Anamnesis (infantil).docx

Anamnesis Datos personales Nombre: Fecha de nacimiento: Curso: Dirección:

Edad: Rut: Teléfono:

Información de la casa y de la familia Nombres: Padre: Madre : Hermanos/as: Edad: Sexo: Hermanos/as: Edad: Sexo: Hermanos/as: Edad: Sexo: Hermanos/as: Edad: Sexo: Hermanos/as: Edad: Sexo:  Abuelos:  Abuelos: Otros: Trabajo del Padre: Nivel de estudios: Trabajo de la Madre: Nivel de estudios: Problemas de lenguaje u otros: Otras personas que viven en la casa: Idiomas que se hablan en casa:  Ambiente Familiar: Otros: Antecedentes familiares  Alcoholismo:  Alcoholismo: Diabetes: Híper/hipotiroidismo: Enfermedades neurológicas: Otras:

Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel

de estudio: de estudio: de estudio: de estudio: de estudio: Edad: Edad:

Cigarrillo:

Historia y características del balbuceo y de la comunicación durante los primeros meses ¿Cuándo dijo las primeras palabras?: ¿Cuántas palabras decía al 1 año? : ¿Con 1,5 años?: ¿Con 2 años?: ¿Cuándo comenzó a utilizar frases de dos palabras?: ¿De tres?: Frecuencia con la que utiliza el habla: ¿Hay algún fonema que no produzca correctamente?: Datos sobre la voz: Normal: Alteraciones: Alteraciones : ¿Se le entiende bien cuando habla en casa?: ¿con otros niños? ¿Con familiares? familiares ? ¿La sonrisa tiene valor comunicativo?: Expresión facial: ¿Responde cuando se le habla?: Movimientos de la zona oral: Lengua: Masticación: Oclusión: Babeo: Dificultades para respirar: Dificultades en los movimientos de la boca:

Desarrollo General a) Embarazo y parto Total de embarazos: N° de embarazos: Abortos: ¿Hijo deseado?: Problemas durante el embarazo: Edad de la madre al nacer el niño. Edad del padre: Problemas en el parto: Cesárea o parto normal: Tipo de anestesia: Fórceps: Peso al nacer: ¿Sé detectó algún tipo de anomalía (cabeza, otros)? ¿Necesito reanimación? ¿Intubación?: ¿Hubo problemas en los meses posteriores (alimentación, sueño, salud)?:

b) Evolución Control de cabeza: Marcha: Mano dominante:

Control de tronco: Edad a la que se vestía solo: Enfermedades padecidas:

c) Conducta Problemas de:  Alimentación: Sueño: Disciplina: Irritabilidad: Tipo de juego que realiza en casa: Compañeros de juego:

Hábitos: Hiperactividad: Juguetes preferidos:

d) Historia educativa Sala cuna: Pre-kinder: Kinder: Escuela: Problemas que ha tenido: Nivel actual: Materias que domina más: Materias que domina menos: ¿Son frecuentes las ausencias a la escuela? ¿Qué piensa el niño de la escuela y de su profesor? ¿Ha recibido alguna atención especial?

Fonoaudiólogo:

Observaciones:

Katherine Salazar Röling Interna Fonoaudiología Universidsd del Bio Bio

Concentración:

Edad de inicio:

Refuerzos: