LAPORAN PRAKTIKUM KARDIOVASKULAR
Tahun Akademik 2012/ 2013 Nama/ NIM: Nuril Fajariyah G1H012003 Nuril Adila Adila G1H012027 Endah Uami T! G1H01203" #ka$ia !u%uma&ardhani I G1H0120'0 Ma(rida )u%*ia%ari G1H012'' An++un Nur$ika ,) G1H0120-1
A%i%en : .ahya .andra G1A010003 !haain uni F G1A010027 Nur$ia )rana%ari G1A0100-' Hayin Naila G1A010102
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI PURWOKERTO 2013
BAB 1 PENDAHULUAN A, udu udull )ra )rak kik ikum um !e%an++u*an kardi$a%kular , 4aku 4aku55 Tan++ Tan++al al )rakik )rakikum um um6a 5 3 Mei 2013 ., Tuju Tujuan an )rak )raki iku kum m Tekana kanan n 8ara 8arah h Areri reri *ada *ada Manu Manu%ia %ia 1, Men+e Men+eahu ahuii 9ara9ar 9ara9araa *en+uk *en+ukura uran n ekana ekanan n darah darah areri %e9ara %e9ara lan+%u lan+%un+ n+ *ada manu%ia5 %era memahami (akr (akr yan+ mem*en+aruhinnya, mem*en+aruhinnya, 2, Men+uk Men+ukur ur ekana ekanan n darah darah areri areri brachialis den+an brachialis den+an 9ara auskultasi. 3, Menye Menyeu ukan kan nilai nilai eka ekanan nan darah darah arer arerii brachialis menuru brachialis menuru mede lama dan mede aru American aru American Heart Association ;AHA<, ', Mem Meman andi din+ n+ka kan n ekan ekanan an dara darah h areri areri brachialis brachialis *ada %ika* erarin+5 duduk5 dan erdiri, -, Menjela%kan Menjela%kan *ereda *eredaan an ha%il ekanan darah *ada *ada %ika* %ika* erarin+5 erarin+5 duduk duduk55 dan erdiri, =, Meman Memandin din+ka +kan n ekan ekanan an dara darah h areri areri brachialis *ada brachialis *ada era+ai kerja, 7, Men+eahui Men+eahui *en+aru *en+aruh h *erna(a%an *erna(a%an dan dan aliran aliran alik alik $ena $ena erhada* erhada* ekanan ekanan darah, !e%a !e%an+ n++u +u*a *an n !ard !ard$ $a% a%ku kula lar r 1, Men+eahui Men+eahui ke%an++u*an ke%an++u*an kardi$a%ku kardi$a%kular lar %e%eran+, %e%eran+, 8, 8a%a 8a%arr Te Teri ri >i%em >i%em kardi kardi$a% $a%kul kular ar meru*a meru*akan kan %uau %uau %i%em %i%em yan+ yan+ %e9ara %e9ara umum umum er*eran men+edarkan darah ke %eluruh uuh5 %ekali+u% mema&a k%i+en dan a +ii ke %emua jarin+an uuh %era men+an+ku %emua a uan+an, >i%em ini meliakan janun+5 *emuluh darah dan darah, anun+ adalah r+an ern++a dan er yan+ memm*a %emua darah? %eanyak leih kuran+ lima lier? ke %eluruh uuh %ekiar %au *uaran *er meni aau leih 9e*a di %aa erlahra+a, 8arah men+alir melalui jarin+an *emuluh yan+ men9 men9a* a*ai ai %emua %emua a+i a+ian an uu uuh, h, Areri reri mem mema& a&aa darah darah dari dari jan janun un+ + ke *emuluh*emuluh yan+ leih ke9il5 lalu ke ka*ilerka*iler5 dan kemudian eralik mema%uki jarin+an $ena5 yan+ mema&a darah kemali ke janun+, Fun+%i Fun+%i %i%em %i%em kardi kardi$a% $a%kul kuler er anara anara lain: lain: ;1< %ea+a %ea+aii ala ran%* ran%*r ra%i5 a%i5
men+an+ku ahanahan yan+ diuuhkan %el %e*eri k%i+en5 +luk%a5 dan lainlain5 %era mema&a ahan %i%a %e*eri .#25 urea unuk diuan+? ;2< %ea+ai *en+aur/re+ula%i5 yan+ er*eran dalam meyam*aikan hrmne ke r+an ar+e5 %era er*eran dalam re+ula%i %uhu? ;3< %ea+ai *rek%i5 iku er*eran dalam %i%em imunia% uuh dan *emekuan darah ;Feriya&ai @ia5 2011<, Tekana ekanan n darah darah *ada *ada *emu *emuluh luh darah darah di*en+ di*en+aru aruhi hi leh leh era+ era+ai ai (akr (akr,, Fakr Fakr da%ar da%ar yan+ yan+ mem*en mem*en+ar +aruhi uhinya nya adalah adalah 9ardia9 9ardia9 u*u u*u5 5 al al ahanan *eri(er *emuluh darah di arerila5 $lume darah5 dan $i%k%ia% darah, 8en+an (akr er%eu5 uuh kia melakukan knl a+ar ekanan darah menjadi nrmal dan %ail, )en+auran *emuluh darah yan+ ekerja dalam men+nrl ekanan darah yaiu *en+auran lkal5 %ara( dan hrmnal, !nrl lkal ;inrin%ik< adalah *eruahan*eruahan di dalam %uau jarin+an yan+ men+uah jarijari *emuluh5 %ehin++a alirah darah ke jarin+an er%eu eruah melalui e(ek erhada* *l% areril jarin+an, !nrl lkal %an+a *enin+ a+i ran+ka dan janun+5 yaiu jarin+anjarin+an yan+ yan+ aki$i aki$ia% a% mea mealik lik dan keuu keuuhan han akan akan *a%kan *a%kan darahn darahnya ya %an+a %an+a er$aria%i5 dan a+i ak5 yan+ aki$ia% mealik ke%eluruhannya dan keuuhan akan *a%kan darah ea* kn%an, )en+aruh*en+aruh lkal da*a er%i(a kimia&i aau (i%ik ;Andrajai5 en%ari dkk,5 200B<, Tekanan darah adalah ekanan yan+ diha%ilkan leh darah erhada* *emuluh darah, Tekanan Tekanan darah di*en+aruhi $lume darah dan ela%i%ia% *emuluh darah, )enin+kaan ekanan darah di%eakan *enin+kaan $lume darah aau ela%i%ia% ela%i%ia% *emuluh *emuluh darah, >ealiknya >ealiknya55 *enurunan *enurunan $lume darah akan menurunkan ekanan darah, ;nny e al, 2010< )ada %eia* deak janun+5 ekanan darah er$aria%i anara ekanan mak%imum ;%i%lik< dan minimum ;dia%lik<, Tekanan darah dikarenakan leh *emm*aan janun+ dan re%i%en%i *emuluh darah5 erkuran+ %ea+ai %irkula%i darah menjauh dari janun+ melalui areri, Tekanan darah memiliki *enurunan ere%ar dalam areri ke9il dan areril5 dan eru% menurun keika
