MAKALAH INTEGUMEN “HERPES”
DI SUSUN OLEH KELOMPOK 4 : 1. Anis Anisaa Rahm Rahmat atik ikaa
'. Hi(a Hi(a!a !at) t)$$ Lai Lai$a $a Hari Hariss
2. Apriatna
7.
3. Ds Dsi Eri!a ri!ati ti
*. R+a +a A$! A$!) ) N$t N$taa
4. "i# "i#i S$ S$#i #ian anii
,. Rima ima An-An--rraini aini
%. "it "itri "& "&ri rian anii
1. /ira Rinan(a Rinan(a
M)hama( Ari# "ar(hians!ah
Dosen Pembimbing : Ns. Sri Hay!i"a# M.Ke$ PR%DI S& KEPERA'ATAN STIKES (ARSI SUM)AR )UKITTINGGI T.A *+&,-*+&
KA0A KA0A PENAN0AR PEN AN0AR P)i s!)k)r kami panatkan atas Kha(irat A$$ah S0 !an- t$ah m$impahkan rahmat srta hi(a!ahN!a (an )-a sh$a5at srta sa$am atas )n)n-an na&i &sar kita !ait) Na&i M)hamm M)hamma( a( SA SA shinshin--a -a kami kami (ari (ari k$mp k$mpk k mpat mpat (apat (apat mn!$ mn!$sa saika ikan n maka$a maka$ah h ini. ini. Maka Maka$a $ah h ini ini &r &r)( )()$ )$ 66HER 6HERPE PES6 S666 ss) ss)ai ai (n-a (n-an n pt) pt)n n)k )k !an!an- (i&r (i&rik ikan an $h $h (sn. (sn. A$ham()$$i$ah atas )saha kras kami maka$ah ini (apat trs$saikan tpat pa(a 5akt)n!a. Maka$ah ini &risi tntan- pn$asan mn-nai tri tntan- (#inisi7 ti$-i7 pat#isi$-i (an as)han kpra5atan pa(a pasin (n-an hrps . S$sain!a maka$ah ini ti(ak tr$pas (ari )saha (an kra kras (ari k$mpk mpat. Dn-an krasama !an- &aik akhirn!a maka$ah ini s$sai ss)ai !an- (iharapkan. 8)-a pihak !an!an- trkai trkaitt $ainn! $ainn!aa !ait) !ait) (sn (sn pm&im pm&im&in &in- !an- mm&r mm&rii arahan arahan pa(a pa(a kami kami a-ar a-ar (apat (apat trs$saikann!a maka$ah ini (n-an &aik (an &nar. Sm-a maka$ah !an- s(rhana ini (apat &r-)na )nt)k kami srta mm&ri pn-tah)an $)as &a-i !an- mm&a9a. S&a-ai man)sia kami m)n-kin mmp)n!ai &an!ak kk)ran-an trmas)k (a$am mm&)at maka$ah ini. Kritik (an sa$am kami t)n--) )nt)k $&ih smp)rnan!a smp)rnan!a maka$ah ini. Atas Atas prhatian prhatian kami )9apkan trima kasih
)kittin--i7 N;m&r 21<
Pn)$is
i
DA"0AR ISI
Kata Kata Pn-ant Pn-antar ar ....... .......... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ......... .......... .......... .......... .......
i
Da#tar Isi .................................................... ...................................................................................................... .................................................. ......... ii A I Pn(ah)$)an Latarr $a $aka kann- .... ...... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... A. Lata
1
B. R)m) R)m)sa san n Masa Masa$a $ah h ..... ....... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...
1
C. 0))a ))an n Masa Masa$a $ah h ..... ....... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... .....
1
A II Pm&ahasan Hrps s =st =str r.. ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... A. Hrp
2
B. Hrp Hrps s Simp Simp$ $ks ks... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... ..... ..... ..
2
A III : Pn)t)p A. Ksimp)$an ...................................................................................................
Saran..... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ......... ..... B. Saran.
13
DA"0AR PUS0AKA
ii
A I PENDAHULUAN A. Lata Latarr $a $aka kannHrps a(a$ah sa$ah sat) pn!akit mn)$ar sks)a$ !an- pa$in- )m)m. Diprkirakan &ah5a sat) (ari stiap $ima rmaa akan trin#ksi $h pn!akit ini. Pn$itian t$ah mn)n)kkan &ah5a 5anita $&ih rntan )nt)k trt)$ar in#ksi ini (aripa(a pria. Ha$ ini akan mr)sa mr)sak k pn!ak pn!akit it a$at k$ami k$amin n ata) an)s an)s &aik &aik $aki>$a $aki>$aki ki (an prmp prmp)an )an !an!an- trin# trin#ks ksi. i. Ini a(a$ah pn!akit mn)$ar !an- (is&a&kan $h pn)$aran ;ir)s !an- (is&)t Hrps Simp$? /ir)s @HS/. /ir)s ini akan (it)$arkan s$ama h)&)n-an intim ata) s$ama kntak antara k()a a$at k$amin k$amin pria (an 5anita. 5anita. nita$ nita$ hrps hrps mm&)ktik mm&)ktikan an &ah5a pn!akit pn!akit ini tr)tama m)$)t mmpn-ar)hi r-an (an a$at k$amin HS/ 1 mmpn-ar)hi &i&ir &r)pa $p)h (an $)ka (in-in7 s(an-kan HS/ 2 mn-in#ksi a$a t k$amin man)sia. Hrps =str a(a$ah ra(an- k)$it ak)t (n-an si#at khasn!a !ait) tr(apat ;sik$ !antrs)s)n k$mpk spanan- prs!ara#an snsrik ss)ai (n-an (rmatmn!a (an &iasan!a )ni$atra$.@ Purrawan Purrawan Juradi, Juradi, 1982 : 510.
. R)m) R)m)san san Masa Masa$ah $ah a. Apa Apa (#n (#nisi isi hrp hrps s +s +st trr B &. Apa pi(mi$-i hrps +str B 9. Apa saa k$asi#i k$asi#ikasi kasi (ari (ari hrp hrpss +str +str B d. Apa saa ti$-i (ari hrps +str B
C. 0))a ))an n Masa$ Masa$ah ah Unt)k mnam&ah 5a5asan kita tntan- &a-aimana prss pn!&aran ;ir)s7 pn!akit !an- (itim&)$kan7 (an as)han kpra5atan pa(a pn(rita ;ir)s hrps.
)A) II
1
PEM)AHASAN Her$es os"er
A. De/i De/in nisi isi
Hrps =str a(a$ah pn!akit !an- (i s&a&kan $h in#ksi ;ir)s ;aris$a>+str !anmn!ran- k)$it (an m)ksa7 in#ksi ini mr)pakan rakti;asi ;ir)s !an- tra(i st$ah in#ksi primr. @D)an(a7 1,,, . Hrps =str a(a$ah nis pn!akit k)$it !an- (i s&a&kan $h ;ir)s ;aris$a>+str !an- mntap $atn (i akar sara#.@A!)7 sara#.@A!)7 21% . Hrps =str a(a$ah ra(an- k)$it ak)t7 mmp)n!ai si#at khas !ait) ;sik$ ;sik$ !an- trs)s)n &k$mpk spaan- prsara#an snsrik k)$it ss)ai (rmat. @Sir-ar7 2%.
