HACES DE LA ME ME DULA ESPINAL Las fibras ascendentes y descendentes de la ME están organizadas en haces (conj de fibras que poseen el mismo origen, trayecto y terminaciones) en la sustancia blanca. Los cordones de la sustancia blanca pueden contener haces distintos que conducen impulsos en diferentes direcciones. Los haces largo se localizan periféricamente en la sust. Blanca mientras los cortos se encuentran cerca de la sust. Gris.
HACES MEDULARES ASCENDENTES Las fibras aferentes de las raíces dorsales que ingresan a la ME transmiten impulsos de todos los tipos generales de receptores somáticos y viscerales. Los haces ascendentes no solo transmiten impulsos con modalidades sensoriales sino también transmiten impulsos de los receptores de estiramiento y táctiles que se proyectan en forma directa o a través de núcleos de relevo al cerebelo y desempeñan un papel en la regulación del tono muscular y la coordinación de la función motora.
Columnas blancas posteriores Formado por fibras mielinizadas de la raíz dorsal que describen un curva de dirección medial alrededor del asta posterior y entran en el cordón posterior. Estas fibras procedentes de células de los ganglios espinales de todos los niveles se bifurcan en ramas ascendentes largas y descendentes cortas. La disposición de las fibras son: Fibras sacras más largas, mediales posteriores. Fibras cervicales Más cortas y laterales. Fibras lumbares y torácicas ocupan una posición intermedia. Las raíces dorsales de los ensanchamientos cervical y lumbar contribuye con el mayor número de fibras. El cordón posterior de cada lado está dividido por un tabique intermedio posterior en las regiones torácicas superior y cervical y se distingue a partir de la T6, separa el fascículo delgado o gracilis (medial) del fasc. cuneiforme (lateral).
El fascículo delgado contiene las ramas largas ascendentes de f. de las raíces dorsales de los niveles sacros, lumbares y los seis torácicos inferiores.
El fascículo cuneiforme aparece a nivel T6, contiene ramas largas ascendentes de las raíces dorsales de los seis niveles torácicos superiores y de todos los cervicales.
1. Las fibras de los dos fascículos ascienden ipsilateralmente y terminan en el núcleo delgado y cuneiforme. c uneiforme. 2.
Los dos núcleos dan origen a la fibras de segundo orden, que
se
extienden
ventromedialmente
como
fibras
arciforme internas. 3. Estas fibras forman el Lemnisco medial, medial, que asciende a través de la mitad contralateral del tronco del encéfalo y terminan
en
la
parte
caudal
del
núcleo
ventral
posterolateral del tálamo. orden: Prolongaciondes centrales de Neurona de 1er orden: las cel. De los ganglios espinales que ingresan a la ME y ascienden por el fascículo delgado o cuneiforme Las fibras de primer orden terminan en los núcleos delgado o cuneiforme en el bulbo caudal. Las neuronas del núcleo delgado y cuneiforme c uneiforme son de segundo orden. Las fibras ascendentes de las columnas posteriores y el lemnisco medial conducen impulsos de tacto-presión y la cinestesia, constituyen una gran vía sensitiva y son responsables en forma individual. Las ramas descendentes de las fibras radiculares
dorsales
de
las
columnas
posteriores terminan en partes del núcleo dorsal y en células de las partes mediales de
lámina
VI.
descendentes medulares
Los
haces
de
de
los
segmentos
cervicales
y
fibras
torácicos
superiores se denominan fasc. Interfascicular y en la región lumbas fasc. septomarginal. septomarginal.
Haz espinotalámico anterior Los haces espinotalámicos se originan en neuronas de l a ME. Las cel de la sustancia gris medular dan origen a fibras que se cruzan y ascienden hasta el tálamo. Aunque se sabía desde hace tiempo que las fibras de estos haces se cruzan dentro de la ME y ascienden hasta el tálamo. Se relaciona estrechamente con el lemnisco medial en la protuberancia y el mesencéfalo. Las fibras que forman el haz espinotalámico ant ascienden en los cordones anterior y anterolateral y tienen una disposición somatotópica (los que provienen de segmentos sacros y lumbares son más laterales y las de los segmentos torácicos y cervicales son más mediales. Las fibras de este haz transmiten impulsos relacionados con el “tacto ligero” (contacto de la piel con una pluma torunda de algodón).
Haz espinotalámico lateral Transmite impulsos vinculados con la sensibilidad dolorosa y térmica. Las fibras de este haz están mas concentradas y tienen un mayor número de fibras largas.
Las células que se encuentran en su mayoría en las láminas I, IV Y V dan origen a la mayor parte de los axones que se decusan en la comisura blanca anterior y ascienden en el cordón lateral contralateral como haz espinotalámicos lateral. Las fibras de este haz cruzan oblicuamente al lado opuesto por lo general dentro de un segmento medular, también está organizado en forma somatotópica, medial al haz espinocerebeloso anterior.