er+erak melalui darah ka*iler dan kemali ke janun+ melalui *emuluh darah, Gra$ia%i5 kau* dalam *emuluh darah5 dan memm*a dari ran+ka knrak%i 5 adalah eera*a *en+aruh lain *ada ekanan darah di era+ai em*a di dalam uuh, Tekanan darah dinilai dalam dua hal5 %euah ekanan in++i %i%lik yan+ menandakan knrak%i mak%imal janun+ dan ekanan rendah dia%lik aau ekanan i%iraha ;Annim5 200B<, !nrak%i arium iku mendrn+ darah ke dalam $enrikel5 ea*i %ekiar 70C *en+i%ian $enrikel erjadi %e9ara *a%i( %elama dia%lik, !nrak%i arium yan+ melin+kari ri(i%ium $ena ka$a %u*erir dan in(erir dan $ena *ulmnari% mem*er%em*i luan+ ri(i%ium er%eu5 dan kelemaman darah di dalamnya5 ea*i %elama %i%lik arium erjadi %ediki re+ur+ia%i darah ke dalam $ena ;MuaDin Ari(5 200"<, >i%lik enrikel )ermulaan %i%lik $enrikel diandai den+an menuu*nya kau* mirali% dan riku%*idali%, # $enrikel *ada mulanya hanya %ediki memendek5 ea*i ekanan inra$enrikel menin+ka %e9ara ajam %e&aku mikardium menekan darah di dalam $enrikel, )eride knrak%i $enrikel i%$lumerik ;i%$lumik5 i%merik< ini erlan+%un+ %elama 050- deik5 %am*ai ekanan di $enrikel kanan dan kiri meleihi ekanan di ara ;B0 mmH+? 105= k)a< dan areri *ulmnari% ;10 mmH+< dan kau* ara dan *ulmnari% eruka, >elama knrak%i i%$lumerik5 kau* A mennjl ke dalam arium5 menyeakan *enin+kaan ekanan arium yan+ ke9il ea*i ajam,
>aa
*enyem*ran
kau*
ara
$enrikel
dan
*ulmnali%
eruka5
dimulailah
;ejek%i
$enrikel<,
)enyem*ran
(a%e
mulamula
erlan+%un+ 9e*a5 kemudian melama %eirin+ den+an kemajuan %i%lik, Tekanan inra$enrikel menin+ka %am*ai mak%imum dan kemudian %ediki menurun %eelum %i%lik $enrikel erakhir, Tekanan $enrikel kiri *un9ak adalah %ekiar 120 mmH+5 dan ekanan $enrikel kanan *un9ak adalah %ekiar 12- mmH+ aau leih ke9il, )ada akhir %i%lik5 ekanan ara %eenarnya adalah meleihi ekanan $enrikel5 ea*i unuk jan+ka &aku yan+ %in+ka mmenum ea* mendrn+ darah, !au* A erarik ke a&ah leh
knrak%i $enrikel5 dan ekanan arium urun, >aa i%iraha5 jumlah darah yan+ di%em*rkan leh %eia* $enrikel *er denyu adalah 70"0 m@, lume $enrikel dia%lik akhir adalah %ekiar 130 m@, 8en+an demikian5 %ekiar -0 m@ darah ea* erada di %eia* $enrikel *ada akhir %i%lik ;$lume $enrikel %i%likakhir<5 dan (rak%i %em*ran ;eje9in (ra9in<5 *er%en $lume $enrikel dia%likakhir yan+ di%em*rkan %eia* kali denyuan5 adalah %ekiar =0 C, Frak%i %em*ran meru*akan indek% (un+%i $enrikel yan+ erman(aa, e%aran ini da*a diukur den+an menyunikan %el darah merah erlael radinuklida5 melakukan *en9iraan jumlah darah janun+ *ada akhir dia%lik dan akhir %i%lik ;an+ikardi+ra(i radinuklida %eiman+<5 dan kemudian men+hiun+ (rak%i %em*ran 8ia%lik Tekanan $enrikel yan+ %udah urun %emakin 9e*a urun, Ini adalah *eride *rdia%lik %eelah $enrikel erknrak%i *enuh, )eride ini erlan+%un+ %ekiar 050' deik, )eride ini erakhir %aa mmenum darah yan+ di%em*rkan dikalahkan dan kau* ara dan *ulmnali% menuu* %ehin++a imul +earan di darah dan dindin+ *emuluh darah, >eelah kau* menuu*5 ekanan eru% urun den+an 9e*a %elama *eride relak%a%i $enrikel i%$lumerik, elak%a%i i%$lumerik erakhir %aa ekanan $enrikel urun di a&ah ekanan arium dan kau* A memuka dan $enrikel eri%i, Mula mula *en+i%ian $enrikel erlan+%un+ 9e*a5 kemudian melama %e&aku knrak%i janun+ erikunya mendeka, Tekanan arium ea* menin+ka %eelah akhir %i%lik $enrikel %am*ai kau* A memuka5 dan kemudian urun dan %e9ara *erlahan kemali menin+ka %am*ai %i%lik arium erikunya, !au* mirali% dan riku%*idali% anara arium dan $enrikel eruka *ada akhir dia%l5 %edan+kan kau* ara dan *ulmnali% eruu*, 8arah men+alir ke dalam janun+ %e*anjan+ dia%lik5 men+i%i arium dan $enrikel, !e9e*aan *en+i%ian erkuran+ %eirin+ den+an men+eman+nya $enrikel5 dan eruama %aa ke9e*aan denyu janun+ lama5 daun kau* ari$enrikel
;A< er+e%er ke arah *%i%i eruu*, Tekanan di $enrikel ea* rendah ;MuaDin Ari(5 200"<, Te% Har$ard adalah %alah %au jeni% e% %re%% janun+ unuk mendeek%i dan aau mendia+n%a kelainan %era keahanan kardi$a%kular, Te% ini ju+a %alah %au ukuran yan+ a+u% a+i keu+aran dan kemam*uan unuk *ulih dari lahra+a era, >emakin 9e*a janun+ kemali nrmal maka %emakin u+ar uuhnya, Te% ini men+hiun+ kemam*uan unuk erlahra+a %e9ara eru%meneru% dalam jan+ka &aku yan+ lama an*a lelah, >ujek ;ran+ yan+ melakukan e%< melan+kah naik dan urun *ada *a*an %e in++i '9m yan+ kemudian dihiun+ denyu nadinya ;anu%5 200=<, Iner*rea%i ha%il e% Har$ard adalah %ea+ai eriku : a, .ara lama umu% : Indek%
@ama naik urun ; deik < 100 2 jumlah kei+a har+a denyu nadi ia* 30
Indek% ----= =-7" B0B" J"0
Iner*rea%i !e%an++u*an kuran+ !e%an++u*an %edan+ !e%an++u*an 9uku* !e%an++u*an aik !e%an++u*an ama aik
, .ara 9e*a umu% : Indek%
@ama naik urun ;deik < 100 -5- har+a denyu nadi 30 *erama
Indek% -0 -0B0 JB0
E, Mede )emerik%aan
Iner*rea%i !e%an++u*an kuran+ !e%an++u*an %edan+ !e%an++u*an aik
1, )emerik%aan ekanan darah dilakukan den+an mede au%kula%i, Mede ini meru*akan mede *emerik%aan darah %e9ara idak lan+%un+, >uau man%e yan+ da*a di*m*a ;man%e i$a99i< dihuun+kan *ada manmeer air rak%a ;%(i+mmanmeer< kemudiaan dililikan di%ekiar len+an dan %e%k* dileakkan diaa% areri rakiali% *ada %iku, Unuk menenukan e%arnya ekanan darah er%eu dida%arkan *ada unyi krk((, unyi krk(( ini diha%ilkan leh aru% urulen dan laminar dalam areri rakiali% ;Gann+5 2001<, 2, )emerik%aan ke%an++u*an kardi$a%kular dilakukan
den+an 9ara
