CTO TRAUMATOLOGÍA

a í g o l o t a m u a r T

1.

A N I C I D E M O T C

Varón de 26 años, asintomático, que consu onsulta lta porque, en una un a radiografí radiografía a de manos sacada accidentalmente, cident almente, aparecen varias áreas radiolucentes radiolucentes en metáfsis-diámetáfsis-diáfsis de varias falanges, con con calcifcaciones calcifcaciones moteadas y leve reacción esclerótica. Sobre la entidad entidad sospe chada, señale la FALSA: 1) 2) 3) 4) 5)

2.

Seleccionar la relación FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones óseas: 1) 2) 3) 4) 5)

3.

Es el tumor óseo más frecuente de la mano. Puede asociarse a fracturas patológicas. Cuando son múltiples, como en est este e caso, malignizan en un 60-70% de ocasiones. Cuando Cuan do son únic os, solam solament ent e malig nizan un 1-3% de los casos. Cuando son múltiples , ha y que sospechar una enfermedad enferme dad de Ollier o de Mafucci.

Metástasis de neur oblas Metástasis oblastom toma a - men menor or es de 3 años.. años Osteocondroma - niños de 5-10 años. Mieloma múltiple - mayores de 50 años. Tumorr de c élulas g igantes - edad media de la Tumo vida. Quiste óseo esencial - mayor mayores es de 50 años.

Ante una radiografía con calcifcaciones calcifcaciones punteadas sobre un área radiotransparente bien delimitada, en la epífsis epífsis femoral femora l de un joven de d e 17 años añ os, pensaremos pen saremos como primer diagnóstico en: 1) C ond ndrrosa sarrcoma. 2) F ib ibro roma ma co cond ndro romi mixo xoid ide. e. 3) C ond ndrrobl blas asttoma. 4) Ost eoc oco ond ndrroma. 5) C ondroma.

4.

Paciente de 27 años de edadon c buen bu en estado est ado gener gen eral al y con fract fracturas uras despla d esplazadas zadas de tercio ercio medio de cúbit cú bito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: 1) 2) 3) 4) 5)

5.

Según la clasifcación clasifcación de Salter y Harris, en el tobillo, la epifsiólisis epifsiólisis más frecuente es: 1) T 2) T 3) T 4) T 5) T

6.

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Reducción de las fr acturas con anestesia local y yeso durante dos meses. Reducción de las fr fracturas acturas con anestesia general y yeso durante dos meses. Osteosíntesiss estable y movilizaci Osteosíntesi vilización ón pr precoz ecoz de las articulaciones. Osteosíntesiss estable y yeso protector. Osteosíntesi Reducción de la fr fractura actura con anestesia y vendaje funcional precoz.

ipo I. ipo II. ipo III. ipo IV. ipo V.

Un varón de 50 años atropellado respira adecuadamente, no pr esen mente, esenta ta sint oma omatolo tología gía t orác orácica, ica, pr esenta dolor en abdomen abdomen inf erior erior,, está consciente c onsciente y orientado, y su TAC abdominal sólo demuestra una fractura de d e pelvis con inestabilidad inesta bilidad“en “en libro abierto”. Progresivamente inicia frialdad frialdad,, sudoración, palidez, hipotensión y taquicardia. taquicar dia. La ac titud más c orrecta será:

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1) 2) 3)

4) 5)

7.

Arteriografía urgente y embolización selectiva de vasos pélvicos con sangrado activo. Inmovilización de fractura mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco. Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilización de la actura fr pélvica mediante f jador externo. Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos. Perfusión inmediata de cristaliodes y expansores del plasma, y r eposición c on c oncentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia.

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es la más apropiada para reparar una fractura pertrocantérea de fémur derecho en una paciente de 69 años de edad, activa, con buena calidad de vida?:

11.

1) 2) 3)

4) 5)

12.

1) Osteosíntesis con tornillos canulados. 2) Ar troplastia parcial. 3) Osteosíntesis c on cla vos c ondilocefálicos (de Ender). 4) Tornillo-placa deslizante de cadera. 5) Artroplastia total de cadera. 8.

