Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Tahap Tahap Perkembangan Childbearing
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Kemaju Kemajuan an ilmu ilmu pengeta pengetahuan huan dan teknol teknologi ogi ang ang !e"kem !e"kem!an !ang g #e$a"a #e$a"a te"u# te"u# mene"u mene"u## mengaki!atkan tingkat pendidikan dan teknologi #emakin maju. %"ang dengan mudah !e"o!at dan tidak takut dengan penakit !e"!ahaa. Tapi hal ini dipenga"uhi oleh peningkatan !iaa pengo!atan #ementa"a ma#a"akat& ma#ih !anak ang hidup di!a'ah ga"i# kemi#kinan. %leh ka"ena itu ma#a"akat Indone#ia ha"u# #udah mengenal ke#ehatan kelua"ga da"i #eka"ang aga" ma#a" ma#a"akat akat mengen mengenal al a"ti a"ti pentin pentingna gna ke#eha ke#ehatan tan.. Aga" Aga" ma#a" ma#a"akat akat Indone# Indone#ia ia hidup hidup #ehat #ehat kepe"a'atan kelua"ga me"upakan #alah #atu a"ea #pe#ali# dalam kepe"a'atan ang !e"(oku# kepada kepada kelua" kelua"ga ga #e!agai #e!agai ta"get ta"get pelaan pelaanan. an. Tujua Tujuan n da"i kepe"a' kepe"a'ata atan n kelua" kelua"ga ga adalah adalah untuk untuk meningkatkan ke#ehatan kelua"ga #e$a"a menelu"uh !agi anggota kelua"ga. Ka"akte"i#tik kelua"ga te"di"i da"i dua atau le!ih indi)idu ang diikat oleh hu!ungan da"ah& pe"ka'inan& atau adop#i& anggota kelua"ga !ia#ana hidup !e"#ama& atau jika te"pi#ah me"eka tetap mempe"hatikan #atu #ama lain. Anggota kelua"ga !e"inte"ak#i #atu #ama lain dan ma#i ma#ing* ng*ma ma#i #ing ng memp mempun unai ai pe"a pe"an n #o#i #o#ial al ait aitu u #uam #uami& i& i#t" i#t"i& i& anak anak&& kakak kakak&& dan adik adik ang ang mempunai tujuan. Pe"a'at pe"lu mengetahui dan memiliki piki"an ang te"!uka mengenai kon#ep kelua"ga. +ekila# kelua"ga memiliki hal*hal ang umum& tetapi #etiap !entuk kelua"ga memiliki kekuatan dan pe"ma#alahan ang unik. Kelua"ga !anak menghadapi tantangan #epe"ti #alah #atuna pada tahap pe"kem!angan pe"kem!angan kelua"ga kelua"ga $hild!ea"in $hild!ea"ing. g. Pe"iode Pe"iode $hild!ea"in $hild!ea"ing g adalah 'aktu t"an#i#i (i#ik dan p#ikologi# !agi i!u dan #elu"uh kelua"ga. %"ang tua ha"u# !e"adapta#i te"hadap pe"u!ahan #t"uktu" ka"ena adana anggota !a"u dalam kelua"ga& aitu !ai. Dengan kehadi"an !ai maka #i#tem dalam kelua"ga akan !e"u!ah dan pola inte"ak#i dalam kelua"ga ha"u# dikem!angkan. Pada pe"iode t"an#i#i& kelua"ga mem!utuhkan adapta#i ang $epat& #ehingga kondi#i ini menem menempat patka kan n kelua kelua"g "gaa menj menjad adii #ang #angat at "ent "entan an dan dan me"e me"eka ka meme meme"l "luka ukan n !ant !antuan uan untuk untuk !e"adapta#i dengan pe"an ang !a"u. +t"e## da"i !e"!agai #um!e" dapat !e"e(ek negati( pada (ung#i dan inte"ak#i i!u dengan !ai dan kelua"ga& ang !e"dampak pada ke#ehatan (i#ik i!u dan
!ai. ,aka da"i itu kelompok te"ta"ik untuk mem!aha# mengenai kon#ep kelua"ga dan tum!uh kem!ang kelua"ga $hild !ea"ing. B. TU-UAN PENULI+AN . Umum +etelah mem!a$a makalah ini& maha#i#'a diha"apkan mampu / a. ,emahami kon#ep da#a" kelua"ga. !. ,emahami kon#ep kelua"ga dalam pe"iode child-bearing. $. ,emahami a#uhan kepe"a'atan kelua"ga dengan tahap pe"kem!anganchildbearing. pe"kem!anganchildbearing. 0. Khu#u# +etelah mem!a$a makalah ini& maha#i#'a diha"apkan mampu/ a. ,enjela#kan de(ini#i kon#ep da#a" kelua"ga kelua"ga dalam pe"iode child-bearing !. ,engaplika#ikan a#uhan kepe"a'atan kelua"ga dengan tahap pe"kem!angan childbearing 1. ,ET%DE PENULI+AN ,etode penuli#an penuli#an ang digunakan digunakan dalam pem!uatan pem!uatan makalah ini adalah metode de#k"ipt( de#k"ipt( idan menggunakan pendekatan teknik #tudi kepu#takaan aitu dengan mempelaja"i teo"i dan mem!a$a lite"atu" ang !e"hu!ungan dengan judul makalah.
D.
RUANG LINGKUP PENULI+AN Dalam Dalam menu#u menu#un n makala makalah h ini penuli# penuli# mem!at mem!ata#i a#i "uang "uang lingku lingkup p penuli penuli#an #anna na&& aitu aitu
a#uhan kepe"a'atan kelua"ga khu#u#na pada keluaga pada tahapchildbearing. tahapchildbearing.