men+ukur ekanan darah areri *randu% %eelah melakukan eer9i%e yaiu naik urun an+ku har$ard ;Har$ard >e* Te%<, )ada har$ard %e* e% ini dihiun+ in+ka leran%i *randu% erhada* laihan ;>her&d5 2001<, F, Ala dan ahan 1, >*y+nmanmeer 2, )en+ukur 4aku ; jam an+an / >*&a9h< 3, an+ku Har$ard %ein++i 1" in9hi ;1in9hi 25-' 9m< ', Mernm -, >e%k* =, )randu% G, .ara !erja a, Tekanan 8arah 1, @ilikan man%e *ada len+an aa%, 2, >e%k* diem*akan *ada li*aan %iku a+ian dalam, 3, Man%e kemudian dikeman+kan den+an 9ara memm*akan udara ke dalamnya, >am*ai %kala menunjukan K 1-0 mmH+ ', Udara kemudian dikeluarkan %e9ara *erlahan den+an memuar mur, -, 8en+arkan lalu 9aa ekanan dia%l dan %i%l yan+ erjadi, , !e%an++u*an kardi$a%kular 1, Mernm diaur %ehin++a memerikan irama 120/meni, 2, )randu% erdiri men+hada* an+ku Har$ard den+an %ika* enan+, Mernm mulai dijalankan, 3, >alah %au kaki ;yan+ kanan aau*un yan+ kiri< *randu% diem*akan di aa% an+ku e*a *ada deikan *erama mernm, ', )ada deikan kedua5 kaki lainnya dinaikkan ke aa% an+ku5 %ehin++a *randu% erdiri e+ak di aa% an+ku, -, )ada deikan kei+a5 kaki yan+ *erama naik ke aa% diurunkan,
=, )ada deikan keem*a5 kaki yan+ ma%ih di aa% an+ku diurunkan *ula5 %ehin++a *randu% erdiri di de*an an+ku, 7, >e+era %eelah iu *randu% di%uruh duduk dan denyu nadinya dihiun+ %elama 30 deik %eanyak i+a kali *ada : 161630665 26 26305 dan dari 363630
BAB II HASIL DAN PEMBAHASAN A. Ha!" 1, )en+ukuran ekanan darah den+an men++unakan %*i+nmanmeer
Nama )randu% Nuril Fajeriah Nuril Adila Endah Uami T,! #ka$ia !,I Ma(rida ), An++un Nur$ika ),
>i%l ;mmH+<
8ia%l ;mmH+<
120 120 11120 131 110
B0 B0 =B0 73 70
2, !e%an++u*an kardi$a%kular Nama *randu% @ama naik urun umlah naik urun Har+a denyu nadi 30 *erama Har+a denyu nadi 30 kedua Har+a denyu nadi 30 kei+a
: Endah Uami T,! : =0 deik : 2- kali : '- kali : 37 kali : 32 kali
)erhiun+an indek% ke%an++u*an adan: .ara 9e*a: 2 × jumlah ketiga hargadenyut nadi tiap 30 } lamanaik turun ( detik ) × 100 indeks = ¿
indeks =
60 × 100 2 × ( 45 + 37 + 32 )
indeks =26,3
.ara @ama: 5,5 × jumlah hargadenyut nadi 30 pertama} lama naik turun ( detik ) × 100 indeks = ¿
indeks =
60 × 100 5,5 × 45
indeks =24,24 B. P#$%a&aa' 1, Tekanan darah
Tekanan darah adalah kekuaan yan+ dikelurakan leh darah *ada dindin+ *emuluh darah, Tekanan darah ereda *ada ia* *emuluh darah $ena5 erin++i *ada areri e%ar yan+ erdekaan den+an janun+ dan menurun %e9ara eraha* *ada areri yan+ leih ke9il5 areril5 dan ka*iler, Tekanan darah eru% meurun *ada %aa darah men+alir kemali ke jaunin+ melalui $enula dan $ena, Tekanan %i%lik meru*akan ekanan *ada dindin+ *emuluh darah %eelah %i%lik $enrikuler5 keika areri men+andun+ anyak darah maka %aa iu erjadi ekanan yan+ mak%imal, Tekanan %i%lik dienukan leh : • • •
umlah darah yan+ di injek%i ke dalam areri !ekuaan knrak%i 8i%en%iilia% dindin+ areri
Tekanan dia%lik meru*akan ekanan *ada dindin+ *emuluh darah %elama dia%le $enrikuler5 keika areri hanya eri%i %ediki darah5 ekanan *ada dindin+ *emuluh darah akan erkuran+, Tekanan dia%le di*en+aruhi : • • •
Tin+ka ahanan *eri(er Tekanan %i%lik .urah janun+
Aliran urulen%i erjadi jika a+ian dalam dindin+ *emuluh darah ka%ar5 maka aliran darah akan menjadi idak eraur dan idak memiliki *la erenu, Akan erjadi leih anyak umukan dan ener+y yan+ hilan+5 %era *arikel er+erak ke %e+ala arah, Aliran urulen da*a erden+ar %aa *en+ukuran den+an men++unakan %*i+nmanmeer, Aliran urulen%i ju+a erjadi jika
erda*a *lak lemak yan+
menyeakan *enyem*ian *emuluh darah ;arer%kler%i%<, Aliran laminar erjadi jika a+ian dalam dindin+ *emuluh darah halu%5 maka (luida akan men+alir den+an lan9ar dan meraa, Inilah jeni% aliran yan+ erda*a *ada mayria% *emuluh darah, )arikel*arikel *ada a+ian en+ah 9airan akan men+alir *alin+ 9e*a dan a+ian e*i akan men+alir leih lama, 2, )en+ukuran Tekanan 8arah Men++unakan >*i+nmanmeer .ara *en+ukuran ekanan darah dimulai den+an memalukan man%e den+an ken9an+ dan lemu *ada len+an aa% dan dikeman+kan den+an *m*a, Tekanan dalam man%e dinaikkan %am*ai denyu radial aau rakial men+hilan+, Hilan+nya denyuan menunjukkan ah&a ekanan %i%lik darah elah dilam*aui dan areri rakiali% elah eruu*, Man%e dikeman+kan la+i %ee%ar 20 %am*ai 30 mmH+ diaa% iik hilan+nya denyuan radial, !emudian man%e dikem*i%kan *erlahan5 dan dilakukan *ema9aan %e9ara au%kula%i mau*un *al*a%i, 8en+an *al*a%i kia hanya da*a men+ukur ekanan %i%lik, >edan+kan den+an
au%kula%i kia da*a men+ukur ekanan %i%lik dan dia%lik den+an leih akura ;>meler L are5 2001<, Unuk men+au%kula%i ekanan darah5 ujun+ %e%k* yan+ erenuk 9rn+ aau dia(ra+ma dileakkan *ada areri rakiali%5 e*a di a&ah li*aan %iku ;rn++a anekuial<5 yan+ meru*akan iik dimana areri rakiali% mun9ul dianara kedua ka*u i%e*%, Man%e dikem*i%kan den+an ke9e*aan 2 %am*ai 3 mmH+ *er deik5 %emenara kia menden+arkan a&ian unyi erdeak5 yan+ menunjukkan ekanan darah %i%lik, unyi er%eu dikenal %ea+ai unyi !rk(( yan+ erjadi er%amaan den+an deak janun+5 dan akan eru% erden+ar dari areri rakiali% %am*ai ekanan dalam man%e urun di a&ah ekanan dia%lik dan *ada iik er%eu5 unyi akan men+hilan+ ;>meler L are5 2001<, erda%arkan *emerik%aan
ekanan
darah er%eu5 keenam
*randu% memiliki ekanan darah yan+ er$aria%i ada yan+ dia&ah 120/B0 mmH+5 120/B0 mmH+5 dan ada yan+ diaa% 10/B0 mmH+, Hal ini erjadi karena adanya ke%alahan %aa dilakukannya *en+ukuraan yan+ da*a di%eakan leh human errr aau*un keru%akan ala, Tekanan darah da*a diukur %e9ara lan+%un+ den+an kaeer inra arerial aau %e9ara
idak
lan+%un+
den+an
men++unkan
%*i+nmanmeer,
