4 - Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Tahap Perkembangan Anak Usia Sekolah

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Tahap Perkembangan Anak Usia Sekolah

The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













BAB I PENDAHULUAN A Latar Belakang Keperawatan keluarga merupakan salah satu teknik yang dilakukan perawat untuk mengetahui keadaan keluarga tersubut baik yang sehat maupun sakit yang berada dalam satu rumah. Keluarga adalah sekumpulan orang yang berikatan dengan tali perkawinan yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak-anaknya baik anak kandung maupun adopsi. Keluarga mempunyai fungsi untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari secara Bio-Psiko – Sosio-kultur-spritual Sosio-kultur-spritual dan juga memenuhi fungsi reproduksi untuk menuruskan kelangsungan menambah SDM. Dalam ilmu kesehatan ada beberapa tahap perkembangan keluarga, salah satunya adalah Keluarga dengan tahap perkembangan anak usia Sekolah, tahap ini dimulai sejak anak berusia 6 – 12 12 Tahun, dalam tahap ini orang tua mempunyai tugas untuk menghadapi pisah dengan anaknya dan melepaskan anknya anknya karena anak usia prasekolah ini akan lebih senang bergaul dan bermain dengan teman sebaya. Pada tahap ini juga keluarga mempunyai tahap perkembangan untuk mengajarkan anaknya untuk bersosialisasi dan meningkatkan prestasi anak. Asuhan keperawatan yang dilakukan pada tahap ini adalah perawat memberikan perawatan dan melakukan pengkajian langsung dengan keluarga, apakah keluarga sudah memenuhi tugas perkembangan anak pada usia ini atau belum, serta sert a mejelaskan kepada keluarga tugas perkembangan p erkembangan anak usia sekolah, selain itu perawat juga melakukan pengkajian disekitar lingkungannnya, apakah tempat keluarga yang ditempati keluarga layak untuk ditempati atau tidak, serta melakukan perawatan dan memberi solusi kepada keluarga untuk mencegah terjadinya penyakit















B Tujuan penulisan 1. Tujuan umum Dalam penulisan makalah ini diharapkan mahasiswa mampu mengenal dan mengetahui tahap perkembangan keluarga anak usia sekolah dan asuhan keparawatannya

2. Tujuan khusus Tujuan khusus dalam penulisan makalah ini adalah a. Mengatahui tugas keluarga dengan tahap perkembangan anak usia sekolah b. Mengetahui asuahan keprawatan keluarga dengan tahap perkembangan anak usia sekolah

C.

Metode Penulisan Penulisan makalah ini menggunakan metode diskritip melalui pendekatan studi kasus yang meliputi pengumpulan data, analisa data, dan menarik kesimpulan. Metode ini dilakukan dengan cara mempelajari buku-buku dan sumber-sumber lain yang berhubungan dengan judul dan permasalahan.

D. Sistematika Penulisan BAB I Pendahuluan

: terdiri dari Latar Belakang, Tujuan Penulisan, Metode

Penulisan dan Sistematika Penulisan. BAB II Tinjauan Teoritis

: terdiri dari dari konsep dasar keluarga, keluarga, konsep dasar

keluarga dengan tahap perkembangan anak usia sekolah, dan tugas perkembangan kelurga dengan tahap perkembangan anak usia se kolah BAB III Askep

: terdiri dari asuhan keperawatan keluarga dengan tahap

perkembangan anak usia sekolah yang terdiri dari : Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi BAB IV Penutup

: terdiri dari Kesimpulan dan Saran















BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar Keluarga 1. Pengertian

Keluarga

adalah

sekumpulan

orang

yang

dihubungkan

oleh

ikatan

perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan be rtujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta social individu-indidu yang didalamnya dilihat dari interaksi yang regular dan ditandai dengan adanya ketergantungan dan hubungan untuk mencapai tujuan umum. ( Duval, 1972 ). Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah satu atap dalam keadaaan saling ketergantungan ( Depkes RI, 1998 ). Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergantung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan mereka hidup dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan didalam perannya masing-masing menciptakan serta empertahankan kebudayaan. ( Salvicion G. Bailon dan Aracelis Maglaya, 1989 ).

2. Fungsi Keluarga Menurut Friedman, (1987) .

a.

Fungsi Afektif Fungsi afektif yaitu fungsi yang berhubungan dengan fungsi internal keluarga yang merupakan dasar keluarga. Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial. Anggota keluarga mengembangkan ganbaran dirinya yang positif, peranan yang dimiliki dengan baik baik dan penuh rasa kasih sayang.

b. Fungsi Social Fungsi sosial yaitu proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu yang menghasilkan interaksi social dan melaksanakan melaksa nakan perannya dalam lingkungan sosial. Keluarga merupakan tempat individu melakukan sosialisasi dimana















c.

