1. -Esl apr i nci palcausadei nsufici enci aar t eri alaguda
a) b) c) d)
Atero Ateroem embo bolilism smo o Arte Arteri rittis Traumat aumatism ismo o vas vascul cular ar Embol Em bolis ismo mo card cardia iaco co e) Ateroesclerosis
Las principales causas son: Embolismo 80%, trombosis10%, traumatismo 5%, iatrógeno 5% 2.- Es el segmento arterial mas frecuentemente afectado en la insuficiencia arterial aguda:
a) b) c) d) e)
Troncos oncos supr supraa aórti aórticos cos Arte Arteri riaa subc subcla lavi viaa Tronco onco celi celiac aco o Aort Ao rto o ili iliac aco o Arte Arteri riaa popl poplt tea ea
!"emoral #$% !Aortoiliaco % !&oplteo 15% !E't( up( 1*% !+iscerales % 3.- Son características clínicas de la insuficiencia arterial aguda
a) pulsos pulsos dismin disminuidos uidos,, palidepalide- edema . dolor dolor b) pulsos pulsos presentes, presentes, edema, edema, cianosis cianosis . dolor dolor c) ausen ausencia cia de pulso pulsoss palid palide-, e-, pares parestesia tesiass d) dolor dolor,, pare pareste stesia siass . edema edema e) pulsos pulsos ause ausente ntes, s, eritem eritemaa . edema edema 1( /olor &ain) &ain) ( &arestesias &arestesias #( &arlisis *( &alide&alide- 5( &oi2uilotermia &oi2uilotermia $( &ulsos peri34ricos ausentes 4.- En el síndrome de reperfusión la insuficiencia renal es consecuencia de:
a) b) c) d) e)
precipita precip itació ción n de miogl mioglobi obina na ipo ipo per3u per3usi sión ón rena renall acid acidos osis is met metab aból ólic icaa repues repuesta ta in3lama in3lamator toria ia sist4mi sist4mica ca acci acción ón cit citot otó' ó'ic icaa
e presenta al restablecer el 3lu6o sanguneo a un órgano en is2uemia prolongada .7o severa
5.- El tratamiento de primera elección en la insuficiencia arterial aguda es: a) Estabili-ación del paciente, E9 . arteriogra3a b) Estabili-ación del paciente, arteriogra3a . trombolisis c) Estabili-ación del paciente, eparina . 3aciotomias d) Estabili-ación del paciente . embolectomia e) Angioplasta . trombolisis
Embolectoma arterial con sonda de"ogart., Trombectomia directa, . pass, Amputación: &arlisis de la e'tremidad, is2uemia irreversible o Lesiones incompatibles con la 3unción de la e'tremidad( 6.- En un paciente con ontaine !!! " con un índice tobillo bra#o de $.4 el tratamiento de elección ser%: a) Aspirina, clopidogrel . medidas de igiene arterial b) &ento'i3ilina, aspirina . clopidogrel c) Embolectomia urgente . eparina d) Arteriogra3a . tratamiento 2uir;rgico e) Amputación primaria
<=/<>E T?
