INTRODUCCIÓN Segú Según n la orga organi niza zaci ción ón Mund Mundia iall de la Salu Salud d (OMS (OMS)) diec diecis iséi éis s mill millon ones es de personas murieron en todo el mundo durante el año 2002 a causas de distintas 2
"enfermedades" circulatorias-patologas cardio!asculares cere#ro!asculares $ otras dolencias cardiacas- por lo %ue constitu$en la primera causa de muerte en las sociedades industrializadas& 'a asociación norteamericana del corazón () calcula %ue *a$ m+s de ,0millones de norteamericanos %ue padecen de algún tipo de molestias cardio!asculares& Se cree %ue proporcionalmente la situación es semeante en los pases sudamericanos& 'a sociedad occidental por su gran poder ad%uisiti!o $ la gran oferta %ue encuentra de productos ricos en grasas est+ consumiendo apro.imadamente un /0 del total calórico en forma de grasa esta tendencia se *a demostrado perudicial para la salud so#re todo si las grasas consumidas son de origen animal& 1n las enfermedades cardio!asculares constitu$e sin lugar a duda el principal pro#lema de la po#lación adulta de nuestro pas $ ocupan el primer lugar como causa de muerte para los ma$ores de / años& 'a mala noticia es %ue las enfermedades del corazón son silenciosas $ dan pocas señales de alerta& s como ciertas formas de c+ncer $ ateroesclerosis se *an rele!ado con un ele!ado consumo de grasa unto con una disminución en el consumo de fi#ra& 3or lo %ue se recomienda %ue la cantidad de grasa de la dieta aporte el 40 del total calórico& 5am#ién se aconsea reducir la ingesta de colesterol a 400mg&6da aun%ue el ne.o entre colesterol $ enfermedad cardio!ascular no parece demasiado significati!o& 3or lo %ue !eremos en este tra#ao los lpidos esenciales en tratamientos cardio!asculares de los cuales el 7 de las grasas contenidas en los alimentos $ en el cuerpo *umano son triglicéridos tam#ién tenemos los fosfolpidos $ el colesterol %ue aun%ue est+n en pe%ueñas cantidades&
ENFERMEDADES CARDIACAS
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3or enfermedad cardio-!ascular se entienden la enfermedad del corazón secundaria a aterosclerosis %ue afecta las arterias coronarias %ue nutren el corazón $ por e.tensión en especial la aterosclerosis de las arterias cere#rales de la aorta $ de las e.tremidades inferiores& 1l conunto de enfermedad arterial aterosclerótica es causa de infartos de diferentes órganos (corazón $ cere#ro) aneurisma o dilatación anormal de la aorta a#dominal $ gangrena de las e.tremidades inferiores& 'a enfermedad coronaria es un tipo de enfermedad del corazón& 1s causada por el #lo%ueo gradual de las arterias coronarias& Su corazón o#tiene o.geno $ nutrientes de la sangre %ue flu$e a tra!és de estas arterias& 1n la enfermedad coronaria se forman acumulaciones gruesas de teido graso en el interior de las paredes de las arterias coronarias& 1stas acumulaciones se llaman placas& l engrosarse la placa disminu$e el fluo de sangre& 1sto *ace %ue el corazón reci#a menos o.geno& 'a placa o un co+gulo de sangre %ue se forma en la placa pueden #lo%uear totalmente la arteria& 1ste adelgazamiento de las arterias por la placa $ a !eces el #lo%ueo completo aumentan su riesgo de sufrir un ata%ue cardaco $ de morir sú#itamente&
INFARTO DEFINICIÓN Se denomina infarto a la necrosis is%uémica de un órgano (muerte de un teido por falta de sangre $ posteriormente o.geno) generalmente por o#strucción de las arterias %ue lo irrigan $a sea por elementos dentro de la luz del !aso por eemplo placas de ateroma o por elementos e.ternos (tumores %ue comprimen el !aso por torsión de un órgano *ernia de un órgano a tra!és de un orificio natural o patológico etc)& 1l infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria %ue lle!a la sangre al corazón&
