ASUHAN KEPERAWATAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA Minggu, 06 Maret 2011 ASUHAN KEPERAWATAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN PASANGAN BARU MENIKAH
MAKALAH KOMUNITAS ASUHAN KEPERAWATAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN PASANGAN BARU MENIKAH
Dosen Pembimbing:
Ns. Sri Mulyani, S.kep Disusun Oleh : Kelompok 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
M. Slamet Bidin Iqbal Nurussalam Dedel Candra Eka Permata Putra Amelia Theresia Andi Fitria Hidayati Kartini Winda Afrinda Adilah Fitri Sari Andi Sopyan Herawati Doma Harmika Niki Olianora Lastri Given Zulkarnain Umar Ismail Tuniati Ike Karmila Sari Lina Marliani
2008 21 002 2008 21 004 2008 21 006 2008 21 008 2008 21 010 2008 21 012 2008 21 014 2008 21 016 2008 21 018 2008 21 020 2008 21 022 2008 21 024 2008 21 026 2008 21 028 2008 21 030 2008 21 032 2008 21 034 2008 21 036 2008 21 038
Cari Bahan Meringkas Cari Bahan Cari Bahan Sekretaris + Mengetik Cari Bahan Bendahara Cari Bahan Cari Bahan Meringkas Cari Bahan Meringkas Mengetik Koordinator Cari Bahan Meringkas Cari Bahan Cari Bahan Cari Bahan
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN 2010-2011
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat limpahan karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan makalah Komunitas yang berjudul ”Asuhan Keperawatan Tahap Perkembangan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah ” tepat pada waktunya.
Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pengrjaan makalah ini. Penulis juga menyadari banyak kekurangan yang terdapat pada makalah ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik yang membangun agar penulis dapat berbuat lebih banyak di kemudian hari. Semoga makalah ini berguna bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.
Jambi, 02 Desember 2010
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR ...............................................................................
i
DAFTAR ISI ...............................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang ........................................... ....................................
1
1.2
Rumusan Masalah ................................................. .........................
2
1.3
Tujuan ....................................................... ............................................................................................ .....................................
2
BAB II KONSEP DASAR TEORI
2.1
Pengertian Keluarga......................................................... ...............
3
2.2
Tugas dan Tahap Perkembangan Keluarga.....................................
4
2.3
Tugas Tahap Perkembangan Keluarga Pasangan Baru Menikah....
6
2.4
Askep Tahap Perkembangan Keluarga Pasangan Baru Menikah...
7
BAB III PROSES KEPERAWATAN
3.1
Pengkajian ............................................ ..........................................
9
3.2
Pemeriksaan Fisik .................................................... .......................................................................... ...................... 17
3.3
Analisa Data.......................................................... ......................... 19
3.4
Skoring Diagnosa Keperawatan Keluarga Prioritas........................ 21
3.5
Diagnosa Keperawatan Keluarga Prioritas..................................... 23
3.6
Perencanaan/Intervensi................................................................... 24 BAB IV PENUTUP
4.1
Kesimpulan......................................................... ............................ 49
4.2
Saran...............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
49
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keluarga merupakan bagian dari manusia yang setiap hari selalu berhubungan dengan individu manusia. Keadaan yang harus disadari adalah setiap individu merupakan bagian dari keluarga dan dikeluarga juga semua dapat diekspresikan. Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegitatan yang diberi via praktek keperawatan pada keluarga. Asuhan keperawatan keluarga digunakan untuk membantu menyelesaikan
masalah
kesehatan
keluarga
dengan
menggunakan
pendekatan
proses
keperawatan. Agar pelayanan kesehatan yang diberikan dapat diterima oleh keluarga, maka perawat Harus mengerti, memahami tipe dan struktur keluarga, Tahu tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya dan Perlu paham setiap tahap perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya. Status sehat atau sakit dalam keluarga saling mempengaruhi satu sama lain. Suatu penyakit dalam keluarga mempengaruhiseluruh keluarga dansebaliknya mempengaruhi jalanya suatu penyakit dan status kesehatan anggota.Keluarga cenderung dalam pembuat ran keputusan dan dan prose terapeutik padasetiap tahap sehat dan sakit pada para anggota keluarga. Keluarga merupakan
paraanggota
sebuah
keluarga
baiasanya
hidup
bersama-sama
dalam
satu
rumahtangga, atau jika mereka hidup secra terpisah, mereka tetap menganggap rumahtangga tersebut sebagai rumag tangga mereka. Dewasa ini banyak kita temukan pasangan-pasangan muda yang baru menikah dan kita ketahui sebagian dari mereka banyak juga yang belum tahu apa-apa saja tugas dari tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru menikah sehingga sering terjadi pertengkaran di antara mereka. Oleh sebab itu, kelompok membuat makalah tentang askep tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru menikah.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis dapat membuat rumusan masalah Askep Tahap Perkembangan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah, yaitu :
1. Apa pengertian Keluarga ? 2. Apa saja tugas tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru menikah ? 3. Bagaimana asuhan keperawatan tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru menikah ?
1.3 Tujuan
Tujuan umum penulisan makalah ini adalah sebagai pemenuhan tugas Komunitas yang berjudul ”Asuhan Keperawatan Tahap Perkembangan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah”. Tujuan khusus penulisan makalah ini adalah menjawab menjabarkan masalah yang ada pada rumusan masalah agar penulis ataupun pembaca mengetahui tentang Askep Keperawatan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah.