a) ateroembolismo de origen peri34rico b) ateroembolismo de origen cardiaco c) ateroembolismo local d) sndrome de ipercoagulabilidad e) estasis sangunea ' del dedo a-ul micro embolismo acia un dedo del pie con pulsos TA . T& presentes) '.- (a presión idrost%tica *enosa se calcula:
a) 1(05$ g7cm#) ' g gravedad) ' osmolaridad sangunea b) 1(05$ g7cm#) ' estatura) 7 g gravedad)
c) 1(05$ g7cm#) ' g gravedad) ' estatura) d) 9gravedad)7 estatura) ' 1(05$ g7 cm#) e) 9ravedad ' estatura &D 1(05$ g7cm# ' g'
+.- ,u%l de las siguientes características no es característica ni se presenta en el di*ertículo de ec/el0
a) Es remanente del conducto on3alomesent4rico b) &uede contener mucosa gstrica ectópica c) En % de la población d) A dos pies de la vlvula ileocecal e) e in3lama en el % de los pacientes( El divertículo de Meckel, o persistencia del conducto onfalomesentérico, es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo, encontrándose en alrededor del 2% de las autopsias en adultos. Puede estar revestido interiormente de mucosa ilealalrededor del !" % de los casos) o contener mucosa gástrica, duodenal, pancreática o col#nica. $ se sita en el borde antimesentérico a unos &" cm del íleon terminal 1$.- ,u%l es el sitio m%s comn en el ue se presentan los tumores carcinoides0
a) +escula biliar b) ?varios c) @iFón d) Ap4ndice cecal e) Ggado 11.- (os c%lculos *esiculares con ma"or frecuencia se componen de:
a) ales biliares b) &igmento biliar c) >olesterol
d) >alcio e) Gidro'iapatita 12.- ,u%l de los siguientes signos radiogr%ficos sugiere íleo biliar0 a) =iveles idroa4reos en intestino delgado b) orramiento de la lnea renoHpsoas c)
14.- n nio de ' aos presenta una fractura mínimamente despla#ada de cubito " radio i#uierdos ue es tratada mediante inmo*ili#ación con "eso cerrado7 manteniendo el codo a +$ grados de fle8ión. 9 las pocas oras7 es traído a urgencias debido a ue se encuentra irritable7 refiriendo dolor en el antera#o. 9 la e8ploración7 el llenado capilar es normal. En la radiografía no se an producido cambios a ni*el del foco de fractura7 pero presenta intenso dolor a la e8tensión pasi*a de los dedos. u%l es de las siguientes7 la actitud a seguir
a) Cantener el miembro elevado . esperar b) Abrir el .eso longitudinalmente c) Abrir la porción distal del .eso d) Aumentar la dosis de analg4sicos e) @etirar totalmente el .eso . elevar el miembro
En un primer momento 'uitaremos los venda(es o $esos apretados. demás in$ectaremos suero fisiol#gico caliente con novocaína al *%. +i con estas primeras medidas no evoluciona satisfactoriamente procederemos a la
realiaci#n de una fasciotomía, 15.- (a indicación uirrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necro#ante cuando presente uno de estos signos clínicos: a) Geces mucosanguinolentas b) +ómitos biliares c) /istensión abdominal d) =eumoperitoneo e) >o2ue ipovol4mico
+us indicaciones absolutas son la perforaci#n intestinal neumoperitoneo), los signos de peritonitis ausencia de ruidos intestinales $ defensa difusa $ dolor a la palpaci#n o eritema $ edema en la pared abdominal) o la aspiraci#n de material purulento de la cavidad abdominal por paracentesis. 1.- aciente de 6' aos con ipoacusia bilateral lentamente progresi*a desde ace *arios aos7 refiere ue escuca pero no entiende7 especialmente cuando a" ruido ambiental. (a audiometría tonal7 muestra ipoacusia neurosensorial bilateral casi simtrica para ambos oídos con ma"or afección de tonos agudos. Se comprueba una disminución de la logoaudiometria7 cual es el diagnóstico m%s probable: a) En3ermedad de Ceniere bilateral b) &resbiacusia c) Laberintitis bilateral d) >olesteatoma bilateral e)