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'os infartos pueden producirse en cual%uier órgano o músculo pero los m+s frecuentes se presentan8 1n el corazón (infarto agudo de miocardio)& 1n el cere#ro (accidente !ascular encef+lico)& 1n el intestino (infarto intestinal mesentérico)& 1n el riñón (infartación renal)& Si #ien la ma$ora de los infartos se originan por la o#strucción de una arteria (#razos piernas intestino etc) los infartos pulmonares pueden ser de origen !enoso por cuanto la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la circulación !enosa a tra!és de las ca!idades derec*as del corazón $ es capaz de lle!ar un trom#o desde las !enas de las e.tremidades o a#domen a ocluir un !aso arterial pulmonar& 1n el lenguae colo%uial cuando se menciona la pala#ra infarto sin mencionar a %ué órgano se refiere se da por entendido %ue se trata de un infarto agudo de miocardio&
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CARACTERÍSTICAS 1n cuanto a la manifestación en el electrocardiograma (19:) un infarto se caracteriza por la trada ";';" aun%ue no se trata necesariamente de un proceso lineal $ en algunos casos sólo representa un pro#lema cardio!ascular $ no la génesis de un infarto8 ;s%uemia8 se define como la falta de riego sanguneo $ por tanto de o.geno %ue sufre el corazón al o#struirse las arterias coronarias $ se manifiesta en el 1<: por una in!ersión en la onda 5 & 1n ocasiones esta in!ersión de 5 no indica necesariamente la presencia de un infarto agudo de miocardio (;M) sino tan sólo un déficit de riego sanguneo al corazón sin ;M& 'esión8 se produce lesión cuando el teido cardaco *a estado pri!ado de riego sanguneo efecti!o= por lo tanto el teido empieza a necrosarse& 1n el 1<: se manifiesta por una ele!ación del segmento S5 por encima de los par+metros normales el cual tam#ién puede deprimirse en el infarto su#endocardaco& 1sta ele!ación del S5 informa %ue el paciente est+ sufriendo un proceso agudo& ;nfarto8 se produce cuando el teido cardaco esta pri!ado del aporte sanguineo por presencia de trom#o $6o ruptura de placa ateromatosa $6o contractura de arteria coronaria (angina de 3rinz Metal)& a$ %ue decir %ue los infartos de miocardio se producen en cual%uier parte pero son mas frecuentes en la parte iz%uierda por ser ésta la de ma$or espesor miocardial $ tra#ao fisico& 1n el 1<: se aprecia adem+s de la ele!ación del S5 la aparición de ondas > diagnósticas %ue son las %ue superan en longitud a ?64 de las ondas @& 1n determinadas deri!aciones es posi#le encontrar ondas > no diagnósticas esto es ondas pe%ueñas %ue no implican la e.istencia de esta patologa&
HIPERTENSIÓN 'a presión arterial es una medición de la fuerza eercida contra las paredes de las arterias a medida %ue el corazón #om#ea sangre a tra!és del cuerpo& ipertensión es otro término empleado para descri#ir la presión arterial alta&
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'as lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números& 1l número superior se denomina presión arterial sistólica $ el número inferior presión arterial diastólica& 3or eemplo ?20 so#re A0 (escrito como ?206A0 mmg)& 1s posi#le %ue uno de estos números o am#os estén demasiado altos& Bna presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a ?206A0 mmg la ma$ora de las !eces& Bna presión arterial alta (*ipertensión) es cuando la presión arterial es de ?/0670 mmg o ma$or la ma$ora de las !eces& Si los !alores de su presión arterial son de ?206A0 o m+s pero por de#ao de ?/0670 esto se denomina pre*ipertensión&
CAUSAS Muc*os factores pueden afectar la presión arterial entre ellos8 'a cantidad de agua $ de sal en el cuerpo& 1l estado de los riñones el sistema ner!ioso o los !asos sanguneos Sus ni!eles *ormonales& usted mu$ pro#a#lemente le digan %ue su presión arterial est+ demasiado alta a medida %ue !a$a en!eeciendo& 1sto se de#e a %ue los !asos sanguneos se !uel!en m+s rgidos con la edad&
