BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Keluarga merupakan salah satu objek dalam bidang keperawatan. Kedudukan keluarga dalam hal pemenuhan kebutuhan kesehatan mempunyai peranan yang sangat besar. Keluarga merupakan unit terkecil penyusun unit dasar dari masyarakat yang memiliki pengaruh yang kuat terhadap perkembangan seorang individu, bahkan dapat menentukan berhasil tidaknya kehidupan dari individu tersebut. Setiap kelurga merupakan bagian dari kelompok individu yang terikat dalam suatu ikatan yang akan mengalami pekembangan tahap demi tahap dalam kehidupanny kehidupannya. a.
B. TUJUAN 1. Agar mahasiswa dapat mengetahui tahap-tahap dari perkembanga perkembangan n keluarga. 2. Agar mahasiswa dapat
BAB II TINJAUAN TEORI
Manusia dalam kehidupannya dapat mengalami proses perkembangan ataupun kemunduran tergantung dari berbagi faktor-faktor yang mempengaruhinya, begitu juga dengan keluarga mengalami perkembangan dari waktu ke waktu sesuai dengan tuntutan lingkungan karena adanya interaksi dengan lingkungan maupun terhadap sesama anggota keluarga, sehingga dari interaksi tersebut dapat digambarkan siklus tahap perkembangan kehidupan keluarga dalam proses kehidupannya. Keluarga itu sendiri terdiri dari berbagi macam dan bentuk diantaranya : kelurga inti dengan dua orang tua, keluarga pada keluarga cerai, dan keluarga dengan orang tua tiri. Berikut proses tahapan perkembangan keluarga secara umum :
a. Tahap I : Keluarga Pemula / Tahap Pernikahan
Merupakan perkawinan sepasang insan, dimana terjadi perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim.
Tugas-tugas anggota keluarga pada tahap ini antara lain:
Membangun perkawinan baru yang saling memuaskan, pasangan dituntut untuk dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan peran dan fungsi masing-masing.
Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis, melalui pernikahan akan diperoleh anggota keluarga yang baru yang berasal dari suami ataupun istri yang akan menjadi bagian keluarga besar dalam keluarga.
Merencanakan program keluarga berencana. Terkait dengan keputusan untuk hamil yang harus direncanakan, sehingga keputusan tentang kedudukan sebagai orang tua lebih siap.
b. Tahap II : Keluarga Yang Sedang Mengasuh Anak
Tahap perkembangan keluarga yang II dimulai dengan kelahiran anak pertama hingga bayi berusia 30 bulan. Masalah yang sering muncul pada tahap ini adalah :
Suami merasa diabaikan, karena waktu istri lebih banyak digunakan untuk mengurus dan memperhatikan anak.
Terdapat peningkatan perselisihan argumen antara suami dan istri .
Interupsi dalam jawal yang kontinu (lelah sepanjang waktu).
Kehidupan sosial dan seksual yang terganggu dan menurun.
Tugas-tugas pasangan suami-istri pada tahap ini antara lain:
Membentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang mantap.
Rekonsiliasi tugas-tugas perkembangan yang bertentangan dan kebutuhan anggota keluarga.
Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan.
Memperluas hubungan persahabatan dengan keluarga besar dengan pertambahan peran-peran orangtua – kakek dan nenek.
c. Tahap III : Keluarga Dengan Anak Usia Prasekolah
Dimulai ketika anak pertama berusia 2,5 - 5 tahun, pada tahap ini dapat pula keluarga terdiri dari 3-5 orang, kelurga menjadi lebih majemuk. Pada tahap ini banyak keluarga yang mengalami kegagalan.
Tugas pasangan suami-istri pada tahap ini adalah :
Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti : rumah, ruang bermain, privasi dan keamanan.
Mensosialisasikan anak dengan lingkungannya.
Mengintegrasikan anak yang baru, sementara tetap memenuhi kebutuhan anak-anak yang lain. Coba yakinkan anak yang paling tua bahwa mereka masih disyang dan dicintai setelah kehadiran adaiknya.
Mempertahankan hubunga yang sehat dalam keluarga ( anak dengan orangtua) dan diluar keluarga ( keluarga besar dengan komunitas).
