MAKALAH
GIZI PADA IBU MENYUSUI
Nofita Setiorini Futri Purwanto Nola Hermi Rini Au An!riani "rini "r ini #i$to %ati &ita Mutiara Pratiwi %i!a &alentin Ye''ie Sorta Romauli
PR(GRAM S"UDI DI& KEBIDANAN P(LI"EKNIK KESEHA"AN KEMEN"ERIAN KESEHA"AN BENGKULU )*+,-)*+.
KA"A PENGAN"AR
Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah yang berjudul Gi/i $a!a I0u Menu'ui untuk menyelesaikan mata kuliah Gizi dalam Komunitas Adapun tujuan disusunnya makalah ini ialah sebagai salah satu agenda kegiatan akademis yang harus ditempuh oleh setiap mahasis!a dalam menyelesaikan studi di tingkat perkuliahan semester enam "alam penyusunan Penulisan makalah tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak #leh karena itu$ dengan segala kerendahan dan keikhlasan hati penulis mengu%apkan terima kasih yang tak terhingga Penulis menyadari bah!a Makalah ini masih belum sempurna$ maka saran dan kritik yang bersi&at membangun sangat penulis harapkan demi penyempurnaan Makalah ini Akhir kata penulis berharap semoga Makalah
ini dapat berman&aat bagi kita semua dan
mendapatkan ridho dari Allah SWT Amin
'engkulu$ Maret ()*+
Penulis
BAB + PENDAHULUAN
A1 Latar Bela2an3 Periode postpartum adalah !aktu penyembuhan dan perubahan$ !aktu
kembali ke keadaan tidak hamil "alam masa ni&as$ alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil ,ntuk membantu memper%epat proses penyembuhan pada masa ni&as$ maka ibu ni&as membutuhkan diet yang %ukup kalori dan protein$ membutuhkan istirahat yang %ukup$ asupan gizi yang %ukup untuk menghasilkan kualitas AS yang baik$ juga untuk menghasilkan kuantitas AS yang optimal Gizi yang baik dikonsumsi ibu$ berpengaruh juga terhadap keadaan bayinya$ karna makanan yang dikonsumsi merupakan asupan gizi yang didapat bayi dari ibu Perbaikan gizi mesti dilakukan$ dan itulah tugas seorang bidan yang merupakan %akupan ruang lingkup dari asuhan kebidanan Melihat pemaparan diatas$ mun%ullah sebuah keinginan tentang pembuatan makalah mengenai . Gizi bu Menyusui . yang berisikan tentang prinsip gizi bagi ibu menyusui$ status kebutuhan asupan gizi ibu menyusui$ Komposisi AS$ dan Kontra indikasi Menyusui
B1 "u4uan Tujuan dari pembuatan makalah ini sebagai berikut / #1 Rumu'an Ma'ala5
BAB II PEMBAHASAN
A Pen3ertian I0u Menu'ui bu adalah sebutan untuk orang perempuan yang telah melahirkan kita$ !anita yang telah bersuami$ panggilan yang lazim pada !anita 0Poer!odarminto$ ())12 bu adalah !anita yang telah melahirkan seseorang$ panggilan yang lazim pada !anita baik yang sudah bersuami maupun belum 0Kamus 'esar 'ahasa ndonesia$ ())*2 Menyusui adalah proses pemberian susu kepada bayi atau anak ke%il dengan air susu ibu 0AS2 dari payudara ibu 'ayi menggunakan re&leks menghisap untuk mendapatkan dan menelan susu Menyusui adalah memberikan air susu untuk diminum kepada bayi$ dan sebagainya dari buah dada 0Kamus 'esar 'ahasa ndonesia())*2 AS menyediakan semua nutris yang dibutuhkan oleh bayi untuk kesehatan dan tumbuh-kembangnya pada a!al-a!al kehidupan 0)-+ bulan dianjurkan AS ekslusi& Sangat penting untuk mengkonsumsi ber3ariasi makanan termasuk / a 'uah-buahan dan sayuran 0dapat juga dibuat dalam bentuk jus2$ merupakan makanan yang kaya serat ,mumnya ibu setelah melahirkan akan mengalami konstipasi 0susah 'A'2 yang kadang dapat sisertai nyeri Makanan berserat dapat mengurangi keluhan ini b Makanan yang mengandung karbohidrat seperti nasi$ roti$ kentang sebagai sumber energi % Sumber protein seperti daging$ dan ayam$ telur$ sebaiknya mengurangi ikan d Makanan tambahan seperti susu$ keju$ suplement %alsium