SÍNTOMAS 'a ma$or parte del tiempo no *a$ sntomas& 1n la ma$ora de las personas la *ipertensión arterial se detecta cuando !an al médico o se la *acen medir en otra parte&
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Ce#ido a %ue no *a$ ningún sntoma las personas pueden sufrir cardiopata $ pro#lemas renales sin sa#er %ue tienen *ipertensión arterial 'a *ipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial mu$ alta& 'os sntomas a#arcan8 Color de ca#eza fuerte D+useas o !ómitos
TRIGLICÉRIDOS ALTOS DEFINICIÓN 'os triglicéridos son un tipo de grasa presente en el torrente sanguneo $ en el teido adiposo& Bn e.ceso en este tipo de grasa puede contri#uir al endurecimiento $ el estrec*amiento de las arterias& 1so lo pone en riesgo de tener un infarto o un ata%ue cere#ral (derrame)& 1nfermedades como la dia#etes la o#esidad la insuficiencia renal o el alco*olismo pueden causar un aumento de los triglicéridos&
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Se eercita regularmente 5oma medicinas para disminuir el colesterol
Cisminuir las grasas 3ara lograr disminuir el aporte de grasas de#emos seleccionar8 carnes magras a!es sin piel %uesos #aos en grasa lec*es $ $ogures totalmente desnatados $ se retirar+ la grasa !isi#le de la carne& Sin em#argo en muc*os casos la grasa no es !isi#le por%ue est+ mezclada con otros ingredientes como en los productos de #ollera industrial $ en los alimentos preparados o precocinados por lo %ue es necesario leer detenidamente las eti%uetas para !alorar su contenido de Egrasa totalF $ Egrasa saturadaF& 1s con!eniente recordar %ue para una alimentación e%uili#rada $ saluda#le se de#en incorporar al menos cinco raciones al da de frutas $ !erduras $a %ue son una #uena fuente de fi#ra $ antio.idantes naturales& 'as legum#res tam#ién son un #uen recurso por%ue son po#res en grasas aportan protenas !egetales de mediano !alor #iológico *idratos de car#ono compleos $ fi#ra solu#le&
ANGINA 'a angina es un dolor o malestar en el pec*o %ue ocurre si una parte del músculo cardaco o músculo del corazón no reci#e suficiente sangre rica en o.geno&
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'a angina se puede sentir como presión o como un dolor %ue aprieta el pec*o& 1l dolor tam#ién puede presentarse en los *om#ros los #razos el cuello la mand#ula o la espalda& 3uede incluso parecerse a la sensación de indigestión&
'a angina no es una enfermedad sino un sntoma de un pro#lema de fondo del corazón& 3or lo general la angina es un sntoma de la enfermedad coronaria&
'a enfermedad coronaria es el tipo m+s frecuente de las enfermedades del corazón en los adultos& Ocurre cuando un material ceroso llamado placa se deposita en las paredes internas de las arterias coronarias& 1stas arterias lle!an sangre rica en o.geno al corazón& 'a angina tam#ién puede ser un sntoma de enfermedad coronaria micro!ascular& 1sta enfermedad afecta las arterias coronarias m+s pe%ueñas& 1n la enfermedad coronaria micro!ascular la placa no causa #lo%ueos en las arterias como lo *ace en la enfermedad coronaria& (1n los 5emas de salud encontrar+ un artculo en inglés so#re la enfermedad coronaria micro!ascular)&
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Se *a o#ser!ado en estudios %ue la enfermedad coronaria micro!ascular tiende a afectar a las mueres m+s %ue a los *om#res& 'a enfermedad coronaria micro!ascular tam#ién se conoce como sndrome cardaco G o enfermedad coronaria no o#structi!a&
5ipos de angina
'os principales tipos de angina son8 esta#le inesta#le !ariante (angina de 3rinzmetal) $ micro!ascular& 1s importante sa#er las diferencias %ue *a$ entre los tipos $a %ue cada uno tiene distintos sntomas $ re%uiere un tratamiento diferente&
ngina esta#le 'a angina esta#le es el tipo m+s común& Ocurre cuando el corazón se est+ esforzando m+s %ue de costum#re& 'a angina esta#le tiene un patrón uniforme& ('a pala#ra EpatrónF se refiere a la frecuencia con la %ue se presenta la angina a %ué tan gra!e es $ a los factores %ue la precipitan)&
