DIAGNOSA GASTROENTERITIS GASTROENTERITIS AKUT (GEA) Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Komite Medik AKTIVITAS PELAYANAN
Perawatan Hari/ Jam Ke 1 Status Rekam Medik Lengkap Pemeriksaan Fisik Lengkap Tanda Vital Keluhan mencret, mual muntah, demam, nyeri perut, lemah, tidak nafsu makan, mulut dan bibir kering Pemantauan tanda-tanda dehirasi Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan elektrolit Pemeriksaan feses lengkap, mikroskopik feses USG abdomen bila ada indikasi CT-scan abdomen bila ada indikasi - Pemasangan akses intravena - Pemberian cairan sesuai kebutuhan - Terapi simptomatik - Antibiotik empiric untuk gram negative - Tindakan khusus mungkin dapat dilakukan sesuai dengan faktor penyebab yang
Pemeriksaan/Asesmen Pemeriksaan/Asesmen klinis
Pemeriksaan Penunjang
Tindakan
Perawatan Hari/ Jam Ke 2 Tanda Vital Pemeriksaan fisik lengkap Pemantauan tanda tanda dehidrasi Melakukan konsultasi ke departemen lain apabila ada penyakit penyerta
Pemeriksaan elektrolit
Kode ICD10: K50-K52 Perawatan Hari/ Jam Ke 3-5 Tanda Vital Pemeriksaan fisik lengkap Pemantauan tanda tanda dehidrasi
-
-
-
Memeriksa alat-alat medik yang terpasang di tubuh pasien untuk tandatanda komplikasi Terapi simptomatik Pemberian antibiotik sesuai dengan pola kuman Tindakan khusus mungkin dapat dilakukan sesuai
-
-
-
Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan elektrolit
Memeriksa alat-alat medik yang terpasang di tubuh pasien Terapi simptomatik Pemberian antibiotic sesuai dengan pola kuman Asupan nutrisi dan cairan yang adekuat
Perawatan Hari/ Jam Ke 6
TINDAKAN UTAMA: 3 HARI Perkiraan rawat : 5 Hari Perawatan Hari/ Jam Ke KET
Sesuai Kebutuhan
dengan faktor penyebab yang mendasari - Asupan nutrisi dan cairan yang adekuat - Cairan Intravena (RL/NaCl) - Paracetamol - Ondansentron - Omeprazole - Ranitidine - Antibiotik sesuai kausa Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
-
-
-
-
-
Terapi/Obat
Nutrisi
-
Mobilisasi
Konsultasi / Rujuk
-
Pendidikan/ Promosi
Cairan Intravena (RL/NaCl) Paracetamol Ondansentron Omeprazole Ranitidine Antibiotik sesuai kausa
Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien, kemungkinan terjadinya komplikasi, rencana terapi selanjutnya serta perawatan pasien
-
Hasil (Outcome)
mendasari Asupan nutrisi dan cairan yang adekuat
-
Edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kondisi pasien, kemungkinan terjadinya komplikasi, rencana terapi selanjutnya serta perawatan pasien
Frekuensi mencret dan mual muntah berkurang Demam berkurang Lemas berkurang Penyebab dasar teratasi Mencegah terjadinya syok hipovolemik
-
Cuci tangan
-
-
-
-
Paracetamol Ondansentron Omeprazole Ranitidine Antibiotik sesuai kausa
Rencana kepulangan Rencana kontrol paska rawat inap
Pasien dan keluarga memahami rencana tindakan, proses serta kemungkinankemungkinan yang terjadi selama perawatan Pasien mengerti dan dapat bekerjasama selama proses perawatan
-
-
Tanda vital stabil Hemodinamik stabil Elektrolit stabil Keluhan berkurang Pasien cukup stabil dan dapat dipulangkan untuk control rawat jalan.
Kesehatan
Rencana Perawatan Varians Uuu
-
Berhati-hati dalam mengkonsumsi makanan Rawat Inap