BAB II KONSEP DASAR TEORI
2.1 Pengertian Keluarga
Keluarga berasal dari bahasa Sansekerta : kula dan warga ”kulawarga” yang berarti ”anggota” kelompok kerabat. Keluarga adalah lingkungan dimana beberapa orang yang masih memiliki hubungan darah. Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan RI : 1988). Banyak ahli menguraikan pengertian keluarga sesuai dengan perkembangan sosial masyarakat. berikut akan dikemukakan beberapa pengertian keluarga : a. Reisner (1980)
Keluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua orang atau lebih yang masing-masing mempunyai hubungan kekerabatan yang terdiri dari bapak, ibu, adik, kakak, kakek dan nenek. b. Logan’s (1979)
Keluarga adalah sebuah system social dan kumpulan dari beberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya. c. Gillis (1983)
Keluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang kompleks dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri dari beberapa komponen yang masing-masing mempunyai arti sebagaimana unit individu. d. Duvall
Keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan untuk meningkatkan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial dari tiap anggota.
e. Bailon dan Maglaya
Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih individu yang bergabung karena hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, hidup dalam satu rumah tangga, saling berinteraksi satu sama lainnya dalam perannya dan menciptakan dan mempertahankan suatu budaya f. Johnson’s (1992)
Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang mempunyai hubungan darah yang sama atau tidak, yang terlibat dalam kehidupan yang terus menerus, yang tinggal dalam satu atap, yang mempunyai ikatan emosional dan mempunyai kewajiban antara satu orang dengan orang yang lainnya. g. Spradley dan Allender (1996)
Satu atau lebih individu yang tinggal bersama, sehingga mempunyai ikatan emosional, dan mengembangkan dalam interelasi sosial, peran dan tugas.
2.2 Tugas dan Tahap Perkembangan Keluarga
Pada dasarnya tugas keluarga ada tujuh tugas pokok, sbb : 1. Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya 2. Pemeliharaan sumber-sumber daya yang ada dalam keluarga 3. Pembagian tugas masing-masing anggotanya sesuai dengan kedudukannya masing-masing 4. Sosialisasi antar anggota keluarga 5. Pengaturan jumlah anggota keluarga 6. Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga 7. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggotanya
Meskipun setiap keluarga melalui tahapan perkembangannya secara unik, namun secara umum seluruh keluarga mengikuti pola yang sama (Rodgers cit Friedman, 1998) :
a. Pasangan baru (keluarga baru) Keluarga baru dimulai pada saat masing-masing individu laki-laki dan perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan (psikologis) keluarga masing-masing. b. Keluarga child-bearing (kelahiran anak pertama
Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan c. Keluarga dengan anak pra-sekolah Tahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (2,5 tahun) dan berakhir saat anak berusia 5 tahun. d. Keluarga dengan anak sekolah Tahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia 6 tahun dan berakhir pada usia 12 tahun. Umumnya keluarga sudah mencapai jumlah anggota keluarga maksimal. e. Keluarga dengan anak remaja Dimulai pada saat anak pertama berusia 13 tahun dan biasanya berakhir sampai 6-7 tahun kemudian, yaitu pada saat anak meninggalkan rumah orang tuanya. Tujuan keluarga ini adalah melepas anak remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa. f. Keluarga dengan anak dewasa (pelepasan) Tahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini tergantung dari jumlah anak dalam keluarga, atau jika ada anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua. g. Keluarga usia pertengahan Tahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal.
h. Keluarga usia lanjut Tahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada salah satu pasangan pensiun, berlanjut saat salah satu pasangan meninggal sampai keduanya meninggal.
2.3 Tugas Tahap Perkembangan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah
Fase ini dimulai dari saat perkawinan hingga si istri hamil. Fase ini merupakan masa tersulit dalam kehidupan perkawinan, angka perceraian tinggi pada bulan-bulan awal hingga tahun pertama perkawinan. Pasangan jugA harus melakukan penyesuaian kepuasan (mutually
satisfactory adjustment) sejak awal perkawinan Keadaan akan makin sulit jika pasangan juga harus melakukan penyesuaian di luar hubungan dengan suami/isterinya, misal : melanjutkan sekolah, tugas luar kota, mobilitas tinggi, tergantung kpd orangtua (tempat tinggal, finansial), hubungan dengan keluarga besar. Maka ada beberapa tugas perkembangan yang harus dijalani oleh pasangan pada fase pemantapan ini agar bisa menjalani tahap ini dengan baik, antara lain : (Duvall, sociological perspective, 1985) 1. Memantapkan tempat tinggal 2. Memantapkan sistem mendapatkan dan membelanjakan uang 3. Memantapkan pola siapa mengerjakan apa, siapa bertanggung jawab kepada siapa (pembagian peran & tanggung jawab) 4. Memantapkan kepuasan hubungan seksual 5. Memantapkan sistem komunikasi secara intelektual dan emosional 6. Memantapkan hubungan dengan keluarga besar 7. Memantapkan cara berinteraksi dengan teman; kolega dan organisasi 8. Menghadapi kemungkinan kehadiran anak dan perencanaannya 9. Memantapkan filosofi hidup sebagai pasangan suami isteri
Tugas perkembangan keluarga baru menikah (Rodgers cit Friedman) : 1. Membina hubungan intim yang memuaskan. -
Akan menyiapkan kehidupan bersama yang baru
- Sumber- sumber dari dua orang yang digabungkan. -
Peran berubah.
-
Fungsi baru diterima.
-
Belajar hidup bersama sambil penuhi kebutuhan kepribadian yang mendasar.
-
Saling mensesuaikan diri terhadap hal yang kecil yang bersifat rutinitas Keberhasilan dalam mengembangkan hubungan terjadi apabila kedua pasangan saling menyesuaikan diri dan kecocokan dari kebutuhan dan minat pasangan.
2. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis atau membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial
Pasangan menghadapi tugas memisahkan diri dari keluarga asal dan mengupayakan hubungan dengan orang tua pasangan dan keluarga besar lainnya. Loyalitas utama harus dirubah untuk kepentingan perkawinannya. 3. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau memilih KB.