Si usted tiene angina esta#le puede aprender cu+l es el patrón $ predecir cu+ndo ocurrir+ el dolor& 3or lo general el dolor desaparece en pocos minutos después de descansar o de tomar la medicina para la angina&
'a angina esta#le no es un ata%ue cardaco pero indica %ue *a$ m+s pro#a#ilidades de %ue ocurra un ata%ue cardaco m+s adelante&
ngina inesta#le
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'a angina inesta#le no tiene un patrón& 3uede ocurrir con m+s frecuencia %ue la angina esta#le $ ser m+s gra!e& 5am#ién puede presentarse con el esfuerzo fsico intenso o sin él $ es posi#le %ue no se ali!ie con reposo ni medicinas&
'a angina inesta#le es mu$ peligrosa $ re%uiere tratamiento de urgencia& 1s un signo de %ue pronto puede suceder un ata%ue cardaco&
ngina !ariante (angina de 3rinzmetal) 'a angina !ariante es poco frecuente& 'a causa de este tipo de angina es un espasmo de una arteria coronaria& 3or lo general la angina !ariante se presenta cuando la persona est+ en reposo= el dolor puede ser intenso&
ngina micro!ascular 'a angina micro!ascular puede ser m+s gra!e $ durar m+s %ue otros tipos de angina& 1s posi#le %ue no se ali!ie con medicinas&
@e!isión general
'os e.pertos creen %ue cerca de H millones de personas en los 1stados Bnidos sufren de angina& 'a angina afecta por igual a *om#res $ mueres&
'a angina puede ser un signo de la enfermedad coronaria aun%ue las prue#as iniciales no indi%uen la enfermedad& Sin em#argo no todo dolor o molestia es un signo de la enfermedad coronaria&
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Otras afecciones tam#ién pueden causar dolor en el pec*o entre ellas las siguientes8
'a em#olia pulmonare.ternal linI icon (#lo%ueo de una arteria del pulmón) 'as infecciones pulmonares 'a disección aórtica (desgarro de una arteria principal) 'a estenosis aórtica (estrec*amiento de la !+l!ula aórtica del corazón) 'a miocardiopata
*ipertrófica
(tam#ién
conocida
como
cardiomiopata
*ipertróficae.ternal linI icon una enfermedad del músculo cardaco o músculo del corazón) 'a pericarditise.ternal linI icon (inflamación de los teidos %ue rodean el corazón) 'as crisis de angustia 5odo dolor en el pec*o de#e ser e!aluado por un médico&
ARRITMIA CARDIACA 1s un trastorno de la frecuencia cardaca (pulso) o del ritmo cardaco& 1l corazón
puede
latir
demasiado
r+pido (ta%uicardia) demasiado
(#radicardia) o de manera irregular&
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lento
Causas Dormalmente su corazón tra#aa como una #om#a %ue lle!a sangre a los pulmones $ al resto del cuerpo& 3ara a$udar a %ue esto suceda su corazón tiene un sistema eléctrico %ue garantiza %ue se contraiga (comprima) de manera ordenada& 1l impulso eléctrico %ue da la señal al corazón para contraerse comienza en el nódulo sinoauricular (tam#ién llamado nódulo sinusal o nódulo S) %ue es el marcapasos natural del corazón& 'a señal sale del nódulo sinoauricular $ !iaa a tra!és del corazón a lo largo de una serie de rutas eléctricas& Ciferentes mensaes ner!iosos le dan la señal al corazón para palpitar m+s lento o m+s r+pido& 'as arritmias son causadas por pro#lemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón&
3ueden presentarse señales anormales (e.tras)& 'as señales eléctricas se pueden #lo%uear o demorar&
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'as señales eléctricas !iaan en rutas nue!as o diferentes a tra!és del corazón& lgunas causas comunes de latidos cardacos anormales son8 • • • • •
Di!eles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo& ta%ue al corazón o daño al miocardio por un ata%ue al corazón pasado&
'as arritmias tam#ién pueden ser causadas por algunas sustancias o medicamentos como8 • • • • • •
lco*ol cafena o drogas estimulantes& Medicamentos para el corazón o la presión arterial&