Makan ikan baik untuk kesehatan dan pertumbuhan bayi$ tetapi dianjurkan untuk tidak lebih dari dua porsi dalam seminggu ni disebabkan zat-zat polutan yang ada pada ikan dapat ikut melalui AS dan dapat membahayakan bayi Ka%ang merupakan penyebab alergi yang paling sering$ mengenai sekitar *4 dari manusia$ alergi ka%ang bisa menyebabkan reaksi yang berat 'ayi anda memiliki resiko tinggi untuk terkena alergi ka%ang bila anda$ suami anda$ anak anda yang lain memiliki ri!ayat alergi makanan atau alergi lain seperti rhinitis alergika$ asma$ ekzema 5ika bayi anda memlikiki resiko tinggi$ ka%ang harus dihindari dari bayi anda dengan %ara anda tidak mengkonsumsi ka%ang selama menyusui$ dan setidaknya anak tidak boleh makan ka%ang sampai usia 1 tahun
Sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi suplement$ terutama yang mengandung 3it " minimal *) m%g perhari Tubuh ibu sangat e&isien membentuk AS jadi anda tidak perlu 6makan untuk berdua. 7ang penting makan dengan 6diet menu seimbang. Kita seharusnya minum +-8 gelas 0*$( liter2 perhari 5ika anda menyusui anda membutuhkan lebih banyak minum air dari +-8 gelas 5ika anda haus$ ini berarti anda sudah dehidrasi$ jika !arna ken%ing anda pekat ini juga berarti anda kurang minum 9ebih baik jika anda minum sesaat sebelum menyusui bayi Air putih$ susu dan jus merupakan pilihan yang baik 5angan minum alkohol dan ka&ein 0kopi2 'ukan gagasan yang baik untuk menurunkan berat badan selama anda menusui$ ni dikarenakkan anda membutuhkan energi dan anda dapat menghilangkan kebutuhan nutrisi yang seharusnya didapat oleh bayi anda 'erita baik akan terjadi pengurangan komposisi lemak tubuh dari ibu selama ia menyusui$ jadi menyusui akan memper%epat mengembalikan berat badan anda seperti sebelum melahirkan 5ika anda menggunakan 6diet menu seimbang.$ mengurangi lemak dan gula$ &isik yang akti& ini akan membantu anda untuk menurunkan berat badan
' Prin'i$ Gi/i Ba3i I0u Menu'ui Status gjzi ibu memberikan peranan yang penting terhadap kuantitas dan kualitas produksai AS Misalnya jika ibu kekurangan kalsium akan menyebabkan kebutuhan kalsium bayi diambil dari %abang kalsium pada jaringan ibu 5ika hal ini di biarkan terus berlanjuang mengakibatkan ibu mengalami osteoporosis dan kerusakan gigi Kuantitas produksi AS dipengaruhi oleh keadaan gizi ibu$ ibu dengan gizi baik akan memproduksi AS sekitar +)) sampai 8)) ml pada bulan pertama$ sedangkan ibu dengan gizi kurang hanya sekitar :)) sampai ;)) ml Status gizi ibu menyusui dipengaruhi oleh prinsip$ dan &aktor yang mesti diperhatikan dalam pemenuhannya Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya dengan produksi air susu$ yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi 'ila pemberian AS berhasil baik$ maka berat badan bayi akan meningkat$ integritas kulit baik$ tonus otot serta kebiasaan makan yang memuaskan bu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam mengatur nutrisinya$ yang terpenting adalah makanan yang menjamin pembentukan air susu yang berkualitas dalam jumlah yang %ukup
untuk memenuhi kebutuhan bayinya "alam menyusun menu$ penting untuk memperhatikan syarat-syarat dalam menyusun menu ibu menyusui yaitu / seimbang$ tidak ada pantangan makanan 0ke%uali ibu memang alergi bahan makanan tertentu2$ mudah %erna dan tidak terlalu merangsang pen%ernaan Gizi Seimbang 'agi bu Menyusui Prinsipnya yaitu sama dengan makanan ibu hamil$ hanya jumlahnya lebih banyak dan mutu lebih baik Syarat-syarat bagi ibu menyusui/ * ( 1
Susunan menu harus seimbang "ianjurkan minum 8-*( gelas