Pada tahap ini ikatan perkawinan melemah atau mulai tidak memuaskan, sehingga sering mengalami keguncangan:
Peran orantua membuat peran perkawinan semakin sulit.
Tejadi perubahan-perubahan negatif, diantaranya: - Kurang puas dengan keadaan rumah - Pembicaraan pribadi (suami-istri) lebih sedikit, berpusat lebih banyak pada anak. - Kehanagatan yang diberikan pada anak lebih banyak daripada yang diberikan satu sama lain (suami-istri) - Tingkat kepuasan seksual rendah.
Tujuan utama peran perawat pada tahap III ini adalah:embantu mereka membentuk gaya hidup sehat dan memfasilitasi pertumbuhan fisi, emosional, dan sosial secara optimal.
d. Tahap IV : Keluarga Dengan Anak Usia Sekolah
Dimulai ketika anak pertama telah berusia 6 tahun (mulai masuk SD) sampai usia 13 tahun (awal dari masa remaja). Pada tahap ini biasanya kebahagian keluarga mulai menurun.
Tugas suami-istri pada tahap perkembangan ini, antara lain :
Mensosialisasikan anak-anak, termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sehat.
Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan.
Memenuhi kebutuhan fisik anggota keluarga, biasanay kecacatan anak dapat diketahui pada tahap ini.
Fungsi utama peran perawata pada tahap ini adalah :
Sebagai funsi rujukan, mengajar dan memberikan konseling kepada orangtua mengenai kondisi tersebut, membantu keluarga melakukan koping sehingga pengaruh yang merugikan cacat tersebut pada keluarga dapat diminimalkan.
e. Tahap V : Keluarga Dengan Anak Remaja
Dimulai ketika anak pertama usia 13 tahun sampai 19 atau 20 tahun. Tahap ini dapat
lebih singkat atau lebih lama, berlaku selam anak masih tinggal dirumah, adanya persiapan anak menjadi dewasa muda bagi remaja mengakibatkan hubungan keluarga menjadi lebih longgar. Tahap perkembangan ini merupakan tahap yang paling sulit dan banyak tantangan karena tanggung jawab dan kebebasan yang lebih besar.
Tugas suami-istri pada tahap perkembangan ni, antara lain :
Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab semakin dewasa dan mandiri
Memfokuskan kembali hubungan perkawinan
Berkomunikasi scara terbuka antara orangtua dan anak
Tiga aspek proses perkembangan remaja menurut Adam’s tahun 1971:
Emasipasi : pembagian peran yang meningkat
Budaya orang muda : perkembangan hubungan teman sebaya
Kesenjangan antar generasi : adanya perbedaan nilai-nilai dan norma-norma antara orangtua dan remaja.
f. Tahap VI : Kelurga Yang Melepaskan Anak Usia Dewasa Muda. Pada tahap ini anak pertama meningglakan rmah orangtua dan berakhir dengan ”rumah kosong” lama tergantung berapa banyak anak. Pada tahap ini suami-istri berganti peran menjadi kakek – nenek.
Tugas suami – istri pada tahap perkembangan ini , antara lain:
Memperluas siklus kelurga dengan memasukkan aggota keluarga baru yang didapatnya nilai perkawinan anak-anak
Melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan
Membantu
orangtua
lansia
dan
sakit-sakitan
suami
maupun
istri.
Tahap ini merupakan tahap yang sulit bagi wanita , penyebabnya antara lain :
Hilangnya peran ibu karena anak telah pergi atau menikah.
Perasaan kehilangan feminitas akibat monopouse ( usia 45 – 55 tahun )
Tanda ketuaan mulai tampak mulai hilangnya kecantikan.
g. Tahap VII : Orangtua Usia Pertengahan
Dimulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah satu pasangan, biasanya pada usia 45 tahun sampai 55 tahun. Pasangan suami-istri ini disebut sebagai pasanag prenatal yaitu pasangan yang anakanaknya telah meninggalkan rumah. Pada tahap ini situasi keluarga atau pernikahan lebih baik dan merupakan kehidupan yang paling baik.
Tugas-tugas suami-istri pada tahap perkembangan ini, antara lain :
Menyediakan lingkungan yang meningkatka kesehatan
Mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para orangtua lansia dan anak-anak.
