Mithy Putri Gusemi 04021481518013
Laktasi adalah bagian terpadu dari proses reproduksi yang memberikan makanan bayi secara ideal dan alamiah serta merupakan dasar biologi dan psikologik yang dibutuhkan untuk pertumbuhan. Air susu ibu(ASI) merupakan makananyang ideal bagi pertumbuhan neonatus (Nugroho,20,p.!) Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui,mulai dari ASI di produksi sampai bayi manghisap dan menelan ("rasetyono,200#,p.$).
"ermasalahan laktasi dari %aktor ibu
. ◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
"ayudara bengkak &asitis 'elainan puting susu Saluran Air susu tersumbat Ibu sakit Ibu melahirkan dengan bedah sesar Ibu yang bekera Ibu penderita I*+AIS dan epatitis (bsAg -) Ibu penderita diabetes Ibu yang memerlukan pengobatan Ibu hamil
2.
"ermasalah laktasi dari %aktor bayi ◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
ayi sering menangis ayi bingung puting ayi L/ ayi dengan ikterus ayi dengan bibir sumbing ayi kembar ayi sakit ayi dengan lidah pendek ayi memerlukan peraatan
"ato1siologi laktasi tidak hanya diperhatikan dari sisi %ungsi glandula mammae dalam memproduksi air susu, tetapi uga melibatkan proses pertumbuhan glandula mamae dari saat %etus sampai usia deasa. Adanya gangguan pada setiap %ase pertumbuhan payudara akan mengurangi atau bahkan meniadakan kapasitas %ungsional glandula mammae. "engaturan hormon terhadap pengeluaran ASI dibagi ! bagian yaitu "embentukan kelenar payudara, "embentukan air susu dan "emeliharaan pengeluaran air susu
ika teradi masalah laktasi maka dapat menyebabkan payudara menadi bengkak. penyebab teradinya bengkak pada payudara, antara lain3 ayi tak mau menyusu iasanya ada suatu keadaan yang membuat bayi adi tak suka menyusu. &isalnya, ASI keluar terlalu deras sehingga setiap kali mengisap puting susu ibunya, bayi adi gelagapan. Ibu tidak teratur mengeluarkan ASI, karena3
◦
◦
◦
4erpisah sementara dari si kecil. &isalnya ibu yang bekera dan tidak mengeluarkan ASI5nya dengan diperah+dipompa. Ibu menyelingi pemberian ASI dengan susu botol. adi ada arak aktu di mana ibu tidak mengeluarkan ASI. "uting terluka sehingga ibu segan menyusui.
Apa pun penyebabnya, ASI yang tidak dikeluarkan mengakibatkan teradinya penggumpalan air susu dalam kelenar susu di payudara (ini bisa terlihat dari bengkaknya payudara ibu). &akin lama, penggumpalan tersebut akan menyumbat kelenar susu sehingga 6olume ASI yang keluar adi sedikit. esakan ASI yang tak lancar inilah yang menimbulkan rasa sakit pada payudara
apat sembuh bila teknik menyusui benar, yaitu bibir bayi menutup areola sehingga tidak nampak dari luar, putting di atas lidah bayi, dan areola di antara gusi atas dan baah.
angan bersihkan puting dengan sabun, alcohol, lotion, krim dan obat5obatan iritan lainnya. Setelah selesai menyusu lepaskan isapan bayi dengan menekan dagu bayi atau piit hidungnya atau masukkan ari kelingking ibu yang bersih ke mulut bayi. 4etap menyusui mulai dari puting yang tidak sakit. indari tekanan local pada putting dengan mengubah5ubah posisi menyusu. Sebelum diisap, puting yang lecet diolesi es untuk mengurangi rasa sakit. 7ntuk menghindari payudara bengkak, ASI dikeluarkan dengan manual berikan melalui sendok, gelas+pipet.
&asitis Abses payudara
ata subekti%
Identitas klien Status perkainan 'eluhan utama /iayat kehamilan /iayat kesehatan yang lalu /iayat kesehatan keluarga /iayat ' "ola kebiasaan sehari hari ata psikososial ata sosial
ata obekti% "emeriksaan 1sik umum &eliputi '7, 44* "emeriksaaan 1sik khusus ilakukan dengan inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi yang dimulai dari uung rambut sampai uung kaki. "emeriksaan penunang
'etidake%ekti%an pola laktasi b+d produksi ASI sedikit. 'etidakmampuan laktasi berhubungan dengan produksi ASI sedikit. 8angguan rasa nyaman 3 nyeri berhubungan dengan bendungan ASI
'etidake%ekti%an pola laktasi b+d produksi ASI sedikit. 4uuan 3 Setelah dilakukan tindakan selama am produksi ASI keluar lebih lancar.
Inter6ensi 3 "emiatan mamae sebelum menyusui. &enyusui pada tempat yang tenang tersendiri, auh dari kebisingan. &andi air hangat sebelum menyusui untuk mendapatkan perasaan relaksasi dan menstimulasi pengeluaran susu. erikan kompres hangat selama 20 menit sebelum menyusui. 8unakan teknik relaksasi dan anurkan ibu untuk mem%okuskan diri pada pengeluaran ASI. &inum air, us atau minuman non ca%ein sebelum dan selama menyusui. indari kelelahan yang berlebihan dengan cara beristirahat ketika bayi tidur, menyusui sembari tiduran, dan mempunyai aktu yang cukup untuk menyendiri. 'embangkan suatu respons yang dikondisikan, dengan cara merancang rutinitas untuk memulai menyusui. &enyediakan aktu yang cukup bagi bayi (sedikitnya 059 menit+ bagian), untuk mencetuskan re:eks pengeluaran. 8unakan metode alternati% pemilihan sisi mamae (baik dengan cara memakai kedua puting bergantian setiap kali menyusui atau menukar posisi mamae berulang5ulang selama kali menyusui) ika semua cara gagal, ambil resep untuk pemberian oksitosin melalui semprotan hidung dari peraat.
'etidakmampuan laktasi berhubungan dengan produksi ASI sedikit. Inter6ensi 3 4ingkatkan %rekuensi pemberian susu untuk meningkatkan suplai. "erhatikan %rekuensi berkemih dan de%ekasi bayi (enam5delapan kali berkemih dan kali de%ekasi selama 2; am adalah cukup. "eningkatan berat badan sebesar !+; sampai ons+hari menandakan bayi cukup makan. eri tahu ibu, ika bayi kelihatan puas dan berat badannya meningkat.
8angguan rasa nyaman 3 nyeri berhubungan dengan bendungan ASI 4uuan 3 Nyeri berkurang+hilang Ibu dapat menyusui bayinya dengan nyaman endungan ASI dapat berkurang+hilang
Inter6ensi 3 . Aarkan teknik relasksasi 2. 'ompres pada area nyeri !. 'olaborasi pemberian obat analgetik ;. Lakukan pengurutan yang dimulai dari puting ke arah korpus mamae untuk mengurangi bendungan di 6ena dan pembuluh getah bening dalam payudara
idasarkan pada diagnosa yang muncul baik secara aktual, resiko maupun potensial. 'emudian diruumuskan inter6ensi keperaatan sesuai N<"
isimpulkan berdasarkan pada seauh mana keberhasilan mencapai kriteria hasil, sehingga dapat diputuskan apakah inter6ensi tetap dilanutkan, dihentikan atau diganti ika tindakan sebelumnya tidak berhasil
American Academy o% "ediatrics and 4he American
/?N