)en+ukuran ekanan darah %e9ara idak lan+%un+ meli*ui deek%i imul dan hilan+nya unyi krk(( %e9ara kular% di aa% areri yan+ di ekan, unyi krk(( adalah unyi ernada rendah yan+ er%al dari dalam *emuluh darah yan+ erkaian den+an urulen%i yan+ diha%ilkan den+an
menyuma
areri
%e9ara
*ar%ial
den+an
man%e
%*i+nmanmeer, Ada eera*a (a%e yan+ erjadi %e9ara eruruan keika ekanan *enyuma urun, •
Fa%e 1 : erjadi ila ekanan *enyuma urun %am*ai ekanan darah %i%lik,>uaranya jela% dan eran+%uran+%ur inen%ia%nya
•
menin+ka Fa%e 2 : erjadi *ada ekanan kirakira 101- mmH+ dia&ah (a%e 1,
•
Fa%e 3:erjadi ila ekanan *enyumaan urun 9uku* anyak %ehin++a %ejumlah $lume darah da*a men+alir melalui
•
*emuluh areri yan+ er%uma %ea+ian, Fa%e ': erjadi ila inen%ia% %uara iaia melemah keika
•
ekanan mendekai ekanan darah dia%li9 Fa%e -:erjadi ila unyi %ama %ekali idak erden+ar aau hilan+,*emuluh darah idak erekan la+i leh man%e *enyuma %ehin++a idak ada la+i aliran urulen%i,
!rieria ekanan darah menuru N. 7: S(a()
T#*a'a' S!(+"
T#*a'a' D!a(+"
Nrmal )renrmal H+1 H+2
J120 12013" 1'01-" J1=0
JB0 B0B" "0"" J100
3, Men+ukur !e%an++u*an !ardi$a%kuler Men++unakan Te% an+ku Har$ard )ada *rakikum e% Har$ard kali ini dilakukan leh %alah %au an++a kelm*k yan+ er%edia menjadi *randu%, Te% ini %eharu%nya dilakukan dalam jan+ka &aku yan+ idak dienukan %am*ai *randu% mera%a lelah dan idak %an++un* la+i melakukan e% Har$ard5 namun karena adanya ke%alahan maka *randu% hanya melakukan naik urun an+ku Har$ard %elama 1 meni %aja dan di*erleh 2- kali naik urun, !e%alahan ini idak da*a di*eraiki lan+%un+ den+an 9ara men+ulan+ e%5 ea*i haru% menun++u 12 jam *randu% i%iraha dan enarenar relak%, >eelah %ele%ai *randu% duduk dan kemudian diukur denyu nadinya %eanyak i+a kali yaniu 30 deik *erama %eanyak '- kali denyu5 30 deik kedua %eanyak 37 kali denyu5 dan 30 deik kei+a %eanyak 32 kali denyu,
!emudian
dihiun+
men++unakan
rumu%
ke%an++u*an
kardi$a%kuler, !arena adanya ke%alahan er%eu5 maka di *erleh ha%il ke%an++u*an yan+ %an+a rendah5 yan+ erliha idak mun+kin dimiliki leh %i *randu%,
)randu% mam*u menda*akan nilai ke%an++u*an kardi$a%kular yan+ aik a*aila *randu% melakukan lahra+a %e9ara eraur yaiu 2 kali dalam %emin++u, #ran+ yan+ %uka erlahra+a leih mam*u erada*a%i dalam e% Har$ard ini %ehin++a jumlah denyu nadi %eelah e% Har$ard *un idak akan eruah aau ereda erlalu anyak den+an jumlah
nadi
%eelum
e%
Har$ard,
#lahra+a
dihara*kan
da*a
menin+kakan ka*a%ia% (un+%inal indi$idu dan menurunkan keuuhan k%i+en janun+ yan+ di*erlukan *ada in+kaan laihan (i%ik5 aik *ada ran+ %eha mau*un ran+ %aki, )ada laihan (i%ik akan erjadi dua *eruahan *ada %i%em kardi$a%kular yaiu *enin+kaan 9urah janun+ dan redi%riu%i aliran darah dari r+an yan+ kuran+ aki( ke r+an yan+ aki(, )enin+kaan 9urah janun+ dilakukan den+an menin+kakan i%i %ekun9u* dan denyu janun+;Andrajai5 en%ari dkk,5 200B<, )ada *er9aan ini5 %eharu%nya dimulai den+an men+ukur ekanan dan denyu nadi *randu%, Namun5 *ada *er9aan yan+ kami lakukan5 idak dilakukan *en+ukuran ekanan darah erleih dahulu, >eaiknya5 *en+ukuran ekanan darah *erlu dilakukan erleih dahulu, Hal ini dikarenakan ran+ yan+ erekanan darah in++i idak da*a melakukan *er9aan ini, >e%eran+ yan+ men+alami hi*eren%i aau ekanan darah in++i5 aki$ia% janun+nya %udah 9uku* in++i dari ran+ nrmal %ehin++a *emuluh darahnya akan men+alami $a%knrik%i dan men+akiakan ekanan darah menjadi in++i, ika *er9aan ini dilakukan5 maka ekanan darah *ada ran+ yan+ hi*eren%i akan leih menin+ka la+i &alau*un *enin+kaannya idak %i+ni(ikan, Akan ea*i5 hal ini akan ere%ik yaiu *e9ahnya *emuluh darah ahkan +a+al janun+ ;8han5 2000<, Te% Har$ard memiliki keleihan dan kekuran+annya5 yaiu : a< !eleihan dari e% Har$ard: 1< )eralaan yan+ minim 2< Mudah unuk diakukan 3< 8a*a dilakukan %endiri%endiri
< !ekuran+an dari e% Har$ard: 1< Tin+ka %re%% yan+ in++i 2< Tidak leh unuk anakanak
3< 8i*en+aruhi leh $aria%i mak%imum deak janun+ ;H< '< Hanya =0C hin++a B0C krela%i den+an # 2 ma e% ;anu%5 200=<, Fakr yan+ da*a mem*en+aruhi ke%an++u*an kardi$a%kuler %e%eran+ anara lain adalah ean kerja yan+ dierikan5 ka*a%ia% kerja dan (rekuen%i naik urun Har$ard, )en+aliran darah ke %eluruh uuh keika eraki$ia%5 akan menyeakan *emuluh darah di%ekiar men+alami $a%dilaa%i ;leih e%ar< a+ar darah leih anyak dialirkan, a%dilaa%i ini akan erlanju *ada *enurunan ahanan *eri(er, >elain iu *enin+kaan kardiak u*u ju+a di*en+aruhi leh *enin+kaan aliran alik $ena akia dari menin+kanya nu% karena *er+erakan (i%ik dan *enurunan ekanan inrarak, )enurunan ekanan inrarak meru*akan akia dari reak%i uuh yaiu in%*ira%i yan+ dalam *emenuhan keuuhan # 2 unuk men+ha%ilkan ener+i, Udara men+alir dari am%(ir ke *aru*aru ju+a karena ekanan di am%(ir leih in++i diandin+kan ekanan inrarak, !arenan *enurunan ekanan ini maka ekanan *ada $ena *ada a+ian ek%remia% a&ah akan leih in++i %ehin++a akan menin+kakan aliran darah ke janun+, )enin+kaan kardiak u*u ju+a di*en+aruhi leh %ara( nm yan+ akan meran+%an+ %ara( %im*ai% %ehin++a denyu nadi menin+ka, )erlu dikeahui ah&a *eran+%an+an %ara( %im*ai% akan menyeakan $a%knrik%i *emuluh darah *ada a+ian uuh yan+ lain ke9uali *ada *emuluh di di%ekiar yan+ elah diuraikan %eelumnya, erhuun+an den+an kardiak u*u5 da*a dijela%an *ula ah&a %eran+ ali dan ran+ ia%a memilki kardiak u*u yan+ %ama, Akan ea*i5 yan+ memedakan adalah *ada kualia% $lume %ekun9u* ;jumlah darah yan+ dikeluarkan janun+
