ress in de>elo4ent o( the inde o( AD. Gerontologist . 170B101;:20?#0. Kunt6o Kunt6oro ro 8 ). 2002; 2002;.. Dukun" Dukun"an an )osial )osial /ada /ada ansia. ansia. SOnlin SOnline. e. A>ailable ailable at: htt4:HH***.e? 4sikolo"i.9oHe4siHlan6utusiadetail.as4idL1+#
diakses
4ada tan""al 1 -aret 201%;. -ar$a -ar$a ). dkk. dkk. 200+; 200+; . -en"en -en"enal al Usia n6ut n6ut dan /era*a /era*atan tann$ n$a. a. akarta akarta:: )aleba -edika. -uba -ubarak rak Ibal Ibal Wahid. hid. 200 200; ;.. +lmu 6e"erawatan 6omunitas7 6onse" dan A"li#asi! 3uku 2. akarta: )aleba -edika Nu"roho W. W. 2000. 2000. 6e"erawatan Geronti#& Geronti#& Edisi 8. 8. akarta : ,&=. Nu"roho Wa Wah6udi. h6udi. 200+. 6e"erawatan Geronti# dan Geriatri# . ,disi ,disi ke?# ke?#.. akarta: ,&=. /otter /otter /rati9ia /rati9ia A. 200. 3uku A6ar !undaental !undaental Ke4era*atan Ke4era*atan : konse4 konse4 4roses 4roses dan 4raktik B alih al ih bahasa asin asin Asih et alB editor bahasa indonesia De>i ulianti ulianti -oni9a ,ster.?edisi ?. akarta: ,&= /otter C /err$. 200;. 9undamental 200;. 9undamental 6e"erawatan 6e"erawatan 6onse"& Proses dan Pra#ti# . ,&= B akarta Ro>ner C !olstein. 1+7;. Mini/Mental 1+7;. Mini/Mental State Examination --),;. Examination --),;. Availa Available ble at : htt4:HH***.edi9ine.uio*a.eduHi"e9HtoolsH9o"niti>eH--),.4d( diakses diakses 4ada tan""al 1 -aret 201%;. ) Taher Taher dan Noorkasiani. Noorkasiani. 200. 6esehatan :sia 'an5ut dengan Pende#atan Asuhan 6e"erawatan. 6e"erawatan. akarta: )aleba -edika )antos )antoso o '. 200. 200. Memahami 6ritis 'an5ut :sia :raian Medis dan Pedagosis Patoral! akarta Patoral! akarta : &unun" -ulia Thoas Thoas 'u*. 200;. 200;. Mini mental state Examination Examination --),; --),;.. Available Available at : htt4:HH4atient.in(oHdo9torHini?ental?state?eaination?se htt4:HH4atient.in(oHdo9torHini?ental?state?eaination?se 4ada tan""al 1 -aret 201%;.
diakses