menggunakan alkohol$ guna kelan%aran pen%ernaan ibu = "ianjurkan banyak makan sayuran ber!arna 'ahan makanan yang dianjurkan untuk ibu menyusui/ * 5umlah dan mutunya lebih banyak daripada saat hamil < keadaan biasa 0tinggi kalori tinggi protein2 ( 'ahan makanan sumber kalori / beras$ roti$ mie$ kentang$ bihun dan sebagainya 1 'ahan makanan sumber protein / daging$ telur$ hati$ ayam$ ikan$ tahu$ tempe$ ka%angka%angan sebagainya = 'ahan makanan sumber 3itamin dan mineral yang dapat meningkatkan produksi AS yaitu sayuran yang ber!arna hijau
'ahan makanan yang berbau merangsang / petai$ ba!ang$ jengkol 'ahan makanan yang merangsang$ misalnya %abe$ meri%a$ jahe$ karena bisa
1
menyebabkan bayi men%ret 'ahan makanan yang manis dan berlemak$ karena bisa menyebabkan ibu
menjadi
gemuk
Selain makanan$ produksi AS sangat tergantung pada 1 hal penting$ yaitu/
* Permintaan bayi / hendaknya ibu sesering mungkin menyusui bayinya karena dengan demikian produksi AS akan bertambah banyak dan %ukup untuk kebutuhan bayi ( Psikologis ibu / ibu menyusui perlu istirahat %ukup$ ketenangan ji!a dan pikiran 1 Perlu pera!atan payudara untuk memberi rangsangan pada kelenjar susu agar produksi AS meningkat Fa2tor6 Fa2tor Yan3 Mem$en3aru5i Gi/i I0u Menu'ui
>aktor yang mempengaruhi gizi ibu menyusui adalah / * Pengaruh makanan erat kaitannya dengan 3olume AS yang diproduksi per hari ( Protein$ dengan adanya 3ariasi indi3idu maka dianjurkan penambahan *:-() gram protein sehari 1 Suplementasi$ jika makan sehari seimbang$ suplementasi tidak diperlukan ke%uali jika kekurangan satu atau lebih zat gizi = Akti3itas Pen3aru5 Statu' Gi/i Ba3i I0u Menu'ui
Kebutuhan nutrisi selama laktasi didasarkan pada kandungan nutrisi air susu dan jumlah nutrisi penghasil susu bu menyusui disarankan memperoleh tambahan zat makanan 8)) Kkal yang digunakan untuk memproduksi AS dan untuk akti3itas ibu itu sendiri
#1 KEBU"UHAN ASUPAN GIZI IBU MENYUSUI
Kebutuhan kalori selama menyusui proporsional dengan jumlah air susu ibu yang dihasilkan dan lebih tinggi selama menyusui dibanding selama hamil ?ata-rata kandungan kalori AS yang dihasilkan ibu dengan nurisi baik adalah ;) kal< *)) ml$ dan kira-kira 8: kal diperlukan oleh ibu untuk tiap *)) ml yang dihasilkan ?ata-rata ibu menggunakan kira-kira +=) kal< hari untuk + bulan pertama dan :*) kal< hari selama + bulan kedua untuk menghasilkan jumlah susu normal ?ata-rata ibu harus mengonsumsi (1))-(;)) kal ketika menyusui 0"udek$ ())*2 Protein bu memerlukan tambahan () gram diatas kebutuhan normal ketika menyusui 5umlah ini hanya *+ 4 dari tambahan :)) kal yang dianjurkan @airan Nutrisi lain yang diperlukan selama laktasi adalah asupan %airan "ianjurkan ibu menyusui minum (-1 liter per hari$ dalam bentuk air putih$ susu dan jus buah itamin dan mineral Kebutuhan 3itamin dan mineral selama menyusui lebih tinggi daripada selama hamil
Kebutuhan nutrisi selama laktasi didasarkan pada kandungan nutrisi air susu dan jumlah nutrisi penghasil susu bu menyusui disarankan memperoleh tambahan zat makanan 8)) Kkal yang digunakan untuk memproduksi AS dan untuk akti3itas ibu itu sendiri a2 Kebutuhan Gizi Pada bu Menyusui Kebutuhan gizi pada ibu yang sedang menyusui sangatlah harus dipertimbangkan karena menyangkut gizi anak sebelum lahir dan semasa bayi Selain itu$ ibu yang memiliki gizi yang %ukup juga dapat membantu pemulihan yang lebih %epat pas%a persalinan Selain itu$ produksi AS juga dapat bertambah Apabila gizi ibu tidak di penuhi dengan baik semasa hamil dan menyusui tentu akan menimbulkan dampak negati3e terhadap status gizi ibu$ kesehatan ibu dan anak karena AS yang akan dihasilkan akan berkualitas rendah Bat gizi yang dibutuhkan antara lain/ Cnergi Karena kondisi ibu yang sedang hamil$ maka membutuhkan tambahan masukan energi untuk men%ukupi kebutuhan untuk ibu dan janin ,ntuk itu dibutuhkan sebesar ;)) kkal