B. E"io!ogi
Pn!&a& (ari Hrps =str ini s9ara )m)m a(a$ah /ir)s /ari9$$a +str. /ari9$$a +str a(a$ah a-ns ;ir)s pn!&a& (ari 9a9ar air (an hrps +str. St$ah sm&)h (ari 9a9ar air7 ;ir)s /ari9$$a ttap a(a (a$am t)&)h (a$am tahap $atn s)m)r hi()p. S&a-ai ;ir)s $atn7 /ari9$$a ti(ak akan mn)n)kkan -a$a apap)n7 ttapi ptnsia$ )nt)k akti# km&a$i. Pa(a tahap rakti;itas7 /ari9$$a m)n9)$ s&a-ai Hrps +str !an- srin- (is&)t s&a-ai shin-$s.
0. K!as K!asi/ i/i1 i1as asii
Hrps =str O#ta$mik)s Hrps Hrps +str +str #ta$m #ta$mik) ik)ss mr)pa mr)pakan kan in#ks in#ksii ;ir)s ;ir)s hrps hrps +str +str !an!an- mn-n mn-nai ai &a-ian -an-$in -assri !an- mnrima sra&)t sara# (ari 9a&an- phta$mi9)s sara# tri-m tri-min) in)ss @N./7 @N./7 (itan( (itan(ai ai r)psi r)psi hrpt hrptik ik )ni$at )ni$atra$ ra$ pa(a pa(a k)$it. k)$it. In#ksi In#ksi (ia5a$ (ia5a$ii (n-an n!ri k)$it pa(a sat) sisi kpa$a (an 5aah (isrtai -a$a knstit)si sprti $s)7 (mam rin-an. a$a pr(rma$ &r$an-s)- 1 sampai 4 hari s&$)m k$ainan k)$it k)$it tim&)$ tim&)$.. "t# "t#&i &ia7 a7 &an!ak &an!ak k$ar k$ar air mata7 mata7 k$pa k$pak k mata mata &n-ka &n-kak k (an s)kar s)kar (i&)ka.
Hrps =str "asia$is Hrps +str #asia$is mr)pakan in#ksi ;ir)s hrps +str !an- mn-nai &a-ian -an-$in -assri !an- mnrima sra&)t sara# #asia$is @N./II7 (itan(ai r)psi hrptik )ni$atra$ pa(a k)$it.
2
Hrps =str rakia$is Hrps +str &rakia$is mr)pakan in#ksi ;ir)s hrps +str !an- mn-nai p$ks)s &rakia$is !an- (itan(ai r)psi hrptik )ni$atra$ pa(a k)$it.
Hrps =str 0raka$is Hrps +str traka$is mr)pakan in#ksi ;ir)s hrps +str !an- mn-nai p$ks)s traka$is !an- (itan(ai r)psi hrptik )ni$atra$ pa(a k)$it.
D. Mani/es"asi K!inis
Pn!akit ini (apat (i(tksi (ari -a$a>-a$a !an- tra(i (iantaran!a :
0rasa (mam7 pi$k7 9pat mrasa $$ah7 (an $mah
0rasa n!ri sn(i7 sakit kpa$a7 (an p)sin-
Rasa sakit sprti tr&akar
K)$it mna(i snsiti; s$ama &&rapa hari hin--a sat) min--)
0im&)$ &itnik k9i$ kmrahan pa(a k)$it intik>&in intik>&intik tik k9i$ !an- t)m&)h t)m&)h ini $a$) &r)&ah &r)&ah mna(i mna(i -$m&)n-$m&)n->-$m& >-$m&)n)ntransparan &risi 9airan7 prsis sprti pa(a 9a9ar air nam)n han!a &r-rm&$ (i spanan- k)$it !an- (i $a$)i $h s!ara# !an- trkna. intik>&intik &ar) (apat tr)s &rm)n9)$an (an mm&sar sampai smin--) km)(ian. 8arin-an $)nak (i &a5ah (an (i skitar skitar $p)han $p)han (apat mm&n-kak mm&n-kak )nt)k smntara karna pra(an-an pra(an-an !an(i s&a&kan $h ;ir)s. $m&)n- k)$it ini m)n-kin trasa a-ak -ata$ shin--a (apat tr-ar)k tanpa sn-aa. 8ika (i&iarkan7 -$m&)n- akan s-ra mn-rin- mm&nt)k krpn- @kr)sta !annant nantin in!a !a akan akan tr$ tr$p pas as (an (an mni mninn--a -a$k $kan an &r9 &r9ak ak &r5 &r5ar arna na -$a -$ap p (i k)$i k)$itt @hiprpi-mntasi. r9ak ini $ama k$amaan akan p)(ar tanpa mnin--a$kan &rkas. Nam)n7 ika -$m&)n- trs&)t p9ah $h -ar)kan7 krpn- akan mnin--a$kan &kas !an- (a$am (an (apat mm&)at par)t prmann. prmann. /ir)s ;aris$a>+str )m)mn!a han!a mmpn-ar)hi sat) sara# saa7 pa(a sat) sisi t)&)h. Sska$i7 ()a ata) ti-a s!ara# &rs&$ahan (apat trpn-ar)h. Sara# (i k)$it (a(a ata) pr)t (an 5aah &a-ian atas @trmas)k mata a(a$ah !an- pa$in- srintrkna. Hrps +str (i 5aah srin- ka$i mnim&)$kan sakit kpa$a !an- parah. Ott>tt 5aah )nt)k smntara ti(ak (apat (i-rakkan. @A!)7 @A!)7 21% .