.- PE+/01+0 +E3+4056 Es debida a la atrofia del #rgano de 1orti traduciéndose por una caída brusca en las frecuencias agudas $ progresa a partir de la tercera edad del afectado. /.- PE+/01+0 3E704+6 Es debida a la atrofia del ganglio espiral, $ normalmente se inicia más tardíamente $ normalmente se asocia a una deficiente discriminaci#n verbal. 1.- PE+/01+0 P4 8490 :E 5 E+80 7+156 3ormalmente es de tipo familiar, $ se caracteria a grandes rasgos por'ué la curva audiométrica presenta unas carcaterísticas de ;oriontalidad. :.- PE+/01+0 :E 143:110<3 1415E6 :ebida esta a una rigide de la membrana basilar $ se inicia normalmente en la edad
media de la persona 'ue la presenta $ las carcaterísticas de la curva audiométrica se representan de forma de una caída en agudos. 2.- (a causa mas frecuente de ba;a *isual progresi*a en los diabticos es:
a) Gemorragia vtrea b) =eovasculari-ación c) Edema macular d) /esprendimiento e) Cicroaneurismas 3.- (a primera lesión ue se obser*a en la retinopatía diabtica temprana es:
a) E'udados blandos b) E'udados duros c) Gemorragias intrarretinianas d) Cicroaneurismas e) Gemorragia subialoidea 4.- , papilas &?1$7 *isión de 2$?25 en ambos o;os0
a) Tonometra de cultb) &rueba con rosa de bengala c) >ampos visuales d) /eterminación de glicemia de a.uno e) &rueba de cirmer 5.- El tratamiento del or#uelo interno es: a) >ompresas 3ras b) /rena6e c) >ompresas tibias . antibióticos tópicos d) /acriointubación cerrada e) @esección amplia
6.- na mu;er de 5+ aos de edad se le reali#ó una mastectomía radical modifica i#uierda para carcinoma intraductal 2 aos antes. Ella presenta confusión7 letargo " dolor opresi*o. (as radiografías ponen de manifiesto una lesión lítica en la di%fisis del fmur. u%l de las siguientes anormalidades sanguíneas es probable a) 9lucosa alta b) >alcio ba6o c) &otasio alto d) >alcio alto e) Cagnesio ba6o &.- u%l de las siguientes es el tratamiento inicial apropiado para sta paciente:
a) @adioterapia de 34mur b) +enoclisis en4rgica con solución salina c) Tamo'i3en d) Iuimioterapia e) 9lucocorticoides '.- ,u%l de las siguientes pare;as de uimioterapia @ complicación es incorrecta0 a) /aunorubicinaH insu3iciencia cardiaca congestiva b) leomicinaH3ibrosis intersticial c) >iclo3os3amidaHematuria d) >isplatinoHinsu3iciencia eptica e) "os3amidaH' de "anconi
>isplatino: ne3roto'ico, adriamicina: cardiomiopatia dilatada, >iclo3os3amida: ve6iga, cistitis emorrgica metotre'ate: anti3olnico, abortivo del 1er trimestre bleomicina: to'icidad pulmonar vincristina: neuroto'icidad neuropatia peri34rica o autonómica)
+.- n *arón de 32 aos de edad se presenta con una masa testicular. 9 la e8ploración7 el mdico palpa una masa indolora de 182 cm. sobre la superficie del testículo i#uierdo. (a radiografía de tóra8 no muestra lesiones " la A de abdomen " pel*is no muestra adenopatías retroperitoneales. El ni*el de alfa feto proteína est% ele*ado a 4$$ ng?ml. (a fracción beta de la gonadotropina coriónica es normal7 al igual ue la BC(. Se ordena al paciente reali#ar una oruiectomía7 el patólogo reporta un seminoma limitado sólo al testículo. El ni*el de alfa feto proteína desciende asta lo normal en un inter*alo adecuado de tiempo. ,u%l es el tratamiento apropiado para ste paciente0 a) @adiación a los ganglios lin3ticos retroperitoneales b) Iuimioterapia coad.uvante c) Terapia ormonal d) /isección de ganglios lin3ticos retroperitoneales e) Tomogra3a por emisión de positrones
?pciones de tto: cirugia e=traccion del cancer en una operacion), radioterapia