lgunos de los ritmos cardacos anormales m+s comunes son8 • • • • • • • •
Ji#rilación o aleteo auricular 5a%uicardia por reentrada en el nódulo auriculo!entricular (K@D5) Llo%ueo cardaco o auriculo!entricular 5a%uicarda auricular multifocal 5a%uicarda supra!entricular paro.stica Sndrome del seno enfermo 5a%uicardia o fi#rilación !entricular Sndrome de olff-3arIinson-*ite
Bna arritmia es un pro#lema con la !elocidad o el ritmo de los latidos del corazón& 'a fi#rilación auricular es el tipo m+s común de arritmia causada por un pro#lema en el sistema eléctrico del corazón&
FIBRILACIÓN AURICULAR
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menudo las personas con fi#rilación auricular no se dan cuenta de los sntomas& 3ero usted puede sentir8
3alpitaciones latidos anormales o r+pidos Jalta de aire Ce#ilidad o dificultad al eercitarse Color en el pec*o Mareos o desma$os 'a fi#rilación auricular puede conducir a un riesgo ma$or de ata%ue cere#ral& 1n muc*os pacientes tam#ién puede pro!ocar dolor en el pec*o ata%ue al corazón o fallo cardaco&
ETIOLOGÍA 'a J puede de#erse a !arias causas cardiacas pero puede ocurrir en corazones normales& 'as asociaciones conocidas inclu$en8 •
la *ipertensión
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•
las enfermedades cardiacas primarias como la enfermedad coronaria la estenosis mitral (de#ida a cardiopata reum+tica o a prolapso mitral) la insuficiencia mitral la miocardiopata *ipertrófica la pericarditis una
•
cardiopata congénita la ciruga cardiaca pre!ia= las enfermedades pulmonares (neumona c+ncer de pulmón em#olia
•
pulmonar sarcoidosis)= un consumo de alco*ol e.cesi!o (por eemplo en el #otellón puede pro!ocar el sndrome cardiaco de !acaciones o *olida$ *eart s$ndrome= las mueres %ue #e#en m+s de dos copas diarias tienen un ,0 m+s de
•
pro#a#ilidades de desarrollar una J)=?H en!enenamiento por monó.ido de car#ono= marcapasos duales en presencia de una conducción auriculo!entricular
•
normal=?A los antecedentes familiares de J podran aumentar el riesgo de J& 1n
•
un estudio en m+s de 2&200 pacientes con J el 40 tena familiares con J& Se *a sugerido %ue !arias mutaciones genéticas podran estar implicadas&
INSUFICIENCIA CARDÍACA 1s una afección en la cual el corazón no puede #om#ear suficiente sangre al resto del cuerpo&
Causas
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'a insuficiencia cardaca a menudo es una afección prolongada (crónica) aun%ue algunas !eces se puede presentar repentinamente& 3uede ser causada por muc*os pro#lemas diferentes del corazón& 'a enfermedad puede afectar únicamente el lado derec*o o el lado iz%uierdo del corazón $ se denomina insuficiencia cardaca derec*a o iz%uierda respecti!amente&
La insuficiencia car!aca "curre cuan"# 1l miocardio no puede #om#ear o e.pulsar la sangre del corazón adecuadamente $ se denomina insuficiencia cardaca sistólica& 'os músculos del corazón est+n rgidos $ no se llenan con sangre f+cilmente& 1sto se denomina insuficiencia cardaca diastólica& 1stos pro#lemas significan %ue el corazón $a no puede #om#ear suficiente sangre o.igenada al resto del cuerpo&
medida %ue el #om#eo del corazón se !uel!e menos eficaz la sangre puede represarse en otras +reas del cuerpo& 1l l%uido se acumula en los pulmones el *gado el tracto gastrointestinal al igual %ue en los #razos $ las piernas& 1sto se denomina insuficiencia cardaca congesti!a& 'a causa m+s común de insuficiencia cardaca es la arteriopata coronaria un estrec*amiento de los pe%ueños !asos sanguneos %ue suministran sangre $ o.geno al corazón& 'a *ipertensión arterial %ue no esté #ien controlada tam#ién puede lle!ar a %ue se presente insuficiencia cardaca&
Otros pro#lemas del corazón %ue pueden causar insuficiencia cardaca son8 • •
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•
• •
Kal!ulopata cardaca (esto puede ocurrir a partir de !+l!ulas permea#les o estrec*as) ;nfección %ue de#ilita el miocardio lgunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)
