Laporan Pendahuluan Katarak 1. Definisi
Katarak adalah istilah kedokteran untuk setiap keadaan kekeruhan yang terjadi pada lensa mata yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan lensa), denaturasi protein lensa atau dapat juga akibat dari kedua-duanya. Biasanya mengenai kedua mata dan berjalan progresif. Katarak menyebabkan penderita tidak bisa melihat dengan jelas karena dengan lensa yang keruh cahaya sulit mencapai retina dan akan menghasilkan bayangan yang kabur pada retina. Jumlah dan bentuk kekeruhan pada setiap lensa mata dapat bervariasi.
2. Klasifikasi
Katarak dapat diklasifikasikan menjadi : 1. Katarak Kongenital: Katarak yang sudah terlihat pada usia di bawah 1 tahun 2. Katarak Juvenil : katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun 3. Katarak Senil: katarak setelah usia 50 tahun 4. Katarak Trauma: Katarak yang terjadi akibat trauma pada lensa m ata
3. Etiologi
Sebagian besar katarak terjadi karena proses degeneratif atau bertambahnya bertambahnya usia seseorang. Usia rata-rata terjadinya katarak adalah pada umur 60 tahun keatas. Akan tetapi, katarak dapat pula terjadi pada bayi karena sang ibu terinfeksi virus pada saat hamil h amil muda. Penyebab katarak lainnya meliputi :
Faktor keturunan.
Cacat bawaan sejak lahir.
Masalah kesehatan, misalnya diabetes.
Penggunaan Penggunaan obat tertentu, khususnya steroid.
gangguan metabolisme seperti seperti DM (Diabetus Melitus)
gangguan pertumbuhan,
1
Mata tanpa pelindung terkena sinar matahari dalam waktu yang cukup lama.
Rokok dan Alkohol
Operasi mata sebelumnya.
Trauma (kecelakaan) pada mata.
Faktor-faktor lainya yang belum diketahui.
4. Patofisiologi
Lensa mata mengandung tiga komponen anatomis an: nukleus korteks & kapsul.nukleus mengalami perubahan warna coklat kekuningan seiring dengan bertambahnya usia.disekitar opasitas terdapat densitas seperti duri dianterior & posterior nukleus. Opasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang paling bermakna.perubahan fisik & kimia dalam lensa mengakibatkan
hilangnya
transparansi.salah
satu
teori
menyebutkan
terputusnya protein lensa normal terjadi disertai infulks air kedalam lensa proses ini mematahkan serabut lensa yang tegang & mengganggu transmisi sinar.teori lain mengatakan bahwa suatu enzim mempunyai peranan dalam melindungi
lensa
dari
degenerasi.jumlah
enzim
akan
menurun
dg
bertambahnya bertambahnya usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien menderita katarak.
5. Manifestasi Klinik
Biasanya gejala berupa keluhan penurunan tajam pengelihatan secara progresif (seperti rabun jauh memburuk secara progresif). Pengelihatan seakan-akan melihat asap dan pupil mata seakan akan bertambah putih. Pada akhirnya apabila katarak telah matang pupil akan tampak benar-benar putih ,sehingga refleks cahaya pada mata menja di negatif (-). Bila Katarak dibiarkan maka akan mengganggu penglihatan dan akan dapat menimbulkan komplikasi berupa Glaukoma dan Uveitis. Gejala umum gangguan katarak meliputi :
Penglihatan tidak jelas, seperti terdapat kabut menghalangi objek.
Peka terhadap sinar atau cahaya.
Dapat melihat dobel pada satu mata.
2
Memerlukan pencahayaan pencahayaan yang terang untuk dapat membaca.
Lensa mata berubah menjadi buram seperti kaca susu.
6. Pemeriksaan Diagnostik
Keratometri.
Pemeriksaan lampu slit.
Oftalmoskopis.
A-scan ultrasound (echography ( echography). ).
Penghitungan sel endotel penting u/ fakoemulsifikasi & implantasi.