oli% A%id 0Asam &olat2 Mensintesis "NA dan membantu dalam pembelahan sel itamin '-*( Mendukung sistem sara& dan produksi sel darah merah Bin% 0Seng2 Mendukung sistem kekebalan tubuh yang sehat dan penting dalam penyembuhan luka "a0el Ke0utu5an Gi/i I0u Menu'ui
Zat 3i/i
*6. 0ulan
76+) 0ulan
Cnergi 0kkal2
D ;))
D :))
Protein 0g2
D *+
D *(
itamin 0?C2
D 1:)
D 1))
Tiamin 0mg2
D )$1
D )$1
?ibo&la3in 0mg2
D )$=
D )$1
D1
D1
itamin '-*( 0Eg2
D )$1
D )$1
Asam &olat 0Eg2
D :)
D =)
itamin @ 0mg2
D (:
D *)
Kalsium 0mg2
D =))
D =))
>os&or 0mg2
D 1))
D ())
Magnesium 0mg2
D =)
D 1)
'esi 0mg2
D(
D(
Seng 0mg2
D *)
D*)
odium 0Eg2
D :)
D :)
Selenium 0Eg2
D (:
D ()
Niasin 0mg2
Kandungan 3itamin dan mineral dapat memastikan bah!a ibu dan bayi memperoleh nutrisi yang mereka butuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat Semua gizi tersebut dapat didapatkan pada/ a8 Saur6'auran Sayuran merupakan sumber utama makanan yang kaya zat besi$ serat$ asam &olat$ beta-%arotene$ 3itamin @$ ly%opene$ &la3onoids dan beta-glu%ans Makan-makanan kaya zat besi membantu memelihara tingkat energi Anda sekaligus mampu men%egah anemia >olate atau asam &olat sangat penting dalam pembentukan sel darah merah 5ika Anda suka sayuran mentah$ %oba makan bayam$ selada$ tomat$ ketimun$ dan jamur 5ika Anda memilih sayuran yang telah dimasak$ pertimbangkan gambas$ ka%ang polong$ jagung$ kentang$ dan labu sebaiknya makan 1-: hidangan sayuran setiap hari Bua560ua5an b2 'uah yang sehat dan !arnanya terang bagus dikonsumsi setelah makan Kandungan 3itamin A$ '$ K$ dan @ dalam buah baik untuk membangun sistem kekebalan tubuh ibu dan bayi Asupan buah juga membantu tubuh penyerapan zat besi Konsumsi buah-buahan seperti blueberry dan stra!berry sangat disarankan karena mengandung anti oksidan dan serat tinggi 'uah dapat dimakan dalam keadaan alami$ beku atau dijus ,sahakan makan 1-: porsi buah setiap hari %2 Ka9an362a9an3an Ka%ang mengandung banyak protein dan merupakan sumber lemak sehat Protein penting memperbaiki sel-sel 3ital dalam tubuh 'anyak ka%ang-ka%angan yang juga mengandung 3itamin '$ C$ @$ &olat$ kalium$ kalsium$ magnesium dan &os&or Tingkat %ukup kalsium diperlukan untuk membangun tulang yang sehat dan gigi Ka%ang
juga baik untuk %amilan termasuk kenari$ ka%ang pinus$ kemiri$ hazelnut$ ka%ang 'rasil dan pista%hio I2an kan tinggi omega 1 yang penting bagi pertumbuhan bayi Tapi ingat$ menurut ,S Cn3ironmental Prote%tion Agen%y 0CPA2$ ibu menyusui tidak boleh makan ikan hiu$ ikan todak$ makarel raja$ atau ikan ubin karena tingkat kandungan merkurinya sangat tinggi kan salmon pollo%k tuna dan ikan patin masih aman dikonsumsi *( ons seminggu karena termasuk jenis ikan rendah merkuri
d2
Fal yang paling penting dalam memenuhi gizi adalah menjaga pola makanan bergizi untuk ibu menyusui$ terutama makanan yang banyak mengandung protein$ 3itamin$ mineral$ dan %airan 'erikut beberapa %ontoh makanan serta nilai gizi yang dikandungnya Ma2anan
1<= gelas nasi seberat *)) g
:umla5 ener3i
*;: Kalori$ = g protein$ dan =) g karbohidrat
( buah kentang berukuran sedang seberat *;: Kalori$ = g protein$ dan =) g ()) g karbohidrat ( iris roti seberat 8) g
*;: Kalori$ = g protein$ dan =) g karbohidrat
: biskuit kraker seberat :) g
*;: Kalori$ = g protein$ dan =) g karbohidrat