En su c onsulta, un jo ven le pr egunta acerca de la futura evolución de su fractura diafsaria de tibia que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopédico. En la radiografías que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis “en pata de elefante”. Debe advertirle que: 1) 2) 3) 4) 5)

Señale la respuesta correcta con respecto a las fracturas de cadera:

Durante el proceso de rehabilitación, tras una fractura conminuta de la cabeza del r adio, tratada quirúrgicamente mediante exéresis total de la misma, el paciente experimenta dolor en la muñeca de la extremidad afectada. ¿Cuál es la causa más probable de este dolor?: 1) Lesión yatrogénica del nervio interóseo posterior. 2) Disfunción de la articulación radiocubital distal. 3) Fractura de la estiloides cubital. 4) Distr ofa simpático-reeja de muñeca. 5) Síndrome de túnel carpiano.

13.

Necesita varios meses más de inmovilización con yeso. La cirugía con abordaje directo del f oco es imprescindible. Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo en la inevitable cirugía. El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solución. Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la consolidación sin tratamiento quirúrgico.

Niña de 2 años y 10 meses , que es llevada a urgencias por su madre porque la ha notado que cojea ligeramente desde hac e 2 días . A la e xploración, la niña está afebril, con buen estado gener al, y se apr ecia limitación dolor osa de la mo vilidad de la cader a, sobre todo en la r otación interna y la abduc ción. Interrogando a la madre, descubre que la niña hace 15 días tuvo un cuadro catarral de vías altas. Acerca de la entidad que sospecha, NO es cierto que: 1) 2) 3) 4)

5)

s e n o i c a u l a v e o t u A

1v

9.

La c omplicación más fr ecuente de la fr actura de escafoides es:

14.

1) Necr osis. 2) P seudoartrosis. 3) Ar trosis radiocarpiana. 4) Consolidación en mala posición. 5) I nfección. 10. A

la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?: 1) 2) 3) 4) 5)

Exploración neurológica detallada. Es la actitud normal del pie a esa edad. Resonancia mag nética y/o TAC para descar tar coaliciones tarsales. Yesos progresivos para corregir la deformidad. Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco longitudinal.

Las fracturas intracapsulares tienen escaso riesgo de ausencia de consolidación. Las fracturas pertrocantéreas son subsidiarias de tratamiento conservador con gran frecuencia. La artroplastia parcial es una alternativa frecuentemente utilizada en las fr acturas del maciz o trocantéreo. El miembro inferior afecto suele estar en rotación interna. La osteosíntesis es el tratamiento de elección de las fracturas pertrocantéreas.

La radiog rafía de cader a apor ta poc os dat os valorables. La ecografía es normal. La mayoría de los casos ceden en 1 a 4 semanas. Puede apar ecer exo de cadera, en cuy o caso puede ser útil el uso de una trac ción cutánea suave, sobre todo si el exo es muy marcado. El tratamiento es con reposo y analgésicos.

Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de impotencia funcional en codo y como único antecedente traumático refere un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser: 1) Pronación forzada y exión. 2) F lexión forzada. 3) Hiperextensión y supinación. 4) Supinación y exión. 5) Pronación y supinación alternantes.

15.

Señale la opción FALSA sobre la osteocondritis deformante juvenil (enfermedad de Perthes): 1) 2) 3) 4)

Es más frecuente en varones, y la aparición en el sexo femenino implica peor pronóstico. El 80% se da entre los 4 y los 9 años. Sin tratamiento, la evolución natural del proceso es hacia la coxartrosis en un alto porcentaje. Hay que hac er el diag nóstico diferencial con el hipotiroidismo, entre otras patologías.

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5)

16.

En los casos de mal pronóstico, el tratamiento se basa en la contención de la cabeza emoral f dentro del acetábulo.

2)

¿En cuál de las siguientes entidades está CONTRAINDICADA la práctica de un reemplazamiento total de la rodilla?:

4)

5) 1) Ar tropatía neuropática. 2) Ar tritis reumatoide. 3) Artrosis consecutiva a lesión ligamentosa. 4) C ondrocalcinosis. 5) Artrosis consecutiva a fractura intraarticular. 17.