Fungsi Reproduksi Fungsi Reproduksi yaitu fungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menambah sumber daya manusia.

d. Fungsi Ekonomi. Fungsi Ekonomi, Yaitu memenuhi kebutuhan keluarga seperti makanan, pakaian, perumahan dan lain-lain. e.

Fungsi Perawatan Kesehatan Fungsi Perawatan Kesehatan yaitu keluarga menyediakan makanan, pakaian, perlindungan dan asuhan Kesehatan / keperawatan atau pemeliharaan kesehatan yang mempengaruhi status kesehatan keluarga dan individu. ( Zaidin Ali, 1999 ).

3. Tipe Keluarga

Delapan tipe keluarga menurut Frieman ( 1986 ) : a. Nuclear Family Keluarga terdiri dari orang tua dan anak yang masih menjadi tanggungan dan tinggal alam satu rumah terpisah dari sanak keluarga lainnya. b. Extended Family Keluarga yang terdiri dari satu atau dua keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah dan saling menunjang satu sama lainnya. c.

Single Parent Family Keluarga yang dikepalai oleh satu kepala keluarga dan hidup bersama dengan anak-anak yang masih bergantung padanya.

d. Nuclear Dyatd. Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak, tinggal dalam satu rumah yang sama. e.

Recontituened atau Blended Family Kseluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan dan masing-masing membawa anak dari hasil perkawinan terdahulu.

f.

Tree Generation Family















g. Single Adult Living Alone Keluarga yang terdiri dari seorang dewasa yang hidup dalam rumahnya. h. Midle Age Atau Ederly Coople Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri usia pertengahan.

4. Tingkat Perkembangan Keluarga

Terdapat delapan tahap tingkat perkembangan keluarga menurut Friedman, ( 1998 ): a.

Tahap I : Keluarga Pemula (juga menunjuk pasangan menikah atau tahap pernikahan). Tugasnya adalah :

1) Membangun perkawinan yang saling memuaskan 2) Menghubungkan Menghubungkan jaringan persaudaraan secara s ecara harmonis. 3) Keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai orang tua) b.

Tahap II : Keluarga sedang mengasuh anak (anak tertua adalah bayi sampai umur 30 bulan). Tugasnya adalah :

1) Membentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang mantap (mengintegrasikan). 2)

Rekontruksi tugas-tugas perkembangan yang bertentangan dan kebutuhan anggota keluarga

3)

Memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan menambahkan peran orang tua, kakek dan nenek.

c.

Tahap III : Keluarga dengan anak usia pra sekolah (anak tertua berumur 2 hingga 6 tahun). Tugasnya adalah :

1) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah 2) Mensosialisasikan anak. 3)

Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anakanak yang lain.

4)

Mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga (hubungan perkawinan dan hubungan orang tua dan anak) dan diluar keluarga (keluarga besar dan komunitas).

















1)

Mensosialisakan anak-anak termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan hubungan dengan dengan teman sebaya seba ya yang sehat.

2) Mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan. 3) Memenuhi kebutuhan Kesehatan fisik anggota keluarga. e.

Tahap V : Keluarga dengan anak remaja (anak tertua berumur 13 hingga 20 tahun). Tugasnya adalah :

1)

Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri.

2) Memfokuskan kembali hubungan perkawinan. 3) Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anak-anak. f.

Tahap VI : Keluarga melepas anak usia dewasa muda (mencakup anak pertama sampai anak terakhir yang meninggalkan rumah). Tugasnya adalah :

1)

Memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yang didapatkan melalui perkawinan anak-anak.

2)

Melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan.

3) Membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami maupun istri. g.

Tahap VII : Orang tua usia pertengahan (tanpa jabatan, pension). Tugasnya adalah :

1) Menyediakan lingkungan yang meningkatkan Kesehatan. 2)

Mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para orang tua lansia dan anak-anak.

3) Memperkokoh hubungan perkawinan.

















6)

Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka (penelaahan dan integrasi hidup).

5. Lima Tugas Keluaga Dalam Bidang Kesehatan

Lima tugas keluarga dalam bidang Kesehatan menurut Friedman, (1981) adalah : a.

Mengenal gangguan perkembangan Kesehatan setiap anggotanya

b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat. c.

Memberikan keperawatan pada anggota keluarga yang sakit, dan yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya terlalu muda.

d.

Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota anggota keluarga.

e.

Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga-lembaga Kesehatan yang menunjukkan pemanfaatan dengan baik fasilitas-fasilitas Kesehatan yang ada.

B. Konsep Dasar keluarga dengan tahap perkembangan anak usia sekolah

Tahap ini dimulai ketika anak pertama telah berusia 6 tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan berakhir pada usia 13 tahun, awal dari masa remaja. Keluarga biasanya mencapai jumlah anggota maksimum dan hubungan keluarga diakhir tahap ini ( Duval, 1977 ). Pada masa ini merupakan tahun-tahun yang sibuk. Kini anak-anak

mempunyai

keinginan

dan

kegiatan-kegiatan

masing-masing,

disamping kegiatan-kegiatan wajib dari sekolah dan dalam hidup, serta kegiatankegiatan orangtua sendiri. Setiap orang menjalani tugas-tugas perkembangannya sendiri-sendiri, sama seperti keluarga berupaya memenuhi tugas-tugas dan

















Tugas orangtua pada tahap ini adalah untuk belajar menghadapi pisah dengan atau lebih sederhana membiarkan anak pergi. Lama kelamaan hubungan dengan teman sebaya dan kegiatan-kegiatan di luar rumah akan memainkan peranan yang lebih besar dalam kehidupan anak usia sekolah. Tahun-tahun ini dipengaruhi oleh kegiatan-kegiatan keluarga, tapi ada juga kekuatan-kekuatan yang secara perlahanmendorong anak tersebut pisah dari keluarga sebagai persiapan menuju masa remaja. Orangtua yang mempunyai perhatian di luar anak mereka akan merasa lebih mudah membuat perpisahan yang perlahan – lahan. Akan tetapi, dalam contoh – contoh contoh dimana peran ibu merupakan central dan satu – satu satu nya peran yang signifikan dalam kehidupan wanita, maka proses pisah ini merupakan sesuatu yang menyakitkan dan dipertahankan mati-matian. Selama tahap ini orang tua merasakan tekanan yang luar biasa dari komunitas diluar rumah melalui sistem sekolah dan berbagai asosiasi di luar keluarga yang mengharuskan anak – anak mereka menyesuaikan diri dengan standar – standar komunitas bagi anak. Hal ini cendrung mempengaruhi keluarga – keluarga keluarga kelas menengah untuk kelas menengah menekan nilai – nilai – nilai nilai tradisional pencapaian dan produktivitas, dan menyebabkan sejumlah se jumlah keluarga dari kelas pekerja dan banyak keluarga miskin meras tersingkir dari dan konflik dengan sekolah dan / atau nilai – nilai nilai komunitas. Kecacatan pada anak – anak akan ketahuan selama periode kehidupan anak. Para perawat sekolah dan guru akan mendeteksi banyak defek penglihatan, pendengaran, wicara, selain sulit belajar gangguan tingkah laku, dan perawatan gigi yang tidak adekuat, penganiayaan anak , penyalahgunaan zat, dan penyakut –

















Fungsi utama perawat kesehatan disini disamping fungsi rujukan, mengajar , dan memberikan konseling kepada orangtua mengenai kondisi tersebut akan membantu keluarga melakukan koping sehingga pengaruh yang merugikan dari cacat tersebut pada keluarga dapat diminimalkan. Bagi anak-anak dengan masalah tingkah laku, perawat keluarga di sekolah, klinik, kantor dokter, dan lembaga-lembaga komunitas harus mengupayakan keterlibatan orangtua secara aktif. Memulai rujukan untuk konseling/terapi keluarga sering amat bermanfaat dalam membantu keluarga agar sadar akan masalah-masalah

keluarga yang mungkin mempengaruhi anak usia sekolah sekolah

secara merugikan. Jika orangtua dapat menata kembali masalah tingkah laku anak sebagai sebuah masalah keluarga dan berupaya mencari resolusi dengan fokus baru tersebut, akan tercapai lebih banyak fungsi-fungsi keluarga keluar ga dan tingkah laku anak yang sehat (Bradt, 19888). Tabel :Tahap Siklus Kehidupan Keluarga ini dengan Dua Orangtua, dan Tugas-Tugas Perkembangan Keluarga dengan Anak Usia Sekolah. Tahap Siklus Kehidupan

Tugas-Tugas Perkembangan

Keluarga

Keluarga

Keluarga sekolah

dengan

anak

usia

Mensosialisasikan anak-anak, termasuk meningkatkan

prestasi

mengembangkan

sekolah

hubungan

dan

dengan

teman sebaya yang sehat. Mempertahankan

hubungan

perkawinan yang memuaskan.

