* potong daging ukuran sedang seberat :) : Kalori$ *) g protein$ dan + g lemak g * butir telur ayam negeri seberat +) g
: Kalori$ *) g protein$ dan + g lemak
:) g udang basah
: Kalori$ *) g protein$ dan + g lemak
* buah tahu ukuran besar seberat *)) g
8) Kalori$ + g protein$ 1 g lemak$ dan 8 g karbohidrat
( potong sedang tempe seberat :) g
8) Kalori$ + g protein$ 1 g lemak$ dan 8 g karbohidrat
( *<( sdm ka%ang hijau seberat (: g
8) Kalori$ + g protein$ 1 g lemak$ dan 8 g karbohidrat
Syarat gizi seimbang untuk ibu menyusui Tinggi kalori dan protein @ukup 3itamin dan mineral Mudah di%erna dan tidak merangsang Tinggi %airan / 8)) H *))) ml
Ba5an ma2anan an3 !a$at meran3'an3 ASI @ontoh beberapa jenis makanan yang dapat merangsang AS / • • • • • • •
'ayam Kedelai "aun singkong Pepaya "aun katuk Mangga "aun pepaya 5eruk Ka%ang tanah Pisang Ka%ang merah 5ambu air Ka%ang hijau
D1 K(MP(SISI ASI
AS adalah makanan terbaik untuk bayi Air susu ibu khusus dibuat untuk bayi manusia Kandungan gizi dari AS sangat khusus dan sempurna serta sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembang bayi AS dibedakan dalam tiga stadium yaitu/ * Kolustrum$ ( Air susu transisi< peralihan$ 1 Air susu matur Kolustrum Kolustrum adalah air susu yang pertama kali keluar Kolustrum ini disekresi oleh kelenjar payudara pada hari pertama sampai hari ke empat pas%a persalinan Kolustrum merupakan %airan dengan 3iskositas kental $ lengket dan ber!arna kekuningan Kolustrum mengandung tinggi protein$ mineral$ garam$ 3itamin A$ nitrogen$ sel darah putih dan antibodi yang tinggi daripada AS matur Selain itu$ kolustrum masih mengandung rendah lemak dan laktosa Protein utama pada kolustrum adalah imunoglobulin 0gG$ gA dan gM2$ yang digunakan sebagai zat antibodi untuk men%egah dan menetralisir bakteri$ 3irus$ jamur dan parasit Meskipun kolostrum yang keluar sedikit menurut ukuran kita$ tetapi 3olume kolostrum yang ada dalam payudara mendekati kapasitas lambung bayi yang berusia *-( hari olume kolostrum antara *:)-1)) ml<(= jam Kolostrum juga merupakan pen%ahar ideal untuk membersihkan zat yang tidak terpakai dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pen%ernaan makanan bagi bayi makanan yang akan datang AS Transisi< Peralihan
AS peralihan adalah AS yang keluar setelah kolostrum sampai sebelum AS matang$ yaitu sejak hari ke-= sampai hari ke-*) Selama dua minggu$ 3olume air susu bertambah banyak dan berubah !arna serta komposisinya Kadar imunoglobulin dan protein menurun$ sedangkan lemak dan laktosa meningkat AS Matur AS matur disekresi pada hari ke sepuluh dan seterusnya AS matur tampak ber!arna putih Kandungan AS matur relati& konstan$ tidak menggumpal bila dipanaskanAir susu yang mengalir pertama kali atau saat lima menit pertama disebut &oremilk >oremilk lebih en%er >oremilk mempunyai kandungan rendah lemak dan tinggi laktosa$ gula$ protein$ mineral dan airSelanjutnya$ air susu berubah menjadi hindmilk Findmilk kaya akan lemak dan nutrisi Findmilk membuat bayi akan lebih %epat kenyang "engan demikian$ bayi akan membutuhkan keduanya$ baik &oremilk maupun hindmilk "iba!ah ini bisa kita lihat perbedaan komposisi antara kolustrum$ AS transisi dan AS matur
Gambar Perbedaan kolustrum$ AS transisi dan AS matur
Tabel Kandungan kolustrum$ AS transisi dan AS matur Kandungan Cnergi 0kgkal2 9aktosa 0gr<*)) ml2 9emak 0gr<*)) ml2 Protein 0gr<*)) ml2 Mineral 0gr<*)) ml2 mmunoglubin / g A 0mg<*)) ml2 g G 0mg<*)) ml2
Kolustrum :;$) +$: ($ *$*: )$1
Transisi +1$) +$; 1$+ )$+: )$1
AS matur +:$) ;$) 1$8 *$1(= )$(
11:$ :$
-
**$+ ($
g M 0mg<*)) ml2 9isosin 0mg<*)) ml2 9akto&erin
