INTRODUCCION El examen de determinación de hemoglobina es realizado como parte para la verificación o comprobación de una enfermedad, en el examen de hemoglobina hay un conteo sanguíneo. El conteo sanguíneo se da mediante un examen llamado CSC por sus iniciales es: Conteo C onteo Sanguíneo Completo. El examen mide lo siguiente; el número de glóbulos rojos (GR), el número de glóbulos blancos (GB), la cantidad de hemoglobina en la sangre y la fracción de la sangre compuesta por glóbulos rojos (Hematocitos). Este tipo de examen nos provee en formación sobre el tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM), la cantidad de hemoglobina en cada glóbulo rojo (HCM). La determinación de hemoglobina se realiza para detectar, por ejemplo, diversos tipos de Anemia, la cual es una enfermedad común en estos días, d ías, y se debe a una disminución de glóbulos rojos. La hemoglobina es una de las variables de mayor importancia dentro de la biometría hemática, se mide en gramos por decilitro (g/dL), lo que representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen. Sus cifras normales o de referencia son variables, y dependen de la edad, sexo, raza, altitud sobre el nivel del mar del lugar de residencia, ocupación, entre otras variables. Por otra parte, el hematocrito, Tras una centrifugación de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depósito de los glóbulos rojos, principalmente, y otro nivel del plasma total. La relación porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito h ematocrito y describe el porcentaje de células transportadoras de oxígeno con respecto r especto al volumen total de sangre. El análisis del hematocrito se realiza normalmente en un estudio estud io completo de hematimetría, con el recuento de glóbulos rojos o hematíes. que expresa el porcentaje aproximado que representa el volumen de células dentro del volumen de sangre, es otra variable de la biometría hemática que ayuda a definir el estado de salud de una persona, y al igual que la hemoglobina, sus cifras están influenciadas por la edad, el sexo y la geografía, entre otras variables. La determinación de hemoglobina y hematocrito es una de las pruebas mas fáciles y sencillas para conocer la cantidad de células sanguíneas que posee una persona normal o enferma.
OBJETIVO Aprender a utilizar estos tipos de análisis Aprender a como sacar la muestra necesaria para ejecutar estas pruebas Analizar la hemoglobina y los hematocritos de cada estudiante. Materiales Muestra (sangre) Guantes Guardapolvos Jeringas Depósitos esterilizados Micro pipetas Vacutainer Tubos de ensayo Espectrofotómetro Algodón y alcohol METODOS Determinación de hemoglobina Este examen mide la cantidad de hemoglobina en la sangre. Esto es usado para saber cuanto oxígeno está siendo cargado por sus glóbulos rojos. Esto también es usado en el tratamiento de trastornos de glóbulos rojos como anemia ferropenia. ¿Que es la hemoglobina? La hemoglobina es una proteína que contiene hierro y que le otorga el color rojo a la sangre. Se encuentra en los glóbulos rojos y es la encargada del transporte de oxígeno por la sangre desde los pulmones a los tejidos. La hemoglobina también transporta el dióxido de carbono, que es el producto de desecho del proceso de producción de energía, lo lleva a los pulmones desde donde es exhalado al aire. Determinación de hematocrito Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño. El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguíneo completo (hemograma).