2.4 Asuhan Keperawatan Tahap Perkembangan Keluarga dengan Pasangan Baru Menikah
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan individu sebagai anggota keluarga. Tahapan proses keperawatan keluarga meliputi : 1. Pengkajian keluarga dan individu dalam keluarga Yang termasuk dalam pengkajian keluarga adalah : a. Mengidentifikasi data demografi dan sosiokultural b. Data lingkungan c. Struktur dan fungsi keluarga d. Stress dan strategi koping yag digunakan keluarga e. Perkembangan keluarga Yang termasuk dalam pengkajian terhadap individu sebagai anggota keluarga adalah : a. Fisik b. Mental c. Emosi d. Spiritual 2. Perumusan diagnosa keperawatan 3. Penyusunan rencana keperawatan Rencana disusun untuk menentukan prioritas, menetapkan tujuan, identifikasi sumber daya keluarga, dan menyeleksi intervensi keperawatan. 4. Pelaksanaan asuhan keperawatan Perencanaan yang telah disusun dilaksanakan dengan memobilisasi sumber-sumber daya yang ada di keluarga, masyarakat dan pemerintah. 5. Evaluasi Pada tahap evaluasi, perawat melakukan penilaian terhadap kegiatan yang telah dilaksanakan
BAB III PROSES KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A DAN NY.F (PASANGAN BARU MENIKAH) RT 04 DUSUN SENDARI TIRTOADI MELATI SLEMAN YOGYAKARTA
A. PENGKAJIAN KELUARGA DATA UMUM
1.
Nama Kepala Keluarga
: Tn. A
2.
Umur
: 22 tahun
No
1
3.
Alamat
: RT 04 Dusun Sendari Tirtoadi
4.
Pekerjaan Kepala Keluarga
: Perajin Bambu
5.
Pendidikan Kepala Keluarga : SMK
6.
Komposisi Keluarga
:
Hub JK dgn KK
PendiDikan
Agama
SMA
Islam
Nama
Ny. F 7.
P
Isteri
Umur
20 thn
Status Imunisasi BCG
Hepatitis
DPT
Polio
Campak
Ket
Genogram
8. Tipe Keluarga
: Keluarga inti
9. Suku Bangsa Tn. A dan Ny. F sama-sama berasal dari suku Jawa. Mereka bisa menerima kebiaasaan mereka satu sama lain dan mempunyai kebiasaan yang hampir sama jadi tidak ada kesulitankesulitan yang mereka rasakan terhadap perbedaan. 10. Agama Agama Tn. A adalah Islam, begitu pula dengan Ny.F. Tn. A dan Ny. F selalu berusaha untuk memenuhi shalat 5 waktu dan mereka selalu berjamaah di rumah kecuali jika Tn. A dan Ny. F sedang kerja, mereka melakukan shalat sendiri-sendiri di tempat kerja. 11. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Dalam keluarganya yang menjadi tulang punggung adalah Tn. A sebagai kepala rumah tangga. Penghasilan keluarga berdua sekitar Rp 1.000.000,- sampai dengan Rp 1.500.000.- dan saat ini belum tahu pengelolaannya bagaimana karena masih baru dan belum ada kesepakatankesepakatan dalam pengelolaan keuangan nantinya. Sementara ini penghasilan banyak dipergunakan untuk keperluan makan dan lain-lain. Namun, keluarga Tn. A dan Ny. F mempunyai juga tabungan. 12. Aktifitas Rekreasi Keluarga Keluarga tidak pernah rekreasi secara khusus atau rutin, hanya kadang-kadang saja jika ada acara.
PERKEMBANGAN KELUARGA
13. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. A dan Ny. F baru menikah 8 bulan yang lalu dan belum mempunyai anak, jadi keluarga Tn. A dan Ny. F berada pada tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru menikah. 14. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Saat ini keluarga Ny. F dan Tn. A sebagai keluarga baru belum memiliki anak dan rencana untuk memiliki anak menurut Ny. F nanti setelah 1 tahun menikah, berapa jumlah anak yang diinginkan belum pernah dibicarakan dengan suaminya. Menurut Ny. F saat ini dia dengan suaminya berusaha untuk membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan masyarakat sekitar. Menurut Ny. F pula bahwa dirinya dan suaminya mau bekerja mencari uang dulu baru merencanakan punya anak. Saat ini keluarga Ny. F dan Tn. A masih menumpang di rumah orang tuanya Tn. A dan belum ada rencana untuk memiliki rumah sendiri dan rencananya akan tinggal dengan keluarga Ny. F. 15. Riwayat keluarga inti Keluarga Tn. A dan Ny. F terbentuk karena hubungan pacaran di antara keduanya.
Ny. F : Menurut Ny. F pernah mengalami sakit ISK dan sudah beberapa kali berobat ke dokter. Sekarang dinyatakan sudah sembuh. Tn. A : Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit dan hanya batuk pilek biasa saja Menurut Ny. F jika dirinya sakit biasanya berobat di puskesmas atau ke bidan terdekat. 16. Riwayat keluarga sebelumnya Menurut pengakuan keluarga, tidak pernah mengalami sakit berat yang memerlukan perawatan di Rumah Sakit ataupun perawatan di rumah yang lama. Dari riwayat kesehatan keluarga Tn. A tidak ada yang memilki penyakit kronis maupun penyakit keturunan.
LINGKUNGAN
17. Karakteristik rumah
a.
Denah rumah
3
4
5
1
2
3
3
6
Keterangan : 1. Teras
4. Ruang Makan
2. Ruang Tamu
5. Dapur
3. Kamar Tidur
6. KM/WC
b. Keadaan lingkungan dalam rumah Rumah Keluarga Ny. F dan Tn. A masih menumpang di rumah orang tua Tn. A. Rumah merupakan rumah permanen dengan status kepemilikan milik pribadi orang tua Tn. A. Luas 2
rumah kurang lebih 80 m . Lantai rumah menggunakan plester kecuali dapur yang masih menggunakan tanah. Rumah memiliki ventilasi tetapi jarang dibuka. Pada ruangan dalam rumah seperti kamar, dapur, ruang tamu cukup gelap karena jendela-jendelanya tidak dibuka setiap hari,
hanya waktu-waktu tertentu saja jika ada orang di rumah. Menurut Ny. F karena mereka sering keluar kerja sampai sore jadi jendela jarang dibuka. Penerangan di malam hari menggunakan listrik dan kadang dipergunakan juga untuk siang hari karena dalam ruangan tampak gelap. Secara umum ventilasi dan pencahayaan di dalam rumah kurang akibat ventilasi yang tidak dimanfaatkan secara optimal. Secara umum kebersihan rumah baik, hanya penataan perabotan rumah yang kurang teratur terutama untuk bagian dalam rumah dan dapur. c. Keadaan lingkungan di luar rumah Rumah memiliki pekarangan yang cukup luas dan ditanami pohon mangga dan rambutan. Kebersihan pekarangan secara umum baik. Keluarga memanfaatkan sumur gali dengan pompa listrik untuk sumber air bersih dan air minum. Keluarga memiliki kamar mandi dengan saluran pembuangan ke kebun di sebelah rumahnya dan hanya dialirkan begitu saja, karena jaraknya cukup jauh dari kamar mandi dialirkan menggunakan pipa melewati jalan kea rah kebun. Keluarga juga telah memiliki jamban jenis leher angsa yang dipergunakan setiap hari dengan septic tank di ujung rumah dengan jarak lebih dari 10 m dari sumur gali. Kebersihan kamar mandi dan jamban cukup. Dalam pengelolaan sampah rumah tangga keluarganya memiliki tempat penampungan berupa lobang yang terdapat di pekarangan samping rumah dan jika sudah penuh biasanya di bakar. Lubang dalam keadaan terbuka. Secara umum kebersihan rumah cukup. 18. Karakteristik tetangga dan komunitas Di wilayah sekitar rumah keluarga Tn. A dan Ny. F jarak antara satu rumah dengan rumah lainnya cukup dekat. Menurut Ny. F di wilayah RT 04 ini juga memiliki kegiatan seperti Arisan RT, pengajian dan kegiatan lain seperti PKK. Ny. F dan Tn. A sebagai pasangan baru menurutnya belum mengikuti arisan RT. Ny. F dan Tn. A belum mengikuti kegiatan lain di masyarakat karena kesibukannya bekerja. Apalagi menurut Ny. F dirinya termasuk orang baru di lingkungan RT-nya sehingga kadang Cuma ke tetangga saja. 19. Mobilitas geografis keluarga
Menurut Ny. F selama ini keluarganya sejak menikah (8 bulan menikah) sering ke tempat ibunya saja.
20. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Menurut Ny. F dalam keluarganya ataupun keluarga suaminya tidak terdapat perkumpulan atau pertemuan-pertemuan khusus dan biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu seperti lebaran atau seperti acara pernikahannya kemarin semua keluarga berkumpul. Interaksi keluarga besarnya dengan masyarakat sekitar cukup baik sehingga saat pernikahannya banyak tetanga yang membantu dan di wilayahnya sudah menjadi kebiasaan untuk saling membantu. Keluarga Ny. F dan Tn. A sendiri belum banyak bersosialisasi dengan masyarakat hanya tetangga-tetangga yang dekat rumah saja. 21. Sistem pendukung keluarga Saat ini dalam keluarga tidak terdapat anggota keluarga yang sakit, hubungan satu anggota keluarga dengan yang lainnya cukup baik dan sudah terbiasa saling tolong menolong.
STRUKTUR KELUARGA
22. Pola komunikasi keluarga Menurut Ny. F dalam keluarganya berkomunikasi biasa menggunakan bahasa jawa, menurut Ny. F dirinya juga cepat akrab dengan keluarga suaminya. 23. Struktur kekuatan keluarga Dalam pengambilan keputusan keluarga Tn. A dan Ny. F selalu memutuskan secara bersamasama atau musyawarah. Perbedaan-perbedaan pendapat yang ada selalu bisa di atasi jika mereka bermusyawarah. 24. Struktur peran (formal dan informal)
Dalam keluarga Ny. F, Tn. A sebagai kepala keluarga berkewajiban mencari nafkah untuk keluarga dan dibantu oleh Ny. F yang turut bekerja membantu suaminya tetapi dirinya juga tetap melakukan perannya sebagai isteri yang harus menyiapkan semua keperluan suaminya di rumah. Menurutnya di rumah jarang masak karena cuma berdua sehingga sering membeli yang sudah jadi saja. 25. Nilai dan norma keluarga Sebagai bagian dari masyarakat jawa dan beragama islam keluarga memiliki nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami terhadap isteri. Selama ini dirinya dan suaminya makan bersama kalau malam hari, karena siang hari suaminya kerja sampai sore.