*;$* *=$(-*+$= =()-:()
-
($ (=$1-(;$: (:)-(;)
Air Susu bu 0AS2 merupakan makanan terbaik yang diberikan ibu kepada bayinya Komposisi AS berubah menurut stadium penyusuan 0kolostrum$ susu peralihan$ susu matur2 yang sesuai dengan kebutuhan bayi pada stadium itu$ dan tidak dapat ditiru dengan pemberian susu &ormula Komposisi zat-zat yang terkandung dalam AS adalah karbohidrat$ protein$ lemak$ 3itamin$ mineral dan air dengan komposisi yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan bayi AS mengandung ()) zat gizi dan memberikan kekebalan buat bayi hingga () kali lipat Bat-zat itu antara lain putih telur$ lemak$ protein$ karbohidrat$ 3itamin$ mineral$ hormon pertumbuhan$ berbagai enzim dan zat kekebalan
'erikut ini komposisi zat-zat Gizi yang terdapat dalam AS 0Kolostrum$ Peralihan dan Matur2
Komposisi zat gizi AS
Fidrat Arang Bat hidrat arang dalam AS dalam bentuk laktosa yang jumlahnya akan berubah-ubah setiap hari menurut kebutuhan tumbuh kembang bayi Misalnya$ hidrat arang dalam kolostrum untuk tiap *)) ml AS adalah :$1 g$ dalam AS peralihan +$=( g$ AS hari ke- adalah +$;( g$ AS hari ke-1) adalah ; g$ AS minggu ke-1= adalah ;$** g ?asio jumlah laktosa dalam AS dan PAS adalah ;/= yang berarti AS terasa lebih manis bila dibandingkan dengan PAS 0pengganti AS2 Kondisi ini yang menyebabkan bayi yang sudah mengenal AS dengan baik %enderung tidak mau minum PAS Produk dari laktosa adalah galaktosa dan glukosamin Galaktosa merupakan nutrisi 3ital untuk pertumbuhan jaringan otak dan juga merupakan kebutuhan nutrisi medulla spinalis$ yaitu untuk pembentukan mielin 0selaput pembungkus sel sara&2 "ari hasil penelitian$ semakin tinggi kadar laktosa dari jenis susu mamalia$ semakin besar pertumbuhan otaknya 9aktosa sangat diperlukan untuk pertumbuhan juga merupakan sumber kalori bagi serabut sara& otak 9aktosa meningkatkan penyerapan kalsium &os&or dan magnesium yang sangat penting untuk pertumbuhan tulang$ terutama pada masa bayi untuk proses pertumbuhan gigi dan perkembangan tulang Fasil pengamatan terhadap bayi yang mendapat AS eksklusi&
menunjukkan rata-rata pertumbuhan gigi sudah terlihat pada bayi berusia : atau + bulan$ dan gerakan motorik kasarnya lebih %epat 0Pur!anti$ ())=2
Protein Protein AS merupakan bahan baku untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi Protein AS sangat %o%ok karena unsur protein di dalamnya hampir seluruhnya terserap oleh sistem pen%ernaan bayi Fal ini disebabkan oleh protein AS merupakan kelompok protein !hey 0protein yang bentuknya lebih halus2 Kelompok !hey merupakan protein yang sangat halus$ lembut$ dan mudah di%erna Sedangkan komposisi protein yang ada dalam Air Susu Sapi 0ASS2 adalah kelompok kasein yang kasar$ bergumpal$ dan sangat sukar di%erna oleh usus bayi Perbandingan protein unsur !hey dan kasein dalam AS ()/8) Artinya protein pada ASS hanya *<1-nya protein AS yang dapat diserap oleh sistem pen%ernaan bayi dan harus membuang dua kali lebih banyak protein yang sukar direabsorpsi dan harus dikeluarkan dari sistem pen%ernaan yang tentunya akan menimbulkan gangguan metabolisme$ membebani sistem pen%ernaan usus bayi Kemungkinan bayi akan sering menderita diare dan de&ekasi dengan &eses berbentuk biji %abai menandakan adanya makanan yang sukar direabsorpsi 'ayi yang mendapat AS eksklusi& *=$; kali lebih sehat 0?oesli$ , ()))2