¿Qué es un hematocrito? Tras una centrifugación de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depósito de los glóbulos rojos, principalmente, y otro nivel del plasma total. La relación porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el porcentaje de células Procedimiento 1. Se extrae una muestra de sangre del paciente. En general, se extraerá sangre de una vena. Primero se limpia la superficie de la piel con alcohol y se coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presión y lograr que las venas se hinchen con sangre. A continuación, se inserta una aguja en la vena, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, se extrae sangre que se recoge en un tubo de ensayo al vacío. Después del procedimiento, se retira la banda elástica. Una vez recolectada la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodón o una venda para detener el sangrado. 2. Se coloca reactivo tubo de ensayo. 3. Al mismo tubo de ensayo se le agrega 2.5 ul de la muestra y se lo mezcla hasta que tenga coloración rojiza. 4. Para determinar el hematocrito se usa el tubo de Wintrobe. 5. Luego se lo coloca en el espectrofotómetro para tomar la densidad óptica a una longitud de onda de 140 nm, durante 15 minutos. 6. Colocar en una lámina 3 gotas de glóbulos rojos para el conteo en placa. Discusión 1re Cuadro Conteo de Glóbulos Rojos 245,000/5= 4,900 55
54
44 44
48
2do Cuadro Conteo de Globulos Blancos 146,000/2=7,300 27 60
37
22
45% de Hematocrito 45/3.3= 13.3gr/100 (valor normal de la Hemoglobina) Valores Normales de Hematocrito Hombres: 45% Mujeres: 40% Rpt: El paciente se encuentra entre los valores normales de Hematocrito. Valores Normales de Hemoglobina Hombres: 14-16g/dL de sangre Mujeres: 12-14g/dL de sangre Recién Nacidos: 18-22g/dL de sangre Rpt: El paciente se encuentra entre los valores normales. Conclusión Sirve para detectar enfermedades. Por ejemplo, una Hemoglobina Elevada es serio pues valores muy altos ponen al paciente en riesgo de un infarto o bien de un accidente vascular cerebral, trombosis, etc. Trombosis es un tapón que se produce en los vasos sanguíneos, sean estos venas, o sean estos arterias dependiendo del vaso afectado es la sintomatología. Valores de hemoglobina que superen 18 son de mucho control y probable tratamiento que por ahora generalmente consiste en sangrados, es decir, extracción de sangre con cierta periodicidad. No obstante, se deben practicar otros análisis de laboratorio y ser valorado por un cardiólogo pues hay que descartar problemas coronariopulmonares. Es deseable entonces un electrocardiograma, un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo además de un buen historial médico y un examen físico. Debe tener un estilo de vida saludable: ejercicios, no obesidad, dieta balanceada, reducir estrés, no fumar, evitar el consumo de licores, etc. Por otro lado, el tener la hemoglobina baja presenta un estadio de Anemia. Tienen que ver a qué se debe (sangrado, mala alimentación, falta de hierro, parásitos), curar la causa, provocara la anulación de la Anemia, dado a que la hemoglobina subirá. Síntomas de Hemoglobina baja: cansancio, con sueño, mareos, cuya causa principal es la falta de hierro. En general, las mujeres son más propensas que los hombres a
padecer anemia. La menstruación, el embarazo, los períodos de lactancia y la alimentación desequilibrada pueden provocarla. Referencias Bibliográficas GANONG, William F. Fisiologia Medica. Manual Moderno. Mexico, 1998. ROJAS MONTOYA, William. Inmunologia. 10ma. Edicion. Editorial Mc Graw – Hill, 1998.
Anexos Síntesis de Hemoglobina: Cuando los glóbulos rojos se rompen ellos transfieren hemoglobina la cual es insertada al sistema inmune donde se hallaran con los macrófagos, el cual tiene función fagocitara, quiere decir que destruye pirógenos endógenos(bacterias, virus). Luego esta hemoglobina es descompuesta en hemo y aminoácidos. Los aminoácidos son usados para formar nuevas proteínas y los hemo son usados para liberar hierro pero la parte sobrante de hemo es convertida en biliverdina, la cual luego se convierte en bilirrubina. El hierro liberado es transportado por transportadores a varios tejidos para su almacenamiento. Ejemplos, al Hígado, al Bazo, o a la medula ósea para formar nueva hemoglobina. La Bilirrubina libre es transportada por la albumina al hígado. Las células del hígado se conjuegan con la bilirrubina, la cual va a ser excretada por parte de la vesícula al intestino. Una vez en el intestino las bacterias intestinales convierten a la bilirrubina en derivados de bilirrubina, la cual contribuye en el color de las heces fecales. Algunos de los derivados de la bilirrubina son absorbidos por la sangre y excretados al riñón.
