1.Introducere
Chirurgia poate fi difinita ca o ramur ă a medicinei ce-și previne videcarea în
majoritatea cazurilor prin opera mâinilor, după cum arată și etiologia cuvântul de origine greacă ,,keros’’,,ergon’’ ,,keros’’,,ergon’’-lucrare,operă. tehnicile și intervențile chirgicale manoperele La chirurgie operatoare se studiază tehnicile sângeroasă executate asupra animalelor.Pe lângă descrierea diverselor diverselor tehnici chirgicale,chirurgia opreratoare studiază factorii care influiențează videcarea animalelor bolnave
Acești factori: -Preg ătirea preoperatorie a animalelor către operație -Respectarea legii de bază a chirurgiei-asepsia și antisepsia -Anestezia -Hemorag ia și metodele de hemostază Îngrijire post opatorii
Principale sarcini ale chirugiei generale dar și acelei operatoare este profilaxia profilaxia traumatismului, traumatismului, ridicarea producției p roducției și calității animalelor și tratamentului animalui bolnav, cu toate că operație nu este indică în toate toate cazurile. Așa deci în această lucrare se va explica fiecare pas a intervenției chirurgicale și anume Traheotomia la oaia cu nr 1940710
2.Indicații către operație Ori de cite ori viața animalului este amenințată cu moartea prin asfexie în urma obstrucției căilor respiratorii anterioare cauzate de:fracturarea oaselor nazale,necroza corne ților nazali,edeme inflamatorii acute ale nervilor recurent și
infecțioase(gurmă,anazarcă)comprimarea traheei traheei prin neofacial,unele boli infecțioase(gurmă,anazarcă)comprimarea formațiuni sau prin prin mărirea glandei teroide(gușă) teroide(gușă) stenozele stenozele cicatriciale ale căilor respiratorii. 1
2.Date anatomo-pografice
situată pe linia mediană a gîtului gîtului în regiunea cervicală inferioară Traheea este situată pe coborînd oblic din sus în jos și înainte înapoi .Baza anatomică acestui organ o
constitue inelele cartilaginoase trahiale în număr diferit după specie ( … la ovină în cazul nostru) legate între eleprin ligament inrinelare.Inelele trahiale formeaz ă un
anumit conduct căptușit din interior interior de o mucoasă de tip respirator, subțire roz roz gălbuie și foarte bogată în glande.Musculoasa este reprezentată de mușchiul traheeal situat numai din partea dorsalăla fața internă a inelelor cartilaginoase(solipede,rumegătoar,suine cartilaginoase(solipede,rumegătoar,suine sau externă(carnivore sau rozătoare.Traheea este mobilă datorită cantității amri de țesut conjuctiv ce o înconjoară.Deasupra ei și deviat deviat la stînga stînga se află află esofaguliar esofaguliar lateral iar de o parte și de alta cordoanele vesicolo- nervoase( artera carotidă,cordonul vago simpatic și nervul recurent.
3.Straturi anatomice. Pielea țesutul conjuctiv conjuctiv subcutanat pielosul cervical stratul mulscular frontat din muschii sternomandibulari,omohioidieni sternotiroidieni țesutul conjuctiv
palpebral abundant și lax dispus între planul muscular cervical interior(dinaintea traheei nervii traheeali arterele carotid primitive (commune), cordoanele vage-
simpatice nervii recurenți și esofagul
2
5.Pregătirea animalului către operație.
Se tunde și se rade părul din din treimea superioară superioară a feței ventral a gîtului, delimitînd delimitînd astfel un camp un camp operator triunghiular de cca 10x5cm.În cazul corpilor corpilor
străini,a structurii cicatriciale și a neoplasmelo r ,acest cîmp operator se va pregăti la un nivel corescunzător.În corescunzător.În momentul operației se va dezinfecta cu tenctura de iod sau alcool. 6.Contenția și fixarea animalului.
Variaza metodele de contenție ex.patrupedală cu capul in extensie.Dar în cazul nostrum contenția sa făcut in decubet lateral pe masa de operație de tip
Gherțen.Ambele perechi de member fiind fixate cu o funie fiecare,pentru fiecare,pentru a ușura lucrul chirurlui în intervenție chirurgicală chirurgicală și tot odată pentru o fixare cît cît mai bună. 7.Instrumentele necesare: Instrumente de dierez ă,hemostază și sutura,plus canulele trahiale de diferite
mărimi. 8. Pregătirea cîmpului cîmpului operator și a mâinilor mâinilor chirurgului
Pregatirea chirurgului se realizează prin asntisetizarea mânilor și îmbrăca rea echipamentului de protecție halat șorț, bonetă și bonetă și mască)steril.Antiseptizarea mască)steril.Antiseptizarea mâininilor se efctuiază prin spălarea insistentă cu apă caldă și săpun,folosind peria pentru unghii. Apoi urmează o spăalare a palmelor pa lmelor și antebrațelor aproximativ 10 min.După spălare mâinile se șterg cu un prosop steril sau se usaucă la un curent de aer cald.Urmează apoi dezinfectarea prin următoarea 3
metodă:după curățirea mecanică cu apă caldă și săpun mâinile se antiseptizează cu ajutorul unui tampon de vată îmbibat cu soluție alcoolică de iod (alcool iodat)în concentrație de 1:3000 Câmpul operator se pregătește prin prin spălarea și antiseptizarea pieliipe o suprafață ceva depăși cu cîțva cm distanța de locul unde und e se practică plaga operatorie.Antisepsiase efectueaz ă de la centru spre periferii cu unul din
următoarele substanțe -tinctura de iod 5%
9. Anestezia Preoperator am administrat administrat atropină 12 12:18 după 10 min se administrează xylazină ( pentru tranchilizare).De asemenea se aplică anestezia locală pe linia de incizie novocaină 0.5%
Fig.1 Adminstrare Atropin ă
4
10.Tehnica operatorie. În limita dintre dintre treimea superioară superioară și mijlocie a regiunii ventrale a gîtului se execută o incizie mediană ventrală cu lungimea de d e 6-8 cm(la animale mici 2-3cm) a pieleii,țesutului celular subcutanat,fasciei superficiale și pretraheale.Pe cale boantă se despart mușchii mușchii sterno-hioidieni și sterno -teroidieni, apoi fascia proprie a traheii,deschiderea traheii se execută în fucție de starea animalui și instrumentele de care dispune chirurgul.