uso de ra$os > de alta energia u otros ra$os de alta energia para eliminar las celulas cancerosas), 'uimioterapia uso de medicamentos para eliminar las celulas cancerosas), trasplante de medula osea. 1$.- asculino de 4$ aos de edad con linfoma de Dur/itt abdominal7 est% apunto de iniciar uimioterapia. Aodos los pasos siguientes para minimi#ar los efectos del Síndrome de lisis tumoral son ra#onables e8cepto: a) +igilancia cardiaca b) Administración de sevelamer renagel) c)
El sí ndr ome de l i si s t umor al aguda ( SLTA) , es un conj unt o de anor mal i dades me t aból i cas , ( hi per ur i ce mi a, hi per f os f or emi a, hi per kal emi a e hi pocal ce mi a) pr oduci das por l a l i ber aci ón de
met abol i t osqueresul t an del al i si sdecél ul ast umoral escon elri esgo pot enci al de f al l o r enal y muer t e súbi t a por hi per kal emi a o hi pocal cemi a. a-Lasmedi daspar apr ev eni relSLTA sebasan enpr omove rl adi ur es i s, al cal i ni zar l a ori na, pr ev eni r l a hi per pot asemi a, pr ovocar l a des t r ucc i ón del a masa t umor alen f or ma paul at i na,moni t or earl a f unci ón r enalyelmedi oi nt er no.Cont r olest r i ct o depesoysi gnos vi t al es(FC,FR,TA)cada4hor as. b-Bal ancedei ngr esos/egr esos.Lacaí dadel adi ur esi syl apr esenci a de hi per t ensi ón ar t er i al en paci ent es co n SLTA so n si gnos de i mpor t anci a par a pr edeci rf al l or enal agudo y r equer i mi ent o de di ál i si s. c-Hi dr at ac i ón: de xt r os a 5% + CLNa 20% mEq/l , si n pot as i o, 3000ml/m2.seaconsej aunaconcent r aci óni ni ci aldesodi odeent r e 7080 mEq/ l ,quedeben r es ul t ardel asumaent r esodi oapor t ado comoCLNa yelbi car bonat odeNa.Elobj et i vodel a hi dr at aci ón es pr omov er y mant ener una di ur esi s may or a 3 ml /kg/hor ay conser varl a densi dad ur i nar i a menora 1010.Sedeber át eneren cuent aelest adodehi dr at aci ón pr evi a,l asumadeaport esor al esy par ent er al esyl aspér di dasconcurr ent es. d-Al cal i ni z aci ón:bi car bonat odeNa1 mol ar40 mEq/l ,(mant eni endo elsodi oent r e7080mEq/lcon elCLNa) .Sedeber ámant enerelpH ur i nari o ent r e 77, 5.Debi do alr i esgo de agrav ar l os sí nt omas de hi pocal ce mi a por elcambi o del c al ci oi oni z ado a su f or ma no i oni zado y dado que l a excesi va al cal i ni zaci ón uri nari af avorece l a pr eci pi t aci ón r enaldehi poxant i na yxant i na ambospr ecur sor esde áci do úri cosedeber ár educi relaport esiel bi car bonat o séri co es mayora30mEq/loelpH ur i nari oesmayora7, 5.Sil aal cal i ni zaci ón uri nari anoseal canzayelbi car bonat opl asmát i coesal t oconsi der ar l aposi bi l i dad dehi ponat r emi aohi pocl or emi a,en elpri mercasose deber á di smi nui r elapor t e hí dr i co y en ambos se aument ar á el aport edeCLNa (ori na áci da en pr ese nci a deal cal osi smet aból i ca por admi ni s t r aci ón de CO3HNa sugi er en v ol umen i nt r av ascul ar di smi nui do y defici enci a de cl or o,e n es t a si t uaci ón di smi nuye el bi car bonat o fil t r ado con aument o de l ar eabsor ci ón delmi smo , mant eni endo elpH el e v ado en sangr e per o baj o en or i na) .Siel paci ent epr esent ar aaci dosi smet aból i ca,dedi f í ci lmanej oapesarde r eci bi rl asmedi dasant esmenci onadas, deber át ener sepr esent eque enal gunosni ñoscon LLA,l asal t er aci onesdelmet abol i smohepát i co pue de nc ondi c i onare lde s ar r o l l odeac i do s i sl ác t i c aq uei mpo s i bi l i t e n l a al cal i ni z aci ón, en es t os cas os se deber á co menz ar co n el t r at ami ent o qui mi ot er ápi co si n es per ar l a nor mal i z aci ón de l os