BAB II TIN-AUAN TE%RI A. KONSEP DASAR KELAR!A a. Pengertian Kelua"ga adalah #ekumpulan o"ang dengan ikatan pe"ka'inan& kelahi"an& dan adop#i ang !e"tujuan untuk men$iptakan& mempe"tahankan !udaa& dan meningkatkan pe"kem!angan (i#ik& mental emo#ional& #e"ta #o#ial da"i tiap anggota kelua"ga. 2Du)all dan Logan&345& dalam +etia'ati& 0664 / hal 578
Kelua"ga adalah dua atau le!ih indi)idu ang hidup dalam #atu "umah tangga ka"ena adana hu!ungan da"ah& pe"ka'inan atau adop#i. ,e"eka #aling !e"inte"aka#i #atu dengan ang lainna& mempunai pe"an ma#ing*ma#ing dan men$iptakan #e"ta mempe"tahankan #uatu !udaa. 2Bailon dan ,agiaa& 374& dalam +etia'ati& 0664/ hal 548 Kelua"ga adalah kumpulan dua o"ang atau le!ih ang mempunai hu!ungan da"ah ang #ama atau tidak& ang te"li!at dalam kehidupan ang te"u# mene"u#& ang tinggal dalam #atu atap& ang mempunai ikatan emo#ional dan mempunai ke'aji!an anta"a #atu o"ang dengan o"ang ang lainna. 2Be"ge##& 350& dalam +etia'ati& 0664/ hal 98 ,enu"ut kelompok kelua"ga adalah #ekumpulan indi)idu ang tinggal #e"umah ka"ena adana hu!ungan
da"ah&
pe"ka'inan
ataupun
adop#i&
ang
#aling !e"inte"ak#i dan
mempe"tahankan ke!udaaan. b. Tipe keluarga Kelua"ga ang meme"lukan pelaanan ke#ehatan !e"a#al da"i !e"!agai ma$am pola kehidupan. +e#uai dengan pe"kem!angan #o#ial& maka tipe kelua"ga !e"kem!ang mengikutina. Aga" dapat mengupaakan pe"an #e"ta kelua"ga dalam meningkatkan de"ajat ke#ehatan& maka pe"a'at pe"lu memahami !e!e"apa tipe kelua"ga. 2,u!a"ak& dkk& 06& / hal 76 * 78 a. Tradisi"nal Nu#lear Kelua"ga inti ang te"di"i da"i aah& i!u dan anak ang tinggal dalam #atu "umah ditetapkan oleh #ank#i*#ank#i legal dalam #uatu ikatan pe"ka'inan& #atu atau kedduana dapat !eke"ja dilua" "umah. b. E$tended %amil& Adalah kelua"ga inti ditam!ah dengan #anak #auda"a& mi#alna nenek& kakek& keponakan& #auda"a #epupu& paman& !i!i dan lain #e!againa. #. Re#"nstituted Nu#lear Pem!entukan !a"u da"i kelua"ga inti melalui pe"ka'inan kem!ali #uami atau i#t"i& tinggal dalam pem!entukan #atu "umah dengan anak*anakna& !aik itu !a'aan da"i pe"ka'inan lama maupun ha#il da"i pe"ka'inan !a"u. +atu atau keduana dapat !eke"ja dilua" "umah. d. Niddle Age'Aging C"uple +uami #e!agai pen$a"i uang& i#t"idi "umah atau kedua*duana !eke"ja di "umah& anak*anak #udah meninggalkan "umah ka"ena #ekolah: pe"ka'inan: meniti ka"i". e. D&adi# nu#lear +uami i#t"i ang #udah !e"umu" dan tidak mempunai anak& keduana atau #alah #atu !eke"ja dilua" "umah.
(.
Single Parent +atu o"ang tua #e!agai aki!at pe"$e"aian atau kematian pa#angana dan
anak*anakna dapat tinggal di"umah atau dilua" "umah. g. Dual #ariier +uami i#t"i atau keduana o"ang ka"ie" dan tanpa anak h. C"mmuter married +uami i#t"i atau keduana o"ang ka"ie" dan tinggal te"pi#ah pada ja"ak i.
te"tentu& keduana #aling men$a"i pada 'aktu*'aktu te"tentu. Single adult ;anita atau p"ia de'a#a ang tinggal #endi"i dengan tidak adana
keinginan untuk ka'in. ). Three !enerati"n Tiga gene"a#i atau le!ih tinggal dalam #atu "umah k. *nstitusi"nal Anak*anak atau o"ang*o"ang de'a#a tinggal dalamm #uatu panti*panti. l. C"mmunal +atu "umah te"di"i da"i dua atau le!ih pa#angan ang monogam dengan anak*anakna dan !e"#ama*#ama dalam penediaan (a#ilita#. m. !r"up +arriage +atu pe"umahan te"di"i da"i o"ang tua dan ketu"unana didalam #atu
ke#atuan kelua"ga dan tiiap indi)idu menikah dengan ang lain dan #emua adalah o"ang tua da"i anak*anak. n. nmarried parent and Child I!u dan anak dimana pe"ka'inan tidak dikehendaki& anak diadop#i. ". C"hibing C"uple Dua o"ang atau pa#angan ang tinggal !e"#ama tanpa ka'in. #. Struktur keluarga +t"uktu" kelua"ga te"di"i da"i !e!e"apa ma$am& dianta"ana/ 2<"iedmann& 343& dalam ,u!a"ak& dkk& 06 / hal 54 = 53 8 a, Patrilinear Pat"ilinea" adalah kelua"ga #eda"ah ang te"di"i da"i #anak kelua"ga #eda"ah dalam !e!e"apa gene"a#i& dimana hu!ungan itu di#u#un melalui jalu" ga"i# aah b, +atrilinear Adalah kelua"ga #eda"ah ang te"di"i da"i #anak #auda"a #eda"ah da"i !e!e"apa gene"a#i& dimana hu!ungan itu di#u#un melalui jali" ga"i# i!u. #, +atril"kal Adalah #epa#ang #uami i#t"i ang tinggal !e"#ama kelua"ga #eda"ah i#t"i d, Patril"kal Adalah #epa#ang #uami i#t"i ang tinggal !e"#ama kelua"ga #eda"ah #uami
e, Keluarga kawinan Adalah hu!ungan #uami i#t"i #e!agai da#a" pem!inaan kelua"ga& dan
!e!e"apa #anak #auda"a menjadi !agian kelua"ga ka"ena adana hu!ungan dengan #uami i#t"i.