FUNGSI KELUARGA
26. Fungsi Afektif Menurut Ny. F karena mereka merupakan pasangan baru sampai sejauh ini belum pernah menemukan masalah dan selama mereka pacaran pun jarang sekali mengalami keributankeributan. Tn. A dan Ny. F selalu memberikan dukungan satu sama lain. Hubungan antara dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini baik dan hubungna dengan keluarga besarnya pun baik. Mereka selalu menumbuhkan sikap saling menghargai. 27. Fungsi Sosialisasi Hubungan antara dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini baik dan hubungna dengan keluarga besarnya pun baik. Hubungan keluarga dengan orang lain pun baik, terutama tetanggatetangga terdekat. 28. Fungsi perawatan kesehatan a. Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi keluarga (pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab, persepsi keluarga terhadap masalah) : Menurut Ny. F sebenarnya dalam
keluarganya belum mengetahui tentang bagaimana mempersiapkan kehamilan dan bagaimana membina keintiman dengan suami. b. Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan yang sedang dialami : Sejauh ini dirinya hanya bertanya pada teman-temannya. c. Kemana keluarga meminta pertolongan apabila ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan : Ke puskesmas atau bidan setempat. d. Tindakan apa yang dilakukan keluarga untuk mencegah timbulnya masalah kesehatan : Menurut keluarga makan teratur dan istirahat yang cukup banyak membantu dalam menjaga kesehatan dan mencegah penyakit. 29. Fungsi reproduksi Saat ini Ny. F tidak menggunakan alat kontrasepsi, mereka sering menggunakan cara interuptus, perencanaan kapan akan memiliki anak dan berapa jumlah anak yang diinginkan belum ada. Aktifitas seksual cukup aktif dan menurut Ny. F kadang-kadang mereka merasa takut terjadi kehamilan karena merasa belum siap, menunggu sampai usia pernikahan 1 tahun, tapi kalau memang terjadi kehamilan kami siap menerima saja. Menurut Ny. F selama ini dia belum pernah membaca atau mencoba mempelajari tentang hubungan seksual dan bagaimana seharusnya sebagai seorang wanita dirinya belum tahu, bagaimana menyiapkan kehamilan juga dirinya belum tahu dan menurut Ny. F dirinya juga belum tahu apa yang dimaksud dengan kesehatan reproduksi. 30. Fungsi Ekonomi Ny. F mengatakan penghasilannya dan suaminya sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan keluarga Tn. A dan Ny. F tersebut.
STRES DAN KOPING KELUARGA
31. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Menurut Ny. F dirinya tidak tahu dari pihak suaminya apakah sedang mengalami beban pikiran atau tidak, tetapi dari dirinya yang jadi stressor adalah adaptasi dengan rumah tangganya
yang masih baru dan dirinya nanti berencana tinggal di rumah ibunya karena ibunya sudah sering sakit-sakitan. 32. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor Baik, menurut Ny. F dirinya yakin perlakuan dari keluarga suaminya tergantung dari dirinya dan sekarang dirinya sedang berusaha belajar menjadi ibu rumah tangga yang baik dengan belajar memasak, mengurus suami dan rumah.
33. Strategi koping yang digunakan Untuk menghadapi stressor Ny. F lebih banyak belajar pada orang tuanya tentang cara mengurus rumah tangga.
HARAPAN KELUARGA
Dengan adanya petugas kesehatan yang dating ke rumahnya menurutnya mengharapkan supaya petugas kesehatan bisa memberikan pengetahuan kepada masyarakat dengan penyuluhan penyuluhan seperti saat ini diharapkan dapat membantu dirinya mempersiapkan bagaimana sebenarnya kesehatan dalam rumah tangga yang baru dibangunnya.
B. PEMERIKSAAN FISIK NO 1.
2.
Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum BB TB Kepala : Rambut
Mata
Hidung
Nama Anggota Keluarga
Tn. A
Ny. F
60 kg
42 kg
165 cm
155 cm
Ikal, hitam, dan bersih
Lurus, hitam, halus dan bersih Konjungtiva an anemis, Konjungtiva an anemis, sclera an ikterik, sclera an ikterik, penglihatan baik penglihatan baik sinusitis (-), sinusitis (-), polip (-), penciuman
Mulut
Telinga
3.
4.
Leher JVP Kelenjar Tiroid
polip (-), penciuman baik mulut bersih, mukosa lembab, lidah bersih, gigi cukup. Pendengaran baik, serumen (-)
baik mulut bersih, mukosa lembab, lidah bersih, gigi cukup. Pendengaran baik, serumen (-)
Tidak ada pembesaran vena jugularis Tidak ada pembengkakan
Tidak ada pembesaran vena jugularis Tidak ada pembengkakan
Tidak ada pembengkakan,simetris antara kiri dan kanan Tidak ada pembengkakan
Tidak ada pembengkakan,simetris antara kiri dan kanan Tidak ada pembengkakan
Saat bernafas tidak menggunakan otot bantuan pernafasan. Tidak ada bengkak, lesi (-) Tidak ada penimbunan cairan Bunyi nafas vesikuler, RR normal
Saat bernafas tidak menggunakan otot bantuan pernafasan. Tidak ada bengkak, lesi (-) Tidak ada penimbunan cairan Bunyi nafas vesikuler, RR normal
Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan 6 Ictus cordis normal yaitu ics 5 dan 6 Irama teratur, suara tambahan tidak ada TD : 120/70 mmHg
Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan 6 Ictus cordis normal yaitu ics 5 dan 6 Irama teratur, sura tambahan tidak ada TD : 110/70 mmHg
Simetris, warna normal,
Simetris,
Dada Mamae
Inspeksi
Palpasi Paru Inspeksi
Palpasi Perkusi Auskultasi Jantung Palpasi Perkusi Auskultasi
5.
Abdomen
Inspeksi
warna
Palpasi Auskultasi Perkusi 6.
Genetalia
7.