par ámet r os del abor at ori o,ya quees l a úni ca f orma demej or arl a ac i dos i s . Se r ec omi enda l a suspensi ón de l as medi das de al cal i ni z aci ón en cuant osehal l an normal i zadol osval or esdeáci doúri co,dadoque el mant eni mi ent o de l as mi smas no apor t a benefici os y puede cont r i bui r alagr av ami ent o de l os sí nt omas de hi pocal ce mi a y al det eri orodef unci ón r enalporl apr eci pi t aci ón del ospr ecur soresde deác i doúr i c oyde lf os f at odecal c i o. e-Reducci ón del ác i do úr i co. : Al l opur i nol : 10mg/kg/dí a o 300mg/m2/dí a,di vi di doent r est omasdi ari as,porv í aor al .Su i ndi caci ón debeserpr ecoz,esdeci rant el asospechadeenf er medad quepr ese nt er i esgode SLTA. f - Reducc i ón def osf at os:hi dr óxi dodeal umi ni o50 mg/kgporv í aor al cada8hs,carbonat o decal ci o2gr /dí aví aor al ,conl ascomi dasen 2a 4dosi s. g - Di ur é t i c o s:s u ut i l i z a ci ó ne se x c epc i o nal ,no ut i l i z a rs ie lpac i e nt e pr esent asi gnosde hi povol emi a,sepodr áut i l i zarf ur osemi dasi elpaci ent esehal l anormovol émi coyelvol umen ur i nari oesi nf er i or al 65% de l o espe r ado si n que e xi s t i er an pé r di das e x t r a r r e nal e s ( v ó mi t os ,di ar r e a) ,l ado s i ss e r áde1mg /kg /do si s . h-Hi per pot asemi a:noadmi ni st r arpot asi oenelpl an dehi dr at aci ón.El manej o de l a hi per pot ase mi a es el habi t ual de es t a al t er aci ón met aból i ca. i - Hi pocal cemi a:set r at asol osiessi nt omát i ca,en f ormahabi t ualcon gl uconat o de cal ci o 100200mg/kg/ dosi s en f or ma endov enos a l ent a,conmoni t or eoadecuadoporelr i esgodebr adi cardi a. j - Di ál i si s:su i ndi caci ón ese xcepci onalsil asme di dasdepr ev enci ón f uer on t omadas en f or ma pr ec oz y adec uada.Se i ndi car á di ál i si s cuando l at er apéut i ca conve nci onalno seaexi t osa paranormal i zar l os di st ur bi os hi dr oel ect r ol í t i cos y/o para r est abl ecer el fluj o uri nari o.Lahemodi ál i si sconvenci onalesmasef ect i vapar acorr egi r l asanormal i dadesmet aból i cas,en part i cul arl ahi perf osf at emi ayl a hemodi ál i si s per i t oneal es t á cont r ai ndi cada en paci ent es con t umore sabdomi nal esyesi nef ect i vaparadi smi nui re láci doúr i co. Lasuspensi óndel asmedi dasdepr ev enci óndeSLTAsehar ánenel si gui ent eor den: 1- Al c al i ni z a ci ó nc o n bi c ar bo nat o . 2-Al l opur i no l . 3-Hi per hi dr at aci ón. 11.- n *arón de 6' aos presenta dolor en flanco i#uierdo. (a urografía intra*enosa demuestra rión dereco normal " anulación funcional del
i#uierdo. (a tomografía muestra una masa renal sólida de ' cm. en la región iliar del rión i#uierdo con probable presencia de trombo en la *ena renal. (a radiografía de tóra8 " la uímica sanguínea son normales. El siguiente paso ser%:
a) +enogra3a seguida de cavagra3a b) Arteriogra3a renal selectiva c) Ecocardiograma transeso3gico d) &ielogra3a retrógada e) @esonancia magn4tica nuclear 12.- En un paciente con c%ncer de próstata confinado en la gl%ndula prost%tica con leason inferior a 6 " antígeno prost%tico srico inferior a 1$7 son opciones teraputicas indicadas las siguientes e8cepto: a) &rostatectoma radical b) ra2uiterapia c) @adioterapia e'terna d) lo2ueo androg4nico e) +igilancia(
El tratamiento del cáncer de pr#stata en etapa 0 puede incluir lo siguiente6 7igilancia e=pectante, adioterapia de ;a e=terno, Prostatectomía radical, usualmente con linfadenectomía pélvica, con o sin radioterapia después de la cirugía. Puede ser posible e=tirpar la pr#stata sin da?ar los nervios 'ue son necesarios para la erecci#n., adioterapia con implantes, Estudio clínico de radioterapia, Estudio clínico en el 'ue se evalen nuevas opciones de tratamiento.