Ada !e!e"apa $i"i*$i"i #t"uktu" kelua"ga& aitu/ 2("iedmann& 334& dalam ,u!a"ak& dkk& 06 / hal 538 a. Ter"rganisasi +aling !e"hu!ungan& #aling kete"gantungan anta"a anggota kelua"ga. b. Ada keterbatasan +etiap anggota memiliki ke!e!a#an tetapi me"eka juga mempunai
kete"!ata#an dalam menjalankan (ung#i dan tuga#na ma#ing*ma#ing. #. Ada perbedaan dan kekhususan +etiap anggota kelua"ga mempunai pe"anan dan (ung#ina ma#ing* ma#ing. d. -entuk -entuk Keluarga . +u##man 237>8 dan ,a$lin 23448 2 dalam +etia'ati& 0664 / hal 5*78 a. Kelua"ga t"adi#ional a8 Kelua"ga inti adalah kelua"ga ang te"di"i ata# aah& i!u dan anak. !8 Pa#anagn inti adalah kelua"ga ang te"di"i da"i #uami dan i#t"i #aja. $8 Kelua"ga dengan o"ang tua tunggal adalah #atu o"ang ang mengepalai kelua"ga #e!agai kon#ekuen#i pe"$e"aian. d8 Bujangan ang tinggal #endi"ian. e8 Kelua"ga !e#a" 9 gene"a#i. (8 Pa#angan u#ia pe"tengahan atau pa#angan lan#ia. !. Kelua"ga non T"adi#ional a8 Kelua"ga dengan o"ang tua ang memiliki anak tanpa menikah. !8 Pa#angan ang memiliki anak tanpa menikah. $8 Pa#angan ang hidup !e"#ama tanpa menikah 2kumpul ke!o8 d8 Kelua"ga ga. e8 Kelua"ga le#!i.
(8
Kelua"ga komuni/ kelua"ga dengan le!ih da"i #atu pa#angan monogami dengan anak*anak ang #e$a"a !e"#ama* #ama mengunakan (a#ilita#&
#um!e" dan memiliki pengalaman ang #ama. 0. Ande"#on 1a"te" 2 dalam +etia'ati& 0664 / 78 a. Kelua"ga inti 2nu$lea" (amil8 Kelua"ga ang te"di"i ata# aah& i!u dan anak*anak. !. Kelua"ga !e#a" 2ek#ten#ed (amil8 Kelua"ga inti ditam!ah dengan #anak #auda"a& nenek& kakek& keponakn & #epupu& paman& !i!i d#!. $. Kelua"ga !e"antai 2#e"eal (amil8 Kelua"ga ang te"di"i da"i 'anita dan p"ia ang menikah le!ih da"i #atu kali dan me"upakan #atu kelua"ga inti. d. Kelua"ga duda : janda 2#ingle (amil8 Kelu"aga ang te"jadi ka"ena pe"$e"aian atau kematian. e. Kelua"ga !e"kompo#i#i Kelua"ga ang pe"ka'inanna!e"pologami dan hidup #e$a"a !e"#ama*#ama. (. Kelua"ga ka!ita# Dua o"ang menjadi #atu tanpa pe"nikahan tetapi mem!entuk #atu kelua"ga. d. %ungsi keluarga <"iedmann mengidenti(ika#ikan lima p"in#ip (ung#i da#a" kelua"ga& dianta"ana adalah (ung#i a(ekti(& (ung#i #o#iali#a#i& (ung#i "ep"oduk#i& (ung#i ekonomi& dan (ung#i kepe"a'atan kelua"ga. 2<"iedmann& 334& dalam ,u!a"ak& dkk& 06/ 75*748 a8
Kemudian !e"anjak !alita dia mulai !elaja" !e"#o#iali#a#i dengan lingkungan #ekita"
me#kipun
demikian
kelua"ga
tetap
!e"pe"an
penting
dalam
!e"#o#iali#a#i. Ke!e"ha#ilan pe"kem!angan indi)idu dan kelua"ga di$apai melalui inte"ak#i atau hu!ungan anta" anggota kelua"ga ang di'ujudkan dalam #o#iali#a#i anggota kelua"ga !elaja" di#iplin& !elaja" no"ma*no"ma& !udaa dan pe"ilaku melalui hu!ungan dan inte"ak#i kelua"ga. $8
kelua"ga adalah untuk mene"u#kan ketu"unan.
pe"ma#alahan ang !e"ujung pada pe"$e"aian. e8
dalam mem!e"ikan a#uhan ke#ehatan
mempenga"uhi #tatu#
ke#ehatan kelua"ga. Ke#anggupan kelua"ga melak#anakan pemeliha"aan ke#ehatan dapat dilihat da"i tuga# ke#ehatan kelua"ga ang dilak#anakan. Kelua"ga ang dapat melak#anakan tuga# ke#ehatan !e"a"ti #anggup menele#aikan ma#alah ke#ehatan.