Haz espinotectal Las cél de origen del haz espinotectal se hallan en las láminas I y V del asta posterior, las fibras de este haz cruzado ascienden
por la parte anterolateral de la
médula espinal junto con el sist. Espinotalámico pero en los niveles mesencefálicos se proyectan a las capas intermedia y profunda del tubérculo cuadrigémino superior y a las regiones laterales de la sustnaci gris periacueductal. Forman parte de una vía multisináptica trasmisora de impulsos nociceptivos.
Haz espinocerebeloso posterior Haz
directo
que
asciende
por
la
periferia
posterolateral de la ME. Se origina en la columna de Clarke y las neuronas del asta dorsal; termina sobretodo en el lado ipsilateral en el vermis, la pars intermedia y la parte lateral extrema del lóbulo anterior y de forma bilateral en la pirámide y los lóbulos
adyacentes
del
hemisferio
del
lóbulo
posterior. Ninguno de los impulsos conducidos por este haz alcanza la conciencia, los impulsos de este haz se utilizan en la coordinación fina de la postura y el mov individual de los msc.
Haz espinocerebeloso anterior Este haz asciende por la periferia lateral de la ME, aparece a niveles lumbares inferiores. Las fibras de este haz se originan en células situadas en partes de las láminas V, VI, y VII, las fibras de este haz son menos numerosas que e. posteriores, también se relaciona con las transmisión de impulsos sobre toda de la extremidad inferior. Esta vía hacia el cerebelo está compuesta por dos neuronas 1) Neurona I en los ganglios espinales 2) Neurona II en grupos cel. Dispersos en la base de las astas anteriores y posteriores de los segmentos medulares, lumbares, sacros y coccígeos. La mayor parte de las fibras de este haz terminan contralateralmente en el vermis cerebeloso cerebeloso anterior en los lobulillos I a IV, las fibras de este haz transmiten impulsos de movimiento coordinado y la postura de todo el miembro inf
Haz cuneocerebeloso Fibras radiculares dorsales directas que ascienden en el fasc. cuneiforme terminan en forma somatotópica en cel del núcleo cuneiforme accesorio en el bulbo. Las cel del núcleo cuneiforme
accesorio
dan
origen
a
las
fibras
cuneocerebelosas que ingresan al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso infeior. Estas fibras terminan en forma ipsilateral en el lobulillo V de la corteza cerebelosa. Se considera a este haz, rama sup del haz espinocerebeloso post. Im pulsos provienen de miembros superiores, parte superior del tronco y cuello.
Vías espinoolivares Los impulsos de la MED se retransmiten al cerebelo a través de las partes de la oliva inferior. Los dos haces son los espinoolivares posterior y anterior .
Fibras espinorreticulares Tienen origen en células del asta posterior, ascienden en la parte anterolateral de la ME y se distribuyen en regiones de la formación reticular del tronco del encéfalo. Desempeña un papel en el mantenimiento del estado de la conciencia, modificación de la s actividades motoras y sensitivas y la modulación de la actividad electrocortical.
HACES MEDULARES DESCENDENTES Se relacionan con la f(x) motora somática, la inervación visceral, la modificación del tono msc, los reflejos segmentarios y la transmisión central de impulsos sensitivos. El haz mas grande se origina en la corteza cerebral y los demás se origina en grupos celulares localizados en los tres seg inf del tronco del encéfalo.
Sistema corticoespinal Las fibras de la vía piramidal se originan de la corteza corteza cerebral, las que atraviesan la pirámide bulbar y las que descienden en la ME. Las fibras del haz corticoespinal se originan en células de la parte más profunda
de la lámina V en el área motora precentral (área 4), área promotora (área 6) y circunvolución parietal ascendente (áreas 3a, 3b, 1, 2) y corteza parietal adyacente (área 5) Durante su descenso estas fibras descienden por el brazo posterior de la capsula interna e ingresan al pie del mesencéfalo, luego a la protuberancia anular, tomando una forma definida en el bulbo raquídeo (Pirámide bulbar), ubicada en su cara anterior. Cerca de la unión bulbo-medular las fibras (75-90%) se decusan hacia el lado contralateral (Decusación piramidal), y corre como tracto cortico-espinal lateral (haz piramidal cruzado). Las fibras restantes descienden sin decusarse como tracto Cortico-espinal anterior (haz piramidal directo) y se decusa solo al nivel de su término. El haz cortico-espinal lateral también contiene algunas fibras no decusadas.
Haz corticoespinal lateral: desciende por el cordón a lo largo de toda la ME,
disminuyendo
progresivamente para terminar a nivel del 4° segmento sacro. Se ubica anterolateral a la columna gris dorsal y es medial al haz espinocerebeloso posterior.
Haz
corticoespinal
anterior:
desciende por el cordón anterior; desciende por el surco medio anterior pero
está
separado
de
él
por
el fascículo surcomarginal. Disminuye a
medida
que
desciende
desapareciendo a la mitad de la porción dorsal de la ME.
Haz corticoespinal anterolateral: No se cruzan tienen un calibre delgado y descienden en el cordón lateral en una posición más ventral que las del haz corticoespinal lateral cruzado terminan en la base del asta posterior y en la sustancia gris intermedia.