2) 3) 4) 5) 18.

23.

Epifsiolisis femoral proximal. Artritis séptica de cadera. Artritis reumatoide juvenil. Bloqueo meniscal de la rodilla. Enfermedad de Perthes.

2) 3) 4) 5)

Con vendaje de Velpeau 10-15 días y post erior rehabilitación, si no está desplazada. Con reducción y osteosíntesis, si es en 4 fragmentos y está desplazada. Con artroplastia, si es una fractura-luxación. Con analgésicos y r ehabilitación, si la pacient e llevaba una vida muy poco activa. Con reducción y osteosíntesis, si es una fractura en 2 fragmentos desplazada.

2) 3) 4) 5) 24.

21.

Rotura de ligamento cruzado anterior. Rotura de la arteria poplítea. Fractura del cuello del peroné. Rotura de menisco. Lesión de la plica sinovial.

Señale la opción FALSA, con respecto a la enf ermedad de Dupuytren: 1)

Es una enfermedad producida por retracción de la fascia palmar.

Radiografías laterales de la porción cervical de la columna vertebral. TC de cabeza y abdomen. Radiografías abdominales en decúbit o dorsal y lateral. Aortograma del arco de la aorta. Exploración de abdomen.

¿Cuál es el sitio ana tómico donde se produce la espondilolisis vertebral?: 1) C uerpo vertebral. 2) F aceta articular. 3) Lámina. 4) P ars interarticular. 5) P edículo.

Paciente varón, de 22 años de edad, con hemartros sin r estos de gotas de gr asa en la r odilla tr as un traumatismo jugando al fútbol. ¿Cuál es la lesión más frecuente que hay que sospechar?: 1) 2) 3) 4) 5)

Un v arón de 18 años ingr esa en Ur gencias poc o después de sufrir un accidente automovilístico. Está en coma (califcación 7 en la escala de Glasgo w), su pulso apenas es palpable y la pr esión sanguínea es de 60/0 mmHg . Las r espiraciones son r ápidas y superfciales, con air eación de ambos campos pulmonares. Hay dist ensión abdominal moder ada sin peristaltismo audible. También hay fracturas cerradas del antebrazo derecho y pierna iz quierda. Después de la administración i.v. rápida de 2 l de solución de Ringer lac tato en las e xtremidades superior es, el pulso es de 130/min, y la presión sanguínea de 70/0 mmHg. El paso inmediato siguiente ha de ser: 1)

25. 20.

Para el diagnóstico de la displasia c ongénita de cadera de tipo luxable en un r ecién nacido, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como técnica complementaria de imagen una de las siguientes: 1) T C. 2) Ec ografía. 3) R adioscopia. 4) R adiografía convencional. 5) Ar trografía.

¿Cómo NO trataría una fractura proximal del húmero en una paciente de 85 años?: 1)

1v

Es una malformación congénita, a menudo bilateral. El pie está deformado en equino, valgo y aducto. Se encuentran anomalías vasculares en el miembro afecto. El tratamiento ortopédico corrige todos los pies si se aplica precozmente. El pie zambo sólo presenta alteraciones óseas.

Un muchacho obeso de 14 años acude a la consulta por dolor en cara anterior de muslo y o r dilla izquierdos desde un partido de fútbol jugado 15 días antes. No presenta ningún signo de desarrollo puberal. Permanece con una ac titud en exión y rotación externa de la cader a y exión de la r odilla, con limitación dolorosa a los in tentos de movilización articular. El primer diagnóstico de sospecha debe ser: 1) 2) 3) 4) 5)

19.

22.

Respecto al pie zambo , ¿cuál de las siguien tes afrmaciones es cierta?: 1)


3)

El alcoholismo es uno de los fac tores precipitantes descritos. Afecta principalmente al t erritorio cubital de la mano. El tratamiento quirúr gico está indicado en los casos con contracturas progresivas de IFP o MCF superiores a 30 grados. La fasciec tomía es el tr atamiento pr eferido en ancianos con deterioro del estado general.

¿Cuál es la fractura más frecuente en niños mayores de 1 año de edad?: 1) Cla 2) C 3) R 4) F 5) T

26.

vícula. úbito. adio. émur. ibia.

Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 hor as de ev olución. Tres semanas antes ha presentado una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal y no se palpan hernias . La cader a pr esenta limitación dolor osa en t odos sus movimientos, y el pacien te cojea. La analítica y la radiología son normales y la ec ografía indica un


3


27.

pequeño derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:

que puede dar signos de bursitis, resorte o compresión vasculonerviosa, puede ser:

1) 2) 3) 4) 5)

1) Quiste óseo esencial. 2) Quiste óseo aneurismático. 3) F ibroma condromixoide. 4) Enc ondroma. 5) Ost eocondroma.

Artritis séptica de cadera. Artritis reumatoide juvenil. Sinovitis transitoria de cadera. Enfermedad de Perthes. Osteomielitis hematógena proximal de fémur.

El tratamiento inicial de la lumbociática aguda es: 1) 2) 3) 4) 5) I

28.

33. ¿

El fortalecimiento de la musculatura lumbar. Reposo, calor local, antiinamatorios y relajantes musculares. Inmovilización con corsé de escayola. Extracción quirúrgica del disco herniado. nyecciones epidurales.

Un recién nacido presenta una deformidad rígida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bor des mediales hacia craneal, y ambos an tepiés más pr óximos a la línea media y más distales que los retropiés. ¿Cuál es la denominación más adecuada?:

1) Granuloma eosinóflo. 2) Ost eoclastoma. 3) Hemang ioma. 4) C ondrosarcoma. 5) Ost eoblastoma. 34.

1) P ies planos. 2) P ies cavos. 3) P ies valgos. 4) Astrágalo vertical congénito. 5) P ies zambos. 29. En

la consulta de cirugía de la mano, exploramos a un paciente y advertimos la existencia de una atrofa a nivel de los espacios interóseos. El signo de Froment es claramente positivo y existe una evidente limitación de los movimientos de abducción-adducción de las metacarpofalángicas. La lesión corresponde a uno de estos nervios:


35.

31. Un

Aumento gradual desde el traumatismo. Importante, no remitente, desde el traumatismo. Ligero, continuo, no cede con reposo. omentáneo. Brusco inicial , período de lat encia sin dolor y continuo después.

varón de 3 años consulta por dolor intenso en cadera derecha, así como febre ondulante desde hace 7 días . A la e xploración destaca inamación local de partes blandas, así como una actitud de la extremidad inferior derecha en exión, abducción y rotación externa. Su diagnóstico es: 1) Absceso de Brodie. 2) Artritis aguda supurada. 3) Luxación congénita de cadera. 4) Ost eomielitis crónica. 5) C ondroblastoma incipiente.

1v 32.

Una tumor ación ósea de localización metafsaria, vecina de los cartílagos fértiles de los huesos largos,

36. C

Una trombosis venosa profunda. Una lesión del ciático común. Un síndrome compartimental. Una infección precoz de la osteosíntesis. Una fractura asociada del pie que pasó desapercibida.

Tenemos a un paciente jo ven c on dolor lumb ar, intensa contractura muscular y escoliosis antiálgica. Trabaja como peón de la construcción. Comenta que es el tercer episodio con los mismos síntomas, sólo que ahora el dolor irradia por la región medial de la pierna derecha, con par estesias en el ar co del pie derecho. Exploración: disminución de la sensibilidad en el territorio medial de MI derecho, discreta atrofa del cuádriceps, reejo patelar derecho débil y Lasègue invertido positivo. Este cuadro se debe a hernia del disco: 1) L 2) L 3) L 4) L 5) L

En cuanto al dolor típico de un esguince de ligamento lateral externo de tobillo, la descripción más apropiada puede ser: 1) 2) 3) 4) M 5)

24 hor as después de un encla vado c errojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgésicos habituales; se acompaña de ligero aumento de volumen y de difcultad para mover los dedos del pie. Deberá pensar que el paciente presenta: 1) 2) 3) 4) 5)

1) M ediano. 2) I nteróseo anterior. 3) I nteróseo posterior. 4) C ubital. 5) Rama carpiana del mediano. 30.