Dua buah penelitian yang besar menguatkan observasi ini ( Burr, 1970 : Rollins dan Feldman, 1970). Meningkatkan komunikasi yang terbuka dan mendukung hubungan suami istri merupakan hal yang vital dalam bekerja dengan keluarga dalam anak usia sekolah.



















BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA SEKOLAH A. Pengkajian

1.

Pengkajian yang berhubungan dengan keluarga (sesuai dengan materi askep keluarga).

2. Pengkajian yang berhubungan dengan anak usia sekolah a.

Identitas anak

b. Riwayat kehamilan dan persalinan c.

Riwayat kesehatan bayi sampai saat ini

d. Kebiasaan saat ini (pola perilaku dan kegiatan sehari-hari e.

Pertumbuhan dan prekembangannya saat ini (termasuk kemampuan yang telah dicapai)

f.

Pemeriksaan fisik

g. Lengkapi dengan pengkajian fokus 1) Bagaimana karakteristik teman bermain 2) Bagaimana lingkungan bermain

















B. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang muncul terdapat dua sifat, yaitu : 1.

Berhubungan dengan anak, dengan tujuan agar anak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal sesuai usia anak

2.

Berhubungan dengan keluarga, dengan etiologi berpedoman pada lima tugas keluarga

yang

bertujuan

agar

keluarga

memahami

dan

memfasilitasi

perkembangan anak. Masalah yang dapat digunakan untuk perumusan diagnosa keperawatan yaitu : 1. Masalah aktual/risiko a.

Gangguan pemenuhan nutrisi: lebih atau kurang dari kebutuhan tubuh.

b. Menarik diri dari lingkungan sosial c.

Ketidakberdayaan mengerjakan tugas sekolah

d.

Mudah dan Sering marah

e.

Menurunnya atau berkurangnya minat terhadap tugas sekolah yang dibebankan

f.

Berontak/menentang terhadap peraturan keluarga

g.

Keengganan melakukan kewajiban agama

h.

Ketidakmampuan berkomunikasi secara verbal

















Tujuan : Hubungan keluarga meningkat menjadi harmonis dengan dukungan

yang adekuat Intervensi : 

Diskusikan tentang tugas keluarga



Diskusikan bahaya jika hubungan keluarga tidak harmonis saat anggota keluarga sakit





Kaji sumber dukungan keluarga yang ada disekitar keluarga Ajarkan anggota keluarga memberikan dukungan terhadap upaya pertolongan yang telah dilakukan





2.

Ajarkan cara merawat anak dirumah Rujuk ke fasilitas kesehatan yang sesuai kemampuan keluarga

Risiko/risiko tinggi Risiko

tinggi

hubungan

keluarga

tidak

harmonis

berhubungan

dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah yang terjadi pada anaknya Tujuan

:ketidakharmonisan keluarga menurun

















Intervensi

:



Anjurkan untuk mempertahankan pola komunikasi terbuka pada keluarga



Diskusikan cara-cara penyelesaian masalah dan beri pujian atas kemampuannya



Bantu keluarga mengenali kebutuhan anggota keluarga (anak usia sekolah)



Diskusikan cara memenuhi kebutuhan anggota keluarga tanpa menimbulkan masalah.

















BAB IV ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.A DAN NY.BDENGAN NY.B DENGAN PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH

A. PENGKAJIAN 1. INDENTITAS UMUM KELUARGA a.

INDENTITAS KEPALA KELUARGA Nama

: Tn. A

Umur

: 31 tahun

Agama

: islam

Suku

: melayu

Pendidikan

: SMA

Perkerjaan

: swasta

Alamat

: Jln. Kutilang B E 5

No. Telpon

:

2. KOMPOSISI KELUARGA No

Nama

L/P

Umur

Hub.

Perkerjaan

Pendidikan



















Masalah Yang terjadi dengan type tersebut : keluarga saat ini belum bisa sepenuhnya mengajarkan anak bagaimana cara bersosialisai dengan lingkungan dan membantu anak menyelesaikan tugas sekolahnya 5. SUKU BANGSA a.