Se considera el haz corticoespinal como la vía descendente más relacionada con los movimientos voluntarios discretos y hábiles. Todos los haces descendentes medulares importantes aparte del haz corticoespinal se originan en el tronco del encéfalo. Tres haces medulares descendentes se originan en el mesencéfalo, los haces tectoespinal, rubroespinal e intersticioespinal
Haz tectoespinal Sus fibras se originan en cel del tubérculo cuadrigémino superior, cruza en la Decusación tegmentaria dorsal y desciende en el tallo por el fascículo longitudinal medial, baja por el haz tectoespinal en el cordón blanco anterior solo en segmentos cervicales. Media movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales y tal vez, auditivos.
Haz rubroespinal Sus fibras se originan en la región magnocelular del núcleo rojo(Masa cel ovalada situada en la parte central de la calota
mesencefálica).
Se
cruzan
en
la
Decusación
tegmentaria ventral y desciende por el haz rubroespinal y termina en el asta gris anterior. Controlan el tono de los grupos musculares flexores.
Haz vestibuloespinal Los núcleos vestibulares constituyen un complejo citológico situado en el piso del cuarto ventrículo en la protuberancia y en el bulbo. Se inicia en el núcleo vestibular vestibular lateral (IV piso del IV ventrículo) Desciende por toda la longitud de la MED en la parte anterior del cordón lateral y termina el asta gris anterior. Se considera que este haz ejerce una influencia facilitadora sobre la actividad medular somática refleja y los mecanismos medulares que controlan el tono msc extensor.
Haces reticuloespinales Dos regiones relativamente extensas de la formación reticular del tronco del encéfalo dan origen a fibras que descienden hasta niveles medulares
Haz retículoespinal protuberencial: protuberencial: Se origina en conglomerados conglomerados de cel que se encuentran en en la parte medial de de la calota protuberencial y se denominan denominan núcleos reticulares reticulares protuberenciales caudal y oral. El haz reticuloespinal protuberencial es ipsilateral casi por entero y desciende principalmente por la parte medial del cordón anterior (área surcomarginal) Las fibras retículoespinales protuberenciales son más numerosas que las originadas en el bulbo. Su estimulación provoca la excitación monosináptica y polisináptica de las neuronas motoras que inervan los msc axiales y de las extremidades.
Haz retículoespinal bulbar: Se origina en los dos tercios mediales de la formación reticular bulbar. El mayor número de fibras proviene del núcleo reticular gigantocelular. Las fibras del haz retículoespinal bulbar se proyectan de manera bilateral a niveles medulares principalmente descienden en la parte anterior del cordón lateral. Carece de organización somatotrópica con el H.R protuberencial.
Fascículo longitudinal medial La parte posterior del cordón anterior contiene un haz compuesto de fibras descendentes que se origina en diferentes núcleos en diversos niveles del tronco del encéfalo y componen el Fascículo longitudinal medial. Las fibras descendentes del fasc. longitudinal medial medular se originan en los núcleos vestibulares medial e inferior, la formación reticular protuberancial, el tubérculo cudrigémino superior y el núcleo intersticial de Cajal.
El haz intersticioespinal se origina en un pequeño núcleo mesecenfálico lateral al fascículo longitudinal medial y al complejo oculomotor. Las fibras de este haz son directas y terminan en partes de las lámi nas VIII y VII de todos los niveles medulares.
Vías autónomas descendentes La ME contiene fibras autónomas descendentes que terminan en grupos celulares viscerales que inervan al msc lico, el miocardio, las glándulas y las vísceras del cuerpo. Los principales núcleos que dan origen a fibras autónomas descendentes se encuentran 1) Regiones del hipotálamo 2) Núcleos viscerales del complejo oculomotor 3) locus ceruleus (Pequeño npucleo pigmentado que se halla en la protuberancia rostral que sintetiza, almacena y libera noradrenalina) 4) Porciones del núcleo del tracto solitario. Algunas neuronas de la formación reticular se relacionan con actividades viscerales como las neuronas hipotalámicas.
Fascículos propios o espinoespinales: Compuestos por fibras cortas ascendentes y descendentes, cruzadas y directas que comienzan y terminan en la ME, esta vía interconecta grupos celulares de diversos niveles y dentro del mismo nivel. Las colaterales descendentes de las f. radiculares posteriores se consideran de este sistema, este sistema participa en reflejos medulares intersegmentarios.
NEURONAS MOTORAS SUPERIOR E INFERIOR Neurona motora inferior : Los cuerpos celulares de estas neuronas se localizan en el asta anterior de la médula espinal y se proyectan a través de la raíz ventral hacia el msc estriado. Una lesión aquí produce parálisis de los msc que inerva, pérdida del tono msc y atrofia del msc. También se conoce como segunda motoneurona.
Neurona motora superior: El cuerpo celular se encuentra en la corteza cerebral y sus axones forman la vía piramidal que conecta con la médula espinal. También se conoce como primera motoneurona.