13.- ,u%l de las siguientes enfermedades no produce ele*ación en la alfafetoproteína srica0 a) >arcinoma embrionario Testicular b) Tumor embrionario testicular c) Tumor del seno endod4rmico testicular d) Ata'ia telangiectasia e) eminoma testicular
El seminoma eleva gonadotropina corionica umana 14.- Farón de &' aos se8ualmente acti*o ue acude a nuestra consulta por impotencia de reciente comien#o. Sus erecciones an sido progresi*amente menos intensas asta impedir la penetración. Aiene antecedentes de cardiopatía isumica e ipertensión " a estado tomando
aspirina " atenolol desde ace aos. Go es diabtico. ,u%l de las siguientes es la causa m%s probable de la disfunción erctil de este paciente0 a) Atenolol b) /escenso de los niveles de testosterona c) =europata d) En3ermedad vascular e) Enve6ecimiento Las diferentes causas que ocasionan este problema son psicógenas, orgánicas o mixtas, entre las que sobresalen por su frecuencia, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la aterosclerosis. Una vez que se alteran los cuerpos cavernosos encargados de generar la rigidez característica del pene, no es posible revertir el fenómeno. Atenolol6 beta blo'ueante
relativamente cardioselectivo 'ue se utilia especialmente en el tratamiento de la angina de pec;o $ la ;ipertensi#n arterial 15.- aciente colecistectomi#ada ace 6 aos por colelitiasis. Besde ace 6 meses presenta dolor cólico en flanco dereco a temporadas. En los an%lisis a" *alores de colestasis moderada. (a ecografía abdominal sugiere coledocolitiasis. ,u%l entre las siguientes7 es la prueba indicada para reali#ar en primer lugar7 en este caso0 a) TA> abdominal con contraste <+ b) >olangiogra3a <+ c) >olangiogra3a retrógada endoscópica d) >olangioresonacia magn4tica e) >olangiogra3a isotópica( 1.- ,u%l es la primera medida teraputica a adoptar en la pancreatitis aguda0 a) Aspiración nasogstrica b) /ieta absoluta c) Antibioticoterapia de amplio espectro d) Administración de somatostatina e) Administración de inibidores de la bomba de protones
2.- (a lesión consistente en fractura de cubito " lu8ación de la cabe#a del radio se conoce como: a) "ractura de Gutcinson b) "ractura de 9alea--i
c) "ractura 9alea--i invertida d) "ractura de Conteggia e) >olles 3.- En la lu8ación posterior de cadera7 ue actitud guarda la e8tremidad afectada
a) "le'ión, abducción . rotación interna b) "le'ión, aducción . rotación interna c) "le'ión, abducción . rotación e'terna d) "le'ión, aducción . rotación e'terna 4.- El signo de oHers ue se manifiesta en la distrofia muscular de Bucenne refle;a una debilidad de ue grupos musculares a) E'tensores de cadera . e'tensores de rodilla b) E'tensores de cadera . 3le'ores de rodilla c) "le'ores de cadera . e'tensores de rodilla d) "le'ores de cadera . 3le'ores de rodilla e) Abductores de cadera . e'tensores de rodilla 5.- ,u%l de las siguientes características no corresponde al perfil de alto riesgo en la displasia del desarrollo de la cadera0 a) Cetatarso aducto cong4nito b) Jn ermano con //> c) &arto p4lvico d) &roducto de gesta <<< e) e'o 3emenino 6.- ,u%l es el agente causal mas frecuente de artritis sptica en menores de 4aos de edad0 a) Esta3ilococo aureus b) Estreptococo beta c) Gaemopilus in3luen-a d) 9onococo e) &seudomonas aeruginosa &.- ,ual es el agente causal m%s frecuente de osteomielitis ematógena aguda en ma"ores de dos meses de edad0