9emak Kadar lemak dalam AS pada mulanya rendah kemudian meningkat jumlahnya 9emak AS berubah kadarnya setiap kali diisap oleh bayi yang terjadi se%ara otomatis Komposisi lemak pada lima menit pertama isapan akan berbeda pada *) menit kemudian Kadar lemak pada hari pertama berbeda dengan hari kedua dan akan berubah menurut perkembangan bayi dan kebutuhan energi yang dibutuhkan bayi Selain jumlahnya yang men%ukupi$ jenis lemak yang dalam AS mengandung lemak rantai panjang yang merupakan lemak kebutuhan sel jaringan otak dan sangat mudah di%erna serta mempunyai jumlah yang %ukup tinggi "alam bentuk #mega 1$ #mega +$ "FA dan A%a%hidonid a%id merupakan komponen penting untuk mielinasi 9emak selain diperlukan dalam jumlah sedikit sebagai energi$ juga digunakan oleh otak untuk membuat mielin$ sedangkan myelin merupakan zat yang mengelilingi sel sara& otak dan akson agar tidak mudah rusak bila terkena rangsangan 9emak AS mudah di%erna dan diserap oleh bayi karena AS juga mengandung lipase yang men%erna lemak trigliserida menjadi digliserida$ sehingga sedikit sekali lemak yang tidak diserap oleh sistem pen%ernaan bayi 5umlah asam linoleat dalam AS sangat tinggi dan perbandingannya dengan susu buatan yaitu +/* 5umlah asam linoleat yang tinggi akan mema%u perkembangan sel sara& otak bayi seoptimal mungkin dan dapat men%egah terjadinya rangsangan kejang
Mineral AS mengandung mineral yang lengkap$ !alaupun kadarnya relati& rendah$ tetapi %ukup untuk bayi sampai umur + bulan Bat besi dan kalsium di dalam AS merupakan mineral yang sangat stabil dan jumlahnya tidak dipengaruhi oleh diet ibu Walaupun jumlah ke%il tetapi dapat diserap se%ara keseluruhan dalam usus bayi 'erbeda dengan Air Susu Sapi yang jumlahnya tinggi$ tetapi sebagian besar harus dibuang melalui sistem urinaria maupun pen%ernaan karena tidak dapat di%erna Fal ini sangat membebankan ginjal bayi Kadar mineral yang tidak diserap akan memperberat kerja usus bayi untuk mengeluarkan$
mengganggu keseimbangan 0ekologi2 dalam usus bayi$ dan meningkatkan pertumbuhan bakteri merugikan yang akan mengakibatkan kontraksi usus bayi tidak normal sehingga bayi kembung$ gelisah karena obstipasi atau gangguan metabolisme
itamin AS mengandung 3itamin yang lengkap itamin %ukup untuk + bulan sehingga tidak perlu ditambah ke%uali 3itamin K karena bayi baru lahir ususnya belum mampu membentuk 3itamin K #leh karena itu$ perlu tambahan 3itamin K pada hari pertama$ ketiga dan ketujuh itamin K* dapat diberikan oral
E1 K(N"RA INDIKASI MENYUSUI
"alam beberapa kasus tertentu$ bu disarankan untuk tidak menyusui bayinya 'erikut adalah kondisi yang sangat jarang terjadi tersebut Kon!i'i Bai •
Galaktosemi klasik 0de&isiensi gala%tose *-phosphate uridyltrans&erase2
•
Penyakit Maple syrup urine
•
Phenylketonuria 0Menyusui sebagian 0 partial breastfeeding 2 dimungkinkan dengan penga!asan2
Kon!i'i Maternal ;I0u8 •
n&eksi F * in&e%tion 05ika makanan pengganti dapat diterima 0acceptable2$ layak0 feasible2$ mampu membeli 0affordable2$ kontinu 0 sustainable2$ dan aman$2
•
Fuman T-lymphotropi% 3irus * and ( in&e%tion 0aturan berbeda di beberapa Negara$ 5epang membolehkan menyusui @ttn/ kasus ini sangat jarang terjadi di ndonesia2
•
Tuber%ulosis
•
•
irus Ferpes simpleI pada payudara 0dihentikan hingga luka pada payudaran telah bersih2 Pengobatan o
o
Sebagian besar obat-obatan tergolong aman karena hanya sedikit yang akhirnya terkandung dalam AS Sebagian ke%il senya!a dalam drugs of abuse dan beberapa senya!a radioakti& yang memiliki umur paruh yang panjang mengharuskan bu berhenti menyusui
"ari paparan diatas$ jelas bah!a FAN7A SC"KT sekali kondisi yang tidak memungkinkan bu menyusui bayinya "i luar kondisi-kondisi tersebut$ bu tetap dapat menyusui bayinya$ apalagi jika bu Jhanya mengalami sakit-sakit biasa seperti &lu$ demam$ batuk$ dsbnya •