E. Pa"o Pa"o/i /isi sio! o!og ogii
3
Hrps Hrps +str +str &rm)$ &rm)$aa (ari (ari In#ksi In#ksi primr (ari (ari //= @;ir)s ;aris$$s ;aris$$s +str +str ini prtama ka$i tra(i (i (arah nas#arin-. Disini ;ir)s mn-a(akan rp$ikasi (an (i$pas k (arah shin--a tra(i ;irmia prm)$aan !an- si#atn!a tr&atas (an asimptmatik. Ka(aan ini (iik)ti mas)kn!a ;ir)s k (a$am Rti9)$ En(th$ia$ S!stm @RES !an- km)(ian mn-a( mn-a(aka akan n rp$ik rp$ikasi asi k()a k()a !an!an- si#at si#at ;irmi ;irmian! an!aa $&ih $&ih $)as $)as (an simpt simptmat matik ik (n-an (n-an pn!&aran ;ir)s k k)$it (an m)ksa. S&a-ian ;ir)s )-a mna$ar m$a$)i srat>srat snsris k sat) ata) $&ih -an-$in snsris (an &r(iam (iri ata) $atn (i(a$am n)rn. S$ama anti&(i !an- &r(ar (i(a$am (arah masih tin--i7 rakti;asi (ari ;ir)s !an- $atn ini (apat (intra$isir7 ttapi pa(a saat trtnt) (imana anti&(i trs&)t t)r)n (i&a5ah titik kritis maka tra(i$ah rakti;asi (ari ;ir)s shin--a tra(i hrps +str. /ir)s !an- mn!&a&kan hrps +str ini a(a$ah -$n-an ;ari9$$a !an- m)$a>m)$a a(a$ a(a$ah ah pn! pn!& &a& a& (ari (ari 9a9ar 9a9ar air air ata) ata) ;ari ;ari9$ 9$$a $a !an!an- s)(a s)(ah h ti(a ti(ak k akti akti## ata) ata) (rm (rman an (an (an km)(ian (iakti#kan $a-i $h t)&)h. Hrps +str (is&a&kan $h ;ir)s hrps !an- sama (n-an ;ir)s pn!&a& ;aris$$a. S$ama tra(in!a in#ksi ;aris$a7 /=/ @;ari9$$a +str ;ir)s mnin--a$kan $si (i k)$it (an prm)kaan m)ksa k ))n- sra&)t sara# snsrik. Km)(ian s9ara sntripta$ ;ir)s ini (i&a5a m$a$)i sra&)t sara# snsrik trs&)t mn)) k -an-$in sara# snsrik. Da$a Da$am m -an-an-$i $in n ini7 ini7 ;ir) ;ir)ss mma mmas) s)ki ki masa masa $at $atn n (an (an (i sini sini ti(a ti(ak k in#k in#ksi) si)ss (an (an ti(a ti(ak k mn-a(akan m)$tip$ikasi $a-i7 nam)n ti(ak &rarti ia khi$an-an (a!a in#ksin!a. Mskip)n stiap s!ara# (apat trkna7 ttapi s!ara# traka$7 $)m&a$ ata) krania$ a-akn!a pa$in- srintrsran-. i$a (a!a tahan t)&)h pn(rita pn(rita mn-a$ami mn-a$ami pn)r)nan7 pn)r)nan7 akan tra(i rakti;asi rakti;asi ;ir)s. /ir)s mn-a$ami m)$tip$ikasi (an mn!&ar (i (a$am -an-$in. Ini mn!&a&kan nkrsis pa(a sara# srta tra(i in#$amasi !an- &rat7 (an &iasan!a (isrtai n)ra$-ia !an- h&at. /=/ @;ari9 @;ari9$$a $$a +str +str ;ir)s ;ir)s !an!an- in#ks in#ksi)s i)s ini mn-ik mn-ik)ti )ti sra&)t sra&)t sara# sara# snsr snsrik ik shin--a tra(i n)ritis. N)ritis ini &rakhir pa(a ))n- sra&)t sara# snsrik (i k)$it (n-an -am&aran r)psi !an- khas )nt)k r)psi hrps +str. /ir)s ;ari9$$a !an- (rman ata) ata) ti(ak ti(ak akti#7 akti#7 akan akan (iakti (iakti#ka #kan n $a-i $a-i (an tim&)$ tim&)$ ;sik$ ;sik$>;s >;sik ik$$ mra(a mra(ann- )ni$at )ni$atra$ ra$ (i spanan- sat) (rmatm. K)$it (i skitarn!a mn-a$ami (ma (an pr(arahan. Ka(aan ini &iasan!a (i(ah)$)i ata) (isrtai (n-an rasa n!ri h&at (an ata) (isrtai (n-an rasa tr&akar. Hrps +str (apat &r$an-s)n- s$ama k)ran- $&ih ti-a min--). Rasa n!ri !antim&)$ tim&)$ ss)(ah ss)(ah sran-an sran-an hrps (is&)t n)ra$-i pstrptika pstrptika (an &iasan!a &iasan!a &r$an-s)n&r$an-s)n &&rapa &)$an7 &ahkan ka(an->ka(an- sampai &&rapa tah)n. N)ra$-i pstrptika $&ih srin- (ia$ami pasin !an- $an)t )sia. 8ika hrps +str mn!ran- k s$)r)h t)&)h7 par)> 4
par) (an tak maka m)n-kin akan tra(i s)at) k#ata$an. Pn!&aran ini &iasan!a tampak pa(a pasin mn(rita $im#ma ata) $)kmia. Dn-an (mikian stiap pasin !anmn( mn(r rita ita hrp hrps s +st +strr !an!an- trs& trs&ar ar har) har)ss (i; (i;a$ a$)a )asi si km) km)nn-ki kina nan n a(an a(an!a !a #a9t #a9tr r k-anasan.
2. Kom$ Kom$!i !i1a 1asi si
N)ra$-ia Pas9a Hrps +str @NPH mr)pakan n!ri !an- taam (an spasm(i @sin-ka @sin-katt (an ti(ak ti(ak tr)s>m tr)s>mnr nr)s )s spana spanann- nr;)s nr;)s !an!an- tr$iha tr$ihat. t. N!ri N!ri mnta mntap p (i (rmatm !an- trkna st$ah r)psi.
Hrps +str mn-hi$anmn-hi$an- &atasan 5akt)n!a 5akt)n!a a(a$ah n!ri !an- masih tim&)$ tim&)$ sat) &)$an st$ah st$ah tim&)$ tim&)$n!a n!a r)pas r)pasii k)$it. k)$it. K&an! K&an!aka akan n n!ri n!ri akan akan &rk)r &rk)ranan- (an mn-hi mn-hi$an $anspntan st$ah 1>' &)$an.
an-rn an-rn s)pr#isia$is s)pr#isia$is77 mn)n)kk mn)n)kkan an hrps +str !an- &rat7 mn-aki&at mn-aki&atkan kan ham&atan ham&atan pn!m&)han (an pm&nt)kan pm&nt)kan arin-an par)t.
Kmp$ikasi mata7 antara $ain: kratitis ak)t7 sk$ritis7 );itis7 -$a)9ma sk)n(r7 ptsis7 krirtinitis7 n)ritis ptika (an parsis tt pn--rak &$a mata.
Hrps +str (isminata -nra$isata
Kmp$kasi Kmp$kasi sistmik7 sistmik7 antara $ain: n(kar(it n(kar(itis7 is7 mnin-s#a mnin-s#a$itis7 $itis7 para$!sis para$!sis sara# mtrik7 mtrik7 pr-rssi; m)$ti #9a$ $)kn9h phatpath! (an an-itis sr&ra$ -ran)$matsa (isrtai hmip$-i @2 trakhir ini mr)pakan kmp$ikasi hrps +str pta$mik.