7. Komplikasi
Penyulit yg terjadi berupa : visus tdk akan mencapai 5/5 à ambliopia sensori
Komplikasi yang terjadi : nistagmus dan strabismus
8. Penatalaksanaan Medis
Satu-satunya adalah dengan cara pembedahan ,yaitu lensa yang telah keruh diangkat dan sekaligus ditanam lensa intraokuler sehingga pasca operasi tidak perlu lagi memakai kaca mata khusus (kaca mata aphakia). Setelah operasi harus dijaga jangan sampai terjadi infeksi. Pembedahan dilakukan bila tajam penglihatan sudah menurun sedemikian rupa sehingga mengganggu pekerjaan sehari-hari atau bila telah menimbulkan penyulit seperi glaukoma dan uveitis. Tekhnik yang umum dilakukan adalah ekstraksi katarak ekstrakapsular, dimana isi lensa dikeluarkan melalui pemecahan atau perobekan kapsul lensa anterior sehingga korteks dan nukleus lensa dapat dikeluarkan melalui robekan tersebut. Namun dengan tekhnik ini dapat timbul penyulit katarak sekunder. Dengan tekhnik ekstraksi katarak intrakapsuler tidak terjadi katarak sekunder karena seluruh lensa bersama kapsul dikeluarkan, dapat dilakukan pada yang matur dan zonula zinn telah rapuh, namun tidak boleh dilakukan pada pasien berusia kurang dari 40 tahun, katarak imatur, yang masih memiliki zonula zinn. Dapat pula dilakukan tekhnik ekstrakapsuler dengan fakoemulsifikasi
3
yaitu fragmentasi nukleus lensa dengan gelombang ultrasonik, sehingga hanya diperlukan insisi kecil, dimana komplikasi pasca operasi lebih sedikit dan rehabilitasi penglihatan pasien meningkat.
9. Pencegahan
Disarankan
agar
banyak
mengkonsumsi
buah-buahan
yang
banyak
mengandung vit.C ,vit.A dan vit E
Asuhan Keperawatan Teoritis Katarak 1. Pengkajian
a. Aktivitas/Istrahat Gejala:
Perubahan aktivitas biasanya/hobi biasanya/hobi sehubungan sehubungan dengan gangguan
penglihatan b. Neurosensori Gejala: Gangguan penglihatan (kabur/tak jelas), sinar terang menyebabkan silau
dengan
kehilangan
bertahap
penglihatan
perifer,
kesulitan
memfokuskasn kerja dengan dekat atau merasa di ruang gelap. Perubahan pengobatan tidak memperbaiki penglihatan. Tanda:
Tampak kecoklatan atau putih susu susu pada pada pupil. pupil. Peningkatan Peningkatan air
mata c. Nyeri/Kenyamanan Gejala: Ketidaknyamanan Ketidaknyamanan ringan atau mata berair
2. Prioritas Keperawatan
1. Mencegah penyimpangan penglihatan lanjut 2. Meningkatkan adaptasi terhadap perubahan atau penurunan ketajaman penglihatan 3. Mencegah komplikasi 4. Memberikan informasi tentang proses penyakit/prognosis dan kebutuhan pengobatan
4
3. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan penerimaan sensori atau status organ indera. 2. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan – penglihatan – kehilangan kehilangan vitreus, pandangan kabur, perdarahan intraokuler. 3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, kurang terpajan/mengingat, keterbatasan kognitif.
4. Intervensi Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan penerimaan sensori atau status organ indera. Tujuan : Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal gangguan sensori dan berkompensasi berkompensasi terhadap perubahan. Kriteria Hasil :
Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.
Mengidentifikasi/memperbaiki Mengidentifikasi/mem perbaiki potensial bahaya dalam lingkungan. Intervensi
Rasional
Tentukan ketajaman penglihatan,
kemudian catat apakah satu atau
komplikasi
dua mata terlibat.
resiko kerusakan lebih lanjut.