%eia*
knrak%i<,
>eia*
kali
janun+
erknrak%i
akan
men+ha%ilkan darah yan+ leih anyak diandin+kan ran+ ia%a, >ehin++a unuk men+ha%ilkan kardiak u*u yan+ %ama den+an ali5 janun+ ran+ ia%a akan leih anyak erknrak%i, >e*eri yan+ kia keahui kardiak u*u dida*akan dari *en+alian denyu janun+ den+an $lume %ekun9u*, 8ari %ini5 kia da*a menyim*ulkan ah&a knrak%i
janun+ *ada ali leih %ediki ea*i karena $lume %ekun9u* leih anyak %ehin++a i%a menyamai kardiak u*u dari ran+ ia%a yan+ janun+nya leih anyak erknrak%i5 ea*i $lume %ekun9u*nya leih %ediki, Hal inilah yan+ menjadi ala%an men+a*a ekanan darah ali leih rendah diandin+ yan+ ia%anya ;knrak%i janun+ leih %ediki< ;8han 52000<, )emerik%aan ekanan darah ia%anya dilakukan *ada len+an kanan5 ke9uali *ada len+an er%eu erda*a 9edera, )eredaan anara ekanan %i%lik dan dia%lik di%eu ekanan denyu, 8i Indne%ia5 ekanan darah ia%anya diukur den+an en%imeer air rak%a, >aa yan+ *alin+ aik unuk men+ukur ekanan darah adalah %aa i%iraha dan dalam keadaan duduk aau erarin+ ;Annim5 200B<, 8alam %irkula%i %i%emik5 ekanan darah erin++i erleak *ada areri dan erendah di *emuluh darah ke9il, Tekanan darah erin++i di areri dan jauh eru% %e*eri darah men+alir melalui %i%em %irkula%i, )enurunan ekanan erjadi karena ener+i yan+ hilan+ akia hamaan dari *emuluh darah, e%i%en%i erhada* aliran darah ju+a era%al dari +e%ekan anara %el%el darah, )enin+kaan ekanan yan+ 9e*a erjadi %aa $enrikel kiri mendrn+ darah ke ara da*a diin++alkan %ea+ai denyu nadi5 aau ekanan +elman+5 dieru%kan melalui areri eri%i 9airan dari %i%em kardi$a%kular, Gelman+ ekanan %ekiar 10 kali leih 9e*a dari darah iu %endiri, Tekanan darah menin+ka karena: • • • • • • • • • • •
eni% kelamin *a%ien @aihan (i%ik Makan >imulan ;aa yan+ mem*er9e*a (un+%i uuh< >re%% em%inal %e*eri marah5 aku5 dan aki$ia% %ek%ual !ndi%i *enyaki %e*eri areri%klr%i% ;*enealan areri< Fakr heredia% Nyeri #e%ia% U%ia !ndi%i *emuluh darah
Tekanan darah menurun karena: )ua%a ;idak makan< • I%iraha • 8e*re%an ;aaan yan+ men+hama (un+%i uuh< • !ehilan+an era adan • Em%i ;%e*eri erduka< • !ndi%i anrmal %e*eri hemra+i ;kehilan+an darah< aau %yk = • Fakr(akr yan+ mem*en+aruhi *ema9aan ekanan darah5 yaiu u%ia5 idur5 era adan5 em%i5 heredia%5 jeni% kelamin5 $i%k%ia% darah5 kndi%i *emuluh darah ;Annim5 200B<, .ara men+hiun+ indek% ke%an++u*an adan %era *enilaiannya da*a dilakukan den+an dua 9ara: 1, .ara lama umu%: 2 x jumlah ketigahargadenyut naditiap 30 } Lamanaik turun ( detik ) x 100 Indeks= ¿
Indek%
Iner*rea%i
--
!e%an++u*an kuran+
--='
!e%an++u*an %edan+
=-7"
!e%an++u*an 9uku*
B0B"
!e%an++u*an aik
J"0
!e%an++u*an ama aik
2, .ara 9e*a umu% 5,5 x hargadenyut nadi 30 pertama} Lamanaik turun ( detik ) x 100 Indeks= ¿
Indek%
Iner*rea%i
-0
!e%an++u*an kuran+
-0B0
!e%an++u*an %edan+
JB0
!e%an++u*an aik
,. A"!*a! K"!'! 1, Ga+al anun+ Ga+al janun+ adalah %uau keadaan dimana janun+ idak mam*u
la+i memm*akan darah %e9uku*nya dalam memenuhi keuuhan %irkula%i unuk meali%me jarin+an uuh5 %edan+kan ekanan *en+i%ian ke dalam janun+ ma%ih 9uku* in++i, a, )enyea Disfungsi miokard (kegagalan
miokardial)
Ketidakmampuan miokard untuk berkontraksi dengan sempurna mengakibatkan isi sekuncup ( stroke volume) dan curah jantung (cardiac
output) menurun. Beban tekanan berlebihan-pembebanan sistolik (systolioverload) Beban
sistolik
yangb
berlebihan
kemampuan
ventrikel
(systolic
menyebabkan
hambatan
pada
diluar
overload)
pengosongan
ventrikel sehingga menurunkan curah ventrikel atau isi sekucup.
ean $lum erleihan*emeanan dia%li9 ;dia%li9 $erlad< )relad yan+ erleihan dan melam*aui ka*a%ia% $enrikel ;dia%li9 $erlad< akan menyeakan $lum dan ekanan *ada akhir dia%li9 dalam $enrikel menin++i, )rin%i* Frank >arlin+ ? 9urah janun+ mulamula akan menin+ka %e%uai den+an e%arnya re+an+an janun+5 ea*i ila ean eru% eramah %am*ai melam*aui aa% erenu5 maka 9urah janun+ ju%ru akan menurun kemali,)enin+kaan
keuuhan
meali9*enin+kaan
keuuhan
yan+
erleihan;demand$erlad< ean keuuhan meali9 menin+ka meleihi kemam*uan daya kerja janun+ di mana janun+ %udah ekerja mak%imal5 maka akan erjadi keadaan +a+al janun+ &alau*un 9urah janun+ %udah 9uku* in++i ea*i idak mam*u unuk
memenuhi keuuhan %irkula%i uuh, Gan++uan *en+i%ian ;hamaan
in*u<,
Hamaan *ada *en+i%ian $enrikel karena +an++uan aliran ma%uk ke dalam $enrikel aau *ada aliran alik $ena/$enu% reurn akan menyeakan *en+eluaran aau u*u $enrikel erkuran+ dan 9urah janun+ menurun, , )en+aan )en+aan +a+al janun+ kn+e%i( mem*eraiki
knrakilia%
janun+5
diujukan
men+ai
+ejala5
unuk dan
menurunkan ean erhada* janun+, Akhirakhir ini *en+aan *alin+ e(eki( yan+ di*er+unakan %e9ara umum adalah men+hama *rduk%i an+i%en%in II den+an *en+hama enim *en+uah an+i%en%in, Men+halan+i e(ek an+i%en%in II *ada AT1 re%e*r den+an ana+ni% ukan *e*ide ju+a er+una, )en+aan ini men+uran+i kadar ald%ern dalam %irkula%i dan menurunkan ekanan darah, E(ek ald%ern da*a leih lanju dikuran+i den+an *en++unaan *en+halan+ re%e*r ald%ern5 dan hal iu elah mem*erlihakan hara*an e%ar dalam *er9aan akhirakhir ini, )en+uran+an
nu%
$ena
den+an
nira
aau
hidralain
menin+kakan ka*a%ia% $ena %ehin++a jumlah darh yan+ kemali ke janun+ erkuran+5 men+uran+u *relad, 8iurei9 men+uran+i 9airan
$erlad,
#a
yan+