-. KONSEP DASAR KELAR!A DEN!AN TA/AP
CHILDBEARING
Pe"kem!angan kelua"ga adalah p"o#e# pe"u!ahan ang te"jadi pada ##tem kelua"ga meliputi pe"u!ahan pola inte"ak#i dan hu!unga anta"a anggotana di #epanjang 'aktu. +iklu# pe"kem!angan kelua"ga #e!agai komponen kun$i dalam #etiap
ke"angka
ke"ja
ang
memandang
kelua"ga
#e!agai
#uatu
##tem.
Pe"kem!angan ini te"!agi menjadi !e!e"apa tahap atau ku"un 'aktu te"tentu. Pada #etiap tahapna kelua"ga memiliki tuga# pe"kem!angan ang ha"u# dipenuhi aga" tahapan te"#e!ut dapat dilalui dengan #uk#e#. Ke"angka pe"kem!angan kelua"ga menu"ut E)eln Du)all mem!e"ikan pedoman untuk meme"ik#a dan menganali#a pe"u!ahan dan pe"kem!angan tuga#*tuga# da#a" ang ada dalam kelua"ga #elama #iklu# kehidupan me"eka. . Tahap*tahap pe"kem!angan kelua"ga ?Childbearing @ 2kelahi"an anak pe"tama8. Tahap pe"kem!angna kelua"ga di!agi #e#uai ku"un 'aktu te"tentu ang dianggap #ta!il& mi#alna kelua"ga dengan anak pe"tama !e"!eda dengan anak kelua"ga "emaja. ,e#kipun #etiap kelua"ga melalui tahapan pe"kem!angan #e$a"a unik& namun #e$a"a umum #elu"uh kelua"ga mengikuti pola ang #ama. Tiap tahap pe"kem!angan mem!utuhkan tuga# dan (ung#i kelua"ga aga" dapat melalui tahap te"#e!ut. Kelua"ga ang menantikan kelahi"an dimulai da"i kehamilan #ampai kelahi"an anak pe"tama dan !e"lanjut #ampai anak pe"tama !e"u#ia 96 !ulan 29&0 tahun8 me"upakan tahap pe"kem!angan kelua"ga childbearing . Kehamilan dan kelahi"an !ai pe"tama dipe"#iapkan oleh pa#angan #uami i#t"i melalui !e!e"apa tuga# pe"kem!angan ang penting. Kelahi"an !ai pe"tama mem!e"ikan pe"u!ahan ang !e#a" !agi kelua"ga& #ehingga pa#angan ha"u# !e"adapta#i dengan pe"ana untuk memenuhi ke!utuhan !ai. +e"ing te"jadi dengan kelahi"an !ai& pa#angan me"a#a dia!aikan ka"ena (o$u# pe"hatian kedua pa#angan te"tuju pada !ai. +uami me"a#a !elum #iap menjadi aah atau #e!alikna i#t"i !elum #iap menjadi i!u. Pe"an utama pe"a'at kelua"ga adalah mengkaji pe"an o"ang tua !agaimana o"ang tua !e"inte"ak#i dan me"a'at !ai #e"ta !agaimana !ai !e"e#pon. Pe"a'at pe"lu mem(a#ilita#i hu!ungan o"ang tua dan !ai ang po#iti( dan hangat #ehingga jalinan ka#ih #aang anta"a !ai dan o"ang tua dapat te"$apai. 0.
Tuga# pe"kem!angan dengan kelua"ga childbearing
Tahap ini dimulai dimulai #aat i!u hamil #ampai dengan kelahi"an anak pe"tama dan !e"lanjut #ampai dengan anak pe"tama !e"u#ia 96 !ulan. Ada !e!e"apa hal tuga# pe"kem!angan kelua"ga pada (a#e $hild!ea"ing aitu/ 2Du)al& dalam !uku +antun +etia'ati / 3 dan dalam !uku ,u!a"ak& dkk / 47*448. a. Pe"#iapan menjadi o"ang tua dan me"a'at !ai !. ,em!agi pe"an dan tanggung ja'a! $. ,enata "uang untuk anak atau mengem!angkan #ua#ana "umah ang d. e. (. g. h. i.
menenangkan ,empe"#iapkan !iaa atau dana 1hild Bea"ing ,em(a#ilita#i "ole lea"ning anggota kleua"ga Be"tanggung ja'a! memenuhi ke!utuhan !ai #ampai !alita ,engadakan ke!ia#aan keagamaan #e$a"a "utin Be"adapta#i pada pola hu!unga #ek#ual ,en#o#iali#a#ikan anak dengan lingkungan kelua"ga !e#a" ma#ing*ma#ing pa#angan. +edangkan menu"ut 1a"te" dan ,$. Gold"ik& 344& Du)al dan ,ille"& 34&
2Dalam !uku Cilmu kepe"a'atan komunita#@& hal/ 47*448 tuga# pe"kem!angan kelua"ga pada tahap ini adalah #e!agai !e"ikut/ a. ,em!entuk kelu"aga muda #e!agai
#e!uah
unit
ang
mantap
!.
2 menginteg"a#ikan !ai !a"u ke dalam kelua"ga8. Rekon#ilia#i tuga#*tuga# pe"kem!angan ang !e"tentangan dan ke!utuhan
$. d.
anggota kelua"ga . ,empe"tahankan hu!ungan pe"ka'inan ang memua#kan. ,empe"lua# pe"#aha!atan dengan kelua"ga !e#a" dengan menam!ahkan pe"an*pe"an o"ang tua& kakek& dan nenek.