Orientasikan
klien
tehadap
lingkungan.
bicara
dengan
Orientasikan
mengurangi
klien
tehadap
dapat
mengurangi
resiko kerusakan lebih lanjut.
Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi mata, dapat
Penemuan dan penanganan awal komplikasi
menyentuh.
dimana
dapat
lingkungan.
Pendekatan dari sisi yang tak dioperasi,
Penemuan dan penanganan awal
terjadi
bila
menggunakan menggunakan tetes mata.
5
Meningkatkan
keamanan
mobilitas dalam lingkungan.
Ingatkan
klien
menggunakan
Komunikasi yang disampaikan
kacamata katarak yang tujuannya
dapat
memperbesar
dengan jelas.
kurang
lebih
25
lebih
mudah
diterima
persen, pelihatan perifer hilang dan buta titik mungkin ada.
Ingatkan
klien
menggunakan
Cahaya yang kuat menyebabkan
kacamata katarak yang tujuannya
rasa
memperbesar
penggunaan tetes mata dilator.
kurang
lebih
25
tak
nyaman
setelah
Membantu penglihatan pasien.
persen, pelihatan perifer hilang dan buta titik mungkin ada.
Letakkan barang yang dibutuhkan berdekatan dengan klien
Memudahkan
pasien
untuk
berkomunikasi
2. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan – penglihatan – kehilangan kehilangan vitreus, pandangan kabur, perdarahan intraokuler. intr aokuler. Tujuan: Menyatakan pemahaman pemahaman terhadap factor yang terlibat dalam kemungkinan cedera. Kriteria hasil :
Menunjukkan perubahan perubahan perilaku, pola hidup untuk menurunkan faktor resiko dan untuk melindungi diri dari cedera.
Mengubah lingkungan sesuai dengan indikasi untuk meningkatkan keamanan. Intervensi
Rasional
Diskusikan apa yang terjadi tentang kondisi
paska
operasi,
nyeri,
Kondisi
mata
post
operasi
mempengaruhi mempengaruhi visus pasien
pembatasan aktifitas, penampilan, balutan mata.
Beri klien posisi bersandar, kepala
6
Posisi
menentukan
tingkat
tinggi, atau miring ke sisi yang tak
kenyamanan pasien.
sakit sesuai keinginan.
Batasi aktifitas seperti menggerakan menggerakan kepala tiba-tiba, menggaruk mata,
berlebih
membongkok.
meningkatkan
Ambulasi dengan bantuan : berikan
okuler mata.
kamar mandi khusus bila sembuh
dari anestesi.
Aktivitas
mampu
tekanan
intra
Visus mulai berkurang, resiko cedera semakin tinggi.
Minta klien membedakan antara ketidaknyamanan dan nyeri tajam tiba-tiba,
Selidiki
kegelisahan,
Pengumpulan
Informasi
dalam
pencegahan komplikasi
disorientasi, gangguan balutan.
3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, kurang terpajan/mengingat, keterbatasan kognitif. Tujuan: Klien menunjukkan pemahaman tentang kondisi, proses penyakit dan pengobatan. Kriteria Hasil: Melakukan dengan prosedur benar dan menjelaskan alasan tindakan. Intervensi
Rasional
Pantau informasi tentang kondisi
Penemuan dan penanganan awal
individu, prognosis, tipe prosedur,
komplikasi
lensa.
resiko kerusakan lebih lanjut.
Tekankan
pentingnya
evaluasi
perawatan rutin, beritahu untuk
dapat
mengurangi
Pengawasan Pengawasan periodik menurunkan resiko komplikasi serius.
melaporkan penglihatan berawan.
Informasikan
klien
untuk
menghindari tetes mata yang dijual bebas.
7
Dapat
bereaksi
silang/campur
dengan obat yang diberikan
Diskusikan
kemungkinan
Meminimalkan masalah seperti
efek/interaksi antar obat mata dan
interaksi obat dan efek sistemik
masalah medis klien.
yang tak diinginkan.
Anjurkan
klien
menghindari
Aktivitas-aktivitas tersebut dapat
membaca, berkedip, mengangkat
meningkatkan
berat,
okuler.
mengejan
saat
defekasi,
tekanan
intra
membongkok membongkok pada panggul, dll.
Anjurkan klien tidur terlentang
Tidur terlentang dapat membantu kondisi mata agar lebih nyaman.
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny “M” DENGAN KATARAK KATARAK DI PANTI TRESNA WERDHA TERATAI PALEMBANG I.
PENGKAJIAN A. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
1. Identitas Diri Klien Nama lengkap
: Ny “M”
Tempat/tgl lahir
: Jombang, 70 th
Jenis kelamin
: Perampuan
Pendidikan terakhir
: Islam
Suku bangsa
: Jawa
sekolah Diagnosis medis (bila (bila ada) : -
Status perkawinan : Janda Janda Agama
: Tidak
Alamat : Panti werdha teratai Palembang
2. Keluarga atau orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi
Nama
: Ny : Ny “L”
Alamat
: Jl. Bangunan Pakjo
No. telp
:-
Hub. Dengan klien
: Anak Angkat
8
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
Pekerjaan saat ini
:-
Pekerjaan sebelumnya
: Tukang Pijat
Sumber pendapatan pendapatan
:-
Kecukupan Kecukupan pendapatan
:-
4. Aktivitas rekresi
Hobi
:-
Bepergian/wisata Bepergian/wisata : -
Keanggotaan organisasi
:-
Lain-lain
:-
5. Riwayat keluarga 1. Saudara kandung Nama
: Tidak ada Keadaan saat ini
Keterangan
1 2 3 4 5
2. Saudara yang meninggal
Nama
:
Umur
:
Penyebab kematian
:
3. Kunjungan keluarga
: Kadang-kadang Kadang-kadang
6. Pola kebiasaan sehari-hari 1. Nutrisi
Frekuensi makan
: 3x sehari
Nafsu makan
: Cukup
Jenis makanan
: Bubur, nasi, ikan,sayur, buah9
buahan
Kebiasaan sebelum makan
: Mencuci tangan
Makanan yang tidak disukai
:-
Alergi terhadap
: Ada, Telur
Pantangan makanan
: Telur
Keluhan yang berhubungan dengan makanan: Jika klien mengkonsumsi telur, maka tubuh klien mengalami gatal-gatal, dan wajah klien menjadi merah..
2. Eliminasi 1. BAK
Frekuensi dan waktu
: 6x/hari
Kebiasaan BAK pada malam hari
: 1x
Keluhan yang berhubungan dengan BAK: Tidak ada
2. BAB
Frekuensi dan waktu
: 4 hari sekali, pagi hari
Konsistensi
: Padat
Keluhan yang berhubungan berhubun gan dengan BAB
: Tidak ada
Pengalamanan Pengalamanan yang memakai laxantif/pencahar laxantif/pencahar : tidak pernah
7. Status kesehatan 1. Status kesehatan saat ini
Keluhan utama dalam satu tahun terakhir
: penglihatan kabur, sakit pinggang
Gejala yang dirasakan
:
klien
mengatakan mengatakan
penglihatan nya kabur sudah sejak 4 tahun yang lalu, kadangkadang mata klien berair sehingga penglihatan klien terganggu dan Aklivitas klien sedikit terganggu karena penyakit yang dialaminya.