men+halan+i
re%e*r
elah
mem*erlihakan *enurunan mralia% dan mridia%, 8eri$a di+iali%5 %e*eri di+k%in %e9ara kla%ik elah di*er+unakan unuk men+ai +a+al kn+e%i( karena kemam*uannya menin+kakan .a2K inra%elular dank arena iu men+eman+kan e(ek inr(ik *%ii(5 ea*i a iu %ekaran+ di+unakan dalam *eran %ekunder
unuk men+ai di%(un+%i %i%lik dan mem*erlama (rekuen%i denyu $enrikel *ada *a%ien den+an (irila%i $enrikel,
2, Hi*en%i Tekanan darah rendah aau hi*en%i erjadi ila ekanan darah leih rendah dari ia%anya5 yan+ erari janun+5 ak dan a+ian uuh lain idak menda*akan 9uku* darah, ia%anya5 %e%eran+ di%eu menderia hi*en%i ila ekanan darahnya di a&ah "0/=0 mmH+, a, )enyea Ada eera*a (akr yan+ menyeakan men+a*a erjadinya *enurunan en%i darah5 hal ini da*a dikae+rikan %ea+ai eriku : !uran+nya *emm*aan darah dari janun+, >emakin anyak darah yan+ di*m*a dari janun+ %eia* meninya ;9ardia9 u*u5 9urah
janun+<5 %emakin
in++i ekanan
darah,
>e%eran+ yan+ memiliki kelainan/*enyaki janun+ yan+ men+akiakan irama janun+ anrmal5 keru%akan aau kelainan (un+%i janun+5 *enyaki kau* janun+ maka erdam*ak *ada erkuran+nya *emm*aan darah ;9urah
janun+< ke%eluruh r+an uuh, lume ;jumlah< darah erkuran+, Hal ini da*a di%eakan leh
*erdarahan
yan+
hea
;luka
%ek5haid
erleihan/anrmal<5 diare yan+ ak 9e*a eraa%i5 kerin+a
erleihan5 uan+ air ke9il aau erkemih erleihan, !a*a%ia% *emuluh darah, )elearan *emuluh
darah
;dilaa%i< menyeakan menurunnya ekanan darah5 hal ini ia%anya %ea+ai dam*ak dari %yk %e*ik5 *ema*aran leh *ana%5
diare5
aa
$a%dilar
;nira5
*en+hama
kal%ium5 *en+hama A.E<,
, )en+aan Ada eera*a hal yan+ i%a dilakukan unuk mem*eraiki kndi%i ekanan darah rendah ;hi*en%i<5 dianaranya : Minum air *uih dalam jumlah yan+ 9uku* anyak anara B hin++a 10 +ela% *er hari5 %e%ekali minum k*i a+ar mema9u
*enin+kaan de+u* janun+ %ehin++a ekanan darah akan
menin+ka, Men+kn%um%i makanan yan+ 9uku* men+andun+ kadar
+aram erlah ra+a eraur %e*eri erjalan *a+i %elama 30 meni5 minimal 3 %emin++u da*a memanu men+uran+i imulnya
+ejala )emerian aaan ;menin+kakan darah< hanya dilakukan a*aila
+ejala
hi*en%i
yan+
dira%akan
enarenar
men++an++u aki$ia% ke%eharian5 %elain iu dker hanya akan memerikan $iamin ;%u*r/*la9e< %era eera*a %aran yan+ da*a dilakukan a+i *enderia, 8alam ka%u% Hi*en%i yan+ enarenar di*erlukan *emerian a5 ia%anya ada eera*a jeni% a yan+ ia%a di*akai
%e*eri
(ludr9ri%ne5
middrine5
*yrid%i+mine5
nn%eridal aniin(lammary dru+% ;N>AI8%<5 9a((eine dan eryhr*iein, 3, >rke >rke adalah keadaan di mana %el%el ak men+alami keru%akan karena idak menda*a *a%kan k%i+en dan nuri%i yan+ 9uku*, >el%el ak haru% %elalu menda*a *a%kan k%i+en dan nuri%i yan+ 9uku* a+ar ea* hidu* dan da*a menjalankan (un+%inya den+an aik, #k%i+en dan nuri%i ini dia&a leh darah yan+ men+alir di dalam *emuluh*emuluh darah yan+ menuju %el%el ak, A*aila karena %e%uau hal aliran darah aau aliran *a%kan k%i+en dan nuri%i ini erhama %elama eera*a meni %aja5 maka da*a erjadi %rke, a, )enyea Fakr re%ik medi%5 anara lain Hi*eren%i ;*enyaki ekanan darah in++i<5 !le%erl5 Aer%kler%i% ;*en+era%an *emuluh darah<5 Gan++uan janun+5 diaee%5 i&aya %rke dalam
keluar+a5 Fakr re%ik *erilaku5 anara lain Merkk ;aki( L *a%i(<5 Makanan idak %eha ;junk (d5 (a% (d<5 Alkhl5 !uran+ lahra+a5 Menden+kur5 !nra%e*%i ral5 Narka5 #e%ia%,
B0C *emi9u %rke adalah hi*eren%i dan areri%kler%i%5 Menuru %ai%ik, "3C *en+ida* *enyaki rm%i% ada
huun+annya den+an *enyaki ekanan darah in++i, )emi9u %rke *ada da%arnya adalah5 %ua%ana hai yan+ idak nyaman ;marahmarah<5 erlalu anyak minum alkhl5
merkk dan %enan+ men+kn%um%i makanan yan+ erlemak, , )en+aan Anika+ula%i da*a dierikan *ada %rke nn haemra+ik5 me%ki*un he*arini%a%i *ada *a%ien %rke i%kemik aku mem*unyai *en%i unuk menyeakan km*lika%i haemra+ik, He*arinid den+an era mlekul rendah ;HM< mena&arkan alernai( *ada *en++unaan
he*arin
dan
da*a
menurunkan
ke9endrun+an
*erdarahan *ada *en++unaannya, ika *a%ien idak men+alami %rke5 %ealiknya men+alami TIA5 maka da*a dierikan a ani *laele, #aa unuk men+uran+i *erlekaan *laele da*a dierikan den+an hara*an da*a men9e+ah *eri%i&a rmik aau emliik di ma%a mendaan+, #aa ani*laele meru*akan knraindika%i dalam keadaan adanya %rke hemra+i %e*eri *ada halnya he*arin, ', Hi*eren%i 8arah in++i aau hi*eren%i erari ekanan in++i didalam areri areri, Areriareri adalah *emuluh*emuluh yan+ men+an+ku darah dari janun+ yan+ memm*a ke %eluruh jarin+an dan r+anr+an uuh, Tekanan darah erdiri dari %i%lik ;ekanan didalam areri keika janun+ erknrak%i dan memm*a darah maju ke dalam areriareri<5 dan dia%lik ;me&akili ekanan di dalam areriareri keika janun+ i%iraha ;rela< %eelah knrak%i<, )en+ukuran ekanan darah dilakukan den+an %*hy+mmanmeer,
>*hy+mmanmeer
eru*a %euah
*m*a5 %euah *en+ukur ekanan5 dan %euah man%e dari kare, Ala ini men+ukur ekanan darah dalam uni yan+ di%eu milimeer air rak%a ;mm H+<, Hi*eren%i ada dua ma9am : 1, Hi*eren%i )rimer
Hi*eren%i *rimer adalah %uau kndi%i yan+ leih %erin+ erjadi *ada anyak ran+, )enyea da%ar yan+ menda%arinya idak %elalu dikeahui5 namun da*a erdiri dari eera*a (akr anara lain: a< Tekanan darah idak erdeek%i ;dia%lik "0 m H+5 %i%lik J 10 < 9< d< e< (< +< h< i< j< 2,