9.
>.
anta"a lain 2,u!a"ak& dkk / 448 / a. Bagaimana $a"a menentukan gii ang !aik untuk i!u hamil dan !ai& !. ,engenali gangguan ke#ehatn !ai #e$a"a dini dan mengata#ina& $. Imuni#a#i ang di!utuhkan anak& d. Tum!ang anak ang !aik& e. Inte"ak#i kelua"ga& (. Kelua"ga !e"en$ana& #e"ta g. Pemenuhan ke!utuhan anak te"utama pada i!u ang !eke"ja. A#uhan kepe"a'atan tahap pe"kem!angan kelua"ga dengan childbearing .
A#uhan kepe"a'atan kelua"ga me"upakan p"o#e# ang komplek# dengan menggunakan pendekatan #i#temati# untuk !eke"ja#ama dengan kelua"ga dan indi)idu #e!agai anggota kelua"ga. Tahapan da"i p"o#e# kepe"a'atan kelua"ga adalah #e!agai !e"ikut/ a.
Tahap Pengka)ian Pengkajian me"upakan
tahap
te"penting
dalam
p"o#e#
kepe"a'atan&
mengingat pengkajian #e!agai a'al !agi kelua"ga untuk mengidenti(ika#i data ang ada pada kelua"ga. %leh ka"ena itu& pe"a'at kelua"ga diha"apkan memahami !etul lingkup& metode& alat !antu& dan (o"mat pengkajian ang digunakan. Data*data ang dikumpulkan anta"a lain/ 2+antun #etia'an dkk& hal >8 a8 Data umum !8 Ri'aat dan tahapan pe"kem!angan $8 Lingkungan d8 +t"uktu" kelua"ga e8
'a'an$a"a& pengamatan lang#ung dan penguku"an dengan menunjukan #tatu# ke#ehatan mulai da"i poten#ial& "e#iko tinggi #ampai dengan ma#alah ang aktual. 2+antun #etia'an dkk& hal >48 #. Tahap pen&usunan ren#ana keperawatan Apa!ila ma#alah ke#ehatan maupun ma#alah kepe"a'atan telah te"identi(ika#i& kepe"a'atan
maka #e#uai
langkah dengan
#elanjutna u"utan
adalah
p"io"ita#
menu#un
ma#alahna.
"en$ana Ren$ana
kepe"a'atan kelua"ga me"upakan kumpulan tindakan ang di"en$anakan oleh pe"a'at untuk dilak#anakan dalam menele#aikan atau mengata#i ma#alah ke#ehatan atau ma#alah ke#ehatan ang telah diidenti(ika#i. 2,u!a"ak dkk& 06&hal 658 d. Tahap pelaksanaan keperawatan keluarga
Pelak#anaan me"upakan #alah #atu da"i p"o#e# kepea"a'atan kelua"ga dimana pe"a'at mendapat ke#empatan untuk mem!angkitkan minat kelua"g dalam mengadakan pe"!aikan kea"ah pe"ilaku ang hidup #ehat. 2,u!a"ak dkk& 06&hal 648 e. Tahap e0aluasi +e#uai dengan "en$ana tindakan ang telah di!e"ikan& tahap penilaian dilakukan untuk melihat ke!e"ha#ilanna. Bila tidak atau !elum !e"ha#il& maka pe"lu di#u#un "en$ana !a"u ang #e#uai. +e#uai tindakan kepe"a'atan mungkin tidak dapat dilakuka dalam #atu kali kunjungan ke kelua"ga. %leh ka"ena itu& kunjungan dapat dilakukan #e$a"a !e"tahap #e#uai dengan 'aktu dan kete"#ediaan kelua"ga. 2,u!a"ak dkk& 06&hal 638
-A- *** PROSES KEPERA1ATAN AS/AN KEPERA1ATAN KELAR!A TN.2 DAN N2.% 3PASAN!AN C/*LD-EAR*N!, A.
