PEMERINTAH KABUPATEN MERAUKE DINAS KESEHATAN PUSKESMAS TANAH MIRING Jl. Kampung Hidup Baru, Distrik Tanah Miring (KodePos 99651) Email :
[email protected]
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANAH MIRING Nomor : TENTANG KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TANAH MIRING DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS TANAH MIRING, Menimbang
:
a. Pelayanan klinis harus diberikan dengan efektif dan efisien. b. Dalam perencanaan maupun pelaksanaannya harus menghindari pengulangan yang tidak perlu, untuk itu diperlukan upaya pendukung yang sesuai dengan Kemampuan Puskesmas dan dipadukan sebagai hasil kajian dalam merencanakan dan melaksanakan layanan klinis bagi pasien. c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tanah Miring tentang kewajiban penulisan lengkap dalam rekam medis.
Mengingat
:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen; 2. Undang-UndangNomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); 5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
6. 7. 8.
9.
10.
11. 12.
13. 14.
15.
16.
17.
18.
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan; Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 464); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanan Praktik Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 671); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 122); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas; Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk TeknisS tandar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota; Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama; Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 342); Peraturan Bupati Merauke Nomor 7 Tahun 2017 tentang Akreditasi Puskesmas (Lembaran Daerah Kabupaten Merauke Tahun 2017 Nomor 7).
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANAH MIRING TENTANG KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS.
Kesatu
:
Kedua
:
Semua tenaga medis harus menuliskan dengan lengkap semua hasil pemeriksaan baik pemeriksaan penunjang diagnostik tindakan dan pengobatan yang diberikan kepada pasien. Perawat dan petugas kesehatan lainnya harus mengingatkan
Ketiga
:
tenaga medis jika terjadi pengulangan yang tidak perlu. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tanah Miring Pada tanggal : 20 Juni 2017 Kepala Puskesmas Tanah Miring Kabupaten Merauke
dr. Oktoviana I.E.Sihombing NRPTT.01.1.64.133