Asal Suku Bangsa : Tn. A dan Ny. B sama-sama berasal dari suku melayu. Mereka bisa menerima kebiasaan mereka satu sama lain dan mempunyai kebiasaan yang hampir sama jadi tidak ada perbedaan yang terlalu mencolok untuk memicu perselisihan.

b. Budaya Yang berhubungan dengan Kesehatan Ketika sakit keluarga percaya perca ya tidak boleh untuk potong kuku. 6. AGAMA DAN KEPERCAYAAN YANG MEMEPENGARUHI KESEHATAN

















memiliki anak lagi, jadi keluarga Tn. A dan Ny. B berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia usia sekolah b.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya : Saat ini keluarga Tn. A dan Ny B sebagai keluarga yang memiliki satu anak yang baru saja masuk SD belum tahu bagaimana cara yang tepat dalam mengajarkan anak bergaul, karena Ny B selalu khawatir jika anaknya ingin bermain diluar rumah, dan Ny B serta Tn A, juga jarang sekali memiliki waktu untuk membantu anak dalam mengerjakan PR dari sekolah, karena waktu kerja mereka yang kadang jika lembur sampai larut malam. kadang anak dititipkan dirumah tetangga yang sudah dianggap sebagai keluarga jika Tn A dan Ny B ada kerja lembur, yang kadang pulangnya pukul pukul 21.00.

















2

Ny. S

50 kg

30

Ny. B kadang merasa

Lengkap

-

Minum susu

lengkap

-

Berobat

sangat lelah jika setelah pulang

kerja

membereskan

harus rumah

lagi 3

An C

24kg

6

Ny

B

mengatatakan

anaknya jarang sakit, kalaupun sakit hanya seperti flu namun tidak sering

kedokter

















9) Sampah limbah RT : dibuang ditempat pembuangan sampah sejauh 600 meter 10) Kebersihan lingkungan : keadaan kebersihan lingkungan selalu terjaga karena setiap

bulannya

masyarakat

selalu

mengadakan

gotong

royong

untuk

membersihkan lingkungan 11) Keadaan didalam rumah : Rumah Keluarga Keluarga Ny.B dan Tn. A tinggal dirumah sendiri. Rumah yang mereka tempati merupakan rumah permanen dengan status kepemilikan milik pribadi Tn. A. Luas rumah kurang lebih 56 m 2. Lantai rumah menggunakan marmer kecuali dapur yang masih menggunakan papan. Rumah memiliki ventilasi tetapi jarang dibuka. Pada ruangan dalam rumah seperti kamar, dapur, ruang tamu cukup gelap karena jendela-jendelanya tidak dibuka setiap hari, hanya waktu-waktu tertentu saja jika ada orang di rumah. Menurut Ny. B karena

















2)

Aturan/kesepakatan : apabila ada kerabat atau teman yang menginap harus lapor RT / RW

3) Budaya : Dilingkungan budaya yang mayoritas adalah melayu. 4)

Mobilitas geografis keluarga :Menurut Ny. B selama ini keluarganya sering mengunjungi sanak saudara.

5)

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Menurut Ny. B dalam keluarganya ataupun keluarga suaminya tidak terdapat perkumpulan atau pertemuan-pertemuan khusus dan biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu seperti lebaran. dan kadang pergi ke pesta ulangtahun teman anaknya jika An C diundang kepesta Ultah

6)

System pendukung keluarga : Saat ini dalam keluarga tidak terdapat anggota



















d. Nilai dan norma keluarga : Sebagai bagian dari masyarakat melayu dan beragama islam keluarga memiliki nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami terhadap isteri. Selama ini dirinya anak dan suaminya makan bersama kalau malam hari, An C sudah tidur saat Tn A pulang kerja 12. FUNGSI KELUARGA

















Ny. B mengatakan penghasilannya dan suaminya sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan keluarga Tn. A dan kebutuhan An C

13. STRESS DAN KOPING KELUARGA

















seperti saat ini diharapkan dapat membantu dirinya mempersiapkan bagaimana sebenarnya untuk mendidik anaknya agar bisa bersosialisasi dengan lingkungan. 1. PEMERIKSAAN FISIK

No

Pemeriksaan Fisik

Nama Anggota Keluarga

Tn. A

Ny. B

An C

















Tidak

ada Tidak

pembengkakan 4

ada Tidak ada

pembengkakan

pembengkakan

Dada Mamae

Inspeksi

Tidak

ada

Tidak

ada

Tidak

ada

















Jantung

dan 3 – 3 – 5dan 5dan 6

Letak normal ics 2 dan 3 – 3 – 5dan 5dan 6

Palpasi Ictus

cordis

Ictus

cordis

normal yaitu ics 5

normal yaitu ics 5

dan 6

dan 6

Ictus

cordis

normal yaitu ics 5











































































































































































4 - Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Tahap Perkembangan Anak Usia Sekolah

Recommend Documents