Eksremitas atas dan bawah
asites (-) Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan Bising usus (+) Organ pada abdomen normal
normal, asites (-) Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan Bising usus (+) Organ pada abdomen normal
-
-
Berfungsi dengan baik Reflek patella (+)
Inspeksi Perkusi
Berfungsi dengan baik Reflek patella (+)
C. ANALISA DATA Kemungkinan Penyebab
Data Data Subjektif :
Ketidakmampuan
Ny. F mengatakan keluarga masalah
merencanakan
perkembangan
anak
dan
berapa menikah
jumlah anak yang diinginkan Ny. F mengatakan belum tahu tentang apa itu kesehatan reproduksi Ny. F mengatakan belum tahu tentang sex yang sehat Ny. F mengatakan
Kurang pengetahuan
mengenal tentang
belum
kapan akan punya keluarga
Masalah / Diagnosis
tugas
tugas perkembangan keluarga baru menikah
baru
belum
tahu
yang
apa harus
dipersiapkan untuk hamil Ny. F mengatakan rencana punya anak nanti setelah usia pernikahan 1 tahun
Data Objektif :
Usia pernikahan 8 bulan Usia Ny. F 20 tahun dan Tn. A 22 tahun Data Subjektif :
Ketidakmampuan
Kerusakan
Ny. F mengatakan keluarga melakukan pemeliharaan rumah malas
untuk perawatan
membuka karena
jendela yang sehat
di
rumah
sering
tinggal
sendiri
Data Objektif :
Ruangan rumah
dalam tampak
gelap Jendela sebagian besar
tertutup
hanya pintu depan yang terbuka
rumah
Penataan perabotan kurang
teratur
terutama
bagian
dalam rumah dan dapur
D. SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS
1. Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah pada keluarga Tn. A b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah No Kriteria 1. a. Sifat Masalah
Situasi Krisis
.
Skoring 1/3 x 1 = 1/3
2
2/2 x 2 =2
1
3/3 x 1 =1
2
Potensi masalah untuk dicegah Tinggi
Bobot 1
1
Kemungkinan masalah dapat di ubah Dengan Mudah
.
Skala
3
Pembenaran Sifat masalah ini termasuk situasi krisis karena berhubungan dengan suatu kehidupan pernikahan dimana Tn. A dan Ny. F berubah peran menjadi suami dan istri Latar belakang pendidikan Tn. A adalah SMK dan Ny. F adalah SMA, sehingga memudahkan untuk menerima informasi dan penjelasan yang diberikan oleh petugas dan lebih mudah untuk dilakukan intervensi oleh mahasiswa Potensi masalah untuk dicegah tinggi karena seharusnya Ny. F atau Tn. A bisa menanyakan pada orang tua atau keluarga mereka yang telah berpengalaman
. Menonjolnya masalah Masalah berat harus segera ditangani
Jadi
1
2/2 x 1 =1
2
menikah Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu ketentraman rumah tangga Tn. A dan Ny. F karena mereka sudah 8 bulan menikah dan belum mengetahui tugastugas apa saja bagi pasangan yang baru menikah
1/3 + 2 + 1 + 1 = 4 1/3
2. Kerusakan pemeliharaan rumah pada keluarga Tn. A b.d ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan rumah yang sehat No Kriteria 1. a. Sifat Masalah
Ancaman Kesehatan
Skala
Bobot 1
Skoring
2 2/3 x 1 = 2/3
.
Kemungkinan masalah dapat di ubah Dengan mudah
.
2
2
Potensi masalah untuk dicegah Cukup
2/2 x 2 =2
1
2
2/3 x 1 = 2/3
Pembenaran Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena rumah yang tidak sehat bisa mengancam kesehatan dari anggota keluarga Masalah ini bisa diubah dengan mudah yakni dengan selalu menyempatkan diri untuk bersih bersih rumah dan menata barang barang yang ada di rumah Tn. A dan Ny. F pada tempatnya Potensi masalah untuk dicegah pada masalah ini cukup karena mungkin waktu Ny. F dan Tn A sedikit karena mereka berdua
. Menonjolnya masalah Masalah tidak perlu segera ditangani
1
1 1/2 x 1 = 1/2
Jadi
bekerja sampai sore hari. Tapi hal ini bisa dicegah dengan menyempatkan sebagian waktu mereka Tn. A dan Ny. F mengetahui jika penataan perabotan dalam rumah mereka tidak teratur tapi mereka selalu berusaha meluangkan waktu untuk membersihkan rumah ketika mereka libur saja
2/3 + 2 + 2/3 + 1/2 = 3 5/6
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS
1. Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah pada keluarga Tn. A b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah 2. Kerusakan pemeliharaan rumah pada keluarga Tn. A b.d ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan rumah yang sehat
F.
PERENCANAAN (INTERVENSI) No
Dx. Keperawatan
Tujuan Umum
1.
Kurang
Keluarga
TUK I
pengetahuan
memahami
Setelah
tentang
tugas tentang
perkembangan
baru keluarga
menikah
pada menikah
Kriteria
dilakukan
45
menit
keluarga
baru dapat : . Mengenal masalah
Respon
keluarga Tn. A b.d
tugas perkembangan
Verbal
ketidakmampuan
keluarga
baru
keluarga
menikah
dengan
mengenal masalah
kriteria :
tugas
(RV)
Menyebutkan tugas
perkembangan
perkembangan
keluarga
keluarga
menikah
Standar
tugas intervensi selama 2x
perkembangan
keluarga
Tujuan Khusus
baru
menikah
baru
Keluarga
dapat
menyebutkan
tugas
perkembangan
K
ke
keluarga baru menikah pe dengan
bahasanya m
sendiri. Tugas perkembangan pe keluarga baru menikah adalah :
pe
Membina hubungan m intim
yang
memuaskan
dengan u
pasangan
y
Membina hubungan
J
dengan keluarga lain, teman,
sekelompok ke
sosial
di Mendiskusikan
rencana memiliki anak
ke m di
Menjelaskan menjaga
cara
Keluarga
kesehatan
reproduksi wanita
dapat
menyebutkan Respon
menjaga
Verbal
reproduksi
(RV)
kesehatan ke
dengan sendiri
cara
wanita ke bahasanya
atau
dengan kl
bantuan leaflet. Cara
menjaga re
kesehatan
reproduksi
wanita adalah :
B be
. Menjaga kebersihan.