Faktor pencetus
: penyakit katarak
10
:
1. Timbulnya keluhan : (
) mendadak ( √ ) bertahap
2. Waktu mulai timbulnya timbulnya keluhan : 4 tahun yang lalu 3. Upaya mengatasi
:
(
) Pergi ke RS/klinik pengobatan/dokter pengobatan/dokter praktik
(
) Pergi ke bidan/perawat
(
) Mengkonsumsi Mengkonsumsi obat-obatan sendiri
( √ ) Mengkonsumsi obat-obatan tradisional t radisional (
) Lain-lain
2. Riwayat kesehatan masa lalu 1. Penyakit yang pernah diderita
: Tidak ada
2. Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu, dll) :Alergi mengkonsumsi mengkonsumsi telur 3. Riwayat kecelakaan
: Tidak pernah
4. Riwayat dirawat di rumah sakit
: Tidak pernah
5. Riwayat pemakaian obat
: Tidak ada
3. Pengkajian/pemeriksaan fisik (observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan palpasi 1. Keadaan umum (TTV) : TD=140/90, N=88, RR= 24, T=36,5 2. BB/TB
: BB=40 kg, TB=150 cm
3. Personal Hygiene 1. Mandi
Frekuensi dan waktu mandi
: 3x sehari, pagi, siang, sore
Pemakaian sabun (ya/tidak) : ya
2. Oral hygiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi
: Tidak pernah (tidak ada gigi)
Menggunakan Menggunakan gosok gigi
11
: Tidak pernah
3. Cuci rambut
Frekuensi
: 2 hari sekali
Penggunaan Penggunaan shampoo (ya/tidak)
: ya
4. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku
: 1x seminggu
Kebiasaan cucui tangan tangan pakai sabun : ya
4. Istirahat dan tidur Lama tidur malam
: 6 jam
Tidur siang
: ⁄ jam
Keluhan yang berhubungan denga tidur : -
5. Kebiaasaan Kebiaasaan mengisi waktu luang 1. Olahraga
: ya, setiap pagi jalan-jalan keliling
panti. 2. Nonton TV
: ya
3. Berkebun atau memasak
: Tidak
4. Lain-lain
:-
6. Kebiasaan Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan:(jenis/frekuensi/jumlah/lama kesehatan:(jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai) 1. Merokok (ya/tidak)
: Tidak
2. Minuman keras (ya/tidak)
: Tidak
3. Ketergatungan terhadap obat obat : Tidak
7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari Jenis kegiatan
Lama kegiatan
1. Mandi,sholat
40 menit
12
waktu
untuk
setiap
2. Sarapan pagi
30 menit
3. Membersihkan rumah dan
30 menit
halaman 4. Berjalan-jalan di sekitar panti
30 menit
5. Duduk diteras dan mengobrol
2 jam
bersama penghuni panti yang lain
B. MASALAH KESEHATAN KRONIS
No Keluhan kesehatan atau gejala
yang
klien
dalam
dirasakan waktu
3
Selalu
Sering
Jarang
T.
(3)
(2)
(1)
Pernah
bulan terakhir berkaitan
(0)
dengan fungsi-fungsi A
B
Fungsi penglihatan Mata berair
√
Nyeri pada mata
√ √
Fungsi pendengaran Pendengaran Pendengaran berkurang
√
Telinga berdering C
Fungsi paru (pernafasan) Batuk
lama
√
disertai
keringat malam √
Sesak nafas √
Berdahak/Sputum D
√
Fungsi jantung √
Jantung berdebar-debar berdebar-debar
√
Cepat lelah
13
√
Nyeri dada E
F
Fungsi pencernaan Mual/muntah
√
Nyeri ulu hati
√
Makan
dan
√
minum
banyak (berlebihan) Perubahan
√
kebiasaan
buang air besar (mencret/sembelit) G
Fungsi pergerakan Nyeri kaki saat berjalan
√
Nyeri
atau
√
atau
√
pinggang
tulang belakang Nyeri
persendian
bengkak H
√
Fungsi persyarafan Lumpuh/kelemahan kaki atau tangan Kehilangan rasa
√
Gemetar/tremor
√
Nyeri/pegal pada daerah
√
tengkuk I
Fungsi
saluran
perkemihan Buang air kecil
√
Sering buang air kecil
√
pada malam hari Tidak
√
mampu
mengontrol pengeluaran air kemih (mengompol) JUMLAH=23
(Masalah
4
14
15
5
kesehatan kronis sedang)
Analisis Hasil Skor : ≤ 25 : Tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalh kesehatan kronis ringan Skor : 26-50 : Masalah kesehatan kronis sedang Skor : ≥ 51 : Masalah kesehatan kronis berat
1. Telinga
: berkurangnya berkurangnya pendengaran
2. Mulut, gigi, dan bibir
: Tidak ada masalah
3. Dada
: Tidak ada masalah
4. Abdomen
: Tidak ada masalah
5. Kulit
: Keriput
6. Ekstremitas atas
: Tidak terjadi kelumpuhan
7. Ekstremitas bawah
: Tidak terjadi kelumpuhan
1. Hasil pengkajian khusus 1. Masalah kesehatan kronis : JUMLAH = 24 (Masalah kesehatan kronis sedang) 2. Fungsi kognitif
: JUMLAH BENAR = 4 (ada gangguan) gangguan)
3. Status fungsional
: JUMLAH POIN MANDIRI= 15 (Mandiri)
4. Status psikologis
: JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU=
10 (Depresi ringan sampai sedang) 5. Dukungan keluarga
: Cukup, karena klien mengatakan mengatakan kadang-
kadang anak angkatnya mengunjunginya ke panti, dan bisanya satu hari sebelum lebaran klien pulang ke rumah anak angkatnya, lalu 3 hari kemudian baru kembali ke panti.
2. Lingkungan tempat tinggal 1. Kebersihan dan kerapian ruangan
: Cukup
2. Penerangan
: Cukup
3. Sirkulasi udara
: Cukup
15
4. Keadaan kamar mandi dan WC
: Bersih
5. Pembuangan Pembuangan air kotor
: Ada
6. Pembuangan sampah
: Ada
7. Sumber pencemaran pencemaran
: Tidak ada
8. Penataan halaman (kalau ada)
: Cukup
9. Privasi
:-
10. Risiko injuri
:-
C. FUNGSI KOGNITIF
Pengkaijian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji kemampuan klien berdasarkan daya orientasi terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.
Petunjuk : isilah pertanyaan pertanyaan di bawah ini sesuai dengan respon respon klien. No 1
Item Pertanyaan
Benar
Salah √
Jam berapa sekarang ? Jawab : tidak tahu
2
√
Tahun berapa sekarang: Jawab : 2010
3
√
Kapan bapak/ibu lahir ? Jawab : tidak tahu
4
√
Berapa umur bapak/ibu sekarang ? Jawab : 70 tahun
5
√
Dimana alamat bapak/ibu sekarang ? Jawab : Pakjo Palembang
6
yang tinggal
√
Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
√
Berapa jumlah
anggota
keluarga
bersama bapak/ibu ? Jawab : 6 orang 7
bapak/ibu ? Jawab : Lasmi, Mashar, Eri, Ati, Dewi, Tia 8
Tahun berapa hari kemerdekaan kemerdekaan Indonesia ?
16
√
Jawab : tidak tahu 9
√
Siapa nama presiden republik Indonsia ? Jawab : Tidak tahu
10
√
Coba hitung terbalik dari angka 20-1 ? Jawan : 20, 19, 21, 22, 23, 24, dst. 4
JUMLAH BENAR
Analisis hasil : Skor Benar : 8-10 : tidak ada gangguan Skor Salah : 0-7 : ada gangguan
D. STATUS FUNGSIONAL
Modifikasi indeks kemandirian Katz Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klien dlam menjalankan aktivitas kehidupan sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan orang lain. Pengkajian ini didasarkan pada kondisi actual klien dan bukan pada kemampuan, artinya jika klien menolak untuk melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan fungsi meskipun ia sebenarnya mampu.