mm H+< )enin+kaan kle%erl *la%ma ;J 2'02-0 m+/dl< !eia%aan merkk / alkhl !eleihan era adan / !e+emukan / #e%ia% !uran+ lah ra+a )en++unaan +aram yan+ erleihan )eradan+an diandai *enin+kaan . rea9i$e Ga+al +injal ;renal in%u((i9ien9y< Fakr +enei9 / keurunan U%ia Hi*eren%i >ekunder Hi*eren%i %ekunder di%eakan leh %uau kelainan %*e%i(ik dari
%uau r+an erenu aau *emuluh darah5 %e*eri +injal5 kelenjar adrenal5 aau areri ara, a< )enin+kaan ri+li%erida *la%ma < !eleihan era adan / !e+emukan / #e%ia% 9< )enyaki !en9in+ Mani% / 8iaee% d< >re%% krni% e< )il ! (< a%ekmi +< !eia%aan merkk / alkhl h< !elainan %*e%i(ik dari %uau r+an erenu aau *emuluh darah5 %e*eri +injal5 umr kelenjar adrenal5 dan kelainan ara >uau *enin+kaan dari ekanan darah %i%lik dan/aau dia%lik menin+kakan ri%ik erjadinya *enyaki lain *ada *enderia, !m*lika%i hi*eren%i %erin+ dirujuk %ea+ai keru%akan akhir r+an akia ekanan darah in++i krni%, Unuk iu5 mnir ekanan darah in++i %an+a *enin+ dilakukan %e9ara ruin dan erkelanjuan %ehin++a da*a men+u*ayakan ekanan darah nrmal dan men9e+ah km*lika%i *enyaki ini: a, Gan++uan janun+ ;9ardia9< )enin+kaan ekanan darah *ada areri di%eluruh jarin+an uuhnya5 dimana men+akiakan janun+ ekerja leih kera% unuk memm*a darah melalui *emuluh darah ini yan+ men+akiakan *eme%aran janun+, 8an ini da*a menjadi
%uau *eranda dari +a+al janun+5 *enyaki janun+ krner dan %uau kelainan irama janun+ ;9ardia9 arrhyhmia% /. *ada areriareri ;aher%9ler%i% , )en+era%an
aau
areri%9ler%i%< )enin+kaan ekanan darah *ada areri di%eluruh jarin+an uuh yan+ erlalu %erin+ akan memua areri menjadi kera%, 9, Gan++uan +injal ;renal< Tekanan darah yan+ in++i menin+kanya kadar %erum kreainin da*a men+akiakan keru%akan +injal, >elain iu adanya *rein didalam air %eni ;*reinuria< mere(lek%ikan keru%akan +injal, d, !eru%akan maa )enin+kaan ekanan darah men+akiakan *enyem*ian areri ke9il5 ke9ran reina5 dan *emen+kakkan %yara( maa, e, >rke ;keru%akan ak< Hi*eren%i yan+ idak erknrl da*a menyeakan %rke5 yan+ da*a menjuru% *ada keru%akkan ak aau %yara( hin++a hemrrha+e ;ke9ran darah/leakin+ ld< aau %uau +um*alan darah ;hrm%i%< dari *emuluh darah yan+ men%u*ali darah ke ak, )en+aan *ada *enderia hi*eren%i da*a dilakukan den+an era*i (armakl+ik, )emerian re%e* a leh dker %an+a di*en+aruhi leh kndi%i (i%ik dari *enderia hi*eren%i, #a hi*eren%i menurunkan ekanan darah den+an eer*a 9ara: 1, Memua *emuluh menjadi e%ar aau lear, 2, Menyem*ikan %aluran%aluran udara den+an men%imula%i
yan+
men+elilin+i
erknrak%i, 3, Men+uran+i kekuaan
dari
%aluran ak%i
udara
memm*a
unuk janun+
;knrak%i janun+< dan men+endurkan %el *ada dindin+ dari areri, era+ai jeni% aaan yan+ anyak dikn%um%i *a%ien hi*eren%i e%era man(aanya adalah %ea+ai eriku:
1, A.E inhiir% : unuk mem*erlama aki$ia% dari enim A.E yan+ men+uran+i *rduk%i dari an+ien%in II, .nh aaannya5 yakni enala*ril5 9a*ril5 dan mei*ril,
2, An+ien%in
re9e*r l9ker ;A< : men+halan+i dari
ak%i an+ien%in II men+ika *ada re%e*rnya yan+ erada di *emuluh*emuluh darah, .nhnya lme%aran dan $al%aran,
3, .lnidine : 9ara kerja yan+ %ama %e*eri al*hal9ker% dan ju+a mem*erlama denyu janun+5 %e*eri yan+ dilakukan eal9ker%5 %ehin++a leih %ediki darah yan+ di*m*a melalui *emuluh*emuluh dan ekanan darah menurun, .nh anya adalah 9lnidine,
', Minidil
:
%ea+ai
$a%dilar%5
yaiu
*en+endur
;relaan%< yan+ ekerja %e9ara lan+%un+ *ada halu% dari areri *eri*heral di%eluruh uuh5 %ehin++a areri melear
dan
ekanan
darah
erkuran+,
.nhnya
minidil,
-, Al*hal9ker% : unuk menurunkan ekanan darah den+an men+halan+i re%e*r al*ha *ada halu% dari areri *eri*heral di%eluruh jarin+an uuh, .nhnya era%in dan da%in, Hal er*enin+ yan+ mem*en+aruhi ekanan darah adalah +ii %eiman+ dari makanan yan+ dikn%um%i, 8a(ar ahan makanan yan+ dianjurkan : 1, >erelia5 dan umiumian %era ha%il lahannya: era%5 ja+un+5 %r+um5 9anle5 jail5 %a+u5 ui5 %in+kn+5 kenan+5 ala%5 mie5 ri5 ihun, 2, >ayuran: a< >ayur daun: kan+kun+5 ayam5 *u9uk lau5 %a&i5 kauk5 daun %in+kn+5 daun *e*aya5 daun ka9an+5 daun men+kudu5 dan %ea+ainya,
< >ayur uah: ka9an+ *anjan+5 lau5 menimun5 ke9i*ir5 ma5 nan+ka muda5 dan %ea+ainya,
9<
>ayur akar: &rel5 lak5 i5 dan %ea+ainya,
3, uah: jamu iji5 *e*aya5 jeruk5 nana%5 al*uka5 elimin+5 %alak5 men+kudu5 %eman+ka5 meln5 %a&5 man++a,
', !a9an+ka9an+an dan ha%il lahnya ;em*e5 ahu< %era *ln+*ln+an,
-,
Un++a%5 ikan5 *uih elur,
=,
8a+in+ merah5 kunin+ elur,
7,
Minyak5 %anan5 lemak ;+ajih<5 jeran5 mar+arine5 %u%u dan *rduknya,
B,
Gula5 +aram,
-, In(ark Mikard Aku In(ark Mikard Aku ;IMA< meru*akan +an++uan aliran darah ke janun+ yan+ menyeakan %el janun+ mai, Aliran darah di *emuluh darah erheni %eelah erjadi %umaan krner aku5 ke9uali %ejumlah ke9il aliran klaeral dari *emuluh darah di %ekiarnya, 8aerah di %ekiarnya yan+ %ama %ekali idak menda*a aliran darah aau alirannya %an+a %ediki %ehin++a idak da*a mem*erahankan (un+%i janun+5 dikaakan men+alami in(ark, Fakr ri%ik il+i% in(ark mikard yan+ idak da*a diuah yaiu u%ia5 jeni% kelamin5 ra%5 dan ri&aya keluar+a5 %edan+kan (akr ri%ik yan+ ma%ih da*a diuah5 %ehin++a er*en%i da*a mem*erlama *r%e% aer+enik5 anara lain kadar %erum li*id5 hi*eren%i5 merkk5 +an++uan leran%i +luk%a5 dan die yan+ in++i lemak jenuh5 kle%erl5 %era kalri, )enyea lain in(ark an*a aer%kler%i% krnaria anara lain emli areri krnaria5 anmali areri krnaria