PEN!KA4*AN KELAR!A . Identita# kepala kelua"ga Nama / Tn. Umu" / 07 tahun Agama 5 *slam
Suku 5 +ela&u Pendidikan 5 S6 ek"n"mi Alamat 5 )l. 78 "kt"ber k"mp. Pemda !g. Kartika n".99 7. K"mp"sisi keluarga N " 6 7
Nama
L'P
mur
/ub. keluarga
Pendidikan
%irdah &uaningsih Riski&a
P
7: tahun
*stri
P!SD
P
6 tahun
Anak
ramadhania
Status kes
--
sehat sakit
;: kg 67 kg
. Genog"am
Kete"angan / F Laki = Laki F Pe"empuan F +akit F tinggal #e"umah 0. Tpe kelua"ga/ a. jeni# tpe kelua"ga/ t"adi#ional nu$lea" !. ma#alah ang te"jadi dengan tpe kelua"ga/ N. < mengatakan tidak ada ma#alah dengan tpe kelua"ga@ 9. +uku !ang#a/ a. A#al #uku !ang#a/ Tn. A dan N. < #ama*#ama !e"#uku melau !. Budaa ang !e"hu!ungan dengan ke#ehatan/ N. < mengatakan tidak ada !udaa ang !e"tentangan dengan ke#ehatan@
>. Agama dan kepe"$aaan ang mempenga"uhi ke#ehatan/ menu"ut N. < #elalu !e"u#aha melak#anakan #holat 'aktu 'alaupun dalam keadaan ku"ang #ehat . +tatu# #o#ial ekonomi kelua"ga/ a. Anggota kelua"ga ang men$a"i na(kah/ ang men$a"i na(kah Tn. A ang #e!agai kepala kelua"ga dan N. juga mem!antu men$a"i na(kah !. Pengha#ilan/ Rp. 9.666.666 pengha#ilan Tn. A dan 0.666.666 untuk pengha#ilan N. $. Upaa lain/ N. < mengatakan !ah'a Tn. dan N. < memiliki u#aha mene'akan mo!il d. Ha"ta !enda ang dimiliki/ mo!il& moto"& #epeda& dan memiliki pe"a!otan "umah ang lengkap e. Ke!utuhan ang dikelua"kan tiap !ulan/ N. < mengatakan ke!utuhan ang dikelua"kan tiap !ulan aitu mem!aa" $i$ilan mo!il& !e"!elanja untuk ke!utuhan #eha"i*ha"i #epe"ti #u#u anakna& !e"!elanja makanan #eha"i*ha"i. (. Akti)ita# "ek"ea#i kelua"ga/ klien !ia#a #etiap ha"i li!u" !e"kunjung ke "umah paman. -ika li!u"an panjang kelua"ga pe"gi ke kampong halaman mengunjungi o"ang tua. 5. Ri'aat dan tahap pe"kem!angan kelua"ga . Tahap pe"kem!angan kelua"ga #aat ini/ Kelua"ga Tn. dan N. < !a"u memiliki anak & jadi kelua"ga Tn. A dan N. < !e"ada pada tahap pe"kem!angan kelua"ga dengan $hild!ea"ing. 0. Tahap pe"kem!angan kelua"ga ang !elum te"penuhi dan kendalana/ +aat ini kelua"ga N. < dan Tn. A #e!agai kelua"ga $hild!ea"ing ang memiliki anak dan "en$ana untuk memiliki anak lagi. ,enu"ut N. < nanti #etelah 9 tahun anakna& ingin memiliki anak lagi. Namun N. < !elum pe"nah !i$a"akan dengan #uamina. ,enu"ut N. < #aat ini dia dengan #uamina !e"u#aha untuk mem!ina hu!ungan dengan kelua"ga lain& teman dan ma#a"akat #ekita". ,enu"ut N. < pula !ah'a di"ina dan #uamina mau !eke"ja men$a"i uang dulu !a"u me"en$anakan puna anak lagi. 9. Ri'aat ke#ehatan kelua"ga inti/ a8 "i'aat ke#ehatan kelua"ga #aat ini/ Canak #aa #e"ing mengalami pe"ut kem!ung& demam& dan #akit pe"ut dan #uami #aa memiliki penakit am!ien@ !8 "i'aat penakit ketu"unan/ Ctidak ada penakit ketu"unan di kelua"ga@ >. Ri'aat ke#ehatan ma#ing*ma#ing anggota kelua"ga/ No
Nama
Umu"
BB
Keadaan
Imini#a#i2B
,a#alah
Tindakan
1G:polio:D ke#ehatan PT:HB:$am
ke#ehatan
pak8 0
u#u( aka"illah
L
56 kg
P
>3 kg
ang telah dilakukan
Ku"ang
+akit
Pe"gi ke
#ehat
am!ien
dokte"
*
*
#ehat
1ampak
+e"ing
9
Ri#kia "amadhania
P
0 kg
Ku"ang
B1G&
#ehat
1ampak
kem!ung& demam& dan #akit
Pe"gi ke dokte"
pe"ut
. +um!e" pelaanan ke#ehatan ang diman(aatkan/ menu"ut N. < kelua"ga menggunakan jamke#ma# da"i kanto" Tn. 5. Ri'aat ke#ehatan kelua"ga #e!elumna/ ,enu"ut pengakuan kelua"ga& anakna pe"nah di"a'at di "umah #akit ka"ena tipe# #elama ha"i. Da"i "i'aat ke#ehatan kelua"ga Tn. dan N. < tidak ada ang memilki penakit k"oni# maupun penakit ketu"unan. 7. Pengkajian lingkungan . Ka"akte"i#tik "umah a. Lua# "umah / > ,0 !. Tpe "umah / tipe 46 $. Kepemilikan / hak pemilik d. -umlah dan "atio kama":"uang/ 9 "uang kama"& "uang tamu& dapu"& dan "uang kelua"ga e. entila#i:jendela/ jumlah )entila#i di"umah ada !uah& namun hana 0 jendela ang #e"ing di!uka (. Peman(aatan "uangan/ di "uang kelua"ga tempat kelua"ga !e"kumpul menonton t) g. +um!e" ai" minum / ai" hujan h. Kama" mandi:'$ / kama" mandi dan '$ ma#ing*ma#ing !e"jumlah #atu dan te"pi#ah i. +ampah/ #ampah di !uang di !elakang "umah kemudian di!aka" j. Ke!e"#ihan lingkungan / lingkungan "umah klien ku"ang !e"#ih 0. Ka"akte"i#tik tetangga dan komunita# R; a. Ke!ia#aan / #etiap tanggal 5 #elalu mengikiti pengajian !. Atu"an:ke#epakatan / tidak ada atu"an ang mengikat $. Budaa / #etiap ha"i minggu mengadakan ke"ja !akti