J
Usahakan agar vagina kering
dan
lembab,
tidak m karena te
keadaan basah mudah terjangkit infeksi dari luar. .Cara menyeka yang benar adalah dari arah depan kebelakang agar bibit
penyakit
yang
kemungkinan
besar
bersarang
anus
tidak vagina
di
terbawa yang
ke dapat
menimbulkan infeksi, peradangan rangsangan gatal.
dan
B
.
Memakai dalam
pakaian
dari
katun
agar
bahan keringat
lebih mudah terserap. .
Mencukur bulu yang
tumbuh
pada
vagina secara teratur, karena bulu di sekitar vagina
dapat
ditumbuhi jamur atau kutu
yang
menimbulkan
rasa
tidak
dan
nyaman
gatal. .
Larangan menggunakan
pembersih
alat kimiawi
tertentu karena dapat merusak
keasaman
vagina yang berfungsi menumbuhkan bakteri atau
kuman
yang
masuk. . Pada saat haid, mandi dan buang air kecil harus pembalut
mengganti secara
teratur 2 – 3 kali. Mengganti
pakaian
dalam sehari dua kali saat mandi.
.Jika vagina terdapat luka, bilas dengan air aquades karena lebih steril
dan
tidak
mencemari
luka
radang. .Menghindari penggunaan
pakaian
dalam yang ketat. .
Secara
teratur
membasuh
bagian
diantara vulva (bibir vagina) dengan hatihati menggunakan air bersih
dan
sabun
lembut (mild ) setiap selesai buang air kecil, buang air besar dan ketika mandi.
Keluarga
dapat
menyebutkan
mcam-
macam
alat
kontrasepsi Menjelaskan macam
menunda
untuk kehamilan
alat kontrsepsi yang
sesuai
dapat
digunakan
keluarga ketahui.
untuk
menunda
kehamilan diinginkan
jika
dengan
Macam-macam
yang K alat
Respon
kontrasepsi
yang te
Verbal
digunakan
untuk k
(RV)
menunda
kehamilan
B
dibagi dalam 3 metode
J
kontrasepsi,yaitu :
y
Metode sederhana
ke
Tanpa alat/obat senggama
terputus ke
yaitu senggama seperti biasa,
pada
senggama
J
puncak ke kemaluan
pria dikeluarkan dari m vagina
sehingga te
sperma
keluar
dari
vagina Pantang berkala yaitu tidak
melakukan
senggama pada masa subur seorang wanita yaitu
sekitar
waktu
terjadi ovulasi Dengan alat/obat Kondom Diafragma/kap yang terbuat
dari
berbentuk
karet mangko
untuk menutup serviks Kream, tablet
jelly,
atau
berbusa
dan
cairan disebut
spermiside
yaitu
bahan
yang
kimia
menghentikan
gerak
sperma
dalam
di
vagina Intravag/tissu
KB
merupakan
alat
kontrasepsi berbentuk kertas
tipis
mengandung spermatiside Metode Efektif . Pil KB yaitu suatu cara
kontrasepsi
wanita
berbentuk
pil/tablet strip
di
dalam
yang
berisi
hormon estrogen dan progesteron . Suntikan KB berisi hormon progesteron .
Alat
kontrasepsi
bawah
kuli
(AKBK)/inplant yaitu kontrasepsi
yang
disusupkan di bawah kulit .
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) Metode Mantap
.
Vasektomi berguna untuk transport
pipa-pipa pria
menghalangi sperma sel
di
mani
.
Tubektomi
yaitu
kontrasepsi permanen, dilakukan dengan cara pemotongan
kedua
saluran tuba Keluarga
bisa
menyebutkan aktivitas
alasan
sex
bisa
membuat hidup lebih sehat
dan
dalam
bahagia membina
hubungan
intim
dengan pasangan. alasan
aktivitas
sex
bisa membuat hidup lebih
sehat
dan
bahagia, yaitu: Seks menyembuhkan Menjelaskan alasan aktivitas
sex
sakit kepala
bisa
Melancarkan
membuat hidup lebih sehat
dan
dalam hubungan
peredaran darah
bahagia membina intim
dengan pasangan
Respon Verbal
se
Menjaga kebugaran
B
Obat awet muda
J
Peningkatan Estrogen d dan Testosterone
de
(RV) u J
y
Keluarga membuat dalam
mampu ke keputusan perencanaan
keluarga.
TUK II Setelah
dilakukan
intervensi selama 1x 45
menit
keluarga
dapat : Membuat keputusan dalam
perencanaan
pe
keluarga : kapan dan jumlah
anak
yang
Keluarga
diinginkan
mampu ke
merawat atau menjaga a serta
melaksanakan
tugas
perkembangan ji
Respon
keluarga
Verbal
pasangan
(RV)
menikah
dengan ke baru de sesuai di
dengan yang keluarga TUK III Setelah
ketahui. dilakukan
intervensi selama 1x 45 menit diharapkan keluarga mampu: Merawat
atau
menjaga
serta
te
melaksanakan
tugas
m
perkembangan keluarga
pe dengan
pasangan
p
baru
B
menikah m Respon
pe
Verbal
p
(RV) u Keluarga
mampu
menjelaskan
J
cara ke
memodifikasi lingkungan yang baik m untuk keluarga dengan
B
bahasanya sendiri.