Cuál de los siguientes tumores tiene mayor tendencia a recidivar?:

-L2. -L . 2 3 -L . 3 4 -L . 4 5 -S . 5 1 1

iclista de 27 años de edad sufr e una caída sobre hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?: 1) Fractura de la cabeza humeral. 2) L uxación acromio-clavicular. 3) L uxación escápulo-humeral. 4) Fractura de escápula. 5) Fractura de coracoides.

37.

Paciente que, tras una fractura de diáfsis humeral, presenta un cuadro de compresión del nervio radial. En relación a este cuadro, es correcto afrmar que: 1) 2) 3)

El lugar más frecuente de compresión del nervio radial es el tercio medio del húmero. Es nec esario el abor daje quirúr gico ant es de proceder a la inmovilización. Es más frecuente en la fractura de Holstein-Lewis (oblicua de tercio distal).


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4) 5)

39.

Una anciana de 80 años ingr esa en el S ervicio de Urgencias después de haber sufrido un caída casual. En la exploración se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm y en posición de abduc ción y r otación externa marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente es visible unas hor as después una equimosis en la car a externa de la r egión de la cadera. El diagnóstico más probable es:

2)

2) 3) 4) 5)

40.

41.

5)

43. ¿

44.

Fractura de escafoides. Fractura de Goyrand-Smith. Luxación del semilunar. Fractura de Colles. Luxación perilunar del carpo.

Indique cuál de los siguien tes fármac os inhibe la osteogénesis fracturaria: 1) P aracetamol. 2) I ndometacina. 3) C olchicina. 4) C alcitonina. 5) Betabloqueant es.

45. A

tleta de 44 años,que durante la disputa de los últimos metros del maratón sufre un chasquido sec o en su talón izquierdo, con dolor en latigazo sobre esa zona. Como antecedentes destaca haberse infltrado con corticoides repetidas veces en esa región para poder competir sin las molestias que padecía fr ecuentemente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1) T 2) 3) 4) 5)

46.

Meniscal del menisco medial. Meniscal del menisco lateral. Del ligamento cruzado anterior. Del ligamento cruzado posterior. Del ligamento colateral medial.

erebro. ígado. ulmón. alanges. estículos.

Una mujer de 36 años presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha, de predominio nocturno, sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano, tres primeros dedos y mitad r adial del cuarto dedo . La in tensidad ha ido en aument o, apareciendo dolor irradiado hacia el antebrazo que incluso llega a desper tarla. ¿Qué estudio y c on qué fnalidad considera que debe realizarse?:

Una Resonancia M agnética Cervical, para diagnosticar una hernia discal C5-C6. Un estudio Doppler del miembro superior derecho, para diagnosticar una estenosis de la arteria radial. Un electromiograma y velocidades de conducción, para diagnosticar un síndrome del túnel del carpo derecho. Una Resonancia M agnética del Craneo para diagnosticar una Esclerosis Múltiple. Una radiografía de muñeca derecha, para excluir posibles fracturas.

En qué traumatismo de la muñeca se producen con más frecuencia lesiones del nervio mediano?: 1) 2) 3) 4) 5)

Las metástasis más frecuentes de los tumores óseos malignos se dan en: 1) C 2) H 3) P 4) F 5) T

42.

Lesión aislada de los ligamentos acromioclaviculares (esguince acromioclavicular). Luxatio erecta (inferior) de hombro. Luxación escapulohumeral anterior. Luxación escapulohumeral posterior. Luxación acromioclavicular con luxación escapulohumeral superior asociada.

Un paciente de 20 años, jugando al fútbol, sufre una torsión en su rodilla al clavar los tacos de la bota en el césped y girar bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa en el t ercio posterior de la in terlínea articular medial, duele al f orzar la exión, no presenta inestabilidades ligamentosas y se aprecia un derrame articular escaso y seroso. El diagnóstico más probable es lesión: 1) 2) 3) 4) 5)

4)

Fractura del reborde acetabular. Fractura de la región cervical de la cadera. Luxación anterior de la cadera. Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas. Fractura de la región trocantérica.