Otras enfermedades %ue pueden causar o contri#uir a la insuficiencia cardaca son8 • • • • • • •
miloidosis 1nfisema ipertiroidismo Sarcoidosis nemia gra!e Cemasiado *ierro en el cuerpo ipotiroidismo
Sntomas 'os sntomas de la insuficiencia cardaca con frecuencia empiezan de manera lenta& l principio pueden sólo ocurrir cuando usted est+ mu$ acti!o&
'os sntomas de insuficiencia cardaca tam#ién pueden empezar de manera repentina después de un ata%ue cardaco u otro pro#lema del corazón&
'os sntomas comunes son8 • • • • • •
• • •
5os Jatiga de#ilidad desma$os ;napetencia Decesidad de orinar en la noc*e ;nflamación de los pies $ los to#illos 3ulso irregular o r+pido o una sensación de perci#ir los latidos cardacos (palpitaciones) Cificultad respiratoria cuando usted est+ acti!o o después de acostarse #domen o *gado inflamado (agrandado) inc*azón de pies $ to#illos
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•
• •
Cespertarse después de un par de *oras de#ido a la dificultad respiratoria umento de peso 3rue#as $ e.+menes
1l médico le *ar+ un e.amen en #usca de signos de insuficiencia cardaca8 • • • •
• • •
@espiración r+pida o difcil inc*azón (edema) de las piernas Kenas del cuello %ue so#resalen (distendidas) Sonidos ("estertores") a raz de la acumulación de l%uido en los pulmones %ue se escuc*an a tra!és de un estetoscopio ;nflamación del *gado o el a#domen @itmo cardaco r+pido o irregular $ ruidos cardacos anormales Muc*os e.+menes se utilizan para diagnosticar encontrar la causa $ !igilar la insuficiencia cardaca&
•
Bna ecocardiografa con frecuencia es el meor e.amen para detectar insuficiencia cardaca $ el médico la usar+ para guiar el tratamiento&
Muc*os e.+menes de sangre se utilizan para8 • • •
•
$udar a diagnosticar $ controlar la insuficiencia cardaca& ;dentificar los riesgos de enfermedades del corazón& Luscar las posi#les causas de insuficiencia cardiaca o pro#lemas %ue pueden *acer %ue su insuficiencia cardiaca empeore& Kigilar los efectos secundarios de los medicamentos %ue esté tomando&
Tra$a%ien$" MOD;5O@1O N
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1n casa esté atento a los cam#ios en su frecuencia cardaca pulso presión arterial $ peso& 1l aumento de peso especialmente durante uno o dos das puede ser un signo de %ue su cuerpo est+ reteniendo l%uidos adicionales $ %ue la insuficiencia cardaca est+ empeorando& a#le con el médico acerca de lo %ue de#e *acer si su peso su#e o si presenta m+s sntomas& 'imite la cantidad de sal %ue consume& 1l médico tam#ién le puede solicitar %ue reduzca la cantidad de l%uido %ue toma durante el da& Otros cam#ios importantes para *acer en su estilo de !ida8 3regúntele al médico la cantidad de alco*ol %ue puede tomar& 3ermanezca acti!o&
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTI&A Definici'n 'a insuficiencia cardaca tam#ién conocida como insuficiencia cardaca congesti!a es un sndrome o un conunto de sntomas deri!ados de la incapacidad del corazón para #om#ear la suficiente sangre %ue el cuerpo *umano necesita&
Causas 'a insuficiencia cardaca normalmente se desarrolla lentamente después de una lesión en el corazón&
rteriopata coronaria ta%ue cardaco pre!io (infarto de miocardio) 5ensión arterial alta (*ipertensión) Kal!ulopatas 1nfermedad cardaca congénita (de nacimiento)
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• • •
1ndocarditis Miocarditis (infección del corazón) Cia#etes
S!n$"%as 'os sntomas de insuficiencia cardaca no siempre son f+ciles de detectar& lgunas personas en las fases m+s tempranas de la insuficiencia cardaca puede %ue no tengan ningún sntoma en a#soluto& Otras personas pueden considerar sntomas como la fatiga o la falta de aire como signos de en!eecimiento& !eces sin em#argo los sntomas de insuficiencia cardaca son m+s o#!ios& Ce#ido a la incapacidad del corazón para #om#ear sangre $ llegar a ciertos órganos (como los riñones $ el cere#ro) eficazmente puede e.perimentar di!ersos sntomas inclu$endo8 • • • • • • • • •