TUK IV Setelah
dilakukan
intervensi selama 1x 45 menit diharapkan keluarga mampu : Memodifikasi
ke
lingkungan yang baik
m
untuk keluarga
b
ke
li ke
B Respon Verbal (RV)
be Keluarga
mampu
J
menyebutkan fasilitasfasilitas
kesehatan m
yang ada. ke
TUK V Setelah
dilakukan
intervensi selama 1x 45 menit diharapkan keluarga mampu : Memanfaatkan dan menyebutkan fasilitas
te
kesehatan yang ada
ke B
fa B be J B Respon
be
Verbal
B
(RV)
2.
Kerusakan
Pemeliharaan
TUK I
pemeliharaan
rumah
Setelah
rumah
b.d menunjang
. dilakukan
intervensi selama 2x
ketidakmampuan
kesehatan
45
menit
keluarga
keluarga
dapat :
keluarga
melakukan
. Mengenal masalah
Respon
perawatan rumah
perawatan
Verbal
yang sehat
yang kesehatan
rumah menunjang dengan
kriteria : Menjelaskan rumah sehat
(RV)
Keluarga menjelaskan
mampu rumah ke
sehat. Rumah
sehat ke
(Winslow dan APHA)
Je
hendaknya memenuhi
B
beberapa persyaratan, be yaitu :
J
Memenuhi kebutuhan ke physiologis Memenuhi kebutuhan y psykologis
B
Mencegah penularan penyakit
B a
Terhindar
dari
kecelakaan ef ke Keluarga
mampu
menyebutkan Menjelaskan perawatan yang
rumah
kurang
terhadap
efek
baik
kesehatan
keluarga
B
efek
perawatan rumah yang ti kurang baik terhadap ke kesehatan keluarga. Efek perawatan rumah be yang
kurang
terhadap
baik
J
kesehatan
keluarga :
ke
Menimbulkan berbagai
B
macam
penyakit Mudah
terjadi
penyebaran penyakit Menimbulkan kecelakaan
atau
kejadian-kejadian yang tidak diinginkan
te te
Keluarga
mampu pe
menyebutkan
m
penyakit-penyakit
ti
penyakit-penyakit
yang
B
yang dapat muncul
akibat
akibat
rumah tidak sehat.
Menjelaskan
lingkungan
dapat
muncul
lingkungan a
rumah
yang
tidak
Penyakit-penyakit
k
mendukung
yang
B
kesehatan
akibat
dapat
rumah
muncul
lingkungan be tidak
sehat,
J
yaitu : Penyakit TBC
m
Penyakit menular
B
Penyakit perut Penyakit infeksi Pneumonia Influenza
TUK II Setelah
dilakukan
intervensi selama 1x
m
45
keluarga
ru
Memutuskan untuk
ke
menit
dapat :
pemeliharaan rumah
Keluarga
yang lebih baik
membuat untuk
mampu pe keputusan pemeliharaan
rumah. Respon Verbal TUK III Setelah
(RV) dilakukan
intervensi selama 1x
te
45
pe
menit
keluarga
dapat : Merawat
se dan
melakukan perawatan
ke
rumah yang baik dan sehat
Keluarga
mampu pe
merawat
dan se
melakukan perawatan rumah yang baik dan be Respon
sehat
Verbal
keluarga sendiri.
(RV)
dengan
Cara
cara
merawat
dan m
melakukan perawatan rumah yang baik dan sehat, yaitu : Membersihkan kerak di kamar mandi Memperbaiki lantai keramik retak / lepas Memperbaiki lantai yang
basah
atau
lembab. Memperbaiki lantai kamar
mandi
yang
bocor. Mengecat agar
tidak
dinding mudah
mengelupas. Kapan
J
perlu
melakukan pengecatan ulang Cara memaku dinding agar tidak retak. Menjaga kusen pintu dan jendela agar bebas
B
dari rayap Membasmi jamur di rumah.
te ru
TUK IV Setelah
Keluarga
mampu ke
dilakukan
menyebutkan
intervensi selama 1x
memodifikasi
45
yang baik dan sehat
menit
keluarga
dapat :
cara rumah ke
untuk keluarga dengan ru
Memodifikasi rumah
bahasanya sendiri.
yang baik dan sehat
ke B
untuk keluarga
be Respon
J
Verbal (RV)
m B
te ke TUK V Setelah
B dilakukan
Keluarga
mampu
intervensi selama 1x
menyebutkan fasilitas fa
45
yang ada.
menit
keluarga
dapat :
B be
Memanfaatkan fasilitas
J
kesehatan
B
yang ada
be B Respon Verbal (RV)
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Keluarga berasal dari bahasa Sansekerta : kula dan warga ”kulawarga” yang berarti ”anggota” kelompok kerabat. Keluarga adalah lingkungan dimana beberapa orang yang masih memiliki hubungan darah. Tugas perkembangan keluarga baru menikah (Rodgers cit Friedman) : 1. Membina hubungan intim yang memuaskan. -
Akan menyiapkan kehidupan bersama yang baru
- Sumber- sumber dari dua orang yang digabungkan. -
Peran berubah.
-
Fungsi baru diterima.
-
Belajar hidup bersama sambil penuhi kebutuhan kepribadian yang mendasar.
-
Saling mensesuaikan diri terhadap hal yang kecil yang bersifat rutinitas Keberhasilan dalam mengembangkan hubungan terjadi apabila kedua pasangan saling menyesuaikan diri dan kecocokan dari kebutuhan dan minat pasangan.
2. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis atau membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial Pasangan menghadapi tugas memisahkan diri dari keluarga asal dan mengupayakan hubungan dengan orang tua pasangan dan keluarga besar lainnya. Loyalitas utama harus dirubah untuk kepentingan perkawinannya. 3. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau memilih KB. 4.2 Saran
Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan pada makalah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan sekali kritik yang membangun bagi makalah ini, agar penulis dapat berbuat lebih baik lagi di kemudian hari. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.
DAFTAR PUSTAKA