¿Qué sospecharía ante un paciente que, tras una crisis convulsiva, aqueja dolor en el hombr o, presentándose con el brazo en aproximación y rotación interna, con difcultad para la r otación externa e imposibilidad para separar el br azo más de 90 gr ados, y en cuy a radiografía aparece una fractura de troquín sin otras alteraciones?: 1)

1v

1)

3) 38.

1) 2) 3) 4) 5)


Por tratarse generalmente de una neuroapraxia, el pronóstico de recuperación es malo. El cuadro de compresión distal del nervio radial recibe el nombre de síndr ome del canal de Guyón.

endinitis aquílea. Apofsitis de tracción. Fractura por avulsión del calcáneo. Rotura del tendón de Aquiles. Trombosis venosa profunda.

A nuestra consulta acude una jubilada de 68 años aquejando dolor en r odilla derecha de 2 años de evolución c on nula r espuesta al tr atamiento c on AINE, fsioterapia y electroterapia. El dolor empeora al subir y bajar escaleras, llegando a imposibilitarle su uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el ideal, un exo de 10 grados, un genu varo de 10 grados, y una exión conservada. En la radiografía en carga se aprecian osteoftos incipientes, genu varo de 10 grados y un pinzamiento del compartimento medial del 50% del espesor normal. La actitud correcta será: 1)

Resonancia magnética para valorar meniscopatías. 2) Artroscopia diagnóstico-terapéutica para lesiones meniscales y condrales. 3) Continuar tr atamiento pr olongado c on AINE y aplicación de calor local. 4) In fltraciones intraarticulares de corticoide y anestésico local hasta controlar la sintomatología. 5) Valoración quirúrgica de ost eotomía valguizante/artroplastia de rodilla. 47.

Un futbolista intenta disparar a portería, pero un contrario se adelanta, toca levemente el balón y nuestro


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protagonista acaba dando una tremenda patada al aire con todas sus fuerzas. Queda tendido en el suelo y su entrenador decide sustituirle. A su llegada al hospital, presenta gran derrame articular en su rodilla derecha, instaurado en muy poco tiempo. Se realizan maniobras para explorar la integridad de las diversas estructuras, resultando patológico el desplazamiento anterior de la tibia sobre el fémur con la rodilla en exión de 90o. Decide pr acticar una ar trocentesis, obt eniéndose gran volumen de líquido (hemartros). ¿Qué lesión se ha producido con mayor probabilidad?: 1) 2) 3) 4) 5) 48.

Señale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla: 1)

2)

3) 4) 5)

49. Si


El diagnóstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear magnética. La reconstrucción con autoinjerto tendinoso es de elección en las roturas del ligamento cruzado anterior sintomáticas. Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a desinserciones meniscales. Las lesiones aisladas de los ligament os colaterales se tratan de forma ortopédica. Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame signifcativo.

un paciente con fractura de Colles aqueja parestesia de los dedos 4º y 5º, esto puede indicar: 1) 2) 3) 4) 5)

50.

Lesión del ligamento cruzado posterior. Lesión del menisco medial. Lesión del ligamento lateral interno. Lesión del ligamento cruzado anterior. Lesión del tendón del cuádriceps.

Desplazamiento del fragmento. Formación excesiva de callo. Compresión del nervio mediano. Compresión sobre el nervio cubital. Compresión sobre el nervio radial.

Un paciente de 55 años, sin otros antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el tercio proximal de su pierna derecha desde hace un año, que ceden mal a los analgésic os comunes. En la inspec ción se observa una discreta tumoración a dicho nivel. Realizada una exploración radiológica convencional, se aprecia una imagen en el ercio t proximal de la diáfsis tibial, con patrón permeativo, junto con lisis de una cortical y f ocos de calcifcación central. No e xisten alteraciones de laboratorio signifcativas. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?: 1) Ost eoma osteoide. 2) Ost eosarcoma. 3) Def ecto fbroso cortical. 4) C ondrosarcoma. 5) M etástasis.

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Plantilla de a í Respuestas g o l o t a m u a r T A N I C I D E M O T C

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CTO TRAUMATOLOGÍA

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