Pentru animalele mari se recomandă cîteva modele de canule traheeale.În lipsa astui instrument se poate folosi canula trahială mică,în cazuri de urgență (asfixia animalului) traheea se deschide cu o incizie liniară.Cu ajutorul bisturiului se efectuiaza rezecția a 2 -3 cartilaginoase, intersectînd și mucoasa.Cu ajutorul depărtătoarelor, ori cu mînerul bisturiuli se deschide plaga pentru a introduce canula traheală. Canula trahealaă se alege în dependeța de grosimea și forma inciziei traheeale.Canula se fixează prin fire de sututră la cele două extrimități ale
pielii,sau se înfăsoară înfăsoară cu tifon în poziția exteriorizată între piele și rebordul rebordul ei, band ă de tifon în jurul gîtului. legând-o cu o bandă Traheea poate fi dechisă cu cu o incizia interinelară.Se execută în cazul cazul asigurării respirației animalului animalului pe parcursul operației operației prin căile respiratorii respiratorii anterioare,în anterioare,în unele cazuri traheea se deschide prin rezecția parțială a inelelor cartilaginoase. După înlăturarea pericolui asfixie, canula traheeală see extrage,se curăță plaga de mucozități,se reînoiesc marginile plăgii,se pudrează cu antibiotice și se aplică o sutură în fire separate ( în limbuliță).
Fig.2 Executarea inciziei în reg a gitului 5
Fig.3.Aplicarea suturilor în U(înlimbuliță)
11Îngrijiri postoperatorii. Animalalul traheotomiat va fi spravegheat în permanență.După operație op erație canula se lasă pe loc 48 ore,apoi se scoate se spală, se sterelizează prin fierbere,se unge cu a ntiseptic și se repune.În zile următoare u rmătoare această procedură se repetă, evitînd astfel infecția plăgii și astuparea canulei cu exudate și mucozități. Mai tîrziu canula se poate curăți mai rar rar dacă se constată că secrețiile secrețiile scad și ea se se menține curată.Cînd în dotare există doua canule schimbarea se face rapid,ele fiind pregatite și utilizate succesiv.
6
12.Concluzie Efectuând această intervenție chirurgiacă chirurgiacă am laut cunoștință cunoștință cu ana din metodele de executare de traheotomie și anume metodea cu aplicarea a plicarea canulei. Datorită administrării administrării unei anestezii corecte și a manevrelor persoanelor care au participat la operație operație și mai ales a chirurgilor animalul animalul s-a menținut menținut liniștit pe tot parcursul intervenției.Astfel intervenției.Astfel chirurgii chirurgii și-au efectuat lucrul cu success. veterinari,înarmați cu tehnici operatorii vom avea a vea Astfel,noi viitorii medici veterinari,înarmați posibilitatea să intervenim în stadiul stadiul de debut al bolii,recuperând bolii,recuperând într -un -un timp cât mai scurt și la parametric parametric fiziologi fiziologi normali normali animalui animalui videcat videcat
7
Bibliografie:
ă.(Autori:G.Donica M.Moldovanova P. 287 1.Chirurgie operatoare veterinar ă.(Autori:G.Donica Chișinau 2004) 2.Anatomie chirurgicală și tehnica operatorie veterinară (Autori:N Moroșanu I.Burtan M.Fîntinaru).p.261 Iași 1989 3.Ghid de lucrări practice la medicina operatoare(I.Cr istea istea Al.Cociu E.Stegpan)p.200 Cluj Napoca 1982
8
CUPPRINSUL LCRĂRII 1.Introducere
2.Indicații către operație
3.Date anatomo-pografice 4.Straturi anatomice. 5.Pregătirea animalului către operație. 6.Contenția și fixarea animalului.
7.Instrumentele necesare: 8. Pregătirea cîmpului cîmpului operator și a mâinilor mâinilor chirurgului
9. Anestezia 10.Tehnica operatorie. 11Îngrijiri postoperatorii. 12.Concluzie
9
MINISTERUL AGRICULTURII ŞI INDUSTRIEI ALIMENTARE A REPUBLICII MOLDOVA UNIVERSITATEA AGRARĂ DE STAT DIN MOLDOVA
Facultatea
de Medicină Veterinară şi Ştiinţ a Animalelor
Catedra:Clinici I
Lucrare de curs La disciplina: Chirurgia operaratoare veterinară
A efectuat: efectuat:
Grinciuc Sergiu Studentul an. II, grupa II-a
Fac. Med. Vet. şi Şt. Anim.
A verificat: verificat:
Maria Moldova Moldovanova nova Dr. coferentiar univ.
CHIŞINĂU 2018 10
11