G. Pemeri1saan Diagnos"i1 a"a $enn3ang
1 0+an9k 0+an9k Smar : mn-i(nt mn-i(nti#ikasi i#ikasi ;ir)s ;ir)s hrps hrps ttapi ti(ak ti(ak (apat mm&(ak mm&(akan an hrps +str (an hrps simp$?. 2 K)$t)r K)$t)r (ari 9airan ;sik$ ;sik$ (an ts ts anti&(! anti&(! : (i-)nakan (i-)nakan )nt)k )nt)k mm&(ak mm&(akan an (ia-nsis (ia-nsis hrps ;ir)s 3 Imm)n#$) Imm)n#$)rrs9 rrs9nt nt : mn-i(n mn-i(nti#ikas ti#ikasii ;ari9$$a ;ari9$$a (i s$ k)$it 4 Pmrik Pmriksaan saan histp histpat at$$-ik ik % Pmrik Pmrikasaa asaan n mikrs mikrskp kp $9tr $9trn n ' K)$t K)$t)r )r ;ir) ;ir)ss < I(nti#ikasi I(nti#ikasi anti anti -n asam n)k$at n)k$at //= @;ir)s @;ir)s ;aris$a ;aris$a +str +str * Dtks Dtksii anti&( anti&(! ! trha(a trha(ap p in#ksi in#ksi ;ir)s ;ir)s 5
H. Pena" Pena"a!a a!a1sa 1saan an Her Her$es $es..
Pnata$aksanaan Hrps +str a. Pn-&atan 1. Pn-&atan tpi9a$
Pa(a Pa(a sta( sta(i) i)m m ;si ;si9) 9)$a $arr (i& (i&ri ri &(a &(ak k sa$i sa$i9! 9!$$ 2F ata) ata) &(a &(ak k k9 k9k k ka$a ka$ami min n )nt) )nt)k k mn9-ah ;sik$ p9ah
i$a ;sik$ p9ah (an &asah7 (i&rikan (i&rikan kmprs kmprs tr&)ka tr&)ka (n-an $ar)tan $ar)tan antisptik antisptik ata) kmprs (in-in (n-an $ar)tan &)rr5 3 ? shari s$ama 2 mnit
Apa&i$ Apa&i$aa $si $si &rkr) &rkr)sta sta (an a-ak a-ak &asah &asah (apat (apat (i&rik (i&rikan an sa$p sa$p anti&i anti&iti tik k @&asit @&asitrasi rasin n p$!sprin )nt)k mn9-ah in#ksi sk)n(r sk)n(r s$ama 3 ? shari.
2. Pn-&atan sistmik
Dr)Dr)- # 9hi9> 9hi9> n!a a(a$ah a(a$ah a9!9$ a9!9$;ir ;ir !an!an- (apat (apat mn-in mn-intr; tr;ns nsii sintsi sintsiss ;ir)s ;ir)s (an rp$ik rp$ikasin asin!a. !a. Mski Mski ti(ak ti(ak mn!m mn!m&)h &)hkan kan in#ks in#ksii hrps hrps nam)n nam)n (apat (apat mn)r) mn)r)nka nkan n kpara kparahan han pn!ak pn!akit it (an n!ri. n!ri. Dapat Dapat (i&rik (i&rikan an s9ara s9ara ra$7 ra$7 tpi9a$ tpi9a$ ata) ata) parnt parntra$ ra$.. Pm&rian Pm&rian $&ih #kti# #kti# pa(a hari prtama prtama (an k()a pas9a km)n9)$an km)n9)$an ;sik$. ;sik$. Nam)n han!a mmi$iki #k !an- k9i$ trha(ap psthrpti9 n)ra$-ia.
Anti;ira$ $ain !an- (ian)rkan a(a$ah ;i(ara&in @Ara A7 /ira A (apat (i&rikan $5at in#)s intra;na ata) sa$p mata.
Krtikstri( (apat (i-)nakan )nt)k mn)r)nkan rspn in#$amasi (an #kti# nam)n pn--)naann!a masih kntr;rsi karna (apat mn)r)nkan pn!m&)han (an mnkan rspn imm)n.
Ana$-sik nn narktik (an narktik (irspkan )nt)k manamn n!ri (an antihistamin (i&rikan )nt)k mn!m&)hkan pririt)s.
&. Pn(rita (n-an k$)han mata Ktr$i&atan s$)r)h mata ata) ))n- hi()n- !an- mn)n)kan h)&)n-an (n-an 9a&an- nassi$iaris nassi$iaris nr;)s nr;)s pta$mik)s pta$mik)s77 har)s (itan-ani (itan-ani (n-an (n-an kns)$tasi kns)$tasi ptham$ ptham$-is. -is. Dapat (i&ati (n-an sa$ap mata stri( tpi9a$ (an m!(riatik7 anti ;ir)s (apat (i&rikan 9. N)ra$-ia Pas9a Hrps +str
i$a n!ri masih trasa mskip)n s)(ah (i&rikan a9!9$;ir pa(a #as ak)t7 maka (apat (i&rikan anti (prsan trisik$ik @ misa$n!a : amitripti$in 1 <% m-hari
0in(ak in(ak $an)t $an)t ktat ktat &a-i &a-i pnanpnan-ana anan n n!ri n!ri (an ()k)n()k)n-an an msin msina$ a$ mr)pa mr)pakan kan &a-ian trpntin- pra5atan
6
Intr;nsi &(ah ata) r))kan k k$inik n!ri (ipr$)kan pa(a n)ra$-i &rat !anti(ak tratasi.
ASUHAN KEPERAA0AN HERPES =OS0ER
1. Pn-kaian a. i(ata &. Ri5a!at Kshatan
K$)han Utama a$a a$a !an!an- srinsrin- mn!& mn!&a&k a&kan an pn(r pn(rita ita (atan(atan- k tmpat tmpat p$a!a p$a!anan nan ksha kshatan tan
a(a$ah n!ri pa(a $si !an- tim&)$ (an -ata$>-ata$ pa(a (arah !an- trkna pa(a #as>#as a5a$ &aik pa(a hrps +str ma)p)n simp$ks.
Ri5a!at pn!akit SkaranPn(r Pn(rita ita mrasak mrasakan an n!ri n!ri !an!an- h&at7 h&at7 tr)tam tr)tamaa pa(a pa(a ara ara k)$it k)$it !an!an- mn-a$ mn-a$ami ami
pra(an-an &rat (an ;sik)$asi !an- h&at7 s$ain s $ain it) )-a tr(apat $si;sik$ prk$mpk (an pn(r pn(rita ita )-a )-a mn-a$ mn-a$ami ami (mam. (mam.K$i K$in n mn-a$ mn-a$ami ami sakit sakit kpa$a kpa$a77 #$)7 #$)7 kmrah kmrahan7 an7 snsiti;7 sr skin @ pnkanan k)$it7 @rasa tr&akar ata) trt)s)k7 -ata$ (an ksm)tan. 7
Ri5a!at pn!akit k$)ar-a 0an!akan kpa(a pn(rita a(a ata) ti(ak an--ta k$)ar-a ata) tman (kat !an-
trin#ksi ;ir)s ini.