9. ,o!ilita# geog"a(i# kelua"ga / menu"ut N. < !elum pe"nah pindah "umah >. Pe"kumpulan kelua"ga dan inte"ak#i dengan ma#a"akat/ menu"ut N. < tidak ada pe"kumpulan atau pe"temuan*pe"temuan khu#u# dan !ia#ana !e"kumpul hana di 'aktu*'aktu te"tentu #epe"ti le!a"an kema"in #emua kelua"ga !e"kumpul. . +#tem pendukung kelua"ga / +aat ini dalam kelua"ga tidak te"dapat anggota kelua"ga ang #akit& hu!ungan #atu anggota kelua"ga dengan ang lainna $ukup !aik dan #udah te"!ia#a #aling tolong menolong. 4. +t"uktu" kelua"ga a. Pola:$a"a komunika#i kelua"ga/ ,enu"ut N. < dalam kelua"gana !e"komunika#i !ia#a menggunakan !aha#a melau& menu"ut N. < di"ina juga $epat ak"a! dengan kelua"ga #uamina. !. +t"uktu" kekuatan kelua"ga / Dalam pengam!ilan keputu#an kelua"ga Tn. dan N. < #elalu memutu#kan #e$a"a !e"#ama*#ama atau mu#a'a"ah. Pe"!edaan* pe"!edaan pendapat ang ada #elalu !i#a di ata#i jika me"eka !e"mu#a'a"ah $. +t"uktu" pe"an / Dalam kelua"ga N. <& Tn. #e!agai kepala kelua"ga !e"ke'aji!an men$a"i na(kah untuk kelua"ga dan di!antu oleh N. < ang tu"ut !eke"ja mem!antu #uamina tetapi di"ina juga tetap melakukan pe"anna #e!agai i#te"i ang ha"u# meniapkan #emua kepe"luan #uamina di "umah. ,enu"utna di "umah ja"ang ma#ak ka"ena $uma !e"dua #ehingga #e"ing mem!eli ang #udah jadi #aja. d. Nilai dan no"ma kelua"ga / +e!agai !agian da"i ma#a"akat pontianak dan !e"agama i#lam kelua"ga memiliki nilai*nilai dan no"ma ang dianut #epe"ti #opan #antun te"hadap o"ang tua& #uami te"hadap i#te"i. +elama ini di"ina dan #uamina makan !e"#ama kalau malam ha"i& ka"ena #iang ha"i #uamina ke"ja #ampai #o"e. 3.
08
Inte"ak#i dan hu!ungan dalam kelua"ga / inte"ak#i dan hu!ungan dalam
kelua"ga !aik*!aik #aja. 98 Anggota kelua"ga ang dominan dalam pengam!ilan keputu#an / menu"ut N. < ang #elalu mengam!il keputu#an ialah Tn. . >8 Kegiatan kelua"ga 'aktu #enggang/ kegiatan di 'aktu #enggang kelua"ga
$.
#e"ing jalan*jalan !e"#ama anakna. 8 Pa"ti#ipa#i dalam kegiatan #o$ial / mem!antu dalam kegiatan g otong "oong
mengha!i#kan 'aktuna dengan penga#uhna. d.
#t"e##o" adalah adapta#i dengan adana memiliki anak. Re#pon kelua"ga te"hadap #t"e##o"/ Baik& menu"ut N. < di"ina akin pe"lakuan da"i kelua"ga #uamina te"gantung da"i di"ina dan #eka"ang di"ina #edang !e"u#aha !elaja" menjadi i!u "umah tangga ang !aik dengan !elaja" mengu"u#i
$.
anak. +t"ategi koping/ Untuk menghadapi #t"e##o" N. < le!ih !anak !elaja" pada
o"ang tuana tentang $a"a mengu"u# "umah tangga. . Keadaan Gii Kelua"ga a. Pemenuhan gii/ Pemenuhan gii kelua"ga te"penuhi. 0. Ha"apan Kelua"ga a. Te"hadap ma#alah ke#ehatanna / Kelua"ga !e"ha"ap aga" tetap #ehat. !. Te"hadap petuga# ke#ehatan ang ada/ Dengan adana petuga# ke#ehatan ang datang ke "umahna menu"utna mengha"apkan #upaa petuga# ke#ehatan !i#a mem!e"ikan pengetahuan kepada ma#a"akat dengan penuluhan*penuluhan
#epe"ti #aat ini diha"apkan dapat mem!antu di"ina mempe"#iapkan !agaimana #e!ena"na ke#ehatan dalam "umah tangga ang !a"u di!angunna. 9. Peme"ik#aan (i#ik No
a"ia!el
Ri'aat penakit #aat ini
Tn. * *
Nama Anggota Kelua"ga N. < An. R * * * Anak #ulit makan& anak
0
le!ih #uka
Keluhan ang di"a#akan
makan #na$k di#!anding makan na#i Be"at !adan anak tu"un kg
9
Tanda dan gejala
da"i !e"at !adan
>
5
Klien #e"ing
#e!elumna Anak le!ih
Ri'aat penakit
memak#akan untuk
#e"ing demam&
#e!elumna
BAB
pe"ut kem!ung
TD F 06:46
TD F 06:46
dan #akit pe"ut + F 95&o1
mmHg + F 95&o1 RR F 0> :menit N F 46 :menit
mmHg + F 95&o1 RR F 06
dan 9 = dan 5
i$# 0 dan 9 =
I$tu# $o"di# no"mal
dan 5
aitu i$# dan 5
I$tu#
I"ama te"atu"& #ua"a
no"mal
tam!ahan tidak ada
i$# dan 5
Tanda*tanda )ital
+i#tem ka"dio)a#kule"
:menit N F 77 :menit Letak no"mal i$# 0 Letak no"mal
I"ama
$o"di# aitu
te"atu"&
#u"a tam!ahan tidak ada +aat !e"na(a# tidak +aat
!e"na(a# +aat
menggunakan otot tidak
tidak
!antuan pe"na(a#an.
