ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPERTENSI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.K DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI RUANG MELATI RS. MARDIWALUYO

1. PENGKAJIAN IAN Data subyektif  A. BIODATA Nama : Tn. K   Umur : 59 tahun Agama : Islam Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Pendidikan :Pekerjaan : Alamat : Ds.Blimbing RT 01/ RW 04 – Kec. Rejotangan Ka Kab.Tulungagung Tanggal MRS : 31 Desember 2010 No. Register : 10712 Diag Diagno nossa Medi Mediss : Hipe Hipert rten ensi si deng dengan an Geja Gejalla Strok trokee Keluarga Yang Mudah Dihubungi Nama : Rusdiana Alamat : Ds.Blimbing RT 01/ RW 04, Kec. Rejotangan, Kab.Tulungagung Pekerjaan : Tani Hubun Hubungan gan Kelu Keluar arga ga : Kepon Keponaka akan n B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Kel Keluhan uhan Utam Utamaa Pasien mengungkapkan merasa lemas pusing, insomnia 2. Riwa Riwaya yatt Keseh Kesehat atan an Seka Sekara rang ng Pasien sering pusing, lemas, 3. Riwa Riwaya yatt Pen Penya yaki kitt Dahu Dahulu lu Keluhan MRS Klien mengatakan lemas, Keluhan Saat Pengkajian Klien mengatakan

Pengkajian Persistem Kulit : Kulit berwarna coklat, turgor kurang, Ram Rambut but : Per Perttumbu umbuha han n ram rambu butt kur kuran ang g mer merat ataa dan dan berw berwar arna na put putih Kuku : Kepala : Mata : Hidung : Telinga : Bentuk daun telinga simetris Leher : Ekstremitas :

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengungkapkan merasa lemas Riwayat Penyakit Dahulu Tidak dikaji Riwayat Psikososial Spiritual Psikologis Sosial Spiritual Pola Kebiasaan Sehari-hari di Rumah dan di Rumah Sakit Tidak Dikaji Pemeriksaan Fisik  Keadaan Umum Kesadaran GCS TTV Suhu

: : : : 220/180 mmHg :

N: 83x/menit RR:

Pengkajian Persistem Kulit : Kulit berwarna coklat, turgor kurang, Rambut : Pertumbuhan rambut kurang merata dan berwarna putih Kuku : Kepala : Mata : Hidung : Telinga : Bentuk daun telinga simetris Leher : Ekstremitas : Terapi Medis ANALISA DATA Nama : Tn. K   Diagnosa : Hipertensi No. Pengelompokkan Data 1. DS: Pasien mengatakan lemas,  pusing, insomnia DO: TTV TD:220/180 mmHg  N:83x/menit

Etiologi Tekanan darah tinggi

Masalah Penyempitan  pembuluh darah

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nama : Tn. K No. Reg :10712 Diagnosa : Hipertensi No. Diagnosa Keperawatan TTD 1. Sakit kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler cerebral. PERENCANAAN Nama : Tn. K   Diagnosa : Hipertensi No. Tujuan 1 Pertahankan tirah baring selama fase akut. Meminimalkan stimulasi / meningkatkan relaksasi

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Jenis Tes DARAH LENGKAP *HEMOGLOBIN *HITUNG LEUKOSITE *LED/ BBS *HITUNG JENIS

Rencana Keperawatan Beri tindakan non farmakologi untuk  menghilangkan sakit kepala, misalnya : kompres dingin  pada dahi, pijat punggung dan leher serta teknik  relaksasi.

Hasil Tes 13.4 4400 5.12

Rasional Tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dengan menghambat / memblok respon simpatik, efektif  dalam menghilangkan sakit kepala dan komplikasinya Hasil Tes Normal