Ri5a!at pn!akit (ah)$) Srin- (i(rita km&a$i $h k$in !an- prnah prnah mn-a$ami pn!akit 9a9ar (an ri5a!at
imm)n9mprmis( @HI/AIDS7 L)kimia7($$. . c.
P$a Akti;itas
a Akti Akti;i ;itas tas (an (an Ist Istira iraha hatt Apakah pasin mn-$)h mrasa 9mas7 ti(ak &isa ti()r karna n!ri7 (an -ata$. & P$a N)trisi (an Mta&$ik a-aimana p$a n)trisi pasin7 apakah tra(i pn)r)nan na#s) makan7 anrksia. 9 P$a P$a Akti Akti#it #itas as (an (an Lati Latiha han n Dn-an a(an!a n!ri (an -ata$ !an- (irasakan7 tra(i pn)r)nan p$a aki#itas pasin. ( P$a P$a H)& H)&)n )n-a -an n (an (an pran pran K$in akan s(ikit mn-a$ami pn)r)nan psik$-is7 is$asi karna a(an!a -an--)an 9itra t)&)h. (. Pmriksaan #isik Pa(a Pa(a k$in k$in (n-an (n-an hrps hrps +str +str aranaran- (itm) (itm)kan kan -an--) -an--)an an ksa(ar ksa(aran7 an7 k9)a$ k9)a$ii tra( tra(ii kmp$ikasi kmp$ikasi in#ksi $ain.0in-kat $ain.0in-katan an n!ri (irasakan $h k$in &rsi#at in(i;i()a$ in(i;i()a$ shin--a pr$) (ipr$)kan pmriksaan tin-kat n!ri (n-an mn--)nakan ska$a n!ri.Apa&i$a n!ri trasa trasa h&at h&at tan(a> tan(a> tan(a tan(a ;ita$ ;ita$ 9n(r) 9n(r)nn- akan akan mninmnin-kat kat.Pa .Pa(a (a inspk inspksi si k)$it k)$it (itm) (itm)kan kan a(an!a ;sik$ &rk$mpk ss)ai (n-an (rmatmn!a. ;sik$ in &risi 9airan rnih !ankm)(ian mna(i kr)h @a&)>a&)7 (apat mna(i ;ist)$a (an kr)sta. Ka(an- (itm)kan ;sik$ &risi nanah (an (arah !an- (is&)t hrps +str hmra-ik.
2. Ana$isa (ata N 1
Ana$isa (ata D S:
Masa$ah N!ri
Pasin mn-atakann n!ri !an- h&at pa(a ara k)$it !an!an- mnmn-a$a a$ami mi pra( pra(an an-a -an7 n7 sakit sakit kpa kpa$a $a77 rasa rasa tr&akar ata) trt)s)k pa(a k)$it.
DO:
K$in tampak mrin-is 8
0r(apat r)psi k)$it &r)pa pap)$ ritma7 ;sik$7 p)st)$a7 kr)sta pa(a &a-ian k)$it !an- (isran-.
2
D S:
Kr)sakan Pasi Pasin n mnmn-at atak akan ann n
k)$i k)$itn tn!a !a tr tras asaa gatal-gatal,
int-ritas k)$it
kemerahan.
DO:
3
Er)psi &r)pa ;sik$ !an- mn--rm&$ Terdapat pap)$ ritma7 ;sik$7 p)st)$a7 kr)sta
arna k)$it kmrahan
D S:
ansitas
k$in mn-atakan tak)t 5aahn!a 9a9at
k$in mn-atakan strss pa(a pn!akitn!a
DO:
tampak kha5atir $si pa(a 5aahn!a
k$in tampak 9mas (an tak)t
3. DiaDia-n nsa sa kp kpra ra5a 5atan tan 1! N!ri &.( in#ksi ;ir)s (an a(an!a $si k)$it. 2! Kr)sakan int-ritas k)$it &.( $si (an rspn pra(an-an 3! Ansitas &.( strss
A.
Herpes herpes herpes
simpleks
simpleks simpleks
adalah
infeksi
akut
yang
disebabkan
oleh
virus virus (HSV) (HSV) tipe I atau atau tipe II yang ditandai ditandai dengan dengan
adanya vesikel yang berkelompok di atas kulit yang sembab dan eritematosa pada daerah dekat mukokutan (Handoko, 200)! Herpes atau
lepuh
Su"anne
#,
simpleks pada
adalah
serviks,
200)!
Herpes
infeksi
vagina,
dan
virus
yang
genitalia
menyebabkan
eksterna!(
lesi
Smelt"er,
simpleks adalah suatu penyakit virus menular
dengan afinitas pada kulit,selaput kulit,selapu t lender, dan sistem
saraf! ($ri%e, 200&)
"
$enyakit herpes simpleks disebabkan oleh virus herpes simpleks! Virus herpe" ada 2 tipe HSV HSV
tipe tipe
,
menimb menimbulk ulkan an
meny menyeb ebab abka kan n
luka luka
di
dema demam m
sepe sepert rti i
pile pilek k
bibir bibir sema% sema%am am saria* saria*an! an!
ditulark ditularkan an melalui melalui %iuman %iuman mulut mulut atau bertuk bertukar ar
deng dengan an
HSV +enis +enis ini
alat makan makan seperti seperti
sendok garpu (misalnya suap-suapan dengan teman)! Virus tipe ini +uga bisa menimbulkan luka di sekitar alat kelamin! HSV tipe 2. dapat menyebabkan luka di daerah alat vital sehingga suka disebut genital herpes, atau
vagina!
HSV
2
yang ini
mun%ul +uga
luka-luka
di
seputar
bisa menginfeksi menginfeksi bayi
penis
yang baru
lahir +ika dia dilahirkan se%ara normal dari ibu penderita herpes! HSV-2 ini
ini
umumnya
ditularkan
melalui
hubungan
seksual!
Virus
+uga +uga sesekal sesekali i mun%ul mun%ul di mulut! mulut! Dalam Dalam kasus kasus yang langk langka, a, HSV
dapat menimbulkan infeksi di bagian tubuh lainnya seperti di mata dan otak!
Infeksi atau atau
primer
mukosa mukosa
HSV
masuk
melalui
defek
ke%il
pada
kulit
dan berepl bereplika ikasi si lokal lokal lalu lalu menyeb menyebar ar mela melalui lui akson akson ke ke
ganglia sensoris dan terus bereplikasi! Dengan penyebaran sentrifugal oleh saraf-saraf lainnya menginfeksi daerah infeksi
primer
HSV
masuk
dalam
masa
yang lebih luas!
laten
di
ganglia
Setelah sensoris
(Sterry, 200&)! /enurut Habif (200) infeksi HSV ada dua tahap infeksi primer, virus menyerang ganglion
saraf.
kambuhny kambuhnya a
penyakit penyakit
kebany kebanyaka akan n
tanpa tanpa
kenanikan
titer
di
dan
tempat tempat yang
ge+ala ge+ala antibody
tahap
dan Ig1!
kedua, sama! sama!
hanya hanya Seperti
dengan $ada
dapat dapat
karakteristik karakteristik
infeksi infeksi
primer primer
didete dideteksi ksi
dengan dengan
kebanyakan
infeksi
virus,
keparaha keparahan n penyakit penyakit meningka meningkat t seiring seiring bertamba bertambahnya hnya usia! usia! Virus Virus dapat dapat menyebar melalui udara via droplets,
kontak
atau kontak kontak
mengandu mengandung ng virus virus seperti seperti ludah! ludah!
dengan dengan
%airan %airan
yang
langsung
dengan
lesi,
1e+ala yang timbul sampai 3 hari atau lebih setelah kontak yaitu kulit
yang
lembek
disertai
nyeri,
parestesia
ringan,
atau
rasa 1#
terbakar terbakar
akan
terinfek terinfeksi! si!
timbul timbul sebelum sebelum
4yeri 4yeri
lokal, lokal,
ter+adi ter+adi
pusing, pusing,
lesi
rasa
pada
gatal, gatal,
daerah daerah
yang
dan demam demam adalah adalah
karakteristik ge+ala prodormal! Vesik esikel el
pada pada
infe infeks ksi i
prime rimer r
HSV
lebi lebih h
banya anyak k
dan
meny menyeb ebar ar
dibandingkan infeksi yang rekuren Setiap vesikel tersebut berukuran sama besar, besar, berla*an berla*anan an dengan dengan vesikel vesikel pada ukuranny ukurannya! a! eksudat
5esi tersebut akan
dan
Virus akan
akan
akan
sampai
bereplikasi
dorsal
dan
(misalnya
sist sistem emik ik
di
masuk
paparan
(mis (misal alny nya a
mengakti mengaktifasi fasi kembali kembali melalui melalui
saraf saraf
minggu
ke%uali
ter+adi
infeksi
sembuh tanpa +aringan parut (Habif, 200)!
ditransportasikan ditransportasikan oleh
ganglia lokal
2
daerah daerah
beragam beragam
yang dapat mengakibatkan mengakibatkan ter+adinya krusta! selama
pada
yang
lesi mengelua mengeluarkan rkan
sekunder
membran membran
"oster "oster yang
bertahan
/ukosa /ukosa
herpes herpes
tempat
saraf
infeksi
via
masa
laten
sinar
perifer perifer
ter+adi ter+adi infeksi infeksi rekuren! rekuren!
ke
retrograde
di ganglion!
tempat tempat
yang
akan
viron
flo*
7rauma
ke
kulit
atau perubahan
kele kelela laha han, n,
tersebut tersebut
lalu
a6onal
ultraviolet, abrasi)
mens menstr trua uasi si, , virus virus
primer
dema demam) m)
akan akan
ber+alan ber+alan
turun turun
yang telah telah terinfek terinfeksi si sehingga sehingga
1e+ala 1e+ala berupa berupa rasa
gatal gatal
atau terbakar terbakar
ter+adi selama 2 sampai 2 +am dan dalam 2 +am lesi tersebut berubah dari kulit kulit yang eritem eritem berbentuk
kubah
yang
men+adi men+adi kemudian
papula papula
hingga hingga
terbentu terbentuk k
vesikel vesikel
akan ruptur men+adi erosi pada daerah
mulut dan vagina atau erosi yang ditutupi oleh krusta pada bibir dan kulit! 8rusta tersebut akan meluruh dalam *aktu sekitar 9 hari lalu kulit tersebut akan reepitelisasi dan ber*arna merah muda (Habif, 200)! Infeksi misalnya pada
HSV
mengenai
dokter
penderita!
dapat
menyebar
+ari-+ari
gigi
dan
7enaga
oral merupakan merupakan orang
tangan
pera*at
kesehatan
ke
yang
yang
bagian (herpeti%
kulit
*hitlo*)
melakukan kontak
sering
mana
terpapar
kulit
dengan
sa+a,
terutama dengan sekresi
yang paling paling sering terinfeksi (Habif, 200)! 200)! 'isa
+uga mengenai para pegulat (herpes gladiatorum) maupun olahraga lain yang yang melaku melakukan kan kontak kontak tubuh tubuh (misal (misalnya nya rugby rugby) ) yang yang dapat dapat menyeb menyebar ar ke seluruh anggota tim (Sterry, 200&)!
! 11
Infeksi infeksi infeksi
herpes
primer, primer,
simpleks
virus
berlangsung
dalam
pada p ada
usia
virus
tipe
II
terutama lebih lebih
sistemik, yang dan
anak-anak! tempat
misalnya
vesikel
eritematosa, eritematosa, berisi krusta
$ada tetapi
dan
fase
dapat
pinggang
ke
dan sering sering
disert disertai ai
anoreksia! di
dan
atas
ba*ah
lama
dan
ge+al ge+ala a
8elainan kulit
men+adi
dan
herpes h erpes simpleks
lebih
dan
+ernih
primer
mulut mulut
berlangsung
berkelompok
%airan
laten
herpes
minggu minggu
malaise
daerah daerah
daerah
primer
tiga tiga
demam,
berupa
infeksi
predileksinya
sekita sekitar r
di+umpai
men+adi
Sedangkan
daerah genital!Infeksi genital!Infeksi berat berat
tahap
fase laten laten dan infeksi infeksi rekuren! rekuren! $ada infeksi infeksi primer primer
herpes herpes simple simpleks ks tipe tipe I tempat tempat predil predileks eksiny inya a pada pada hidung
tiga
klinis
yang
sembab
seropurulen, dapat
mengalami ulserasi (Handoko, 200)!
penderita
tidak
ditemukan
kelainan
klinis,
simpleks virus dapat ditemukan dalam keadaan tidak aktif
pada ganglion dorsalis (Handoko, 200)! $ada tahap infeksi rekuren herpes simpleks virus yang semula tidak akti aktif f di gang gangli lia a dors dorsal alis is (misalny (misalnya a
demam, demam,
men+ men+ad adi i
infeksi, infeksi,
sehingga menimbulkan
ge+ala
akti aktif f
oleh oleh
hubungan hubungan seksual) seksual) klinis
yang
lebih
meka mekani nism sme e
pa%u pa%u
men%apai men%apai
kulit kulit
lalu ringan
dan berlangsung
sekitar tu+uh sampai sepuluh hari disertai ge+ala prodormal lokal berupa rasa panas, panas,
gatal gatal
tempat
sama
yang
dan atau
nyeri! nyeri!
Infeksi Infeksi
rekuren rekuren
dapat dapat
timbul timbul
pada
tempat lain di sekitarnya (Handoko, 200)!
$. %&mplika'i
/enurut
Hunter
ensefali ensefalitis tis
(200)
komplikasi
herpes
simpleks
adalah
herpes
atau meningi meningitis tis tanpa tanpa ada kelainan kelainan kulit kulit dahulu, dahulu, vesikel vesikel
yang menyebar luas ke seluruh tubuh, ek"ema herpeti%um, +aringan parut, dan eritema multiforme
$ada
lesi
salap;krim
yang
yang
dini
dapat
digunakan
obat
topikal
berupa
mengandung preparat idoksuridin (sto6il, viruguent,
virunguent-$) virunguent-$) atau preparat asiklovir ("ovira6)!$engobatan ("ovira6)!$engobatan oral preparat asiklo asiklovir vir dengan dengan dosis dosis <6200m <6200mg g per hari hari selama selama < hari hari memper mempersin singka gkat t kelangsu kelangsungan ngan parenteral
penyakit penyakit asiklovir
dan atau
memperpa memperpan+an n+ang g preparat
adenine
masa
rekuren! rekuren!$emb $emberia erian n
arabinosid
(vitarabin) 12
dengan
tu+uan
penyakit yang lebih berat atau ter+adi komplikasi pada
organ dalam (Handoko, 200)! $ada $ada
tera terapi pi
sist sistem emik ik
digu diguna naka kan n
famsiklovir! =ika pasien mengalami pertimba pertimbangka ngkan n
untuk untuk
asik asiklo lovi vir, r,
rekuren
enam
vala valasi sikl klov ovir ir, , kali
dalam
"in%
vaks vaksin in
HSV HSV
o6ide
setahun,
mengguna menggunakan kan asiklovi asiklovir r 00 mg atau valasikl valasiklovir ovir
000 mg oral oral setiap hari selama selama satu tahun! >ntuk >ntuk obat oles oles lotion
atau atau
atau
seda sedang ngka kan n
%alamine!
pada pada bayi bayi
$ada
*anita
digunakan
hamil
yang yang terinf terinfek eksi si HSV
diberi
disu disunt ntik ikka kan n
asiklovir intra vena (Sterry, 200&)!
Virus Virus Herpes Herpes dapat dapat ditemu ditemukan kan pada pada vesike vesikel l dan dapat dapat dibiak dibiak! ! =ika =ika tidak tidak ada lesi lesi dapat dapat diperi diperiks ksa a antib antibody ody VHS! VHS! $ada $ada per%ob per%obaan aan 7"an%k 7"an%k dengan pe*arnaan 1iemsa dari bahan vesikel dapat ditemukan sel datia berinti banyak dan badan inklusi intranuklear!
I! $engka+ian a)
'iodata!!
b) 8eluhan utama 1e+a 1e+ala la
yang yang
seri sering ng
meny menyeb ebab abka kan n
pend pender erit ita a
data datang ng
kete ketemp mpat at
pala palaya yana nan n
kesehatan adalah nyeri pada lesi yang timbul! %)
@i*ayat penyakit sekarang
8emban 8embangka gkan n pola pola $B@S7 $B@S7 pada pada setia setiap p keluh keluhan an klien! klien! pada pada bebera beberapa pa kasus, kasus, timbul lesi;vesikel perkelompok pada penderita yang mengalami demam atau penyakit penyakit yang disertai disertai peningkatan peningkatan suhu tubuh tubuh atau pada penderit penderita a yang mengalami trauma fisik maupun psikis! $enderita merasakan nyeri yang hebat, terutama pada area kulit yang mengalami peradangan berat dan vesikulasi yang hebat! d) @i*ayat penyakit dahulu 13
Sering diderita kembali oleh klien yang pernah mengalami penyakit herpes simplek atau memiliki ri*ayat penyakit seperti ini! e)
@i*ayat penyakit kelarga
?da anggota keluarga atau teman dekat yang terinfeksi virus ini! f) 8ebutuhan psikososial 8lien dengan penyakit kulit, terutama yang lesinya berada pada bagian muka atau yang dapat dapat dilihat dilihat oleh orang, biasanya mengalami mengalami gangguan gangguan konsep diri!hal itu meliputi perubahan %itra tubuh, ideal diri tubuh, ideal diri, harga harga diri, diri, penampil penampilan an peran, peran, atau identitas identitas diri! diri! @eaksi @eaksi yang mungkin timbul adalah ! /enolak untuk menyentuh atau melihat salah satu bagian tubuh! 2! /enarik diri dari kontak so%ial! ! 8emampuan untuk mengurus diri berkurang! g)
8ebiasaan sehari-hari!
Dengan Dengan adanya adanya nyeri, nyeri, kebias kebiasaan aan sehari sehari-ha -hari ri klien klien +uga +uga dapat dapat mengal mengalami ami gangguan, terutama untuk istirahat;tidur dan aktivitas! 7er+adi gangguan '?' dan '?8 pada herpes simpleks genitalis! $enyakit ini sering diderita oleh klien yang mempunyai kebiasaan menggunakan alat-alat pribadi se%ara bersama-sama bersama-sama atau klien yang mempunyai kebiasaan melakukan hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan! H)! $emeriksaan fisik 8eadaan umum klien bergantung pada luas, lokasi timbulnya lesi, dandaya tahan tubuh klien! $ada kondisi a*al;saat proses peradangan, dapat ter+adi peningka peningkatan tan suhu tubuh atau demam dan perubahan perubahan tanda-ta tanda-tanda nda vital vital yang lain! $ada pengka+ian kulit, ditemukan adanya vesikel-vesikel berkelompok yang nyeri, edema di sekitar lesi, dan dapat pula timbul ulkus pada infeksi sekunder sekunder! ! $erhatik $erhatikan an mukosa mukosa mulut, mulut, hidung, hidung, dan pengliha penglihatan tan klien! klien! $ada pemeriksaan genitalia pria, daerah yang perlu diperhatikan adalah bagian glans penis, batang penis, uretra, dan daerah anus! Sedangkan pada *anita, daerah yang perlu diperhatikan adalah labia mayora dan minora, klitoris, introi introitus tus vagina vagina, , dan servik serviks! s! =ika =ika timbul timbul lesi, lesi, %atat %atat +enis, +enis, bentuk bentuk, , ukuran ; luas, *arna, dan keadaan lesi! $alpasi kelen+ar limfe regional, periksa periksa adanya adanya pembesar pembesaran. an. pada beberapa beberapa kasus kasus dapat dapat ter+adi ter+adi pembesar pembesaran an kelen+ar limferegional! limferegional! 14
>ntuk mengetahui adanya nyeri, kita dapat mengka+i respon individu terhadap nyer nyeri i
akut akut
se%a se%ara ra
fisi fisiol olog ogis is
atau atau
mela melalu lui i
resp respon on
peri perila laku ku! !
Se%a Se%ara ra
fisiolog fisiologis, is, ter+adi ter+adi diaphore diaphoresis, sis, peningka peningkatan tan denyut denyut +antung, +antung, peningka peningkatan tan pernap pernapasa asan, n, dan dan pening peningkat katan an tekana tekanan n darah. darah. pada pada perila perilaku, ku, dapat dapat +uga +uga di+umpai menangis, merintih, atau marah! 5akukan pengukuran nyeri dengan menggunakan skala nyeri 0-0 untuk orang de*asa! >ntuk anak-anak, pilih skala yang sesuai dengan usia perkembangannya, bisa menggunakan skala *a+ah untuk mengka+i nyeri sesuai usia. libatkan anak dalam pemilihan!
III! Diagnosa kepera*atan 1. 4yeri b;d inflamasi +aringan 2. 1angguan 1angguan %itra %itra tubuh tubuh b;d perubaha perubahan n penampil penampilan, an, sekunder sekunder akibat akibat
penyakit herpes simpleks 3. 8erusakan Integritas 8ulit
4. Intr; Intr;ns nsii Hrps Hrps +str +str (an (an Hrps Hrps simp$ simp$ks ks Dia-nsa
NOC
NIC
Kpra5atan N!ri &.( in#ksi
Pain $;$
;ir)s ;ir)s (an a(an!a a(an!a
Pain 9ntr$
Lak)kan pn-kaian n!ri
$si k)$it.
Cm#rt $;$
E;a$)asi pn-a$aman n!ri
Pain mana-mnt
Kritria hasi$
Mam Mamp)
masa $a$) mnmn-n ntr tr$ $
n!ri
M$a $aprkan
Mn!atakan n!aman
(an
$ak)kan
pnan-anan n!ri &ah5a
n!ri &rk)ran
Pi$ih
0in-katkan 0in-katkan istirahat is tirahat
Ana$-si9a(ministratin rasa
Ck
instr)ksi
(ktr
tnt tntan an- ni niss &at &at77 (sis (sis (an #rk)nsi 15
Ck ri5a!at a$r-i
ri rika kan n
ana$ ana$- -si sik k
> 0iss) iss) in int-r t-rit it! !
5akt) Prss)r mana-mnt
int-ritas k)$it &.(
> Mm&rans
>
$si $si (an rsp rsp n
> Hm Hm(!a (!a$i $iss aks aksss
Kr)sakan
pra(an-an >
>
>
An)rkan
tpa tpatt
pasin
)nt)k
mnmn--) -)na naka kan n paka pakaia ian n !an!an-
Kritria hasi$:
$n--ar
Int-ritas k)$it !an- &aik >
8a-a
(apat (iprtahankan
ttap &rsih (an krin-
0i(ak a(a $)ka$si pa(a >
Mnitr k)$it akan a(an!a
k)$it
kmrahan
Pr#)si a arin rin-an &a &aik
k&rsihan
k)$it
a-ar
Insisin sit 9ar >
Mm& Mm&r rsi sihk hkan an7m 7mm man anta ta) ) (an mnin-katkan
prss
pn!m&)han pa(a $)ka !an(it) (it)t) t)p p (n(n-an an ahi ahita tan7 n7 k$ip k$ip ata) strap$s >
Mnitr
tan(a
(an
-a$a
in#ksi pa(a ara insisi >
Mnit Mnitrr prss prss ksm& ksm&)ha )han n
1angguan 1angguan %itra %itra
'ody image
ara insisi 'ody image en%han%ement
tubuh
Self esteem
C 8a+i 8a+i se%a se%ara ra verb verbal al dan dan
perubahan penampilan,
b;d
8riteria Hasil
non
verba erbal l
resp respon on
'ody image positif
terhadap tubuhnya
/ampu
C
akibat
mengidentifikasi
mengkritik dirinya
penyakit
kekuatan personal
C
/endeskripsikan
pengobatan,
sekunder
herpes
simpleks
se%ara peru peruba baha han n
/onitor
=elaskan
ema+ua uan n, fa%tual kema+ fungs ungsi i penyakit
klien lien
frekuensi
tentang pera*atan,
dan
progn rognos osis is
Dorong
klien
tubuh!
C
/empertahankan
mengungkapkan perasaannya
interaksi sosial
C :asilitasi kontak dengan 16
individu ansitas &.( strss
>
Ansit! s$# 9ntr$
> An?it! $;$
lain
dalam
kelompok ke%il! An?it! r()9tin >
> Cpin-
)nakan
pn(katan
!an-
mnnan-kan >
8$a 8$ask skan an sm) sm)aa pr prs s() ()r r
>
Pahami
prspkti#
pasin
trha(ap sit)asi strss >
Dn-arkan
(n-an
pn)h
prhatian >
I(n I(nti ti#i #ika kasi si tin tin-k -kat at k9 k9m mas asan an
>
rikan
&at
)nt)k
mn-)ran-i k9masan
)A) III PENUTUP
A. KESI KESIMP MPUL ULAN AN Hrps simp$ks a(a$ah in#ksi ak)t !an- (is&a&kan $h ;ir)s hrps simp$ks @;ir)s hrps hminis tip I ata) tip II !an- (itan(ai $h a(an!a ;sik$ !an- &rk$mpk (i atas k)$it !an- sm&a& (an ritmatsa pa(a (arah (kat m)kk)tan7 s(an-kan in#ksi (apat &r$an-s)n- &aik primr ma)p)n rk)rns. Hrps Hrps -nita$ -nita$is is a(a$ah a(a$ah s)at) s)at) pn!ak pn!akit it mn)$a mn)$arr sks)a$ sks)a$ (i (arah (arah k$ami k$amin7 n7 k)$it k)$it (i sk$i$in- rkt)m ata) (arah (iskitarn!a !an- (is&a&kan $h ;ir)s hrps simp$ks. Hrps +str (is&)t )-a shin-$s. Di ka$an-an a5am pp)$r ata) $&ih (ikna$ (n-an s&)tan G(ampa ata) G9a9ar air. Hrps +str mr)pakan in#ksi ;ir)s !an- ak)t pa(a &a-ian (rmatma @tr)tama (a(a (an $hr (an sara#. Dis&a&kan $h ;ir)s ;ari9$$a +str @;ir)s !an- )-a mn!&a&kan pn!akit ;ari9$$a ata) 9a9ar9hi9knp?.
. SARAN
17
L&ih &aik mn9-ah (aripa(a mn-&ati. O$h karna it) a-a$ah kshatan (n-an 9ara p$a p$a hi()p hi()p shat7 shat7 (an s-ra$ s-ra$ah ah priks priksaa ika ika a(a tan(a> tan(a>tan tan(a (a !an!an- mn-ar mn-arah ah pa(a pa(a pn!akit hrps.
18
DA"0AR PUS0AKA