menggunakan
menggunakan
Tidak ada !engkak& otot le#i 2*8
+i#tem "e#pi"a#i
ada Tidak
penim!unan $ai"an
!engkak&
Buni na(a#
2*8
)e#ikule"
Tidak
+imet"i#&
'a"na
no"mal& a#ite# 2*8
4
+i#tem GI t"a$t
Tidak
ada
tekan&
tidak
+i#tem mu#$ulo#keletal
6 +i#tem genetalia ANALI+A DATA Data
!antuan
pe"na(a#an. ada Tidak
ada
le#i !engkak&
le#i
2*8 ada Tidak
ada
penim!unan
penim!unan
$ai"an
$ai"an
Buni na(a#
Buni na(a#
)e#ikule" +imet"i#& 'a"na
)e#ikule" +imet"i#& 'a"na
no"mal&
a#ite# no"mal&
ne"i 2*8
a#ite#
2*8
ada Tidak ada ne"i Tidak ada ne"i
!enjolan
tekan& tidak ada tekan& tidak ada
Bi#ing u#u# 28
!enjolan
!enjolan
%"gan pada
Bi#ing u#u# 28
Bi#ing u#u# 28
a!domen no"mal
%"gan pada
%"gan pada
a!domen
a!domen
Be"(ung#i 3
!antuan otot
pe"na(a#an.
Tidak 7
!e"na(a#
no"mal dengan Be"(ung#i
no"mal Be"(ung#i
!aik
dengan !aik
dengan !aik
Re(lek patella 28
Re(lek patella
Re(lek patella
*
28 *
28 *
Kemungkinan
+asalah ' Diagn"sis
D+/
Pen&ebab *Gangguan
#*Kelua"ga
pemenuhan
mengatakan
#u#ah
untuk
makan *Kelua"ga mengatakan !adan
!e"at
An.
R
menu"un *Kelua"ga mengatakan
takut
hal
dapat
itu
menganggu pe"tum!uhan
dan
pe"kem!angan An. R *Kelua"ga mengatakan An. R hana mengha!i#kan na#i J po"#i D%/ *BB An. R tu"un menjadi kg *Anak "e'el
tampak !e!e"apa
!ulan ini *,akan
nut"i#i pada Tn. khu#u#na An. R
tidak pada An. R kelua"ga !:d ketidakmampuan kelua"ga
tahu pene!a! An. Tn. R
*Gangguan pemenuhan nut"i#i
An.
#angat #edikit
R
mengenal ma#alah
D+/
*An#ieta#:$ema#
*An#ieta#:$ema#
tingkat
*N. < mengatakan tingkat #edang pada #edang pada Tn. khu#u#na takut hal ini akan An. R kelua"ga Tn. N. < !:d ketidakmampuan mene!a!kan
kelua"ga mengenal ma#alah
pe"tum!uhan An. R te"ganggu *N. < mengatakan !e"at !adan An. R tu"un *N. < mengatakan tidak tahu mengapa An. R pada #aat #eka"ang
#u#ah
untuk makan D%/ *BB An. R adalah kg *
An.R
tampak
"e'el
+K%RING An#ieta#:$ema# tingkat #edang pada kelua"ga pada kelua"ga Tn. khu#u#na pada N. < !:d ketidak mampuan kelua"ga mengenal ma#alah K"ite"ia +i(at ma#alah o An$aman
Bo!ot 0:9 F 0:9
Kemungkinan ma#alah dapa
0:0 0F 0
diu!ah o ,udah
Pem!ena"an
Poten#ial ma#alah dapat
9:9 F
di$egah o Tinggi ,un$ulna ma#alah o +ege"a ditangani -U,LAH
0:0 9 F 9 0:9
REN1ANA TINDAKAN KEPERA;ATAN No
Diagno#a Kepe"a'atan
Tujuan dan
Inte")en#i
Ra#ional
Gangguan pemenuhan
K"ite"ia Ha#il Ke!utuhan
. ,engenalkan
Ke!utuhan
nut"i#i pada kelua"ga Tn.
nut"i#i
pengetahuan
nut"i#i adalah
khu#u#na An. R !:d
te"penuhi&
kelua"ga tentang
p"o#e#
ketidakmampuan kelua"ga
#etelah
pema#ukan dan
mengenal ma#alah
dilakukan
ke!utuhan nut"i#i 0. Be"ikan
tindakan kepe"a'atan #elama 90> jam dengan KH/ *,ene!utkan penge"tian ke!utuhan nut"i#i *,ene!utkan pene!a! gangguan ke!utuhan nut"i#i
"ein(o"m$ement2 8 9. Di#ku#ikan kepada kelua"ga penge"tian ke!utuhan nut"i#i
pengolahan at makanan oleh tu!uh ang !e"tujuan mengha#ilkan ene"g dan digunakan dalam akti)ita# tu!uh
DA%TAR PSTAKA
,u!a"ak& ;ahit I!al& dkk. 06. Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. -aka"ta/ +alem!a ,edika +etia'ati& +atun& dkk. 0664. Penutun Praktis Asuhan Keperawatan Keluaraga. -aka"ta/ T"an# In(o ,edia
,akalah Kepe"a'atan Kelua"ga 2Tahap Pe"kem!angan Pa#angan ,enanti Kelahi"an Anak Pe"tama 8
,ega +eptiana Put"i
Adi ;i$ak#ono A(na Nu" Hikmah Au Rahma'ati Utami Ge#it P"i!adi ,ukhli# Am"ulloh Ea Kemal.< T"i A"di udia'an
Uni)e"#ita# ,uhammadiah Pu"'oke"to