a) Estreptococo beta b) &seudomonas aeruginosa c) 9onococo d) Gaemopilus in3luen-a e) Esta3ilococo aureus
'.- ,u%l es la edad mas frecuente de presentación de la otitis media aguda en los nios0 a) En el reci4n nacidos b) En los escolares c) En los preescolares d) En los lactantes e) La incidencia es igual en todas las edades
Ma$or incidencia entre @-** meses $ A-! a?os. +.- ,ual de los siguientes antibióticos se considera de primera elección en la otitis media aguda en el lactante0 a) &enicilina procanica o penicilina potsica b) Trimetroprim K sul3ameto'a-ol c) Amo'icilina K >lavulanato d) Acetil >e3uro'ima e) Amo'icilina
mo=icilina sola o con acido clavulanico 1$.- (a laringomalacia es un padecimiento de origen: a) Traumtico b) >ong4nito c) "uncional d)
0nmadure del cartílago laringeo $ tra'ueal
11.- (os litos de la gl%ndula subma8ilar son: a) B0% radio opacos b) B0% radio l;cidos c) 50% radio opacos d) 0% radio opacos e) 50% radio l;cidos 12.- (a causa sistmica de epista8is mas frecuente es: a)
13.- En una radiografía de abdomen en supino se *e el ligamento falciforme. ,u%l es el diagnóstico m%s probable0 a) Ascitis b) &er3oración intestinal c) &eritonitis d) ?clusión intestinal e) leo paraltico 14.- ,u%l de las siguientes afirmaciones es *erdadera con respecto a la di*erticulitis perforada locali#ada0 a) uele asentar en el ciego b) La edad de presentación ms 3recuente es entre la segunda . la 2uinta
d4cada de la vida
c) La prueba diagnóstica ms adecuada es la TA> de abdomen d) El tratamiento de elección es la colectoma subtotal( e) @e2uiere revisiones semestrales por el alto ndice de maligni-ación de los
divertculos residuales
15.- n paciente de 6' aos consulta por dolor " abultamiento a ni*el de pliegue inguinal dereco7 ue notó s tras la reali#ación de esfuer#o físico. En la e8ploración de bipedestación el pliegue inguinal a uedado
sustituido por una tumoración oblicua7 blanda7 depresible ue aumenta con la tos7 llegando a la base escrotal. En relación con este cuadro clínico7 refiera cu%l de las afirmaciones siguientes es correcta. a) e trata de una ernia crural ernia 3emoral), debe ser intervenido
mediante erniora3ia con el m;sculo pectneo b) El diagnóstico es ernia inguinal indirecta, debe ser intervenido mediante ernioplasta de Lictenstein c) El en3ermo padece de una ernia inguinal oblicua interna directa) . debe
ser tratada mediante erniora3ia de Cc+a.
d) El diagnóstico es varicocele . por el momento no re2uiere intervención
2uir;rgica
e) El paciente padece idrocele con 2uiste del cordón, por lo 2ue debe ser
tratado con resección parcial asociada a desvaginación de la vaginal testicular(