Bai an3 men!erita 3ala2to'emia1 'ayi penderita galaktosemia tidak mempunyai enzim galaktase sehingga galaktosa tidak dapat dipe%ah 'ayi demikian juga tidak boleh minum susu &ormula Gala%tosemia adalah kelainan metabolisme yang bersi&at genetis Kelainan ini jarang terjadi #rangtua yang mengalami gala%tosemia bisa dipastikan anaknya akan mengalami penyakit serupa Gala%tosemia pada dasarnya merupakan kelainan di mana dalam darah seseorang terdapat galaktosa 9aktosa terdapat pada susu$ keju$ dan mentega Akumulasi galaktosa pada darah dapat menjadi ra%un bagi tubuh 5ika tidak diobati maka dapat menyebabkan komplikasi seperti gagal ginjal$ katarak$ dan kerusakan otak Gejala dapat berupa sirosis hati$ katarak$ muntah$ diare$ pertumbuhan lambat Satu-satunya pengobatan untuk gala%tosemia adalah dengan menghilangkan laktosa dan galaktosa dari makanan Salah satunya adalah dengan diet ketat pada makanan yang mengandung laktosa
•
I0u !en3an HI& AIDS bu dengan ria!ayat FASS Pemberian air susu ibu memang sangat dianjurkan demi kesehatan bayi Namun$ saat ibu menderita penyakit menular seperti F
•
bu dengan penyakit jantung yang apabila menyusui dapat terjadi gagal jantung
•
bu yang memerlukan terapi dengan obat-obat tertentu 0antikanker2
•
bu yang memerlukan pemeriksaan dengan obat-obat radioakti& perlu menghentikan pemberian AS kepada bayinya selama :I !aktu paruh obat
BAB III PENU"UP
A1 SIMPULAN
Status gizi ibu menyusui sangat bergantung pada asupan nutrisi makanan yang dikonsumsi oleh ibu dalam pen%apaian kebutuhannya Status gizi ibu menyusui dipengaruhi oleh prinsip$ dan juga &aktor yang merupakan a%uan dari penilaian status gizi ibu Pengaruh status gizi bagi ibu menyusui memiliki kontribusi penting dalam kesuksesan produksi AS yang dilihat dari segi kuantitas$ maupun kualitasnya Suksesnya proses laktasi dilihat dari ke%ukupan gizi yang dibutuhkan oleh tubuh$ karena ibu menyusui memerlukan energi lebih$ jadi tidak jarang ibu menyusui sering merasa lapar Cnergi yang dimiliki oleh ibu menyusui harus dipergunakan untuk melakukan 'iosintesis AS untuk pemenuhan kebutuhan energi bayi yang diperoleh dari AS tersebut Kekurangan gizi pada ibu dapat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan ibu$ maupun bayinya yang berdampak buruk Kebutuhan kalori$ protein$ %airan$ 3itamin dan mineral mesti diperhatikan dalam status gizi ibu selama laktasi yang didasarkan pada kandungan nutrisi air susu dan kuantitas nutrisi penghasil susu "alam menyajikan makanan$ ibu harus menyusun makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi kebutuhan ibu Peran ahli dari yang mengetahui tentang gizi untuk ibu menyusui sangat penting untuk memberikan promosi dan ad3okasi pada ibu mengenai gizi yang harus didapat oleh ibu Pendidikan tentang gizi adalah solusi terbaik dalam perbaikan dan pengajaran tentang pengetahuan ibu tentang auspan nutrisi yang harus dikonsumsi dengan memperhatikan nilai gizi pada setiap makanan yang disajikan
B1 SARAN
Mutu pelayanan yang e&isien mengenai pemerhatian terhadap asupan gizi ibu menyusi merupakan aspek managemen dari asuhan yang mesti dilaksanakan oleh tenaga kesehatan$
khususnya bidan dalam %akupan lingkup pelayanannya agar ter%iptanya kesejahteraan ibu ni&as yang kadang jarang diperhatikan #leh karena itu$ sebagai orang yang berke%impung dalam dunia kesehatan tentu kita harus memberikan kontribusi terhadap perbaikan gizi pada ibu$ dengan melakukan asuhan komperhensi& dari mulai kehamilannya sampai ni&asnya agar dapat terus terkontrol