Cificultades respiratorias 1dema de los pies $ las piernas Jalta de energa sensación de cansancio Cificultad para dormir por la noc*e de#ido a pro#lemas respiratorios #domen *inc*ado o #lando pérdida de apetito 5os con flemas o mocos "espumosos" umento de la micción por la noc*e
Fac$"res e ries(" lgunas personas son m+s procli!es %ue otras a desarrollar una insuficiencia cardaca& Dadie puede predecir con seguridad %uién la desarrollar+ pero *a$ factores de riesgo conocidos& Ser consciente de los factores de riesgo $ !isitar a un médico para reci#ir un tratamiento a tiempo es la meor opción para tratar la insuficiencia cardaca& 'os factores de riesgo de la insuficiencia cardaca inclu$en8 • • •
5ensión arterial alta (*ipertensión) ta%ue cardaco (infarto de miocardio) K+l!ulas coronarias anormales
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• • •
Dia(n's$ic" Sólo su médico puede diagnosticar si tiene insuficiencia cardaca $ en %ue estado se encuentra& Su médico e!aluar+ su *istorial médico inclu$endo enfermedades presentes $ pasadas antecedentes familiares $ estilo de !ida&
1cocardiograma 1lectrocardiograma (1<:) @adiografa tor+cica 3rue#a de esfuerzo
SÍNDROME METABÓLICO 1l sndrome meta#ólico es un grupo de cuadros %ue lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca $ dia#etes tipo 2& 1stos cuadros son8 ipertensión arterial :lucosa (un tipo de azúcar) alta en la sangre Di!eles sanguneos ele!ados de triglicéridos un tipo de grasas Laos ni!eles sanguneos de C' el colesterol #ueno 1.ceso de grasa alrededor de la cintura Do todos los médicos est+n de acuerdo con la definición o la causa del sndrome meta#ólico& 'a causa puede ser resistencia a la insulina& 'a insulina es una *ormona %ue produce su cuerpo para a$udar a con!ertir el azúcar pro!eniente de los alimentos en energa para el organismo& Si usted tiene 23
resistencia a la insulina se acumula un e.ceso de azúcar en la sangre preparando el escenario para la aparición de la enfermedad&
Causas 1l sndrome meta#ólico se est+ !ol!iendo cada !ez m+s común en los 1stados Bnidos& 'os in!estigadores no est+n seguros de si el sndrome se de#e a una sola causa pero todos sus factores de riesgo est+n relacionados con la o#esidad&
'os dos factores de riesgo m+s importantes para el sndrome meta#ólico son8 3eso e.tra alrededor de la parte media $ superior del cuerpo (o#esidad central)& 1l cuerpo puede descri#irse como "en forma de manzana"& @esistencia a la insulina8 el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente %ue lo normal& 'a insulina se necesita para a$udar a controlar la cantidad de azúcar en el cuerpo&
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Pr"n's$ic" 'as personas con sndrome meta#ólico tienen un ma$or riesgo a largo plazo de desarrollar cardiopata dia#etes tipo 2 accidente cere#ro!ascular enfermedad renal $ mala circulación en las piernas&
CONCLUSIONES
pesar de %ue la enfermedad no es una causa fundamental de siniestralidad las manifestaciones de la enfermedad cardio!ascular pueden contri#uir a un riesgo aumentado de accidentes especialmente las ligadas a las arritmias& 'os pacientes de#en ser estudiados con las técnicas adecuadas para conocer sus riesgos tratados adecuadamente $ !alorados en su e!olución con el fin de asesorar de manera lo m+s precisa posi#le su pronóstico& 1l médico e!aluador o el clnico %ue aconsea al paciente en cuanto a su capacidad para conducir de#en considerar todos estos aspectos dentro de la normati!a legal !igente $ en los casos de duda o conflicto pueden encontrar apo$o en las recomendaciones de las sociedades de cardiologa española europea $ norteamericanas&
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