Memperkokoh hubungan keluarga.
Tahap perkembangan keluarga ini memilki dampak-dampak yang menonjol diantaranya adalah sebagai berikut:
Dampak positif
Penyesuain perkawinan lebih baik
Distribusi kekuasaan suami-istri lebih merata.
Peran suami atau istri meningkat Penurunan kemampuan seksual
Dampak Negatif
Timbulnya masalah penuaan
Hilangnya anak
Merasa gagal membesarkan anak atau kerja keras.
h. Tahap VIII : Keluarga Dalam Masa Pensiun & Lansia Merupakan tahap terakhir siklus kehidupan keluarga, dimulai dengan salah satu pasangan memasuki masa pensiun, yang terus berlangsung hingga salah satu meninggal dan berakhir dengan pasanagan lainnya yang meninggal.
Masalah mayoritas yang sering dihadapi oleh para lansia :
Ekonomi, biasanya tergantung pada kelurga atau pemerintah.
Perumahan, terkadang kondisi perekonomian mereka mendorong mereka untuk pindah ketempat yang lebih kecil.
Sosial : kehilangan saudara, teman dan pasnagan.
Pekerjaan : hilangnya peran dan perasaan produktivitas.
Kesehatan: menurunnya fungsi fisik, mental, dan kognitif dalam hal pemberian perawatan bagi peran yang kurang sehat.
Tugas-tugas yang penting untuk dilaksanakan pada tahap ini, antara lain :
Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
Mempertahankan hubungan perkawinan
Menyesuaikan diri tehadap kehilangnya pasangan
Mempertahankan ikatan keluarga antargenerasi
Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka ( penelahan & integrasi hidup).
Perbedaan tahap perkembangan keluarga menurut Carter & McGoldrick (family therapi perspective, 1989) dengan Duvall (sociological perspective, 1985) adalah sebagai berikut :
Carter & McGoldrick (family therapi perspective, 1989) 1. Keluarga antara : masa bebas (pacaran) dewasa muda 2. Terbentuknya keluarga baru melalui suatu perkawinan 3. Keluarga yang memiliki anak muda (anak usia bayi sampai usia sekolah) 4. Keluarga yang memiliki anak dewasa 5. Keluarga yang mulai melepas anaknya untuk keluar rumah 6. Keluarga lansia
Tidak diidentifikasi karena periode waktu antara dewasa dan menikah tak dapat di tentukan
Duvall (sociological perspective, 1985)
1. Keluarga baru menikah 2. Keluarga dengan anak baru lahir 3. Keluarga dengan anak pra sekolah 4. Keluarga dengan anak usia sekolah 5. Keluarga dengan anak remaja 6. Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa 7. Keluarga yang hanya terdiri dari orang tua saja / keluarga usia pertengahan 8. Keluarga lansia
BAB III PENUTUP
KESIMPULAN Keluarga merupakan hubungan antar individu yang terikat dalam suatu kelompok kecil dari masyarakat. Dalam interaksinya dengan lingkungan maupun dengan sesamanya manusia mengalami perkembangan dari waktu ke waktu. Perkembangan keluarga melalui berbagi tahapan yang terjadi secara berurutan mulai dari awal pernikahan hingga kehilangan dan kematian pasangan. Dalam setiap masa perkembangannya baik yang berperqan sebagai istri maupu suami memilki suatu tanggung jawab bersama dalam menjaga keutuhan keluarga mereka yang dipenuhi dengan pelaksaaan masing-masing peran secara maksimal derdasarkan tugas-tugas yang telah dibebankan.
DAFTAR PUSTAKA : Friedman, M. Marilyan.(1998). Family NURSING Research, Theory, & Practice. Stamford: Appleton Friedman,
& M.
Marilyan.
(1998).
Lange
Keperawatan
Keluarga.
Jakarta:
EGC.
Kozier, Erb. Berman. Snyder. (2004). Fudamental of nursing: Concepts, process, and practice.
Seventh
Edition.
New
Jersey
:
Pearson
Education.
Inc.
http://www.tadikaislam.com/forum/index.php?action=vthread&forum=1&topic=4