No
1
Aktivitas
Mandi
di
kamar
mandi
(menggosok, (menggosok,
Mandiri
Tergantung
(Nilai 1)
(Nilai 0)
√
membersihkan, membersihkan, dan mengeringkan badan) 2
Menyiapkan
pakaian,
membuka,
dan
√
mengenakan 3
Memakan makanan yang telah disiapkan
√
4
Memelihara
√
kebersihan
diri
untuk
penampilan diri (menyisir rambut, memcuci rambut, menggosok gigi, dam mencukur kumis) 5
Buang air besar di WC (memberishkan dan
17
√
megeringkan daerah bokong) 6
Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)
√
7
Buang
√
air
kecil kecil
di
kamar
mandi
(membersihkan dan mengosongkan daerah kemaluan) 8
Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
√
9
Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau
√
ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat 10
Menjalankan ibadah
sesuai sesuai
agama agama
dan
√
kepercayaan yang dianut 11
Melakukan
pekerjaan
rumah, rumah,
seperti seperti
:
√
merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak dan membersihkan ruangan 12
√
Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga
13
Megelola
keuangan
(menyimpan
dan
√
menggunakan menggunakan uang sendiri) 14
Bepergian
√
15
Menyiapkan obat dan minum obat sesuai
√
dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat) 16
√
Merencanakan dan mengambil keputusan untuk
kepentingan
penggunaan
uang,
keluarga aktivitas
dalam sosial
hal yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan. 17
Melakukan (kegiatan
aktivitas keagamaan,
di
waktu
sosial,
luang
√
rekreasi,
olahraga, dan menyalurkan hobi) 15
JUMLAH POIN MANDIRI
18
Analisis hasil Point : 13-17 : Mandiri Point : 0-12 : ketergatungan ketergatungan
E. STATUS PSIKOLOGIS (Skala Depresi Geriatrik Yesavage, 1983)
No
Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir
1
Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ?
2
Banyak meningglakan meninggla kan kesenangan/ minat dan
Ya
Tidak
√ √
aktivitas anda ? 3
Merasa bahwa kehidupan anda hampa ?
√
4
Sering merasa bosan ?
√
5
Penuh pengharapan akan masa depan ?
√
6
Mempunyai Mempunyai semangat yang baik untuk setiap waktu
√
? 7
√
Diganggu oleh fikiran-fikiran yang tidak dapat diungkapkan ?
8
Merasa bahagia disebagian besar waktu ?
√
9
Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ?
√
10
Sering kali merasa tidka berdaya ?
√
11
Sering merasa gelisah atau gugup ?
√
12
Memilih tinggal tinggal di rumah dari pada pada melakukan
√
sesuatu yang bermanfaat ? 13
Sering kali merasa khawatir akan masa depan ?
√
14
Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan
√
daya ingat dibandingkan orang lain ? 15
Berfikir bahwa bahwa hidup ini sangat sangat menyenangkan menyenangkan
√
sekarang ? 16
Sering kali merasa merana ?
√
17
Merasa kurang bahagia ?
√
18
Sangat khawatir terhadap masa lalu ?
√
19
19
Merasa bahwa hidup ini sangat menggairahkan menggairahkan ?
√
20
Merasa berat untuk memulai sesuatu yang baru ?
√
21
Merasa dalam keadaan penuh semangat ?
22
Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ?
√
23
Berfikir banyak orang lain yang yang lebih baik dari
√
√
pada anda ? 24
Sering kali merasa kesal karena hal sepele ?
√
25
Sering merasa ingin menangis ?
√
26
Merasa sulit untuk berkonsentrasi ?
√
27
Menikmati tidur ?
28
Memilih menghindar dari perkumpulan sosial ?
29
Mudah mengambil keputusan ?
√
30
Mempunyai Mempunyai fikiran yang jernih
√
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU
10
√ √
Analisis hasil : terganggu nilai 1 : normal nilai 0 Nilai : 6-15 : Depresi ringan sampai sedang Nilai : 16-30 : Depresi berat Nilai : 0-5 : Normal II.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan penerimaan sensori atau status organ indera. 2. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, kurang terpajan/mengingat, keterbatasan kognitif.
20