kn+enial5 %*a%me krnaria eri%la%i5 arerii% rauma5 +an++uan hemal+ik5 dan era+ai *enyaki in(lama%i %i%emik, In(ark Mikard Aku dikla%i(ika%ikan erda%ar E!G 12 %anda*an menjadi 1, In(ark mikard aku >Tele$a%i ;>TEMI< : klu%i al dari areri krner yan+ menyeakan area in(ark yan+ leih lua% meli*ui %eluruh keealan mikardium5 yan+ diandai den+an adanya ele$a%i %e+men >T *ada E!G, 2, In(ark mikard aku nn >Tele$a%i ;N>TEMI< : klu%i %ea+ian dari areri krner an*a meliakan %eluruh keealan mikardium5 %ehin++a idak ada ele$a%i %e+men >T *ada E!G, Gamaran klini% in(ark mikard umumnya eru*a nyeri dada %u%ernum yan+ era%a era5 menekan5 %e*eri direma%rema% dan erkadan+ dijalarkan ke leher5 rahan+5 e*i+a%rium5 ahu5 aau len+an kiri5 aau hanya ra%a idak enak di dada, IMA %erin+ didahului leh %eran+an an+ina *ekri% *ada %ekiar -0C *a%ien, Namun5 nyeri *ada IMA ia%anya erlan+%un+ eera*a jam %am*ai hari5 jaran+ ada huun+annya den+an aki$ia% (i%ik dan ia%anya idak anyak erkuran+ den+an *emerian nir+li%erin5 nadi ia%anya 9e*a dan lemah5 *a%ien ju+a %erin+ men+alami dia(re%i%, )ada %ea+ian ke9il *a%ien ;20C %am*ai 30C< IMA idak menimulkan nyeri dada, Silent AMI ini eruama erjadi *ada *a%ien den+an diaee% melliu% dan hi*eren%i %era *ada *a%ien eru%ia lanju, eera*a *enaalak%anaan umum yan+ da*a dierikan *ada *enderia in(ark mikard :
1, #k%i+en : %u*lemen k%i+en haru% dierikan ada *a%ien den+an %aura%i k%i+en "0C, )ada %emua *a%ien >TEMI an*a km*lika%i da*a dierikan k%i+en %elama = jam *erama,
2, Nir+li%erin : Nir+li%erin %ulin+ual da*a dierikan den+an aman den+an d%i% 05' m+ dan da*a dierikan %am*ai 3 d%i% den+an iner$al - meni,
3, Mr(in
: %an+a e(eki( dalam men+uran+i nyeri dada dan
meru*akan anal+e%ik *ilihan dalam aalak%ana >TEMI, Mr(in da*a dierikan den+an d%i% 2' m+ dan da*a diulan+ den+an iner$al -1- meni %am*ai d%i% al 20 m+,
', A%*irin : meru*akan aalak%ana da%ar *ada *a%ien yan+ di9uri+ai >TEMI dan e(eki( *ada %*ekrum %indrma krner aku, Inhii%i 9e*a %iklk%i+ena%e rm%i yan+ dilanjukan reduk%i kadar rmk%an A2 di9a*ai den+an a%r*%i a%*irin ukal den+an d%i% 1=032- m+ di ruan+ emer+en%i, >elanjunya dierikan *erral den+an d%i% 7-1=2 m+,
-, )enyeka ea : ika mr(in idak erha%il men+uran+i nyeri dada5 *emerian *enyeka ea inra$ena da*a e(eki(, e+imen yan+ ia%a dierikan adalah me*rll - m+ ia* 2- meni %am*ai al 3 d%i%5 den+an %yara (rekuen%i janun+ J =0 kali *ermeni5 ekanan darah %i%lik J 100 mmH+5 iner$al ) 052' deik dan rnki idak leih dari 10 9m dari dia(ra+ma, @ima ela% meni %eelah d%i% I erakhir dilanjukan den+an me*rll ral den+an d%i% -0 m+ ia* = jam %elama 'B jam5 dan dilanjukan den+an 100 m+ ia* 12 jam,
BAB 3 KESIMPULAN 1, >i%em kardi$a%kular meru*akan %uau %i%em yan+ %e9ara umum er*eran men+edarkan darah ke %eluruh uuh5 %ekali+u% mema&a k%i+en dan a +ii ke %emua jarin+an uuh %era men+an+ku %emua a uan+an, >i%em ini meliakan janun+5 *emuluh darah dan darah,
2, Tekanan darah adalah ekanan yan+ diha%ilkan leh darah erhada* *emuluh darah, )ada %eia* deak janun+5 ekanan darah er$aria%i anara ekanan mak%imum ;%i%lik< dan minimum ;dia%lik<, Tekanan %i%lik meru*akan
ekanan *ada dindin+ *emuluh darah %eelah %i%lik $enrikuler5 keika areri men+andun+ anyak darah maka %aa iu erjadi ekanan yan+ mak%imal, Tekanan dia%lik meru*akan ekanan *ada dindin+ *emuluh darah %elama dia%le $enrikuler5 keika areri hanya eri%i %ediki darah5 ekanan *ada dindin+ *emuluh darah akan erkuran+, 3, )emerik%aan ekanan darah dilakukan den+an mede au%kula%i, Mede ini meru*akan mede *emerik%aan darah %e9ara idak lan+%un+, >uau man%e yan+ da*a di*m*a ;man%e i$a99i< dihuun+kan *ada manmeer air rak%a ;%(i+mmanmeer<
kemudiaan
dililikan
di%ekiar len+an
dan
%e%k*
dileakkan diaa% areri rakiali% *ada %iku, Unuk menenukan e%arnya ekanan darah er%eu dida%arkan *ada unyi krk((, unyi krk(( ini diha%ilkan leh aru% urulen dan laminar dalam areri rakiali% )emerik%aan ke%an++u*an kardi$a%kular dilakukan den+an 9ara men+ukur ekanan darah areri *randu% %eelah melakukan eer9i%e yaiu naik urun an+ku har$ard ;Har$ard >e* Te%<, )ada har$ard %e* e% ini dihiun+ in+ka leran%i *randu% erhada* laihan, ', eera*a a*lika%i klini% yan+ diemukan unuk kardi$a%kuler adalah +a+al janun+5 hi*en%i5 hi*eren%i5 %rke5 dan in(ark mikard aku, -, )ada *er9aan e% Har$ard5 kelm*k kami melakukan ke%alahan, )er9aan ini %eharu%nya dilakukan dalam jan+ka &aku yan+ idak dienukan %am*ai *randu% mera%a lelah dan idak %an++un* la+i melakukan e% Har$ard5 namun karena adanya ke%alahan maka *randu% hanya melakukan naik urun an+ku Har$ard %elama 1 meni %aja dan di*erleh 2- kali naik urun, !e%alahan ini idak da*a di*eraiki lan+%un+ den+an 9ara men+ulan+ e%5 ea*i haru% menun++u 12 jam *randu% i%iraha dan enarenar relak%, 8an %eaiknya *en+ukuran ekanan darah *erlu dilakukan erleih dahulu %eelum *er9aan dimulai, Hal ini dikarenakan ran+ yan+ erekanan darah in++i idak da*a melakukan *er9aan ini
DAFTAR PUSTAKA Andrajai5 en%ari dkk, 200B, Penuntun Praktikum Anatomi Fisiologi Manusia, 8e*aremen Farma%i FMI)A UI, 8e*k, Annim, 200B, Tekanan Darah, ;h*://&&&,%*r(ine%%ad$i%r,9m5 diak%e% *ada an++al B Mei 2013<, MuaDin5 Ari(, 200", Pengantar Asuhan Keperawatan dengan angguan Sistem Kardio!askular , >alema Medika, akara, Gann+5 4illiam F, 2001, "uku A#ar Fisiologi Kedokteran, EG., akara, >her&d5 @auralee, 2001, Fisiologi Manusia$ Dari Sel ke Sistem %disi II. EG., akara,
